...o, mas sofrem variações com o volume do sangue adicionado, com o número de inclinações do tubo e com a temperatura do banho. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edito......
...rug therapy in early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2002;46:894-898. 4. Emery P. Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. How early? How aggressive: Br J Rheumatol 1995;34(suppl.2):87-90. 5. Visser H et al. How to diagnose rheumatoid arthritis early. A prediction model for persistent (erosive) arthritis. Arthritis Rheum 2002;46:357-365. 6. Prevoo MLL et......
...as crises. O diltiazem é mais utilizado nos quadros anginosos e como anti-hipertensivo, mas pode ser utilizado em situações clínicas similares ao verapamil, com resposta satisfatória. 3. Posologia Verapamil: 5 a 10 mg, por via intravenosa, podendo ser repetida a dose após 15 minutos. Por via oral, até 480 mg/dia. Diltiazem: 25 a 50 mg por via intravenosa. Por via oral, até 360 mg/dia. ......
...ardíaca aumenta inicialmente, retornando à condição basal em 5 a 10 minutos36. Referências 1.EVERS, A. S.; CROWDER, C. M.; BALSER, J. R. General anesthetics. In: BRUNTON, L. L.; LAZO, J. S.; PARKER, K. L. (Eds.). Goodman & Gilman´s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 11. ed. New York: McGraw-Hill, 2006. p. 341 – 368. 2.FERREIRA, M. B. C. Anestésicos gerais e fármacos coadjuvantes.......
...am, Mass., US, v. 20, p. 589-593, 2008. 40.FERREIRA, M. B. C. Relaxantes musculares periféricos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Eds.). Farmacologia clínica: Fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 186-204. 41.MURRAY, M. J. et al. Clinical practice guidelines for sustained neuromuscular blockade in the adult critically ill pati......
...a corporal (IMC) e a medida da circunferência abdominal para avaliar se há síndrome metabólica. De acordo com as características da dor, a idade do paciente, o sexo e os achados do exame físico e, eventualmente, os do eletrocardiograma, é possível estabelecer a probabilidade de os sintomas serem atribuídos à isquemia miocárdica (Tab. 3.3). Para os indivíduos com probabilidade muito baixa, deve-se......
...ular, fibrinogênio plasmático e proteína C-reativa, encontra-se elevada. No exame da medula, os macrófagos apresentam-se com uma quantidade normal ou elevada de ferro. Figura 50.3 Classificação das anemias conforme VCM (anemia normocítica). Tratamento O tratamento dessa anemia é direcionado à causa básica. Se a anemia tiver uma influência negativa em diversos desfechos associados às......
...r 100 mg de cromolina de sódio por via oral, 4 vezes/dia. Pancreatite crônica com insuficiência exócrina A maioria dos casos de pancreatite crônica é causada por alcoolismo. A doença hereditária é rara. Os pacientes afetados sofrem perda de peso decorrente da má absorção dos alimentos. A má absorção produzida pela pancreatite é discutida em outro capítulo [ver 4:5 Doenças do pâncreas]. ......
...em seu domicílio, o paciente optou por procurar um serviço de emergência. Definição A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) compreende duas doenças: a bronquite crônica (BC) e o enfisema pulmonar (EP). A DPOC caracteriza-se por obstrução do fluxo aéreo, que é permanente e progressiva, e uma variedade de alterações patológicas no pulmão, alguns efeitos extrapulmonares e comorbidades signif......
...cados. Em reações de ansiedade muito intensa, quando o manejo não farmacológico for insuficiente, utiliza-se diazepam, de 10 a 30 mg por via oral ou de 10 a 12 mg por via intramuscular. Nas reações psicóticas graves, quando o paciente tornar-se violento ou agitado, deve-se optar também pelos benzodiazepínicos, reservando os antipsicóticos para situações resistentes aos benzodiazepínicos. Os anti......
...ltam de disfunção plaquetária. As infecções são pouco frequentes. Em casos raros, os pacientes apresentam dor óssea, exacerbações da gota, edema em membro inferior, sangramento de retina e priapismo. Uma linfadenopatia generalizada e febre, que são raras nos pacientes com LMC em fase crônica, pode indicar um curso de doença acelerado. Os tumores mieloides extramedulares (sarcoma granulocítico) pod......
...pesquisa é solicitada quando há história de exposição sugestiva, por meio da dosagem de um painel de precipitinas dos antígenos mais comuns. A sensibilidade do teste é elevada, mas um resultado negativo não descarta o diagnóstico. Além disso, um resultado positivo deve ser interpretado no contexto clínico, pois pode significar somente sensibilização ao antígeno, mas não necessariamente a ocorrênci......
