...ão revista – 2010 – 90.000 exemplares Elaboração, edição e distribuição: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício-Sede, 1o andar CEP: 70058-900 Brasília – DF E-mail: svs@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br Projeto Gráfico: Edite Damásio da Silva e Fabiano Camilo Cap......
...010 © 1999 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saú......
...ação, edição e distribuição: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício-Sede, 1o andar CEP: 70058-900 Brasília – DF E-mail: svs@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br Projeto Gráfico: Edite Damásio da Silva e Fabiano Camilo Capa: Fabiano Camilo Diagramação: Edite Damás......
...não têm muita utilidade se as informações não forem arquivadas corretamente e a recuperação de dados for muito difícil. Deve haver pelo menos um arquivo de credenciais para cada profissional. Cabe a cada organização a decisão de usar dois arquivos, considerando alguns fatores. No caso de dois arquivos, eles podem permanecer no mesmo armário ou em armários separados. Na primeira situação, o uso de......
...ento e pela implementação dos processos de concessão de privilégios. A capacidade dos candidatos em atender, tratar e prestar serviços dentro do escopo dos privilégios pleiteados é determinada por critérios. No caso de hospitais com departamentos específicos, a diretoria de cada um deles é responsável por recomendar à equipe assistencial os critérios a serem utilizados na concessão de privilégios ......
...atendimento sem a devida segurança. Se, em qualquer momento durante a fase de diagnóstico, tratamento ou reabilitação de um processo, for definido que determinado profissional não é capaz de desempenhar suas funções com segurança, as lideranças da equipe assistencial devem ser notificadas, iniciando-se imediatamente as ações corretivas. Uma delas é o cumprimento rigoroso das leis estaduais ou ......
...ora essa preocupação seja razoável, os diretores podem declarar no formulário que sua recomendação se baseia em informações recebidas do Hospital ________________ ou do Centro Médico _____________, ou na avaliação de ____________________. Às vezes, os dados apresentados levantam dúvidas que permanecem sem solução. Nessa hipótese, talvez sejam necessárias avaliações adicionais, retrospectivas ou s......
...verificação final das informações. · Os hospitais são incentivados a analisar informações adicionais provenientes de outras fontes, incluindo o Physician Disciplinary Data Bank, da Federation of State Medical Board (FSMB). Bancos de dados e outras fontes podem prover informações novas ou indicar inconsistências nas informações fornecidas pelo candidato. · Regimentos, normas, regulament......
...os devem descrever os processos de indicação. Mesmo sendo possível estabelecer critérios adicionais, estão entre os mais comuns: licenciamento atual, válido e irrestrito no Estado em que o profissional estiver praticando; um consultório ou residência localizados a uma distância razoável do hospital; o seguro de responsabilidade profissional, com valor determinado pelos corpos diretivos e contratad......
...ection of breast cancer. N Engl J Med 356:227, 2007 19. Fisher B, Costantino JP, Wickerham DC, et al: Tamoxifen for the prevention of breast cancer: current status of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P1 study. J Natl Cancer Inst 97:1652, 2005 20. Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, et al: Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgi......
...dar em lagos, lagoas, rios, ribeirões. Schistosoma, Leptospira CONTINUAÇÃO Histórico da exposição Exemplos Infecções típicas/patógenos a considerar Você esteve muito próximo de qualquer tipo de animal? Você recebeu mordidas, arranhões ou lambidas? Mordidas, exploração de cavernas naturais Raiva Manuseio de animais Brucella, antrax, Yersinia pestis......
...à redução na curvatura do pênis em comparação com placebo.78 Terapia com energia externa Diversas opções de fontes de energia externa foram introduzidas como tratamento alternativo para a DP. A fonte de energia se localiza diretamente no sítio da patologia. Assim como nos tratamentos não cirúrgicos mencionados anteriormente, a eficácia clínica dessas técnicas ainda não foi confirmada. Essas m......
...ização do Editor Médico. Copyright© 2014 ISBN: 978-85-86460-16-6 BPR – CONSULTORIA, PROJETOS E COMÉRCIO LTDA. CGC 54.283.221/0001- 43 e-mail: bpr.guiaderemedios@gmail.com EDITOR MÉDICO Norival Caetano EXECUÇÃO DO PROJETO BPR – Consultoria, Projetos e Comércio Ltda. EQUIPE EXECUTIVA Andréa Favano Fernanda Hortega Bimbati Nathália Ynouye Santos Norival Caetano PROJETO G......
