.... Coeficientes de prevalência e de detecção da hanseníase segundo macrorregião. Brasil, 2003*. Macrorregião Prevalência Detecção Nº Coef./10 mil Nº Coef./10 mil Brasil 79.908 4,52 49.026 2,77 Norte 15.764 11,44 10.488 7,61 Nordeste 33.234 6,73 17.380 3,52 Sudeste 18.079 2,40 10.917 1,45 Centro......
...estrogênios são maiores que 750 mg/dL. A hipercalcemia, muitas vezes associada ao hiperparatireoidismo, constitui uma causa metabólica bastante rara de pancreatite aguda. Traumatismo O traumatismo do pâncreas ou do ducto pancreático pode causar pancreatite aguda. O traumatismo fechado abdominal é capaz de provocar contusão, laceração ou a transecção total da glândula. Na maioria dos casos d......
... boca, sob a língua, até completa dissolução e sem deglutir. t Alertar para não ingerir água enquanto a absorção não se completar. t Ensinar que o comprimido sublingual não pode ser triturado nem ingerido. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura de 15 a 30 ºC, protegido de calor e umidade. Dipirona Sódica Aline Lins Camargo Na Rename 2010: item 2.1 Apresentaçõe......
...nso brasileiro considera que o H. pylori não é causa nem prejudica a evolução destes pacientes. Algumas doenças estão associadas com maior incidência de sintomas dispépticos, incluindo alterações digestivas, endocrinológicas, entre outras, sumarizadas na Tabela 2. Tabela 2: Condições associadas à dispepsia Digestivos Não digestivos Medicamentos Úlcera péptica Diabete mel......
... seguida de redução gradual da dosediária em 5 mg/semana, com base no monitoramento dos parâmetros clínicos. Oalívio dos sintomas, alterações seriadas na imagem abdominal do pâncreas e dos ductosbiliares, a diminuição dos níveis séricos de ?-globulina e de IgG4 e a melhoranos exames hepáticos são parâmetros sugeridos a seguir. Má resposta aos corticosteroidesdurante um período de 2 a 4 semanas aum......
...reático-biliares da junção ductal e exposiçãoà aflatoxina.A maioria dos casos de colangiocarcinoma é esporádica. Hátambém aumento na incidência de colangiocarcinoma em pacientes com adenoma doducto biliar, papilomatose biliar, doença de Caroli, uma anastomosebiliar-entérica, retocolite ulcerativa, especialmente aquelas com colangiteesclerosante primária (principalmente se retocolite ulcerativa ass......
...virus–infected patients with discordant immunologic and virologic responses to a protease inhibitor–containing regimen. J Infect Dis 183:1328, 2001 212. May MT, Sterne JA, Costagliola D, et al: HIV treatment response and prognosis in Europe and North America in the first decade of highly active antiretroviral therapy: a collaborative analysis. Lancet 368:451, 2006 213. AID......
...iarreia; falta de apetite. Dermatológico: erupção na pele. Outros: doença do soro; febre; diminuição do número de espermatozoides. Atenção com outros produtos A Sulfasalazina •pode ter sua ação prejudicada por: antibacteriano. •pode diminuir a ação de: ácido fólico; digoxina. •pode ter sua ação diminuída por: ferro (quelante). •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral; antidiabético......
...após dose única; duração: 12 a 24 horas. Eliminação: urina (70% como metildopa e metabólito); fezes (metildopa não absorvida). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de metildopa. •tomar o produto sempre à mesma hora do dia. Adultos iniciar com 250 mg, 2 ou 3 vezes por dia durante 2 dias; se necessário, ir ajustando a dose com intervalo de pelo menos 2 dias. Manutenção varia de 5......
... mg; aumentar progressivamente em casos avançados, conforme a necessidade; a seguir, reduzir para 1 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios disf......
...acha e diversos metais. • Não é inflamável. • Soluções amarelecidas devem ser descartadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este im......
