... que consegue estocar até 4.500 átomos de ferro em seu interior.18 A ferritina atua como uma reserva de ferro prontamente acessível, adquirida pela célula a partir do excesso diante de suas necessidades imediatas, e mantém o ferro em um estado que não contribui para a geração de radicais livres.19 A ferritina é encontrada de maneira predominante nas células dedicadas ao armazenamento de ferro (p. ......
... de ferro elementar (máximo de 15 mg), por via oral, divididos em 1-3 doses. Tratamento de Anemia Ferropriva • Prematuros: 2-4 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 15 mg), por via oral, divididos em 3 doses. • Lactentes e crianças: 3-6 mg/kg/dia de ferro elementar, por via oral, divididos em 1-3 doses. • A suplementação de ferro também pode ser requerida para produzir resp......
...nveniente e proporciona mais segurança do que os agentes quelantes parenterais, como a deferoxamina, para a maioria dos pacientes, e estes são indicados quando a anemia ou a hipoproteinemia são suficientemente graves para contraindicar a flebotomia. O quelante oral deferasirox é efetivo em casos de talassemia e sobrecarga de ferro secundária, mas seu papel na sobrecarga primária de ferro não está......
...ma série de estágios que começam com o acúmulo clinicamente insignificante de ferro (0-20 anos de idade, com 0-5 g de parênquima de armazenamento de ferro). Posteriormente, a doença evolui para uma fase de sobrecarga de ferro sem doença (cerca de 20-40 anos de idade, 10-20 g de armazenamento de ferro no parênquima), que se não tratado, pode evoluir para um estágio de sobrecarga de ferro com lesão ......
...itamina C 45 mg + cloridrato de tiamina 4 mg + riboflavina 1 mg + vitamina B12 6 mcg + nicotinamida 10 mg + ácido pantotênico 1 mg. Aché. Novofer – antianêmico – anemia ferropriva – solução oral. Cada 10 mL contém: sulfato ferroso 260 mg + vitamina C 45 mg + cloridrato de tiamina 4 mg + riboflavina 1 mg + vitamina B12 6 mcg + nicotinamida 10 mg + ácido pantotênico 1 mg. Aché. Ferro Ferro F Medic......
...a quando os valores da filtração glomerular apresentam-se inferiores a 70 mL/min e 50 mL/min em homens e mulheres, respectivamente, e agrava-se paralelamente à redução desse marcador de função renal. Por isso, essa anemia ocorre mais frequentemente nos estágios avançados da DRC. 364 Epidemiologia A anemia é um fator de risco modificável para doença cardiovascular. Além disso, alguns estudos ind......
...imento de hemocromatose hereditária, esses mecanismos incluem: -Aumento da absorção intestinal de ferro pelo intestino delgado; -Diminuição da expressão do hormônio regulador do ferro à hepcidina; -Função alterada na proteína HFE; -Lesão tecidual e fibrôgenese induzida pelo ferro. A proteína HFE junto com a B-2 microglobulina forma um complexo com o receptor da transferrina, este comple......
...em animal e a necessidade diária é de 3 a 5 mcg. O fígado contém 2.000 a 5.000 mcg de vitamina B12, estoque suficiente para pelo menos 3 anos. A principal causa de deficiência de ácido fólico é a alimentação inadequada, como ocorre em pacientes anoréticos, no alcoolismo e em pessoas que não consomem frutas ou vegetais crus. A necessidade diária é de 50 a 100 mcg e o estoque de folato é de aproxima......
...intermediária. Conforme implica a denominação, a talassemia intermediária é caracterizada por manifestações clínicas de severidade moderada. Os pacientes com esta síndrome apresentam uma anemia distinta, com níveis de hemoglobina mínimos de 6 a 7 g/dL. Esses indivíduos exibem graus variáveis de hepatoesplenomegalia, mas geralmente dispensam a realização de transfusões regulares. Durante as infecçõ......
...est Force. Clin Lab Haematol 1994;16: 101–15. 140. Molloy AM, Daly S, Mills JL, et al. Thermolabile variant of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase associated with low red-cell folates: implications for folate intake recommendations. Lancet 1997;349:1591–3. 141. Wilcken DE. MTHFR 677C-->T mutation, folate intake, neural-tube defect, and risk of cardiovascular disease. Lancet 1997;......
