...tro nome genérico)]. Para que serve hipertensão arterial; (crise hipertensiva); insuficiência cardíaca congestiva aguda. ATENÇÃO: não usar na hipertensão compensatória (como ocorre na coarctação da aorta e no shunt arteriovenoso). Como age tem efeito direto no músculo liso das artérias e veias, causando vasodilatação (maior nas veias); reduz a resistência periférica; aumenta a atividade......
...lto Dose de lopinavir/ritonavir, em combinação com efavirenz, amprenavir ou nevirapina, de acordo com o peso corporal Peso (kg) Dose (mg/kg) 7-15 lopinavir 13 mg/ritonavir 3,25 mg/kg, 2 vezes ao dia 15-45 lopinavir 11 mg/ritonavir 2,75 mg/kg, 2 vezes ao dia Mais de 45 Dose de adulto ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de conce......
...ianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudo evidente sobre seu risco. Amamentação Não se sabe se a isoprenalina é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; pacientes com arritmia cardíaca pré-existente (particularmente arritmias ventric......
...r o Produto Circulação cerebral inadequada; hipertensão compensatória. Avaliar Riscos X Benefícios Pacientes com insuficiência renal grave; pacientes com insuficiência hepática; hipotireoidismo; hiponatremia; pacientes com baixa concentração de vitamina B12; aumento da pressão intracranial (pré-existente) aumento da pressão intracranial (pode ocorrer); hipoxemia (pode piorar) Reações Mai......
...erta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Betametasona + Fosfato Dissódico de Betametasona Acetato de Betametasona + Fosfato Dissódico de Betametasona 16.2 Agentes Tensoativos Pulmonares e Outros que Atuam na SDR em Neonatos 16 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Respiratório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 200......
...stase gástrica e risco de pneumonia inalatória durante o trabalho de parto. citrato de tamoxifeno Evitar uso devido a possíveis danos fetais. Mulheres em idade fértil devem utilizar contracepção efetiva durante o tratamento e por até 2 meses após o término do mesmo. clonazepam Evitar no primeiro trimestre da gravidez. O recém-nascido pode apresentar sintomas de abstinência. cl......
...do nitroso Terceiro trimestre: depressão respiratória neonatal. paclitaxel Evitar o uso. Associado ao surgimento de má-formação e baixo peso ao nascer. palmitato de retinol Doses elevadas de retinol (acima de 2.500 UI), bem como a deficiência grave desta vitamina são perigosas ao feto. Doses altas: risco de teratogenia, principalmente no primeiro trimestre. Evitar em grávidas o......
... idade e a altura para idade. Quando essas medidas são semelhantes, classifica-se, por exemplo, como baixa estatura proporcionada, que fala a favor de baixa estatura familiar, atraso constitucional do desenvolvimento, assim como déficit de hormônio do crescimento (GH). É importante também observar a inclinação da curva de crescimento. Ela traduz graficamente a velocidade de crescimento.4......
...de anovulatória. 17-OH progesterona = 17-hidroxiprogesterona; DHEAS = sulfato de desidroepiandrosterona; E2 = estradiol; FIV = fertilização in vitro; FSH = hormônio folículo-estimulante; RNM = imagem de ressonância magnética; LH = hormônio luteinizante; T4 = tiroxina; TC = tomografia computadorizada; TSH = hormônio estimulador da tireoide. Idade A idade é um fator de risco independente, q......
...nificativa do tempo de meia-vida durante a hemodiálise. Efeitos adversos Mais comuns t Reações alérgicas, como irritação e queimação local e dermatite de contato, com o uso tópico. Descontinuar a terapia se ocorrer sensibilização. t Eritema, descontinuar o tratamento caso as reações sejam graves. t Náusea, vômito e diarreia com o uso oral e anorexia. Menos comuns t Diarreia (geralme......
... de uma colecistopatia calculosa crônica, bem definida pela presença de cálculos biliares na vesícula. Os cálculos biliares são comuns, particularmente em populações ocidentais. Nos Estados Unidos, os cálculos biliares estão presentes em aproximadamente 6% dos homens e 9 % das mulheres. Esses pacientes podem ser categorizados em diferentes grupos conforme suas características clínicas em comum. S......
...y, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC 1958. Vol 25, p.19. Tait N, Richardson AJ, Muguti G, Little JM. Hepatic cavernous haemangioma: a 10 year review. Aust N Z J Surg 1992; 62:521. Gandolfi L, Leo P, Solmi L, et al. Natural history of hepatic haemangiomas: clinical and ultrasound study. Gut 1991; 32:677. Hemangioma Hepático Lucas Santos Zambon Hemangioma Hepático Gastrent......