... beneficia o paciente e é o elo de união com o profissional da saúde. Esta décima edição foi aprimorada pensando em vocês: paciente e profissional da saúde. As informações contidas nas páginas iniciais deste guia orientam para as qualidades e também para as limitações de uma obra desta natureza. Elas são fundamentais para que todos possam tirar o melhor proveito deste guia e também nos alertar p......
...sone E, Bodini BD, Mazza A, Allegra L. Pulmonary arterial hypertension: the key role of echocardiography. Chest 2005;127:1836–43. 18. Tossavainen E, Soderberg S, Gronlund C, et al. Pulmonary artery acceleration time in identifying pulmonary hypertension patients with raised pulmonary vascular resistance. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2013;14:890–7. 19. Farber HW, Foreman AJ,......
...ue administram a transmissão sináptica excitatória e inibitória através dos canais iônicos controlados por ligantes ou receptores metabotrópicos mediados pela proteína G. Os principais canais iônicos implicados na epilepsia incluem os canais de sódio, de potássio e de cálcio; cada um desses canais é alvo das terapias farmacológicas, sendo que as mutações em cada um deles influenciam as síndromes ......
... reformas, as organizações devem utilizar critérios de risco que abordem o impacto dessas atividades nas exigências relativas a qualidade do ar, controle de infecções, exigências da área de utilidades, ruídos, vibrações e procedimentos de emergência. 4. No planejamento de demolições, construções ou reformas, as organizações devem selecionar e implementar controles adequados, de acordo com as ......
...e em terço superior de ambos os pulmões. Nos casos avançados, podem surgir imagens de gânglios mediastinais calcificados, conhecido do inglês como eggshell (símbolo es), distorção de estruturas intratorácicas (símbolo di), conglomeração de nódulos (símbolo ax). Nas pneumoconioses fibrogênicas, as alterações radiológicas podem progredir independente de exposição continuada. A progressão de lesões p......
...bal como rotina em toda pessoa com infecção pelo HIV, utilizando a escala de Framingham (Nível de Evidência 2c, Grau de Recomendação B). PREVENÇÃO Além da adoção de um estilo de vida que inclua atividade física rotineira e alimentação adequada, é necessário abordar especificamente as medidas de prevenção da transmissão do HIV o mais precocemente possível. Essa abordagem tem o objet......
...ede um período de incubação. Exposição múltipla (epidemias progressivas ou prolongadas) – devido a fatores como difusibilidade, curto período de incubação e abundância de formas clínicas e inaparentes constituindo-se em vários focos de propagação, o surto se estende até que se esgote o número de susceptíveis. Logo, sua duração excede em muito o período de incubação. A curva pode apresentar vária......
...UIM – UFC: Mirian Parente Monteiro SAS: Jardel Corrêa de Oliveira Universidade Federal de Minas Gerais: Dra. Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa CIM-RS/UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do Sul): Isabela Heineck Universidade Federal de Santa Catarina: Miriam de Barcellos Falkenberg Universidade do Estado da Bahia: Rosa Martins Revisão técnica – Subcomissão Editorial: Luciane......
...gares ou pessoas que façam o paciente se lembrar do trauma, esquecimento total ou parcial do episódio traumático, afastamento ou sentimento de estranheza pelos outros, ou, ainda, sensação de futuro abreviado. 4. Sintomas persistentes de excitação aumentada (p. ex., agitação, insônia, hipervigilância, dificuldade de concentração ou irritabilidade); sintomas dissociativos (p. ex., entorpecimento ......
...para os corpos vertebrais adjacentes pode ocorrer rapidamente, através das redes venosas abundantes existentes na coluna espinal. Menos frequentemente, a infecção ocorre via inoculação direta por traumatismo ou cirurgia na coluna espinal, ou, ainda, por disseminação contígua a partir da infecção de tecidos moles adjacentes. A infecção de foco contíguo ocorre por disseminação dos micro-organismos......
...gias.19 A EHT repetida ao longo do tempo permite fazer uma avaliação longitudinal da doença. Além disso, há uma boa correlação entre rigidez hepática e hipertensão portal. Além do mais, a rigidez hepática é uma excelente preditora de hipertensão portal clínica significativa e tem utilidade moderada para prever complicações clínicas em pacientes com doenças hepáticas crônicas.20 Entretanto, esse ti......