...cardíacos (raro). t Pigmentação de pele e mucosas, alopecia, erupções cutâneas, prurido, pacientes com psoríase podem apresentar piora do quadro, síndrome de Stevens-Johnson, angioedema. t Náuseas, vômitos, diarreia, anorexia, cólicas abdominais. t Agranulocitose, neutropenia ou trombocitopenia (raro), anemia aplástica. t Danos hepáticos. t Miopatias, fraqueza e atrofia muscular. t Cefalei......
... membrana celular externa. Além de apresentarem deficiência do GPI proliferação e transformação da steam-cell, com aparecimento de clone anormal, também apresentam com grande número de deficiências de proteínas de membrana que incluem principalmente o decay acellarating factor(DAF ou CD55) e CD59. A proliferação e transformação da steam-cell com aparecimento deste clone anormal leva a formação de ......
...al fornece uma grande quantidade de Fe ao fígado. As disfunções miocárdicas e vasculares resultam da vasodilatação, do efeito ionotrópico negativo e da deposição direta de Fe do miocárdio. A quantidade de Fe elementar ingerido correlaciona-se com o potencial de toxicidade. Os efeitos tóxicos são relatados após doses orais tão baixas como 10 ou 20mg/kg de Fe elementar, mas a maioria dos pacientes ......
...encher a maior parte da medula óssea, invertendo a razão M:E, de modo a haver a predominância de eritroides. A hipercelularidade também é típica de malignidades hematológicas como leucemia ou mielodisplasia, que enche a medula por meio da expansão clonal de células neoplásicas. Reticulócitos são RBCs que deixaram de ter núcleo, mas que ainda têm o RNA mensageiro (mRNA) que fora transcrito quando ......
...pós várias horas da ingestão. • Administração intramuscular de desferroxamina permite fazer diagnóstico: na presença de níveis de ferro circulante acima da capacidade ferropéxica, a urina do paciente adquirirá tonalidade rosada. • Remoção cirúrgica é recomendada em ingestão maciça de ferro com formação de bezoar. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINIST......
...Etiologia As causas de sangramento GI são variáveis [Tabela 1]. A maioria das etiologias mais comuns é brevemente discutida nesta subseção. Tabela 1. Principais causas de sangramento GI Inflamatórias Doença ulcerosa péptica Esofagite ou ulceração esofágica Hérnia diafragmática (erosões de Cameron) Doença diverticular Enterite inflamatória Di......
...preparações líquidas ou sólidas de ferro; entretanto, se os comprimidos intactos forem vistos na radiografia, é improvável que se consiga removê-los, mesmo pelos orifícios do tubo mais calibroso. Esforços para tornar o ferro insolúvel por lavagem gástrica com soluções contendo bicarbonato ou fosfato revelaram-se ineficazes e/ou perigosas. Atualmente, o método recomendado de descontaminação intesti......
...roxamina (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL Aparência da solução reconstituída: amarelada. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura inferior a 25°C: 24 horas (desde que a reconstituição tenha sido realizada sob fluxo laminar). ADMINISTRAÇÃO Em adultos, nas nádegas (quadrante superior exte......
...abdominal; dor abdominal; diarreia; náusea; vômito. Geniturinário: disúria (dor ou dificuldade ao urinar). Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangue; diminuição das plaquetas no sangue. Musculoesquelético: cãibras nos membros inferiores. Oftálmico: catarata; cegueira noturna; pigmentação na retina; problema de visão; visão borrada. Ótico: problema de audição; vertigem. Local ......
...e proteínas. O rim e o sistema digestivo da criança pequena são imaturos, o que os torna incapazes de lidar com alguns metabólitos de alimentos diferentes do leite humano. Bebês alimentados com LV não processado ingerem quantidades elevadas de sódio, potássio, cloretos e proteínas, elevando sua osmolaridade. Estudos demonstram que esta alta carga de solutos renais contida no LV não é diluída por o......
