... Saunders Co., 1994;427–448. 34. Ramakrishnan U, Yip R. Experiences and challenges in industrialized countries: control of iron def ciency in industrialized countries. J Nutr 2002;132:820S–4S. 35. Yip R. Iron supplementation: country level experiences and lessons learned. J Nutr 2002;132:859S–61S. 36. Iron def ciency—United States, 1999-2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002;51:897......
...eproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato Ferroso Caroline Batista Franco Ribeiro Na Rename 2006: itens 11 e 14.1 ......
...ados hemoglobina de 12,0 g/dL, glicemia de jejum de 90 mg/dL, alanino-aminotransferase (ALT) de 105 U/L, ferro plasmático de 50 µmol/L, capacidade total de ligação do ferro de 55 µmol/L, saturação de transferrina de 82%, ferritina sérica de 3.200 µg/L. O raio X das articulações evidenciou perda da cartilagem articular, estreitamento dos espaços articulares e desmineralização difusa. Devido a esse......
...omatose -Uma flebotomia (remoção de 500 mL de sangue) semanalmente ou quinzenalmente. Deve-se verificar o hematócrito antes de cada flebotomia; não permitindo o hematócrito cair por mais do que 20% do nível prévio; -Verificar o nível de ferritina sérica a cada 10-12 flebotomias; -Deve-se interromper a flebotomia frequente quando ferritina sérica cai abaixo de 50 ng/ ml. A flebotomia será contin......
... tomar antiácido, fazê-lo 1 hora antes ou 2 horas depois da administração deste produto. •a administração deste produto junto com as refeições diminui de 33% a 50% a sua absorção. •não usar ferro por via oral e injetável ao mesmo tempo. •o produto deixa as fezes enegrecidas. •tomar grande quantidade de líquidos. •paciente idoso pode necessitar de doses mais altas do produto. •quantidades de ......
...plenismo, infecções (tuberculose, síndrome da imunodeficiência humana adquirida). A maioria dos casos é idiopático e, para estes, acredita-se que o principal mecanismo seja a supressão autoimune da hematopoiese pelas células T. Sinais e sintomas Os sintomas inicialmente podem manifestar-se de forma abrupta ou insidiosa. Eles são os decorrentes da anemia (fadiga, dispneia), neutropenia (infecç......
...uperior do normal e, posteriormente, a cada duas flebotomias. A periodicidade ou volume de flebotomias deve ser adaptada para manter as concentrações de hemoglobina acima 11-12 g / dL e a concentração de ferritina sérica entre 50 e 100 ug / L. Em cada flebotomia é recomendada a retirada aproximadamente de 500 ml de sangue e não se deve permitir queda maior que 20% do hematócrito a cada flebotomia,......
...autoimune, o diagnóstico foi confirmado por um teste de Coombs positivo. Corticoides São substâncias naturalmente produzidas pelo córtex das adrenais, derivam do colesterol e, por uma série de reações enzimáticas, chegam ao cortisol ou hidrocortisona, cuja produção diária basal está em torno de 20 mg/dia. 1. Mecanismo de ação Genômico e não genômico. O mecanismo genômico se faz pela i......
...g/kg/dia, durante 5 dias).200,201 Existem relatos anedóticos sobre a utilidade do rituximabe para o tratamento de casos refratários e recidivantes.202,203 Entre estes relatos, há uma série retrospectiva envolvendo 11 indivíduos, dos quais 8 foram completamente responsivos à administração de 4 doses de rituximabe, com um tempo médio de seguimento de 604 dias.204 Entretanto, foi relatado 1 caso de ......
...i M, Tanano H, et al. Copper deficiency with pancytopenia during total parenteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1994;18:190–2. 152. Kumar N, Gross JB Jr, Ahlskog JE. Copper deficiency myelopathy produces a clinical picture like subacute combined degeneration. Neurology 2004;63:33–9. 153. Kumar N. Copper deficiency myelopathy (human swayback). Mayo Clin Proc 2006;81:1371–84. 1......
