...iridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve angina do peito; hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células da musculatura lisa vascular e em menor grau nas do músculo cardíaco; dilata então as coronarias, as artérias periféricas e as arteriolas. Absorção: gastrintestinal (quase completamente); alimentos não interferem.......
...rimido (bisoprolol (fumarato) 10 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. dose na hipertensão: um comprimido (com 2,5 mg de bisoprolol (fumarato) + 6,25 mg de hidroclorotiazida), em dose única diária; se necessário, passar para um comprimido (com 5 mg de bisoprolol (fumarato) + 6,25 mg de hidroclorotiazida) ou ainda um comprimido (com 10 mg de bisoprolol (fumarato) + 6,25 mg de hidroclorotiazida......
...; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve Arritmia ventricular (com risco de vida); taquicardia supraventricular (fibrilação atrial; flutter atrial) (prevenção e tratamento). Como age Bloqueando os canais de sódio e potássio das células cardíacas, deprime a fase 0 da despolarização e prolonga a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I A). Prolonga o i......
...enne) Genérico: não sulfato de quinidina Uso oral Comprimido 200 mg: Quinicardine O que é antiarrítmico [quinina (isômero); bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve arritmia ventricular (recorrente, com risco de vida, como a taquicardia ventricular); fibrilação atrial; flutter atrial. Como age deprime a excitabilidade, a velocidade d......
...ar o produto período pós-operatório imediato, até que o fluxo urinário esteja estabilizado; diminuição da função renal grave, com oligúria, anuria e azotemia; insuficiência adrenocortical crônica não tratada (doença de Addison); hipercalemia; desidratação aguda; grande perda de tecido (queimadura grave). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; doença cardíaca; compressão do e......
...nidip Comprimido revestido 20 mg: Zanidip O que é anti-hipertensivo [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células da musculatura lisa vascular, relaxando essa musculatura e consequentemente diminuindo a resistência vascular periférica. Absorção: gastrintestinal (completamente......
... (Asta Oncológica) cloridrato de mitoxantrona equivalente a mitoxantrona Uso injetável Injetável (solução concentrada) 20 mg/10 mL: Evomixan Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Aparência da solução: concentrado azul-escuro. O que é antineoplásico [antracenodiona sintética; antibiótico antineoplásico]. Para que serve leucemia eritroide ......
...e · complicações isquêmicas periféricas · ruptura Todos os pacientes devem ter pressão arterial controlada, com beta-bloqueador e vasodilatador de preferência nitroprussiato. Uma prescrição apropriada para estes pacientes seria: Prescrição Prescrição Comentário 1-Jejum Até o controle da dor e diminuição da pressão arterial, o manejo in......
...óxido-nítrica pela paroxetina, e possivelmente por outros ISRSs, pode ter efeitos farmacodinâmicos significativos. Citalopram e fluoxetina são misturas racêmicas de diferentes formas quirais, que possuem perfil farmacodinâmico e farmacocinético variados. Fluoxetina possui metabólito de ação prolongada e farmacologicamente ativo. Os ISRSs também apresentam perfil farmacocinético variado, que inclui......
...aumentada com RVP aumentada em presença de sepse, DC aumentado, RVS diminuída. BNP = peptídeo natriurético cerebral; DC = débito cardíaco; ECG = eletrocardiograma; AE = átrio esquerdo; VE = ventrículo esquerdo; IM = infarto do miocárdio; POAP = pressão de oclusão da artéria pulmonar; RVP = resistência vascular pulmonar; VD = ventrículo direito; RVS = resistência vascular sistêmica. Figura ......
...atividade elétrica cardíaca), com a seleção da frequência ventricular em 10 a 20 bpm acima da frequência cardíaca de base do paciente e a corrente de 5 a 10 mA. Isso fará o marca-passo ficar em um modo VOO. Apenas nesse momento deve ser ligado o marca-passo. O que se procura neste momento é uma condução ventricular satisfatória, que é verificada se após cada espícula do marca-passo surge um QRS la......
...éssemos diante um uma criança, a melhor hipótese seria glomerulonefrite por lesões mínimas. Em adultos, 30% tem uma doença sistêmica de base como diabetes mellitus, amiloidose ou lúpus eritematoso sistêmico. Entretanto, uma estatística feita na Espanha revela a seguinte frequência de causas etiológicas de síndrome nefrótica: Nefropatia membranosa: 24% Doença por lesões mínimas: 16% Lupus: 1......
...opiramato: podem ter o efeito aumentado pela hidroclorotiazida. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Clorpropamida e glipizida podem ter o efeito diminuído pela hidroclorotiazida. Monitorar periodicamente eletrólitos e glicose sérica bem como sinais e sintomas específicos. t Ginkgo biloba: o uso concomitante pode resultar em aumento da pressão arterial. Orientações aos pacientes t Al......