... corrige a anemia, evita necessidade de transfusão, melhora a qualidade de vida e a capacidade de se exercitar. Embora revisão Cochrane tenha confirmado tais dados, não foi possível esclarecer os efeitos sobre a progressão da doença renal, o possível adiamento da instituição da hemodiálise ou a ocorrência de eventos adversos, o que não desabona os benefícios do tratamento. Há de se considerar tamb......
... e devam receber suplemento de folatos. O ácido fólico pode reduzir a atividade de anticonvulsivantes, por isso recomenda-se precaução quando houver necessidade do uso concomitante, especialmente em mulheres em idade de reprodução. Uma das indicações terapêuticas do acido fólico, a redução dos efeitos adversos de metotrexato, foi confirmada em revisão Cochrane, sem que fosse possível determinar se......
... do parto apresentaram um nível médio de ferritina 45% maior que o grupo-controle, além de uma diminuição significativa tanto da prevalência de deficiência de ferro quanto de anemia neonatal. Não foi observada nenhuma diferença significativa entre os grupos referentes a distúrbios respiratórios pós-natais, policitemia ou hiperbilirrubinemia com necessidade de fototerapia. Aplicações para a pr......
...ro. Isso pode ser devido à falta dietética ou má absorção, embora a deficiência de ferro seja, geralmente, devido à perda de sangue. -doenças da medula óssea que conduzem a uma redução do número de precursores de glóbulos vermelhos (por exemplo, anemia aplástica, aplasia pura de células vermelhas, infiltração da medula). -supressão da medula óssea (por exemplo, medicamentos, quimioterapia, radia......
...istas Colestase Intra-hepática Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Disfunção de Múltiplos Órgãos e Sistemas Transfusão Simples ou com Troca Consenso de Especialistas Crise Aplástica Transfusão Simples Consenso de Especialistas Anemia Sintomática Transfusão Simples Consenso de Especialistas Transfusão em Complicações Crônicas ......
...mamente ligado à ingestão de ácidos graxos. Efeitos Sobre os Níveis de Lipídeos no Sangue e Sobre o Risco Cardiovascular Embora todas as gorduras tenham o mesmo valor calórico (9cal/g), o efeito sobre a saúde humana varia bastante, principalmente por causa dos efeitos sobre os níveis de colesterol no sangue. As gorduras saturadas estimulam a produção de colesterol hepático, aumentando, con......
...go ou poliartrite, ocorrendo em grandes e pequenas articulações, geralmente tornozelos, punhos, pés, mãos, esternoclaviculares, costocondral e esternomanubrial. Acometimento de Vias Aéreas A condrite laringotraqueobrônquica pode acometer quase metade dos pacientes. Tem importância devido ao potencial de gravidade. Podem ocorrer: rouquidão, tosse seca, odinofagia, estridor, dispneia, sibilânci......
...ção. Não congelar. t Armazenar a solução intravenosa à temperatura ambiente e proteger da luz. Não refrigerar. Cada frasco de metronidazol contém uma solução estéril, não pirogênica e isotônica. Nenhuma diluição é necessária. t Caso necessário, observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução intravenosa. t A administração intravenosa com o......
...ealização da diálise peritoneal, os pacientes encaminhados tardiamente são mais propensos a serem iniciados na hemodiálise, e isto limita efetivamente as escolhas do paciente. A falta de um dispositivo de acesso permanente no momento da iniciação torna necessário instalar um cateter temporário e, assim, aumenta a probabilidade de o paciente receber um enxerto arteriovenoso no lugar de uma fístula ......
...+niacinamida 20 mg + vitamina B2 3,4 mg + vitamina B1 3 mg + ácido pantotênico 10 mg + cromo 25 mcg + cálcio 250 mg + ferro 60 mg + molibdênio 25 mcg + magnésio 25 mg + manganês 5 mg+zinco 25 mg + iodo 150 mcg + cobre 2 mg). Wyeth Pharma. Nativit Minerais – comprimido (vitamina A 5.000 UI + vitamina B1 1,7 mg + vitamina B2 2,0 mg + vitamina B6 2,5 mg + vitamina B12 5 mcg + ácido fólico 1 mg + ni......