...igmoid colon in Brazil: a report of 230 cases. Dis Colon Rectum 1976; 19:314 Mangiante EC, Croce MA, Fabian TC, et al. Sigmoid volvulus. A fourdecade experience. Am Surg 1989; 55:41. Ballantyne GH, Brandner MD, Beart RW Jr, Ilstrup DM. Volvulus of the colon. Incidence and mortality. Ann Surg 1985; 202:83. Volvo de Sigmoide Lucas Santos Zambon Volvo de Sigmoide Emergências Imagem d......
...o, em um estudo com 335 mulheres assintomáticas com idades entre 25 a 40 anos, a prevalência pontual de uma lesão anexial no exame de ultrassom foi de 7,8%, sendo a prevalência de cistos ovarianos de 6,6%. Já em outro estudo que utilizou ultrassonografia transvaginal em 8.794 mulheres pós-menopausa assintomáticas, um cisto anexial foi achado em 2,5% das pacientes. A preocupação mais grave quando ......
...te e sangramento diverticular. Em contraste, a obesidade e diversos medicamentos (por exemplo, fármacos anti-inflamatórios nãoesteroides, esteroides e opiáceos) estão associados com um risco aumentado de diverticulite e sangramento diverticular. As estatinas podem ser associadas com um risco diminuído de perfuração diverticular. Os sintomas podem ser explicados por algumas coisas: a fraqueza seg......
...rte ou a incapacitação grave em até 70% dos casos. Da mesma forma, a estratificação do risco hemorrágico também deve levar em conta as consequências clínicas da hemorragia. O risco é elevado se há hemorragia em espaços fechados como a abóbada craniana ou a câmara posterior dos olhos. A extensão do trauma tecidual (por exemplo, cirurgia plástica reconstrutiva) e o tipo de tecido (por exemplo, cirur......
...ubgrupos com base na descrição mais detalhada da morfologia da fratura, permitindo a sua descrição mais precisa. A gravidade da fratura aumenta do tipo A para o tipo C, ocorrendo também esse escalonamento da gravidade da lesão dentro dos grupos e subgrupos. No caso da paciente em questão, temos uma fratura do tipo compressão, especificamente do tipo impactada. Essas fraturas se enquadram no Tipo......
...na, espiramicina; · anticonvulsivantes: carbamazepina; · antifúngicos: nistatina, terbinafina; · anti-hipertensivos: diltiazem; · antimaláricos: hidroxicloroquina. Diagnósticos diferenciais · Pústulas típicas: psoríase pustulosa, pustulose subcórnea, impetigo bolhoso; · pustulose não típica: síndrome DRESS, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica......
...o adequado com um antibacteriano. •o uso prolongado de corticosteroides pode produzir catarata sub- capsular, glaucoma com possível nervo óptico e o estabelecimento de infecções oculares por fungos ou vírus. •checar os eletrólitos séricos durante o tratamento prolongado. Pode ser necessário restringir a ingestão de sal de alimentos e medicamentos e fazer a suplementação com potássio. •não vacin......
...tiplos exames radiológicos são obtidos, a prevalência documentada na população geral é de 10 a 15% entre os indivíduos com 65 a 75 anos de idade e de 40% entre os pacientes com mais de 80 anos.82,83 A deposição de PFCD ocorre em indivíduos de ambos os sexos com distribuições variáveis em diferentes estudos, mas aparentemente não há uma predominância sexual significativa. Foi relatada uma prevalênc......
...a (pó) 12 UI – Via Intramuscular Seguir as instruções do fabricante para preparação, administração e estabilidade de cada produto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Deficiência do Hormônio do Crescimento (associado com crescimento deficiente) (via subcutânea) iniciar com até 0,006 mg (0,018 UI) por kg de peso corporal por dia. manutenção (as doses devem ser tituladas em função da concentraçã......
...s, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao dissulfiram, pesticida, fungicida ou látex (borracha); uso de álcool; psicose; doença arterial coronariana. Avaliar riscos x Benefícios diabetes mellitus; doença convulsiva; diminuição da função renal; diminuição da função hepática; hipotireoidismo; dano cerebral; nefrite crônica ou aguda; dependência de outros medicamentos. ......
...ea devido a diminuição do volume de sangue ou uso de determinado medicamento (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função dos rins (reduzir a dose); diminuição da função do fígado (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente submetid......