...osby/Elsevier; 2009. Available at: http://www.cdc.gov. 2. Barwick R. History of thymoma and yellow fever vaccination (correspondence). Eidex for the Yellow Fever Vaccine Safety Working Group. Lancet 2004;364:936. 3. Khromava AY, Eidex RB, Weld LH, et al. Yellow fever vaccine: an updated assessment of advanced age as a risk factor for serious adverse events. Vaccine 2......
...enção. Observa-se a necessidade de avaliações frequentes dos pacientes em uso de metadona, também boa adaptação por parte dos pacientes, pouca ocorrência de constipação e baixa tolerância cruzada com outros opioides. A metadona pode ser indicada para o tratamento da dor crônica não oncológica e para o tratamento de pacientes com narcodependência (pacientes adictos). Há, disponível no mercado farma......
... um período de cinco anos. Passado esse tempo, deve-se renová-lo mediante solicitação do detentor do registro. Os requisitos para o registro de medicamentos novos estão dispostos na RDC nº 136/20039 e em suas atualizações. Essa norma está estruturada em medidas antecedentes ao registro, medidas de registro e medidas de pós-registro, as quais são apresentadas a seguir. Medidas antecedentes ao ......
...n R, Dawber RPR, Tosti A, editors. A text atlas of nail disorders. London: Martin Dunitz; 1996. p.157.47.Roujeau JC, Sigurgeirsson B, Korting HC, et al. Chronic der- matophytoses of the foot as risk factors for acute bacterial cellulites of the leg: a case-control study. Dermatology 2004; 209:301.48.Del Rosso JQ. Current management of onychomycosis and dermatomycoses. Curr Infect Dis Rep 2000;2:43......
...que está diretamente relacionada à diferença de concentração de proteínas entre o plasma e o líquido intersticial.3 O volume do lado alveolar da membrana alvéolo-capilar é constituído por células epiteliais de tipo I, que estão unidas pelas tight junctions (zônulas de oclusão), as quais restringem rigorosamente o fluxo de líquido e solutos sob condições normais.4,5 Desta forma, a barreira existent......
... contato ou outras situações as quais pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido recente imunização com vacina oral contra poliomielite. Aspectos farmacêuticos t Seguir protocolo local de manipulação e descarte de quimioterapia antineoplásica. t Armazenar os frascos de oxaliplatina sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, proteger ......
...ncipalmente devido ao edema de laringe e da obstrução das vias aéreas. Esta taxa de mortalidade tem diminuído com o aumento da consciência da doença e o desenvolvimento de tratamentos. Quase todos os pacientes com angioedema hereditário têm sintomas prodrômicos antes do início do edema. Os sintomas mais citados incluem fadiga e erupção cutânea. A erupção é frequentemente caracterizada como eritem......
... da Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) publicaram diretrizes para a avaliação e manejo da nefrite lúpica. Anteriormente, o uso de corticoides e ciclofosfamida era considerado a terapia de indução para a nefrite lúpica proliferativa. O micofenolato de mofetil não era amplamente disponível naquele momento. Desde então, vários estudos têm demonstrado nãoinferioridade dessa droga à ciclofosfami......
... usualmente não seja detectável nos estágios iniciais da infestação. T4-2 Picadas de artrópode, alguns dias depois: pápulas e suas placas eritematosas circundantes, exibindo sinais de inflamação em processo de resolução. T4-3 Placas papuloescamosas de cor salmão-rosa circundando o umbigo—localização comum de lesões de psoríase. T4-4 Na dermatite herpetiforme......
...f the national lipid association statin safety assessment task force. Am J Cardiol 2006; (suppl):89c-94c. 5. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Como Tratar - Volume 1. Barueri: Manole, 2008. Dislipidemias: tratamento medicamentoso Antonio G. Laurinavicius dislipidemia Hipercolesterolemia hipertrigliceridemia estatinas fibratos ácido nicotínico Ezetimiba ômega-3 Lovastatina Sinvastatina Pr......
...rio na produção de VLDL; por isso, são contra-indicadas como monoterapia se TG > 400 mg/dL. O estudo Lipid Research Clinics mostrou redução de eventos cardiovasculares em torno de 20% com o uso da colestiramina. Entretanto, devido a sua baixa tolerabilidade, as resinas são atualmente relegadas a medicações de segunda linha no tratamento da hipercolesterolemia. Porém, dada sua segurança, represe......