...agem de células T CD4+ indica uma falha imunológica. Nota do editor: O conceito atual de falha virológico caracteriza-se pela presença de mais de 200 cópias/ml do vírus oaps supressão viral. A falha virológica no contexto de uma elevação apropriada da contagem de células T CD4+ ocorre em 5 a 10% dos pacientes que iniciam a HAART. A supressão virológica com falha imunológica ocorre em 10 a 20% ......
...do paciente. Ao contrário, a inatividade física constitui um fator preditor de mortalidade em pacientes do sexo masculino com DM de tipo 2.50 Havendo uma doença arterial coronariana comprovada, os exercícios devem ser prescritos considerando as informações fornecidas pelo cardiologista do paciente. Se o paciente sofre de DM de tipo 2 há 5 a 10 anos ou mais, ou se o paciente possui história prévia ......
...esenta a clássica distribuição em “bota e luva” dos sintomas, em geral uma combinação de perda sensorial e sensação desagradável de entorpecimento ou ardência. A perda sensorial nos pés e dedos da mão, bem como o leve enfraquecimento dos pés e tornozelos são típicos. É possível esperar que a polineuropatia diabética piore lentamente, com o passar dos anos,17 ainda que esta progressão possa ser inf......
...enos quatro meses de intervalo e não mais de oito. 3. Os hospitais que oferecem serviços de emergência ou são estações de recepção de desastre designadas pela comunidade devem conduzir, pelo menos, uma manobra por ano que inclua um influxo de voluntários ou pacientes simulados. 4. O hospital participa de pelo menos uma manobra prática no âmbito de toda a comunidade (quando adequado) tendo ......
...he garanta dignidade. Tipicamente, os pacientes tratados em um corredor do hospital em conseqüência da superlotação não conseguem ter privacidade. No entanto, o hospital pode mostrar que respeita o direito à privacidade do paciente tendo um plano para lidar com essa situação quando o PS estiver superlotado. O hospital pode, por exemplo, instalar cortinas nos corredores, que podem ser puxadas quan......
...lo 8), o Gerenciamento do Lixo Hospitalar (Capítulo 9), os Serviços de Alimentação e Nutrição (Capítulo 10) e a Farmácia (Capítulo 11). Os serviços de diagnóstico incluídos neste manual são Laboratório (Capítulo 12), Patologia (Capítulo 13), Radiologia (Capítulo 14), Laboratório de Cateterização Cardíaca (Capítulo 15) e Serviços de Cuidado Respiratório (Capítulo 16). Cada um desses capítulos conté......
...s departamentos. Embora existam diversos departamentos em hospitais e diferentes hospitais tenham vários tipos de departamentos, os setores incluídos neste manual foram escolhidos por serem os mais comuns, receberem a maioria dos pacientes e apresentarem os riscos de infecção mais difíceis ou prevalentes. Os Capítulos 5 a 23 foram planejados para ensinar à equipe na linha de frente como ......
...usar rifampicina e, em vez deste fármaco, devem tomar rifabutina. A combinação de rifampicina e PZA não é recomendada (D/II) para o tratamento da TBIL, devido ao elevado risco de hepatotoxicidade. *Os dados atuais sobre as interações com fármacos relacionados à infecção pelo HIV são disponibilizados no site http://www.aidsinfo.nih.gov/guidelines. CDC = Centers for Disease Control and Preventio......
...nteropatia inflamatória) Médico: suplementos à base de fibras solúveis, opioides (p. ex., loperamida) Modificação do comportamento Biofeedback (pacientes motivados e com capacidade cognitiva intacta), esquema de toalete para pacientes com comprometimento físico ou cognitivo Tratamento de anomalias anatômicas Reparo cirúrgico de prolapso retal ou do esfincter anal *Evitar ......
...mária e secundária Os casos de DRAG deverão serão encaminhados para o Hospital de Referência, se apresentarem um ou mais dos sinais e sintomas abaixo. c.1. Avaliação em adultos - Confusão mental - Freqüência Respiratória > 30 IRPM - PA diastólica < 60 mmHg ou PA sistólica < 90 mmHg - Idade > 60 anos de idade c.2. Avaliação em crianças - Cianose -......
...ons respiratórios e sibilos podem resultar de uma obstrução tão severa que acaba restringindo gravemente o fluxo de ar, e não da melhora da crise de asma. Tosse Os pacientes com asma frequentemente apresentam uma tosse que pode ou não ser produtiva. Outras causas significativas de tosse a serem consideradas são a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença do refluxo gastrintestinal e......