...ós 8 semanas. Aspectos farmacêuticos t Solução estéril de globulinas derivadas do plasma humano, contendo anticorpos para o fator Rho (D) eritrocitário. A solução contém 10% a 18% de proteínas, das quais pelo menos 90% são gama globulina. Contém glicina como agente estabilizante e um conservante apropriado. t Armazenar a temperatura entre 2 e 8 °C, sem congelar, ao abrigo da luz. t Após ab......
...entricular Pacing (MVP, Medtronic Inc., Minneapolis, MN) é um algoritmo que muda automaticamente de estimulação com câmara única para estimulação com câmara dupla nas situações em que forem detectadas duas de quatro ondas P não conduzidas consecutivas [ver a Figura 6]. Além da histerese AV, a histerese de velocidade, cuja finalidade é evitar estimulações desnecessárias em geral, diminui a velocid......
... de tamponamento é comum nos casos de pericardite bacteriana purulenta; e, após a pericardiocentese, a recorrência da efusão provavelmente seja rápida e evolua para pericardite constritiva. A drenagem percutânea facilita a determinação do diagnóstico e alivia o tamponamento. Entretanto, na maior parte dos casos, a drenagem cirúrgica é imprescindível. Pericardite Associada à Pneumonia Na era p......
... Com frequência, o exame físico revela a presença de papiledema, hemorragia retinal, veias retinais dilatadas, como consequência da trombose nas veias retinais, e hemorragia nas mucosas. Em parte, a púrpura cutânea é secundária a defeitos plaquetários qualitativos e quantitativos. Diagnóstico O diagnóstico de hiperviscosidade requer um índice elevado de suspeitas. Muitos pacientes têm diagnós......
...without-of-hospital ventricular fibrillation: a randomized trial. JAMA 2003;289:1389–95. 37.Cobb LA, Fahrenbruch CE, Walsh TR, et al. Influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients with out-of-hospital ventricular fibrillation. JAMA1999;281:1182–8. 38.Baker PW, Conway J, Cotton C, et al. Defibrillation or cardiopulmonary resuscitation first for patients with out-o......
...entre os seguintes fatores para obter definitivamente o diagnóstico: aneurisma da raiz aórtica, lente ectópica, mutação patogênica no gene FBN1 (gene da fibrilina 1) ou características sistêmicas no exame físico. A ausência de histórico familiar exige a presença de um aneurisma aórtico e um entre os seguintes fatores: lente ectópica, mutação patogênica no gene FBN1, características sistêmicas ou a......
...tudos que correlacionem diretamente o controle da glicemia à diminuição do risco de AVC, contudo as diretrizes recomendam como meta níveis de hemoglobina A1C inferiores a 7%.43 Nota dos editores do MedicinaNet – recentemente foram publicadas novas diretrizes da American Diabetes Association em relação a meta do controle glicêmico, mantendo a meta de hemoglobina A1C inferior a 7%. No entanto, ......
...long-term intravenous epoprostenol therapy in patients with pulmonary arterial hypertension: a randomized trial. Ann Intern Med 2008;149:521–30. 51. McLaughlin VV, Oudiz RJ, Frost A, et al. Randomized study of adding inhaled iloprost to existing bosentan in pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med 2006;174:1257–63. 52. Galie N, Manes A, Negro L, et al. A meta-analysis of ......
.... Lactosis acidosis update for critical care clinicians. J Am Soc Nephrol 2001;12 Suppl 17:S15. 23. Kraut J, Kurtz I. Use of base in the treatment of severe acidemic states. Am J Kidney Dis 2001;38:703. 24. Okuda Y, Adrogue HJ, Field JB, et al. Counterproductive effects of sodium bicarbonate in ketoacidosis. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:314. 25. Glaser N, Barnett P, McCaslin I, et a......
...ipitante de crise tireotóxica são asinfecções, seguidas por trauma, procedimentos cirúrgicos, toxemia gravídica,parto, irradiação da tireoide com tireoidite secundária, eventos cardiovascularesou cerebrovasculares, aumento de oferta de iodo para a glândula, uso deradiocontrastes ionizados e amiodarona e retirada abrupta de drogas para ocontrole da doença.A tempestade tireotóxica tem critériosque p......
...tante foiaumentado no grupo de terapia dupla comparado com o de aspirina isoladamente(0,9% vs. 0,4%). Uma análise combinada dos dois estudos mostrou que o benefícioé maior nos primeiros 21 dias, o que sugere que este é o período de tempo emque deve ser usada a dupla antiagregação plaquetária. Os pacientes com maiorbenefício são aqueles com escore ABCD2 >= 4, por isso a recomendação deterapia du......