...com o T. cruzi. A transmissão por transplante de órgãos tem adquirido relevância nos últimos anos devido ao aumento desse tipo de procedimento, com quadros clínicos, pois receptores estão imunocomprometidos. A transmissão vertical ocorre em função da passagem do T. cruzi de mulheres infectadas para seus bebes, durante a gestação ou o parto. A transmissão acidental ocorre a partir do contato de ......
...es de refluxo gastroesofágico. No megacólon, geralmente ocorre constipação intestinal de instalação insidiosa, meteorismo, distensão abdominal; volvos e torções de intestino e fecalomas podem complicar o quadro. Exames radiológicos contrastados são importantes no diagnostico da forma digestiva. · Forma associada (cardiodigestiva): quando no mesmo paciente são identificadas pelo as duas formas......
...ões menos conhecidas. Agente Etiológico Protozoário tripanossomatídeos do gênero Leishmania, espécie Leishmania chagasi, parasita intracelular obrigatório sob forma aflagelada ou amastigota das células do sistema fagocítico mononuclear. Dentro do tubo digestivo do vetor, as formas amastigotas se diferenciam em promastigotas (flageladas). Nas Américas, a Leishmania (Leishmania) chagasi é a esp......
...as e/ou sangramentos. Os exames complementares estão alterados e, no exame sorológico, os títulos de anticorpos específicos antiLeishmania são elevados. Sinonímia Calazar, esplenomegalia tropical, febre dundum, doença do cachorro, dentre outras denominações menos conhecidas. Agente Etiológico Protozoário tripanossomatídeos do gênero Leishmania, espécie Leishmania chagasi, parasita intrac......
...o crônico de álcool pode causar uma série de danos hepáticos, incluindo esteatose, fibrose, hepatite alcoólica e cirrose. Epidemiologia A real prevalência da hepatite alcoólica é desconhecida devido ao caráter, muitas vezes, assintomático e não diagnosticável da doença. Ela pode ser estimada por meio das taxas de prevalência do alcoolismo, uma vez que a hepatite alcoólica acomete cerca de 35%......
...(ureia e creatinina); -LDH; -Enzimas hepáticas (AST, ALT), fosfatase alcalina, Gama GT, bilirrubinas e albumina; -Amilase e lípase; -Sorologias para hepatite B e C, herpes-vírus e CMV. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada de abdomen são úteis na confirmação da hepatomegalia e presença de ascite, mas não são considerados essenciais para o diagnóstico. Os achados mais típicos sã......
...phoma pathogenesis and treatment: what has changed over the past 10 years? Br J Haematol 2007;136:521–38. 235.Huntsman DG, Carneiro F, Lewis FL, et al. Early gastric cancer in young, asymptomatic carriers of germ-line Ecadherin mutations. N Engl J Med 2001;344:1904–9. Câncer pancreático, câncer gástrico e outros cânceres gastrintestinais Câncer pancreático, câncer gástrico e outros cân......
... crônicos pouco frequentes incluem depressão, letargia, fraqueza, decúbito, anorexia, sede, dispneia, hemoglobinúria e icterícia. Vários dias ou semanas antes da crise hemolítica as enzimas hepáticas, incluindo ALT e AST, geralmente aumentam. Durante a crise hemolítica, costumam ser observadas meta-hemoglobinemia e hemoglobinemia. A fotossensibilização pode ocorrer associada ao envenenamento crôn......
... de mamíferos (por exemplo, fígado de peixe). Quando a dose total é semelhante, as preparações hidrossolúveis com água são mais tóxicas do que as preparações lipossolúveis devido à melhor absorção. Os pacientes em hemodiálise podem desenvolver hipercalcemia com doses menores de suplementação de vitamina A devido à diminuição da depuração renal do retinol. A dose mínima que pode causar toxicidade ......
