...os por taquicardia, aumento da temperatura corpórea, aumento da frequência respiratória, sudorese, tremores leves de extremidades, espasmos musculares, tiques e midríase. Tais efeitos têm curta duração (de 30 a 60 minutos), acarretando a administração repetida da droga. As anfetaminas típicas (dextroanfetamina, metanfetamina e metilfenidato) e drogas anfetaminérgicas (anfepramona, femproporex, di......
...associada a testes positivos para anticorpos anti-plaquetários. Avaliar riscos x Benefícios risco aumentado de hemorragia; hipertensão grave não controlada; endocardite bacteriana; ulceração ativa; doença gastrintestinal angiodisplástica; infarto hemorrágico; cirurgia cerebral, espinhal ou oftalmológica recente; trombocitopenia; insuficiência renal ou hepática grave; neuropatia hipertensiva o......
...ua entre 0,75 a 6 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez formalmente contraindicado. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto após cirurgia recente dos olhos, espinha dorsal ou cérebro; deficiência de vitamina K; doença hepática ou renal grave; endocardite bacteriana subaguda; endocardite maligna prolongada; fragilidade vascular aumentada (devido ......
..., resultando em aumento do débito cardíaco) e ação vasodilatadora (relaxa o músculo liso de artérias e veias, aumentando a pré-carga e pós-carga cardíacas). Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: o produto precipita imediatamente em contato com furosemida e bumetanida. Milrinona (solução) 20 mg/20 mL – Via Intravenosa Direta Pode ser administrada sem diluição ou diluída para ......
...cia ativa) Referência: Loniten (Pfizer) Genérico: não Uso oral Comprimido 10 mg: Loniten O que é anti-hipertensivo; hipotensor [pirimidina (derivado); vasodilatador direto]. Para que serve hipertensão arterial. Como age mecanismo não bem compreendido. Tem efeito vasodilatador direto sobre arteríolas e pouco efeito sobre as veias (assim reduz a resistência periférica, levando......
...lução) 2.500 UI/0,2 Ml FRAGMIN Injetável (solução) 5.000 UI/0,2 mL FRAGMIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 20-25°C. O QUE É A dalteparina é um antitrombótico; anticoagulante. PARA QUE SERVE Angina do peito; infarto do miocárdio (não onda Q); tromboembolismo pulmonar (profilaxia); trombose de veia profunda (profilaxia). COMO SE USA Uso Injetável Dalteparina ......
...vididos em 2 doses. período do tratamento: deve continuar até 30 dias após a remissão completa; ou em um total de 90 dias. Utiliza-se o que ocorrer primeiro. Paciente que apresente toxicidade: terapia deve ser descontinuada temporariamente. Crianças segurança e eficácia não foram estabelecidas em crianças menores de 1 ano de idade. Crianças maiores de 1 ano de idade: ver dosagem de adultos. ......
...tabloqueadores cardiosseletivos em pacientes com DPOC. Além disso, ele sugere uma redução da mortalidade com o uso destas drogas. Obviamente, tal achado é inspirador em uma doença com prognóstico tão ruim. De qualquer modo, este achado deve ser confirmado em um estudo clínico prospectivo. A princípio, parece não haver um racional fisiopatológico forte para esse benefício no que diz respeito à funç......
... septal que está associada a certo número de condições, tais como doença de Crohn, colite ulcerativa, síndrome de Behçet, sarcoidose, infecções e ingestão de estrogênios e outros fármacos. Outras manifestações da doença de Crohn incluem abscessos inguinais, além de fístulas anais e sinusais. Doença de Crohn metastática A designação “doença de Crohn metastática” refere-se aos granulomas não c......
...intacto e são protegidos de sangramento imediato. Esses pacientes podemsobreviver por um breve período, mas depois desenvolvem hemopericárdiosignificativo e tamponamento pericárdico. Um terço dos pacientes com rupturacardíaca tem lesões pericárdicas associadas e sucumbe prontamente paraexsanguinação. A apresentação clínica de um paciente que sofreu ruptura miocárdica égeralmente de tamponamento ca......
...A hemorragia alveolar difusa é outra etiologia possível da doença, sendo manifestada por infiltrados alveolares na radiografia torácica, ocorrendo secundariamente à hemorragia de pequenos vasos ? em geral, causada por distúrbios hematológicos ou autoimunes, e raramente por varfarina. A grande maioria dos casos de hemoptise em pacientes ambulatoriais é secundária à infecção, como nas bronquiectasi......
...sus intra-aortic balloon pumping for treatment of cardiogenic shock caused by myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2008;52:1584–8. 47. Paden ML, Conrad SA, Rycus PT, Thiagarajan RR. Extracorporeal Life Support Organization Registry report 2012. ASAIO J 2013;59:202–10. 48. Wilson SR, Mudge GH Jr, Stewart GC, Givertz MM. Evaluation for a ventricular assist device: selecti......