...icos ou nefrotóxicos. t Evitar uso concomitante com anestésicos e bloqueadores da junção neuromuscular. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Criança Infecções hospitalares graves t Neonatos até 2 semanas: 3 mg/kg, por via intramuscular, por via intravenosa lenta durante pelo menos 3 minutos ou infusão intravenosa, a cada 12 horas. t De 2......
...as associadas. Trombose venosa cerebral é grave, porém infrequente. Leucemia, mielodisplasia e infecções Mielodisplasia é descrita em 5 a 9% dos pacientes com HPN, principalmente no subtipo de anemia refratária da síndrome mielodisplásica. Já a incidência de leucemia parece ser menor. Apesar de séries descreverem que até 5% dos pacientes podem ter leucemia aguda, dois grandes estudos de longa......
... com a duração da terapia. Com a ferrioxamina sendo excretada, a cor da urina muda para o que é classicamente chamado de “vinho rosé”, mas mais tipicamente em uma tonalidade marrom ou enferrujada. O desaparecimento dessa coloração significa, em geral, que o paciente já não tem toxicidade significativa porque não existe mais Fe livre disponível para formar complexos com a deferoxamina e ser excret......
...de populações de células anormais; e outra, para o laboratório de citogenética para analisar os cariótipos e a genética molecular por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR) ou da hibridização in situ por fluorescência (FISH). Os atributos morfológicos das células são mais bem analisados nos aspirados, que permitem obter um diferencial de células. A identificação das células em aspirados med......
...rvações Diagnóstico da Intoxicação por Ferro • 20 mg/kg, por via intramuscular, até o máximo de 1 g. Se houver ferro livre circulante, a urina ficará com cor de vinho rosado. Adultos Tratamento da Intoxicação por Ferro • 50-90 mg/kg, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 8 horas, até o máximo de 1 g/dose. Infusão intravenosa contínua nas intoxicações graves, à velocidade ......
...eno). A hematêmese essencialmente reflete sempre um sangramento no trato GI superior, sendo que o aspecto das fezes pode variar de fezes negras (melena) a fezes vermelho-brilhantes (hematoquezia), dependendo das taxas de sangramento e do trânsito intestinal. Doença ulcerosa péptica (DUP). A causa mais comum de sangramento do trato GI superior é a doença ulcerosa péptica (DUP), que re......
...r avaliados quanto a intoxicação por chumbo mesmo quando são aparentemente assintomáticos, e medidas devem ser tomadas para reduzir ou prevenir exposição futura. Lítio O lítio é um cátion simples largamente empregado no tratamento do transtorno bipolar e outros distúrbios psiquiátricos. Também é usado para elevar a contagem de leucócitos em pacientes com grave leucopenia (atualmente, contudo,......
...ada 4 a 12 horas. Não exceder 6 g por dia. Intoxicação Aguda por Ferro (via intravenosa) 15 mg por kg de peso por hora (até um total de 90 mg por kg de peso a cada 8 horas; não exceder 15 mg por hora). Não exceder 6 g por dia. Outras Indicações Ver instruções do fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animai......
...(pó) 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Aparência da solução reconstituída: límpida, incolor a levemente amarelada. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas (desde que a reconstituição tenha sido realizada sob fluxo laminar). Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,......
...lmente em locais de clima quente. Almroth, estudando a relação entre o peso da criança, a quantidade de água necessária e a proporção de água no leite materno, entre outras variáveis, concluiu que crianças em aleitamento materno exclusivo, mesmo em locais de clima quente, não precisam receber água adicional, e que seu fornecimento tem associação com aumento da incidência de diarreias. A água deve ......
...a deficiência quando administrada por via oral em relação à via intramuscular. Os autores sugeriram que os esquemas orais de 2 mg diários ou 1 mg diário, inicial, com sequência semanal e depois mensal da mesma dose, podem ser tão efetivos quanto a administração por via intramuscular na obtenção de respostas hematológicas e neurológicas em curto prazo. Desta forma, recomenda-se que a produção da fo......