... já foram descritas incluem antagonistas da serotonina, 8mg, 3x/dia, antidepressivos como a serotonina em dose de 75 a 100mg/dia, e ainda existem descrições do uso de fenobarbital com melhora de prurido. Uma opção ainda é a realização de plasmaférese, mas apenas se outras terapias não tiverem benefício. Pacientes que evoluem com esteatorreia têm maior possibilidade de apresentar deficiências de v......
... progressiva. Nega icterícia e outros sintomas. Na investigação realizou ultrassonografia a beira do leito pelo médico emergencista com o seguinte achado: O exame ultrassonográfico revela espessamento importante da parede da vesícula biliar, com um sinal denominado de “dupla parede”. O espessamento da parede da vesícula biliar > 4-5 mm é o principal achado ultrassonográfico na colec......
...erado com amoxicilina-clavulanato para tratamento de faringite bacteriana. Outro dado relevante identificado foi que o paciente era triatleta e esteve em competição na semana anterior. Aos resultados dos exames, apresentava: Hb 11, Ht 33%, Leucócitos 14.710, 10% de bastões, plaquetas 88 mil, PCR 34, Na 133, K 3,2, bilirrubina total 8,2 às custas de fração direta, TGO 124, TGP 130, urina com leuco......
...ccus pneumoniae, difteria, sífilis (forma neurológica), infecções por anaeróbios (exceto Bacteroides fragilis), leptospirose (Leptospira interrogans), actinomicose (Actinomyces israelli) e infecções estreptocócicas (incluindo erisipela, endocardites e pneumonias). Na suspeita de infecção pneumocócica grave, deve-se aguardar o perfil de sensibilidade do Streptococcus pneumoniae antes da introdução......
...retamente elevada. O exame ultrassonográfico mostrou alterações não conclusivas e a TC de abdome mostrou a seguinte alteração: A TC mostra uma coleção com edema local com loculações aparentes, imagem compatível com a presença de abscesso hepático. O abscesso hepático cursa em mais de 90% dos pacientes com febre, que costuma ser arrastada. Outros sintomas incluem dor abdominal, pode ......
... convulsões segue o padrão convencional. Sendo a cefaléia decorrente da liberação de cininas, que são responsáveis pela vasodilatação, o uso de bolsas de gelo traz um grande alívio aos pacientes, podendo, ainda, ser usados os analgésicos. A transfusão de concentrado de hemácias, ou mesmo sangue fresco (nos casos de distúrbios hemorrágicos com choque hipovolêmico), está indicada apenas nos casos de......
... positivas. No período de Sífilis latente precoce, não existem manifestações clínicas visíveis, mas ha treponemas localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas. Pode ocorrer com frequência polimicroadenopatia, particularmente de linfonodos cervicais, epitrocleanos e inguinais. · Sífilis adquirida tardia - É considerada tardia apos o primeiro a......
...upção da evolução da infecção, não serão revertidas com a antibioticoterapia. Agente Etiológico O Treponema pallidum é uma espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predominantemente sexual: aproximadamente, um terço dos indivíduos expostos a um parceiro sexual com sífilis adquirira a doença. O T. pa......
...ia 1b, Grau de recomendação B), e o ATV potencializado pelo ritonavir (ATV/r) a segunda opção da classe (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B). Nesse sentido, a opção de ATV sem ritonavir foi mantida, exclusivamente, para os raros casos de pacientes virgens de tratamento que não toleram ritonavir, mesmo na dose de 100 mg por dia, como uma alternativa ao LPV/r e ao ATV/r. Quando não po......
...idazol Modo de Ação Citotóxico por efeito de dano ao DNA. Indicações Tratamento da giardíase, amebíase e tricomoníase. Posologia e Modo de Uso Na amebíase, 50 a 60 mg/kg/dia por 3 a 5 dias. Na giardíase, 30 a 50 mg/kg/dia em dose máxima de 2 g/dia em dose única. Efeitos Adversos Náuseas, vômitos, diarreia, flatulência, fadiga, anorexia, dispepsia e gosto amargo na boca. Moni......