... occlusion? JPEN J Parenter Enteral Nutr 1995;19:75–9. 175.Sando K, Fujii M, Tanaka K, et al. Lock method using sodium hydroxide solution to clear occluded central venous access devices. Clin Nutr 1997;16:185–8. 176.Werlin SL, Lausten T, Jessen S, et al. Treatment of central venous catheter occlusions with ethanol and hydrochloric acid. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1995;19:416–8. 177.Pennington......
...troleucemia. Infecções são um mais frequentes nesses pacientes e parecem ter relação com a presença de granulocitopenia e não com deficiências de proteínas de receptor. Particularmente infecções por neisseria podem ocorrer e recomenda-se vacinação específica para esses pacientes. Achados Laboratoriais Anemia pode ser severa, com alguns pacientes podendo ter hemoglobina menor do que valores d......
...leo de coco + colina + cloreto de cromo + dextrose + sulfato ferroso). Abbott. • FEMINVIT - vitamínico - comprimido (vitaminas + minerais + ácido ascórbico + betacaroteno + cálcio + cianocobalamina + cobre + ferro + ácido fólico + magnésio + piridoxina + selênio + tocoferol + vitamina D3 + zinco). Ativus. • FEMME - polivitamínico - comprimido revestido (vitaminas + minerais + ácido asc......
... mg + manganês 0,5 mg + zinco 3 mg). Bayer. Vitaminas associadas de uso geral (adultos) Vitaler Beminal com vitamina C Beminal Plus Biovital Centrum Clusivol Dafatig Dextrovitase Dorical Dorical Efervescente Fosfocaps Gevral super Natus Gerin Neutrocônico elixit Pharmaton Poliplex Rarical Supradyn Teragan-M Unicap T Vidyn Vydin efervescente Vytinal Vitaminas associadas de uso geral (adultos) V Med......
... das pernas inquietas, também conhecida como síndrome de Willis-Ekbom, é uma desordem neurológica dos movimentos associada ao sono. Durante o sono, os pacientes apresentam movimentos característicos das pernas que podem ser associadas com o despertar. Epidemiologia A prevalência populacional varia de 2,5 e 15% dos adultos, dependendo da frequência dos sintomas que se considera para determinar......
... de Billroth. A única maneira de uma hemácia, com um diâmetro de 7 a 8 microns, conseguir trafegar nestes vasos estreitos e retornar para a circulação geral é se deformando suficientemente para passar através das fendas nas paredes destes cordões. Hemácias senescentes ou danificadas permanecem nos cordões e são fagocitadas por macrófagos. As hemácias destruídas no baço são geralmente fagocitados n......
...de oxigênio arterial. O diagnóstico de sulfa-hemoglobinemia pode ser difícil de confirmar. A co-oximetria padrão não pode diferenciar a sulfa-hemoglobina da meta-hemoglobina por causa da absorção espectral semelhante, e são necessárias configurações especializadas para medir de forma confiável a concentração de sulfa-hemoglobina. A sulfa-hemoglobina persiste pela vida dos eritrócitos, e o nível n......
...sulfato de manganês). Delta. Enfamil 1 – suplemento alimentar – pó solúvel (ácido ascórbico + biotina + cálcio + pantetonato de cálcio + cianocobalamina + cobre + colina + ergocalciferol + ferro + fitomenadiona + ácido fólico + fósforo + glícides + inositol + iodo). Mead Johnson. Ensure Plus Hn – solução oral (ácido ascórbico + biotina + caseinato de cálcio + fosfato de cálcio + pantotenato de c......
... menos 1 ano (média de 39 meses). Aqueles do grupo da talidomida não tomaram ferro durante o período de tratamento. Episódios de sangramento foram determinados usando-se um teste imunoquímico para detectar sangue nas fezes. O desfecho primário estudado foi a taxa de resposta efetiva, definida como a proporção de pacientes em que os episódios de sangramento diminuíram em 50% ou mais no primeiro a......
...o Os níveis de potássio são monitorados para verificar o tratamento da hipercalemia. Apresentações comerciais Sorcal em envelopes de 30 gramas. Classificação na gestação Classe C Interações medicamentosas A administração conjunta com antiácidos e laxativos diminui a capacidade de troca de potássio. O uso com hidróxido de alumínio está associado co......