...a, outras infecções, crescimento, internações e consultas médicas; concluiu que o suplemento de ferro não aumenta o risco de contrair malária nem o de morrer, quando são realizados vigilância e serviços adequados de tratamento (ver monografia, página 1005). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total de......
...na fase de crescimento. O ferro é essencial para o desenvolvimento neurológico e sua carência pode acarretar distúrbios afetivos e cognitivos, além de prejudicar o desenvolvimento motor da criança. Durante os primeiros minutos de vida, por meio de medidas simples, o recém-nascido pode receber uma quantidade substancial de sangue diretamente da placenta. O clampeamento tardio do cordão umbilical, d......
...ndo da anemia megaloblástica, onde o RDW é aumentado. Referências Tefferi A. Anemia in adults: a contemporary approach to diagnosis. Mayo Clin Proc 2003; 78:1274. Donker AE, Raymakers RA, Vlasveld LT, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of microcytic anemias due to genetic disorders of iron metabolism or heme synthesis. Blood 2014; 123:3873. Clinical approach t......
...rmações de transfusão (Consenso de Especialistas). Unidades de concentrado de hemácias que serão transfundidos para indivíduos com doença falciforme devem incluir avaliação de antígenos C, E, K (Recomendação Moderada, evidência de baixa qualidade). Consulte o banco de sangue para um exame de uma possível reação transfusional hemolítica tardia em um paciente com qualquer um dos seguintes sinais o......
...as com baixo teor de potássio sejam necessárias em pacientes com doença renal ou com outras condições que produzam hipercaliemia. Para a grande maioria de pessoas, as dietas ricas em vegetais e frutas fornecem todo o potássio exigido pelo corpo humano. Selênio O selênio é um cofator da glutadiona peroxidase, uma enzima removedora de radicais livres. O uso rotineiro de suplementos de selêni......
...acientes e frequentemente leva à insuficiência renal. Em aproximadamente 1/4 dos casos identifica-se insuficiência cardíaca congestiva, miocardiopatia restritiva, baixa voltagem ao eletrocardiograma e hipersensibilidade digitálica. O depósito pulmonar ocorre em aproximadamente 90% dos casos e determina quadro de dispneia progressiva. O comprometimento hepático normalmente não leva à perda de funçã......
...o risco de bloqueio atrioventricular e bradicardia. t Epinefrina: a interação pode resultar em hipertensão, bradicardia e resistência à epinefrina em anafilaxia. No caso dos fármacos serem associados é necessário monitorar a pressão arterial. Orientações ao paciente t Orientar para lavar as mãos antes da administração. t Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso. t Ensi......
...e PTH acima da faixa-alvo, indica-se uma terapia com a forma ativa da vitamina D (ou seja, calcitriol, alfacalcidol ou doxercalciferol). Existem preocupações antigas com a possibilidade de a administração da forma ativa da vitamina D acelerar a perda da função renal ao causar hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciúria. Até agora, os relatos geralmente mostram a inexistência de alteração na fu......
...ina B6 10 mg + vitamina B12 3 mcg+vitamina B3 20 mg + vitamina B2 2 mg + vitamina B1 1,5 mg + pantotenato de cálcio 10 mg + cromo 25 mcg + carbonato de cálcio 250 mg + ferro 30 mg + magnésio 100 mg + manganês 5 mg + zinco 25 mg + iodo 150 mcg + cobre 2 mg. Aché. Femme com Flúor – comprimido revestido (vitamina A 5000 UI+vitamina D3 400 UI + vitamina C 100 mg + ácido fólico 1 mg + vitamina E 30 UI......
...icas e encurtam a duração da internação na UTI de pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda (SARA).109,110 Todavia, estes dados ainda são controversos. Vitaminas e minerais O corpo necessita de oligoelementos, na forma de nutrientes e também de eletrólitos. As quantidades diárias recomendadas de minerais e vitaminas para pacientes sob terapia nutricional são listadas nas Tabelas ......