...esultante de infecção com coronavírus costumam ter linfocitopenia, que se resolve após a melhora do quadro infeccioso. Várias outras doenças virais comuns como o sarampo estão, tipicamente, associadas à linfopenia transitória durante as fases agudas da infecção. As principais causas da linfopenia estão sumarizadas no Quadro 1. Quadro 1 CAUSAS DA LINFOPENIA Causas hereditárias ......
...iadas a coma, sobretudo em pacientes que não são usuários crônicos, e níveis maiores que 80mcg/dL podem cursar com depressão respiratória potencialmente fatal. Apesar da utilidade, os níveis séricos dos barbitúricos têm suas limitações e, devido à ampla distribuição dessas medicações no corpo humano, os níveis séricos podem não ser fidedignos. A dosagem dos níveis séricos de barbitúricos é partic......
...ídos dos protocolos de hipotermia terapêutica. A anticoagulação não é considerada uma contraindicação. Para abaixar a temperatura corporal central de 32 a 36ºC, é recomendado o uso de sistemas de resfriamento clínico disponíveis comercialmente (soluções de resfriamento) ou a aplicação de soro fisiológico gelado ou compressas de gelo nas axilas e na virilha. A administração de um litro de soro fis......
...ras. Em pacientes sem resposta, alternativas incluem imatinibe, vincristina e hidroxiureia.Em casos não emergenciais, o tratamento é dirigido à etiologia da SHE com o imatinibe, sendo, por exemplo, o tratamento de escolha para pacientes com mutação FIP1L1-PDGFRA. O uso de agentes poupadores de corticosteroides também pode ser benéfico em pacientes, necessitando de doses maiores que 20 a 60mg/dia d......
...crônica deve ser direcionado para a prevenção de maior absorção de arsênio e a descontaminação gastrintestinal se apropriado. Deve-se tratar pacientes com intoxicação aguda por arsênico ou toxicidade grave com risco de vida com dimercaprol, via IM, até que a condição clínica se estabilize. Outra opção é o succimer, que é o agente quelante oral menos tóxico, podendo ser substituído. Não se deve ad......
...icina, 900mg, IV, a cada 8 horas, é um segundo agente, dada a sua capacidade de inibir a síntese proteica e a produção de toxinas em SS 23, mas não deve ser utilizada como monoterapia. A duração da terapia com antibióticos é baseada na resposta clínica e, tipicamente, varia de 7 a 14 dias. Imunoglobulina, IV, pode ser considerada para casos em que cuidados de suporte, controle de foco infeccioso ......
...icardite, alterações como o supradesnivelamento generalizado do segmento ST podem ocorrer. A radiografia de tórax pode ou não revelar uma silhueta cardíaca aumentada, porque esse achado depende da quantidade de acúmulo de líquido intrapericárdico; os campos pulmonares são, em geral, limpos. O ecocardiograma (ECO) é recomendado como exame de imagem inicial para avaliar o impacto hemodinâmico de um......
...elmente resultando em exacerbação da hipertensão. A terapia anti-hipertensiva costuma levar ao agravamento da função renal; esse declínio na função renal pode ser pior em pacientes com estenose ostial de alto grau de uma ou ambas as artérias renais. A lesão renal aguda pode requer diálise; a redução da função renal pode ser revertida com o controle da PA a longo prazo. Os pacientes com hiperativi......
... tratamento da inflamação secundária, mas não deve ser usada logo no início.238,249 Anelídeos O filo Annelida inclui as lagartas com cerdas ou lagartas-de-fogo (taturanas). São anelídeos marinhos bentônicos que habitam os substratos marinhos moles e duros. Estas lagartas podem enterrar-se em meio aos corais duros e algas calcárias, ou podem viver em suas próprias fendas. Apresentam distribui......
...ualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carbonato de Lítio Carbonato de Lítio (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS OR......
...tido aos seguintes exames subsidiários: • Exame de urina rotina (tipo 1). • Dosagem de potássio. • Dosagem de creatinina -utilizar fórmula de Cockcroft-Gault para estimar a depuração (Ver Caderno de Atenção Básica nº14-Prevenção Clínica de Doença Cardiovascular, Cérebrovascular e Renal Crônica). Equação de Cockcroft-Gault: Ccr ml/in = (140-idade) * peso * (0,85, se mulher) ......
...ns (sem incidência definida) aumento da frequência ou incontinência urinária; náusea; sede; tremores das mãos. Atenção ao utilizar outros produtos O Carbonato de Lítio •pode ter seus níveis aumentados por: inibidores de ECA (enzima conversora de angiotensina). Monitorar os níveis de lítio. •pode ter sua excreção aumentada por: aminofilina; bicarbonato de sódio; alcalinizante da urina. Evit......