...na. O consenso brasileiro sobre H.pylori não chegou a um acordo quanto à realização ou não de pesquisa de H.pylori em pacientes dispépticos, com 40% dos participantes favoráveis a sua pesquisa e 60% contrários, quanto à erradicação do H.pylori na dispepsia funcional, 48% dos participantes do consenso sendo favoráveis e 52% contrários, portanto um assunto ainda de grande controvérsia em relação a......
...de espécies dos vetores decarrapatos Ornithodoros, que as carregam. As espécies mais comuns naAmérica do Norte são Borrelia hermsii,Borrelia turicatae e Borrelia parkeri. A espécie B. burgdorferi foi reconhecida como oagente causador da doença de Lyme.A febre recidivante é caracterizadapor casos esporádicos ou em pequenas epidemias de infecção pela Borrelia recurrentis e pode ocorrer emtodos os co......
... esporulam e se tornam infectantes depois de 1 a 5 dias, podendo conservar essa condição por 1 ano. Diagnóstico Diferencial Citomegalovírus, malformações congênitas, sífilis, Rubéola, herpes, aids, kernicterus, neurocisticercose, outras doenças febris. Tratamento O tratamento específico nem sempre é indicado nos casos em que o hospedeiro é imunocompetente, exceto em infecção inicial dura......
...amento específico nem sempre é indicado nos casos em que o hospedeiro é imunocompetente, exceto em infecção inicial durante a gestação ou na vigência de comprometimento de outros órgãos, como coriorretinite e miocardite. Recomenda-se o tratamento em gestantes, recém-nascidos e pacientes imunodeprimidos. Quadro 41. Esquema terapêutico Nos 3 primeiros dias de tratamento Do 4º dia em ......
...ficiência renal aguda, identificada por oligúria e algumas vezes exantema e febre. Exame do sedimento urinário, bioquímica sérica e hemograma realizados regularmente podem auxiliar na identificação precoce do problema. A nefrotoxicidade devida ao uso de estreptomicina é menos freqüente do que com outros aminoglicosídeos. ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS A trombocitopenia, a leucopenia, a eosinofilia......
... duodenalis, com transmissão possível por três vias, incluindo água, alimetos e fecal-oral. O quadro varia desde pacientes assintomáticos, com sintomas dispépticos até quadros agudos de diarreia aquosa com mal-estar e dor abdominal, até quadros de diarreia crônica, perda de peso e, em crianças, pode alterar desenvolvimento pondoestatural. A giardíase crônica pode estar associada a quadros de imuno......
...smissão do VHC em pacientes heterossexuais monogâmicos édifícil de determinar. O risco em relacionamentos de longo prazo é muito baixo,aparentemente de 0,01% ou inferior. Fatores que podem aumentar o risco deinfecção por VHC incluem maior número de parceiros sexuais, história de outrasdoenças de transmissão sexual, práticas sexuais associadas a maior risco detrauma e sangramento e não usar camisin......
... emidosos. Podem-se esperar hipotermia, hiponatremia e elevação da concentraçãosérica de creatinoquinase (CK), hipoventilação e elevação da proteína do LCS. Oestado clínico e as anormalidades laboratoriais são revertidos em poucos diaspela medicação da tireoide. O tratamento do coma mixedematoso tem váriosaspectos que são descritos em nossa revisão específica. A Tabela 2 mostra umaproposta de crit......
...cinoma hepatocelular, exames de imagem completos são obrigatórios. Noentanto, a identificação da transformação maligna pode ser difícil.Atomografia computadorizada com contraste pode mostrar anormalidadesinespecíficas semelhantes às da ultrassonografia. Achados sugestivos de SBCincluem: -preenchimento atrasado ou ausente das três veias hepáticas principais; -aparência irregular do fígado devido ao......
...as durante a fase arterial. Na RM, ostumores neuroendócrinos pancreáticos são tipicamente caracterizados por baixaintensidade de sinal nas imagens ponderadas em T1 e alta intensidade de sinalnas imagens ponderadas em T2. A ressonância magnética pode ter sensibilidademais alta para metástases hepáticas em comparação com a TC. Oultrassom endoscópico pode detectar tum......