...ntes com ruptura esofágica superior por trauma podem ainda ter edema facial significativo. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico incorreto ocorre em mais de 50% dos pacientes com perfuração esofágica ou ruptura devido ao amplo diagnóstico diferencial de dor torácica e abdominal. Isso inclui embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio, dissecção aórtica, úlcera percutânea, pneumotórax, abs......
...bitantes por ano. De acordo com estatísticas hospitalares, houve 340 internações por ruptura esofágica durante 2005/2006 na Inglaterra, mas não se sabe qual a proporção destes casos é espontânea. Estudos anteriores sugeriram que um terço das rupturas esofágicas são espontâneas. Exames complementares Uma radiografia do tórax é anormal na grande maioria dos casos. O achado mais precoce e freque......
...maiores que 400 U podem causar dificuldade respiratória e fibrose pulmonar (10%). Recomendam-se doses cumulativas máximas de 300 U para pacientes entre 60 e 69 anos, 200 U para pacientes entre 70 e 79 anos e 100 U para pacientes com mais de 80 anos. • Tem potencial carcinogênico. • Em 1% dos pacientes com linfomas pode ocorrer reação idiossincrásica após primeira ou segunda doses, cara......
...sos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças diurético: iniciar com 2 mg por kg de peso, em dose única; se necessário, aumentar as doses em 1 a 2 mg por kg de peso, com intervalos de 6 a 8 horas. Não ultrapassar dose de 6 mg por kg de peso corporal. Uso injetável – Preparação • doses em termos de furosemida. Atenção: descartar se o produto apresentar coloração amarela. Furos......
...as bacterianas,como febre e calafrios, tosse (geralmente não produtiva), dor retroesternal,dispneia, mal-estar. Pode resultar da inalação direta de organismos em aerossolou da disseminação bacterêmica de outro local e cursa com sintomas sistêmicosrelativamente pronunciados. O eritema nodoso pode cursar na forma pneumônica datularemia. Esta é a forma mais grave da doença. Complicações incomuns datu......
...rsam com risco de obstrução de vias aéreas. A hemoptise leve, porsua vez, é definida como de pequeno volume sem comorbidade pulmonarsignificativa.Os pulmõessão abastecidos com circulação dupla. As artérias pulmonares representam cercade 99% do suprimento sanguíneo dos pulmões. Elas saem do ventrículo direito eirrigam o parênquima pulmonar em um circuito de pressão diminuída e raramentesão a causa ......
...idade aguda, os efeitos clínicos geralmente se desenvolvem em questão de minutos a horas de ingestão. Os efeitos da intoxicação por arsênico envolvem diversos sistemas, sendo os efeitos gastrintestinais os mais importantes, com diarreia considerável descrita em forma de “água de arroz associada a náuseas e vômitos”, que pode ser difícil de diferenciar do cólera e durar de dias a semanas. Alguns p......
...iajado para o Oriente Médio e levou a 186 casos e cinco gerações de disseminação em um período inferior a 2 meses. A maior parte das disseminações ocorreu em hospitais.110 Qualquer pessoa com febre e/ou sintomas respiratórios que tiver viajado para o Oriente Médio, até então, ou tiver mantido contato potencial com pacientes infectados pela síndrome respiratória do Oriente Médio, deve ser avaliada......
...a vida, seja durante as visitas ao serviço de emergência (por exemplo, infarto agudo do miocárdio [IAM]), seja no ano anterior (por exemplo, malignidade). O principal desfecho avaliado foi morte no prazo de 7 dias após a alta do departamento de emergência, excluindo pacientes transferidos ou admitidos como internados. Entre os que receberam alta, 0,12% (12.375/10.093.678, na amostra de 20% em rel......
...blast growth factor): fator de crescimento de fibroblastos; HDL (high-density lipoprotein): lipoproteína de alta densidade; HVE: hipertrofia do ventrículo esquerdo; LDL (low-density lipoprotein): lipoproteína de baixa densidade; PTH (parathyroid hormone): paratormônio. Diagnóstico Ainda que a detecção imediata de alguma placa coronariana seja primordial para a intervenção adequada, bem como p......
...(negativo) 3- QRS com duração maior de 120 ms e morfologia rSR´ = Bloqueio de Ramo direito; 4-Bloqueio da divisão ântero-superior (BDAS) – S DIII > S DII + eixo negativo >30°; 5-QTc-420ms Diagnóstico Ritmo juncional com despolarização simultânea dos átrios e ventrículos (sem onda P visível) – Taquicardia Juncional. Este paciente foi tratado com amiodarona devido à fibrilação atrial n......