...morrágico. E quais seriam as recomendações para estes pacientes? A resposta está no estudo Clopidogrel & Metoprolol in Myocardial Infarction Trial (COMMIT), conduzido exclusivamente na China.85 Neste estudo, 45.852 pacientes considerados como tendo infarto e apresentando evidência de infarto baseada no segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo foram randomizados para receber 75 mg de clopi......
...ipalmente da presença de sintomas, assim a cirurgia é indicada se o paciente sintomático exceto se apresentar severa disfunção sistólica de ventrículo esquerdo. Infelizmente existem poucos trabalhos sobre o tempo de indicação cirúrgica nestes pacientes, alguns dados como volume sistólico final >45 mm e fração de ejeção < 60% indicam disfunção sistólica precoce e maior premência de intervençã......
...rt failure. Int J Cardiol 2002; 86:143. Wieczorek SJ, Wu AH, Christenson R, et al. A rapid B-type natriuretic peptide assay accurately diagnoses left ventricular dysfunction and heart failure: a multicenter evaluation. Am Heart J 2002; 144:834. Caso Clínico – Qual o hormônio que está elevado neste caso? Lucas Santos Zambon Caso Clínico – Qual o hormônio que está elevado neste caso? Imagem d......
...ares: embolia arterial importante, infartos sépticos pulmonares, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway. Fenômenos imunológicos: glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide. Evidências microbiológicas que não preenchem o critério maior. Evidências ecocardiográficas que não preenchem o critério maior. Diagnóstico definitivo – critério hi......
...cidência de AVC, nem de bradicardia ou hipotensão sintomáticas com o uso titulado do bisoprolol, havendo uma grande redução na incidência do desfecho primário (morte cardíaca ou infarto do miocárdio) em 30 dias, à custa principalmente de redução na incidência de infarto agudo. É importante ressaltar também que este estudo foi realizado com pacientes de risco intermediário e programados para cirurg......
...Heart J. 1978;40(6):636- 643. 5. Erikssen J, Otterstad JE. Natural course of a prolonged PR interval and the relation between PR and incidence of coronary heart disease: a 7-year follow- up study of 1832 apparently healthy men aged 40-59 years. Clin Cardiol. 1984;7(1):6-13. PR prolongado e prognóstico no longo prazo Rodrigo Diaz Olmos PR prolongado e prognóstico no longo prazo Cardiologia Artigo......
...oas obesas, durante menopausa ou decorrente de alguma alteração clínica (tabela 2). O primeiro passo é diferenciar a hiperidrose secundária (generalizada) da primária (focal). A hiperidrose secundária normalmente faz parte de algumas outras condições clínicas subjacentes, por exemplo, processos infecciosos, neoplasias ou distúrbios hormonais. A HP, ao contrário da hiperidrose generalizada, ocorre......
...ção hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente ......
... Uso oral Comprimido 5 mg: Visken Comprimido 10 mg: Visken O que é anti-hipertensivo, antianginoso [betabloqueador não seletivo; bloqueador beta-adrenérgico não seletivo]. Para que serve angina do peito crônica (angina de esforço) (tratamento); hipertensão arterial. Como age bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação ......
...ão usar o produto bloqueio atrioventricular do 2° ou 3° grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no infarto do miocárdio (se houver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); depressão mental......
...derações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperat......
...Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular de 2o ou 3o grau (pode haver bradicardia intensa); hipotensão grave (pode agravar); síndrome sinusal (pode haver grave hipotensão, bradicardia e assistolia); síndrome de Wolff-Parkinson-Whiteou de Lown-Ganong-Levine acompanhada de flutter atrial ou fibrilação (pode haver arritmia ventricular grave, ex......
...de hipertireoidismo ou precipitar tireotoxicose); história de reação anafilactoide (alérgica) grave (pode agravar a alergia e diminuir a resposta ao tratamento com epinefrina); insuficiência cardíaca congestiva (acompanhada de hipotensão, doença isquêmica cardíaca, insuficiência renal ou doença vascular difusa: risco de piora da função renal; insuficiência cardíaca pode piorar). Reações mais c......
...mido de liberação prolongada 75 mg: Anafranil SR O que é antidepressivo [amina terciária; antidepressivo tricíclico; inibidor da recaptação da norepinefrina]. Para que serve depressão mental; dor crônica; enurese; fobia; síndrome obsessivo-compulsiva; síndrome do pânico. Como age aumenta as concentrações sinápticas de norepinefrina e/ou serotonina no sistema nervoso central; a longo......