...ntos preferidos da criança, sendo estimulado pela forma de apresentação da alimentação (cor, textura, cheiro etc.). Geralmente, os alimentos preferidos pelas crianças são os de sabor doce e muito calóricos. É normal a criança querer comer apenas doces, mas cabe aos pais impor limites quanto ao horário e à quantidade desses alimentos. A criança possui mecanismos internos de saciedade que determina......
...do, arroz, feijão cozido, massas (com molhos simples), creme de milho, catchup, milho, farinhas, sopas Preparações: ovo frito, pipoca, lasanha, molhos prontos, hambúrguer, pizza, petiscos, panqueca, waffles, lanches matinais (croissants), creme de espinafre, tablete de caldo de carne ou de legume, molhos de tomate industrializados * Esses alimentos devem ser evitados por terem grandes q......
...do que na síndrome 5q; esses fenótipos mais agressivos poderiam envolver genes supressores de tumores de regiões vizinhas, incluindo o CTTNA136. Mutações de genes codificam fatores de transcrição como o TP53 ou ETV6, e genes envolvidos na metilação como o DNMT3A também são encontrados. Manifestações clínicas As manifestações clínicas são inespecíficas e resultam essencialmente da citopenias, ......
...se apresentam de forma lenta e progressiva, tendo como seu marco final a DRC terminal, que pode se manifestar desde sinais e sintomas inespecíficos como náuseas e vômitos, até emergências clínicas como edema pulmonar agudo. Habitualmente, a falência renal se apresenta clinicamente quando o RFG cai abaixo de 30 mL/min/1,73m2, ou seja, nos estágios 4 e 5 da DRC. Nessa fase, as alterações hematológ......
...e). Limite de dose para adultos: 30 mg/kg de peso corporal por dia. Crianças com 2 anos ou mais dose inicial: 20 mg/kg de peso corporal por dia, arredondado para o mais próximo da dose de um comprimido inteiro. ajuste de dose: a dose pode ser aumentada em 5 ou 10 mg/kg de peso corporal, a cada 3 a 6 meses, de acordo com a tendência das concentrações de ferritina sérica (monitorada mensalmente)......
...a pelo pó de alumínio em local de trabalho, ou, ainda, pelo fato dese viver em local em que o metal é extraído ou processado.Sãofatores de risco para toxicidade por alumínio:- funçãorenal diminuída;-hemodiálise;- nutriçãoparenteral prolongada;- viver emambientes empoeirados. Atoxicidade clínica é vista quase exclusivamente em pacientes em hemodiálise e,ocasionalmente, em pacientes em não diálise c......
... renal podem requerer hemodiálise para remoção de tiocianato da corrente sanguínea e prevenção de efeitos adversos. Apesar de pouco frequente, a intoxicação por cianeto é em potência fatal e deve ser tratada de pronto com antídotos (ver monografias, página 872 e página 1014). Atropina é amina terciária que ocorre naturalmente em plantas como Atropa belladonna. Cruza a barreira hematoencefálica e......
...o na urina. A dose de nitrito de sódio em pacientes incapazes de tolerar metemoglobinemia significante deve ser ajustada, sendo recomendado consultar um Centro de Informação Toxicológica para definir a dosa adequada. Em alguns casos, pode ser necessária a administração de cloreto de metioninio para tratar a metemoglobinemia. Pacientes com insuficiência renal podem requerer hemodiálise para remoção......
...al, o uso está restrito aos períodos de hemólise.-Anticoagulantes:uso profilático tem sido descrito, mas sem evidência clara de benefício. Sua maiorutilidade é em pacientes com síndrome de Budd-Chiari.-Esplenectomia:pode beneficiar alguns pacientes com hemólise importante, mas em geral não éindicada. Deve-se iniciar anticoagulação profilática antes do procedimento,pois há alta taxa de trombose apó......
...o pH começa a cair e ocorrem aumentos de potássio no meio de suspensão. Após a transfusão de concentrados de hemácias com células DPG-empobrecida, a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio aumenta significativamente. Existe a preocupação de que os eritrócitos armazenados, devido a essas alterações, podem não fornecer oxigênio suficiente para os pacientes críticos, mas estudos não demonstraram difer......