... da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores e antagonistas de aldosterona. O reconhecimento de que a dilatação ventricular progressiva serve de marcador da progressão da doença chamou atenção para o monócito e para o papel do interstício cardíaco.48 Ambas as terapias, médica e cirúrgica, foram direcionadas a esse mecanismo. A disfunção ventricular esquerda começa com uma les......
...ÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,7,140 • Hipersensibilidade a amiodarona. • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. • Bradicardia de sinusal grave. • Disfunção grave do nó sinusal e atrioventricular. • Distúrbio de condução infranodal. • Hipotensão arterial grave. • Disfunção da tireóide. ......
...ina-oxidase) nos últimos 14 dias. • é antagonizado por: naloxona; naltrexona. • pode ter a sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. • pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. • pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutores do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). • pode ter a ação e os efeitos adv......
...ubcutânea): até 0,375 mg (1,125 UI) por kg de peso corporal por semana; dividir em 7 doses, aplicando uma a cada dia; ou dividir em 3 doses, aplicando 1 dose a cada 2 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto epífise óssea consolidada em criança; neoplasia ativa; quando houver qualquer evidência de tumor......
...a. •pode apresentar toxicidade com: efedrina; outro simpatomimético (predisposição a arritmias). •pode ter sua eliminação aumentada por: moricizina; fenitoína; rifampina; cigarro; maconha. •pode provocar arritmia ventricular com: halotano. •pode diminuir o limiar de convulsão com: cetamina. Outras considerações importantes •evitar bebidas e comidas que contenham cafeína (café, chá, bebida......
...ncia com: analgésico agonista/antagonista (pentazocina, nalbufina, butorfanol e buprenorfina). •pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina. •pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona. •pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona. Outras consi......
... buprenorfina; outro estimulante parcial de receptores mu. •pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central. •pode colocar em risco a vida de paciente que tenha utilizado: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) nos últimos 14 dias. •é antagonizado por: naloxona; naltrexona. •pode ter a sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina......
...tinência com: buprenorfina; naltrexona; inibidor da transcriptase reversa não nucleosídica (delavirdina, efavirenz, nevirapina); inibidor da protease (lopinavir, ritonavir, nelfinavir); rifamicina. •pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona. •pode causar aumento da depressão respiratória e do sistema nervoso central com: cimetidina; fluvo......
...iciência renal aguda com: corante de contraste radiológico. Permitir um intervalo mínimo de 48 horas entre os produtos. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •o tratamento com esse produto deve ser interrompido 2 ou 3 dias antes de cirurgias ou exames radiológicos contrastados, devendo ser reiniciado somente após o paciente ter readquirido o controle da função renal......
...IDERAÇÕES IMPORTANTES: • evitar produtos contendo grandes quantidades de xantina: café, chá, bebidas a base de cola e chocolates. • evitar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. • não fumar durante o tratamento. AMINOFILINA - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) ALERGO-FILINAL – broncodilatador; antiasmático; expectorante – asma brônquica; tosse (expectoraç......
...as no paladar; tontura; sonolência; manifestações gastrintestinais; dor de cabeça; aumento do volume e frequência da micção (urina). Atenção ao utilizar outros produtos. A clorpropamida •pode aumentar a atividade hipoglicêmica com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); anti-inflamatórionão esteroide. Monitorar o nível de glicose. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alc......
...ão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes). •pode apresentar reações adversas importantes com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona; pargilina; procarbazina; selegilina). •pode ter sua ação antagonizada por: naloxona; naltrexona. •pode causar aument......
...oiu valproex, nos episódios de mania da doença bipolar não foi sistematicamente avaliada por mais que 3 semanas Limite de dose para adultos: 800 mg por dia; a segurança da quetiapina em doses acima de 800 mg não está estabelecida. Idosos, paciente debilitado ou com diminuição da função do fígado ou com tendência a hipotensão: usar doses menores e menores aumentos de doses. Crianças: eficácia e ......
...r Apêndice). •pode aumentar o risco de arritmias graves com: antiarrítmico (amiodarona; bretílio; disopiramida; dofetilida; procainamida; quinidina; sotalol); trióxido de arsênio; cisaprida; dolasetrona; droperidol; levometadil; mefloquina; pentamidina; fenotiazina; pimozida; quinolona; tacrolimo. Não associar. •pode intensificar o efeito de queda de pressão com: anti-hipertensivo. •pode ter se......
...mia, e sua presença é fundamental para a diferenciação celular na conjuntiva e na retina. A maioria dos casos de hipervitaminose A aguda ocorre por ingestão de formas sintéticas de vitamina A. As formas crônicas da toxicidade da vitamina A geralmente ocorrem pelo uso excessivo de suplementos; ainda existem relatos de casos de toxicidade aguda devido à ingestão de órgãos de mamíferos (por exemplo,......