... -Esplenectomia: pode beneficiar alguns pacientes com hemólise importante, em geral não é indicada, deve-se iniciar anticoagulação profilática antes do procedimento, pois há alta taxa de trombose pós-procedimento. -Eculizumab: medicação recente ainda pouco disponível em nosso meio, trata-se de um anticorpo monoclona que se liga ao componente C5 do complemento inibindo sua ativação. A medicação é ......
...ro + sulfato ferroso + ácido fólico + lisina + sulfato de magnésio + sulfato de manganês). Delta. • ENFAMIL 1 - suplemento alimentar - pó solúvel (ácido ascórbico + biotina + cálcio + pantetonato de cálcio + cianocobalamina + cobre + colina + ergocalciferol + ferro + fitomenadiona + ácido fólico + fósforo + glícides + inositol + iodo). Mead Johnson. • ENSURE PLUS HN - solução oral (áci......
...itamina A 10.000 UI + vitamina D 800 UI + vitamina B2 5 mg + vitamina C 500 mg + vitamina B3 100 mg + vitamina B6 15 mg + pantenol 25 mg + vitamina E 50 mg. Cristália. Pharmaton – cápsula (extrato de ginseng G115 40 mg + vitamina A 4.000 UI + vitamina B1 20 mg + vitamina B2 20 mg + vitamina B6 1 mg + vitamina B12 1 mcg + vitamina C 60 mg + vitamina D 400 UI+vitamina E 10 mg + nicotinamida 15 mg +......
...o, mas os sintomas podem retornar após a interrupção de movimentos. Ignorar a sensação de necessidade e movimentar as pernas leva ao aumento progressivo da acatisia até ocorrer movimento involuntário. Inicialmente os sintomas ocorrem apenas à noite, mas posteriormente podem ocorrer no período matutino, mas mesmo quando ocorre durante o dia a sensação é pior no período noturno. A síndrome é associ......
...Um nível elevado de LDH é um marcador não específico de danos teciduais e pode ser encontrado em muitas outras condições diferentes. O quadro clínico e o nível das vários isoenzimas LDH podem, ocasionalmente, fornecer pistas para a sua fonte, as isoenzimas LD1 e LD2 são encontradas principalmente nas células vermelhas e no músculo cardíaco e são mais específicas de anemias hemolíticas. A dosagem......
...o da meta-hemoglobina para hemoglobina. A meta-hemoglobinemia hereditária resulta de uma deficiência enzimática (citocromo b5 redutase) ou pela substituição de aminoácidos dentro da própria molécula de hemoglobina, denominada hemoglobina M. Os pacientes com deficiência de citocromo b5 redutase desenvolvem níveis de meta-hemoglobina de 20 a 40%. A cianose nesses indivíduos começa no nascimento, ma......
... + vitamina D3 + ácido ascórbico + tiamina + riboflavina + cálcio + pantetonato de cálcio + cianocobalamina + cobre + ferro + ácido fólico + iodo + magnésio + manganês + nicotinamida). Marjan Farma. Vitaminas associadas do complexo b (antineuríticas) Beneroc – drágea (vitamina B1 5 mg + vitamina B2 2 mg + vitamina B3 20 mg + vitamina B5 (pantotenato de cálcio) 3 mg + vitamina B6 2 mg). Bayer.......
...terologia Resumo Em um pequeno estudo randomizado e controlado, a talidomida reduziu significativamente episódios de sangramento, transfusões de sangue e hospitalizações em pacientes com malformação vascular de trato gastrintestinal. Contexto clínico Muitos gastrenterologistas se deparam com casos de hemorragia gastrintestinal refratária. Tais pacientes se tornam dependentes de reposição......
...lemia e também pode ser usada na intoxicação por lítio. Posologia e modo de uso A dose média diária é de 15 a 60 gramas ao dia e deve ser diluída em 20-100 ml de líquidos, podendo ser usado sorbitol ou manitol à 10% para evitar constipação. A dose é dividida em 1 a 4 vezes ao dia, podendo ser usado via oral ou via retal na forma de enema. Efeitos adversos Pode cau......