...ques Cornuz, Pierre-Marie Roy and Michael J. Fine. Derivation and Validation of a Prognostic Model for Pulmonary Embolism. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 172. pp. 1041-1046, (2005). [Link para o artigo] 2. Chaim M. Bell and Donald A. Redelmeier. Mortality among patients admitted to hospitals on weekends as compared with weekdays. N Eng J Med 2001; 345:663-668. ......
...sa condição que sejam admitidos em ambiente hospitalar aos finais de semana. Esse presente estudo procurou avaliar essa possibilidade. O Estudo Coorte retrospectiva que levantou os dados de 186 hospitais da Pensilvânia-EUA de Janeiro de 2000 a Novembro de 2002. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos com diagnóstico primário ou secundário de TEP na alta, excluindo os pacientes q......
... Para que serve doença de Parkinson idiopática; parkinsonismo sintomático (por intoxicação por manganês ou monóxido de carbono). Como age a dopamina é essencial para a função motora normal. Na doença de Parkinson, pela destruição de neurônios específicos, os estoques de dopamina estão baixos. A levodopa é um precursor da dopamina, restaurando assim parte da dopamina perdida. A carbidopa inib......
...e, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia). •não usar substitutos do sal. •se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico. •se houver sinais de inchaço no rosto ou nas extremidades e dificuldade para engolir ou respirar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema. •examinar periodicamente: l......
...); Warfarin (União Química) varfarina sódica Uso oral Comprimido 1 mg: Coumadin; Marevan Comprimido 2,5 mg: Coumadin; Marevan Comprimido 5 mg: Coumadin; Marevan; G Comprimido 7,5 mg: Marevan Comprimido 10 mg: Marevan O que é anticoagulante [cumarina (derivado); anticoagulante cumarínico; warfarina (outro nome genérico)]. Para que serve arritmia atrial (prevenção de embolia); d......
...imidina (derivado)]. Para que serve alopecia androgenética. Como age mecanismo não bem compreendido. Parece dever-se ao efeito vaso-dilatador, aumentando o fluxo sanguíneo para os folículos e células capilares. Como se usa Uso capilar (nos cabelos) – Doses •doses em termos de minoxidil. •não aplicar o produto em partes da pele ou do couro cabeludo que não estejam íntegras. •lav......
...liar riscos x Benefícios disfunção hepática; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma uterino; hipercalcemia associada com câncer de mama; história de icterícia durante a gravidez; porfiria hepática; tromboflebite. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: acne (espinha); manchas escuras no rosto; pele oleosa; perda dos cabelos; sebor......
... vezes por dia. Crianças até 7 anos e lactentes 5 mg, via intramuscular ou subcutânea, 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação a lactação pode ser inibida por anticolinérgicos; uso não recomendado. Não usar o produto alergia à atropina; glaucoma; hiperplasia prostática; obstrução das vias urinárias; obstrução do piloro; obstrução do trato gast......
...ais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da fu......
...ranja. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...arré, arritmias (particularmente no infarto do miocárdio), hemorragia interna, incluindo hemorragia intracraniana. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Aumento de risco de sangramento com: antiplaquetários, outros trombolíticos, anticoagulantes. • Ácido acetilsalicílico e heparina têm sido usados conjuntamente com estreptoquinase na maioria dos pacientes. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5......
...008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator IX de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetá......
... refrigeração (2°-8º C): 8 h. · descartar qualquer porção não utilizada após a reconstituição porque o produto não contém conservante. FORMA DE ADMINISTRAÇÃO E TEMPO DE INJEÇÃO: de acordo com indicação; vide instruções do fabricante. Alteplase (pó) 50 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 50 mL (evitar agitação excessiva). Aparênci......
...sor, na medida em que diminui as complicações advindas da falha da trombólise química. Estudos recentes merecem destaque. Em 2006, uma revisão dos principais ensaios clínicos já realizados, entre eles o Randomized Evaluation of Salvage Angioplasty with Combined Utilization of Endpoints (RESCUE), o MERLIN e o REACT, demonstrou que existe diferença significante nos desfechos clínicos entre o grupo q......
...res mamários ou geniturinários. • Hemorragia vaginal não-diagnosticada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). • Lactação (ver Apêndice B). PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela quando há tabagismo (acima de 15 cigarros/dia), idade superior a 35 anos, depressão, diabetes, obesidade, hipertensão, enxaqueca, histórico familiar de tumor de mama e de tromboembolism......
...feito inotrópico positivo (aumenta a força de contração do coração, resultando em aumento do débito cardíaco) e ação vasodilatadora (relaxa o músculo liso de artérias e veias, aumentando a pré-carga e pós-carga cardíacas). COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: o produto precipita imediatamente em contato com furosemida e bumetanida. Milrinona (solução) 20 mg/20 mL – Via Intravenosa Direta ......