...sio pode ser aumentada pela diurese salina e pela administração de furosemida, que inibe a reabsorção tubular de magnésio.Em pacientes com insuficiência renal, a única maneira de eliminar o excesso de magnésio pode ser por hemodiálise ou hemofiltração. O dialisato típico para hemodiálise contém de 0,6 a 1,2mg/dL de magnésio, mas o dialisato livre de magnésio também pode ser usado e costuma ser bem......
...faltam evidências clínicas. O risco de efeitos adversos associados a cursos de curta duração destas classes farmacológicas é extremamente baixo. A prevenção do ressecamento corneal com o uso de uma compressa ocular é importante para os pacientes incapazes de fechar totalmente o olho. A descompressão do nervo facial era amplamente utilizada, porém este procedimento foi abandonado em gran......
...to os níveis séricos de ferritina usualmente permanecem normais ou estão elevados.2,3 Todas estas alterações podem ser induzidas por citocinas inflamatórias (p. ex., interleucina [IL]-1; fator de necrose tumoral-alfa; interferons alfa, beta e gama; e talvez o fator transformador do crescimento tumoral-beta).4 Sob condições experimentais, estas citocinas diminuem a produção de eritropoietina, causa......
...nhal, ou pode provocar o colapso do corpo vertebral com deslocamento de fragmentos ósseos no interior do espaço epidural; e (2) o caminho menos comum é através do crescimento direto no interior do canal espinhal por meio do forame intervertebral.63 Usualmente, as metástases epidurais para as vértebras são provenientes de câncer no pulmão, câncer de mama e câncer na próstata; mieloma; linfoma; cân......
...é geralmente estabelecido medindo-se o conteúdo de cistina nosleucócitos periféricos ou em fibroblastos, com conteúdo de cistina de 10 a 50vezes o normal em leucócitos.Alternativamente,o diagnóstico pode ser feito por meio do reconhecimento dos cristaiscaracterísticos da córnea no exame com lâmpada de fenda com depósitos corneanosde cistina. A análisemolecular do gene da cistinosina permite o diag......
...maior parte dos pacientes apresenta um padrão clínico de miopatia ao invés de doença de junção neuromuscular como a miastenia gravis, com a fraqueza muscular sendo sobretudo proximal, achados autonômicos e achados óculo-bulbares; em geral, a fraqueza muscular é simétrica, mas pode ocorrer de forma assimétrica. Os pacientes costumam se queixar de mialgias, rigidez muscular (especialmente no quadri......
..., diminuição da libido, disfunção erétil, osteoporose, anemia e infertilidade. Etiologias Alterações congênitas Esses pacientes apresentam diferenciação sexual normal, mas podem ter menor desenvolvimento fálico no terceiro trimestre. Caso não ocorram outras alterações, as de crescimento somente serão percebidas na puberdade, e os pacientes podem apresentar proporções eunucoides, com maior......
...definir esses sintomas, como, por exemplo, neurastenia - termo utilizado ainda no século XIX. Estudos com questionários encontram sintomas de fadiga com persistência superior há 1 mês em 10 a 25% dos pacientes adultos; a síndrome da fadiga crônica representa apenas uma pequena porcentagem desses casos. As pessoas com diagnóstico de síndrome de fadiga crônica apresentam uma frequência maior de tra......
...eia e as alterações visuais. A diplopia é uma manifestação frequente, e ocorre devido ao aumento de pressão sobre nervos oculomotores. O hipopituitarismo é outra manifestação característica e quaisquer déficits hormonais hipofisários podem ocorrer. Os pacientes podem eventualmente apresentar com choque devido à insuficiência adrenal secundária, principalmente se tiver outras complicações clínicas......
...nia grave. t Insuficiência hepática grave. t Insuficiência renal grave. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação (evitar o uso do fármaco). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Dacarbazina causa depressão da medula óssea. t Evitar extravasamento, pois a dacarbazina é irritante para pele e mucosas. t O u......
...tais, os pacientes podem ser classificados em três subgrupos: distúrbios defecatórios, constipação com trânsito normal e constipação com trânsito lento [ver a Figura 8]. Distúrbios Defecatórios Distúrbios defecatórios são definidos pela presença e sintomas intestinais e por resultados anormais nos testes anorretais. Possivelmente, o reconhecimento dessa condição receba a atenção que merece, p......
...etável (solução) 100 mg/2 mL: Dolantina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); agonista opioide; meperidina]. Para que serve anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a tra......