...nas, pode determinar níveis de ingestão de micronutrientes inferiores aos recomendados. Os lanches mais populares são os produtos fritos ou com sabores intensos, doces e chocolates, biscoitos, produtos lácteos, frutas e sucos de frutas, refrescos e pão. Quando os lanches substituem parcialmente as principais refeições, é importante assegurar que sejam nutritivos, o que pode contribuir para uma di......
...tema imune. Alguns estudos têm mostrado que o consumo de fontes de vitamina E auxilia na redução da dor em pacientes com AR, sendo encontrada em laticínios, aves, fígado, ovos, oleaginosas e gérmen de trigo. A anemia pode estar presente nos pacientes com AR, sendo tratada com alimentos ricos em ferro e ácido fólico, indicados na Tabela 2. Em casos de excesso de peso, recomenda-se uma dieta hipoca......
...e tratamento para a anemia em pacientes com síndromes mielodisplásicas de baixo risco (pelo menos na ausência de 5q excluído) obtendo-se resposta de 30-50% com duração média de resposta de dois anos. Taxas de resposta são mais elevadas em pacientes sem ou com exigência limitada de transfusões de eritrócitos e baixas concentrações de eritropoietina sérica (abaixo de 200-500 UI/L) do que em paciente......
...a função plaquetária. Além disso, os níveis intraplaquetários de serotonina e ADP são reduzidos nos grânulos intraplaquetários. A hemodiálise corrige parcialmente esta disfunção e o uso de eritropoietina para tratamento da anemia talvez seja a medida mais efetiva no tratamento da disfunção plaquetária, já que, nos indivíduos não anêmicos, os eritrócitos forçam o fluxo de plaquetas para a periferia......
...os ou mais dose inicial: 20 mg/kg de peso corporal por dia, arredondado para o mais próximo da dose de um comprimido inteiro. ajuste de dose: a dose pode ser aumentada em 5 ou 10 mg/kg de peso corporal, a cada 3 a 6 meses, de acordo com a tendência das concentrações de ferritina sérica (monitorada mensalmente). Limite de dose para crianças: 30 mg/kg de peso corporal por dia. Cuidados especi......
...amenteprogressiva.Atoxicidade pelo alumínio costumava ser a causa mais comum de osteomalácia empacientes com doença renal crônica, mas agora isso é incomum. O acúmulo dealumínio na medula óssea causa anemia microcítica reversível que não éacompanhada por evidências de deficiência de ferro e resistente à suplementaçãode ferro. O mecanismo exato pelo qual o alumínio causa anemia não é claro, maspode......
...toencefálica e antagoniza, por competição, os receptores muscarínicos colinérgicos centrais e periféricos. Inibe a ligação pós-sináptica da acetilcolina, e seus efeitos antimuscarínicos revertem a hiperestimulação muscarínica causada por anticolinesterásicos, como os agrotóxicos organofosforados e carbamatos, antagonizando a hipersalivação, broncorreia, broncoespasmo, bradicardia, hipotensão, lacr......
...durante o tratamento de betatalassemia, anemia falciforme e síndrome mielodisplásica. Quando indicado no tratamento de intoxicação deve ser administrado precocemente, pois o ferro move-se rapidamente da circulação para o interior das células, onde, em intoxicação aguda, não fica acessável para quelação. A desferroxamina é empregada no diagnóstico e tratamento de intoxicação por alumínio que ocorre......
...a e eventualmente presença de cilindroshemáticos; a presença de hemossidenúria é uma das maiores pistas para odiagnóstico e é um achado constante.Ospacientes podem ainda apresentar aumento de ureia e creatinina por lesão renal,alteração de função hepática devido a trombose hepática e citopenias levescausadas pela trombose de veia portal e esplênica. Diagnóstico Odiagnóstico deve ser considerado na......
...seguidas de transfusão, ocorrem em cerca de 1 em 20 000-47 000 transfusões. Essas reações têm sido historicamente atribuídas a anticorpos anti-IgA que ocorrem em pacientes deficientes em IgA, embora os anticorpos para outras proteínas, tais como a haptoglobina, possam revelar-se mais importantes. As reações podem ser evitadas através da administração de hemácias extraídas de doadores deficientes e......