...rodutos de uso domestico, medicamentos, alimentos e produtos industriais.104 A maioria das reações ocorre a partir da sensibilização a produtos de cuidados da pele perfumados, enquanto os perfumes e colônias raramente causam sensibilização de DCA.101 Foi demonstrado que o teste de contato com mistura de perfumes de Larsen a 8%, que consiste em eugenol, isoeugenol, aldeído cinâmico, álcool cinâmico......
...cos e parece contribuir para uma proporção substancial das diferenças raciais de depuração espontânea e resposta ao tratamento historicamente observadas. A história natural da hepatite C é de progressão lenta e indolente ao longo de décadas. Estima-se que haja desenvolvimento de cirrose em 25% dos pacientes, após 20 anos de infecção.92 A hepatite C crônica em geral tende a se clinicamente silenc......
... respostas imunes, inibição da produção de colágeno. Mialgia, artralgia, sinusite, febre, sintomas semelhantes aos da influenza. Para finalizar, a colagenase é uma enzima biológica que degrada os colágenos intersticiais. O objetivo da terapia é a digestão dos colágenos tipos I e III, que, tipicamente, ocorre nas placas da DP. A colagenase é o medicamento mais recente que está sendo investig......
...onvulsivantes; requerem monitoramento da função hepática e das contagens sanguíneas. Clonazepam Trata-se de uma benzodiazepina. Gabapentina, pregabalina, topiramato, lamotrigina Segunda geração; geralmente, com menos efeitos colaterais. Opioides Oxicodona, morfina, fentanil, metadona Em geral, são adjuvantes, com preparações de liberação sustentada; a metadona ......
...DFS África Sim Sindbis Mosquitos Aves R DFS Ásia, África, Austrália, Europa, Américas Sim Encefalite equina oriental Mosquitos Aves R DFS, ME Américas Sim Encefalite equina ocidental Mosquitos Aves, coelhos R DFS, ME Américas Sim Encefalite equina venezuelana* Mosquitos Roedores R DFS, ME Américas Si......
...usado epidemias de doença diarreica em creches e pode ser adquirida pelos viajantes internacionais. A infecção e a doença criptosporídicas atingem suas maiores incidências entre as crianças que vivem nos países em desenvolvimento.83 Como os oocistos fecais são infecciosos, pode haver disseminação nosocomial da infecção, através dos indivíduos que manuseiam alimentos e nos ambientes familiares.83,8......
...s durante o exame, e há relatos de baqueteamento digital em até metade dos casos de PID,160-162,167 bem como em até 1/4 dos casos de BR-DPI.161,166 O teste de função pulmonar revela a existência de restrição, obstrução, diminuição das trocas gasosas ou uma combinação destes três fatores.161,165,166,168 Análise de imagens Em casos de BR-DPI/PID, as radiografias enfatizam a importância do us......
... Oncol 1994;12:877–8. 92. Sakuramoto S, Sasako M, Yamaguchi T, et al. Adjuvant chemotherapy for gastric cancer with S-1, an oral fluoropyrimidine. N Engl J Med 2007;357:18–27. 93. Webb A, Cunningham D, Scarffe JH, et al. Randomized trial comparing epirubucin, cisplatin, and fluorouracil versus fluorouracil, doxorubicin, and methotrexate in advanced esophagogastric cancer. J Clin Oncol......
...lares, são notavelmente sensíveis à otimização da PA em pacientes diabéticos e hipertensos.168,169 Vários estudos prospectivos amplos e randomizados demonstraram que os pacientes diabéticos são igualmente ou mais beneficiados pela diminuição da PA do que os indivíduos não diabéticos.168,170,171 No UKPDS, em comparação aos pacientes com diabetes de tipo 2 e hipertensão com PA média igual a 154/87 m......
...ivesse no modo ativado, a administração de bicarbonato de sódio favoreceria a movimentação de H+ para fora das células, enquanto o Na+ entraria. A saída subsequente de Na+ por ação da ATPase de Na+/K+ deslocaria o potássio para dentro da célula. Entretanto, no estado estável, a bomba de troca de Na+/H+ parece estar inativa.48 Comparativamene, a bomba de troca de Na+/H+ é ativada pela acidose intra......
...ltagem-dependentes; são dirigidas especificamente ao sítio receptor-4 existente na subunidade alfa do canal de sódio e trocam a dependência de voltagem da ativação do canal de sódio por um potencial transmembrana mais negativo, que resulta em uma maior tendência a disparos espontâneos e repetitivos.180 Enfim, um 3º efeito produzido por algumas neurotoxinas é a redução das correntes iônicas (amba......