...stá aumentada de forma discreta, pois devemos ter obstrução de canais biliares intra-hepáticos, mas sem obstrução significativa extra-hepática. As neoplasias que mais frequentemente levam as metástases para o fígado são: Colon; Estômago; Pâncreas; Mama; Pulmão. A investigação do sítio primário é baseada em história, exame físico e principalmente no resultado da biópsia da metástase c......
...te); -Exposição a irritantes químicos ( fluoxoredina, formalina); -Evidência de outra doença hepática como cirrose biliar primária ou hepatite crônica ativa. Exames de Imagem Ultrassonografia: raramente é diagnóstica e pode até ser normal, pode ser visualizado espessamento do ducto biliar e dilatações da árvore. Alterações biliares em correlação direta com a CEP são encontradas em 41% dos p......
...digestivo relacionada às bactérias da flora colônica, esta endotoxemia é associada à produção do óxido nítrico e outros mediadores vasodilatadores na circulação portal e esplâncnica. Ocorre nestas circunstâncias uma resposta de vasoconstrição sistêmica e principalmente em região renal, relativa à diminuição do volume circulante efetivo que ocorre nestes pacientes, com predomínio na circulação rena......
...ova volêmica com uso da albumina é a forma de diferenciação entre as duas situações. Tratamento O tratamento de escolha é o transplante hepático, única medida que corrige a alteração microcirculatória inicial destes pacientes. Outras medidas que minimizam a disfunção hepática são abstinência ao álcool em pacientes com hepatopatia alcoólica ou uso de antivirais para tratamento de hepatites vir......
...ratorial negativo, desde que se comprove que as amostras foram coletadas e transportadas adequadamente; ou caso suspeito com diagnóstico confirmado de outra doença. Vigilância A ocorrência de casos humanos suspeitos e/ou confirmados, de epizootia ou a comprovação de circulação viral em vetores tem impacto epidemiológico semelhante para adoção das medidas de controle, portanto a notificação de......
...parada com a da convalescença da enfermidade (intervalo entre as coletas de 14 a 21 dias). O MAC-ELISA, na maioria dos casos, permite o diagnóstico presuntivo com uma única amostra de soro, pois é bastante sensível para detecção de IgM, dispensando o pareamento do soro. Técnicas de biologia molecular para detecção de antígenos virais e/ou ácido nucleico viral (reação em cadeia de polimerase (PCR),......
...óssea em criança; hipertrofia prostática em idoso; problema gastrintestinal; puberdade precoce; sangramento genital. Atenção ao utilizar outros produtos A Mesterolona •pode diminuir a glicose do sangue e exigir acertos de doses de: insulina Outras considerações importantes •na diminuição do número de espermatozoides o tratamento deve abranger um ciclo completo de espermatogênese (cerca ......
...ógico da leishmaniose visceral que oferecem sensibilidade em torno de 90% a 100% em pacientes imunocompetentes apresentam sensibilidade de 50% a 60% em pacientes com HIV. Quando técnicas sorológicas foram associadas, 20% dos pacientes co-infectados apresentaram resultados negativos em todas as técnicas utilizadas (imunofluorescência indireta, Elisa, Western Blot e contra-imunoeletroforese). Devido......
...que excluir as outras doenças febris, tais como doenças infecciosas do trato respiratório, urinário e digestivo, seja de etiologia viral ou bacteriana. Daí a importância da confirmação diagnóstica, por meio da gota espessa, antes da instituição do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total ......
...E Aumenta a quantidade de água na bile sem aumentar significativamente o conteúdo de ácidos biliares. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido desidrocólico. Usado em associações. • após refeição. ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 12 ANOS 250 a 500 mg, 2 ou 3 vezes por dia. LIMITE DE DOSE: 1,5 g por dia. IDOSOS: podem ser mais propensos às reações adversa......