...envolve em pacientes com contagens de células T CD4+ abaixo de 50/mm3. Estes pacientes apresentam febre e outros sinais e sintomas inespecíficos, como perda de peso, anemia, neutropenia e níveis altos de fosfatase alcalina. O MAC também causa diarreia, colite e má absorção.141 O diagnóstico costuma ser estabelecido por hemocultura para micobacterias (BACTEC), que se torna positiva em média dentro ......
...ongênitas: –Cianótica não reparada: –Reparadas com material protético ou dispositivos durante os primeiros seis meses após o procedi- mento. –Reparada, porém com defeitos residuais. •Transplantados cardíacos (desenvolvimento de valvu- lopatias). Tratamento empírico (sem germe identificado) No tratamento empírico, considerar: Valva nativa: penicilina cristalina, de 2 a 3 milhões U, 4/4 h,......
...ca do ventrículo esquerdo: graduação em leve, moderada e severa. Alguns achados ecocardiográficos sugerem insuficiência mitral severa, entre eles: -Largura >= 7 mm -Área de regurgitação>= 0,4cm2 -Volume regurgitante > 60 ml -Fração regurgitante > 50% -Área do jato regurgitante > 40% da área atrial As dosagens do peptídeo natriurético nestes pacientes podem auxiliar a de......
...comendação Moderada, evidência de muito baixa qualidade). Sugestão de Protocolo para Tratamento com Hidroxiureia - Ter hemograma de base antes de iniciar tratamento (saber nível de hemoglobina, de leucócitos, de reticulócitos, de plaquetas e VCM). - Ter níveis de HbF prévios (não deve afetar a decisão de uso). - Função renal e hepática prévias. - Teste de gravidez para mulheres em idade ......
...rto do miocárdio recente (MI) em pacientes de alto risco. Ainda existem fontes potenciais menores de embolia cardiogênica. Aqui estão incluídas condições como as alterações da motilidade regional do ventrículo, calcificação grave do anel da mitral, prolapso da válvula mitral e doença de válvula aórtica. O risco de acidente vascular cerebral associado com essas fontes é incerto, assim como são a e......
...lementares Eosinofilia periférica usualmente entre 5000-9000 cels/mm3 é comum e valores de eosinófilos acima de 1500 cels/mm3 já são suspeitos, a eosinofilia é quase universal em pacientes com atividade da doença, mas respondem dramaticamente aos glicorticoides e podem por isto não serem detectadas. Aumento de provas inflamatórias como proteína C reativa é também frequente. O ANCA é positivo em 5......
...e em anticoagulação plena e controle da pressão arterial, sendo essa conduta mais adequada em casos com sintomas bem controlados e pressão arterial e função renal estáveis. Nefrectomia, parcial ou total, é reservada para casos com lesões graves do parênquima, e mesmo assim apenas em casos selecionados. A conduta mais atual é a revascularização local com próteses endovasculares da artéria renal, p......
...HARM low-left ventricular ejection fraction trials. Circulation 2004;110:2618–26. 121. Jong P, Demers C, McKelvie RS, Liu PP. Angiotensin receptor blockers in heart failure: meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Coll Cardiol 2002;39:463–70. 122. Martin J, Krum H. Role of valsartan and other angiotensin receptor blocking agents in the management of cardiovascular disease. Pha......
...s, não se sabe se a hipotermia tem algum efeito no prognóstico dos pacientes que sobrevivem a uma PCR nestes ritmos. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da hipotermia pós-PCR no prognóstico de pacientes com ritmos chocáveis (FV/TV) e não chocáveis (assistolia/AESP) a partir da experiência de 10 anos de um serviço francês. O Estudo Foi analisado um banco de dados com os pacientes adm......
... Smith HC. Suppression of frequent premature ventricular contractions and improvement of left ventricular function in patients with presumed idiopathic dilated cardiomyopathy. Mayo Clin Proc 1998;73:430–3. 16. Krahn AD, Gollob M, Yee R, et al. Diagnosis of unexplained cardiac arrest: role of adrenaline and procainamide infusion. Circulation 2005;112:2228–34. 17. Ruskin JN. The Cardiac Arrhythm......
...a adoção de práticas benéficas consagradas em estudos clínicos e a redução de complicações relacionadas ao IAM e também a mortalidade em curto e em longo prazo. Obviamente, por se tratar de um estudo observacional (vide Glossário), não se pode inferir causalidade entre o uso dos tratamentos e a redução das complicações, mas este desenho permite o acompanhamento de pacientes semelhantes aos encontr......