... LH, et al. Epidemiology of gastroenteritis on cruise ships, 2001-2004. Am J Prev Med 2006;30:252–7. 66. Kaplan JE, Gary GW, Baron RC, et al. Epidemiology of Norwalk gastroenteritis and the role of Norwalk virus in outbreaks of acute nonbacterial gastroenteritis. Ann Intern Med 1982;96(6 Pt 1):756–61. 67. Turcios RM, Widdowson MA, Sulka AC, et al. Reevaluation of epidemiological criteria for i......
...e diagnóstico rápido de influenza (TDRI) conseguiu detectar o vírus H1N1 em espécimes respiratórios contendo níveis elevados do vírus, porém a sensibilidade total foi baixa (40 a 69%) entre todos os espécimes que foram testados e declinou substancialmente na medida em que caíram os níveis virais. Embora os resultados positivos do TDRI sugiram fortemente a presença de infecção, os resultados negat......
... aproximadamente, a metade dos átrios nativos, deixando intactas as veias cavas e as veias pulmonares. O coração da doadora, incluindo a metade de seus átrios, foi suturado no local. Embora tenha sido usada por mais de 20 anos em transplantes clínicos de coração, essa técnica foi suplantada por uma técnica bicava, em que se faz a excisão de todo o átrio direito e de quase todo o átrio esquerdo do......
... de um diagnóstico de TPOC é inversamente proporcional ao número de anos de educação. A incidência de TPOC ao longo da vida está significativamente associada a ambos os TPs em homens e mulheres.197 A prevalência de TPOC é maior entre indivíduos com transtorno bipolar II (38,9%), sendo que as taxas de agorafobia comórbida e de fobia social é de 38,7 e 32,9%, respectivamente.197 Os relatos indicam......
...Ts sofreram transformações malignas.9 Essa adição extraordinária à sinalização oncológica de KIT/PDGFRA explica o efeito profundo da inibição focada desses RTKs com pequenas moléculas com o imatinibe de primeira linha na viabilidade e no crescimento das células tumorais. Da mesma forma, a maior parte dos pacientes com GIST apresenta respostas clínicas excepcionais nos tratamentos com esses inibid......
...ntrole de infecções por meio da metodologia de rastreamento. O Apêndice – “Listas de Verificação dos Padrões de Controle de Infecções” – é uma lista abrangente contendo todos os elementos de desempenho dos padrões de controle de infecções da Joint Commission. Terminologia As diferentes áreas de assistência à saúde de uma mesma organização utilizam linguagens distintas para referir-se aos ind......
...io de Janeiro: Medsi; 2003. 9. Suplemento dedicado à psiquiatria geriátrica. Rev Bras Psiquiat. 2002;24 suppl.1. 10. Associação Brasileira de Psiquiatria. www.abpbrasil.org.br. 11. National Institute on Aging. www.nih.gov/nia/. 12. American Psychiatric Association. www.psych.org. 13. World Psychiatric Association. www.wpanet.org/home.html. Peculiaridades da psiquiatria no idoso Vanessa Flab......
...Programa Nacional de Controle da Malária. Febre: cuidado, pode ser malária / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2003. 24 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN 85-334-0679-7 1. Malária – Prevenção e Controle. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil. S......
...fectados pelo HIV: 2008/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. 7a Ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 244 p.: il. - (Série Manuais nº 2) ISBN 978-85-334-1352-8 1. Terapia anti-retroviral. 2. Medicamentos. 3. HIV. I. Título. II. Série NLM WC 503 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direit......
...s de um caso suspeito ou confirmado de infecção pela nova cepa da Influenza Pandêmica A(H1N1)2009 pandêmica, sem o uso de EPI ou que o utilizaram de maneira inadequada. Dosagem recomendada - 75mg, 1 vez ao dia, por 10 dias. Informações adicionais - Os pacientes que desenvolvem efeitos colaterais gastrointestinais graves podem reduzir a absorção oral do Oseltamivir. Porém, atualmente, não há n......
.... As informações derivadas da história obtida e do exame físico realizado podem conduzir aos exames laboratoriais, sorológico, genético ou patológico dirigidos, conforme a necessidade. Depois que as muitas condições mimetizadoras das MII são excluídas, os critérios de Bohan e Peter para PM e DM,2 modificados pelo International Myositis Assessment and Clinical Studies Group3 [Tabela 1], e os c......
...ção lúpica, porém com envolvimento ocular diferente: na dermatomiosite, a telangiectasia produz o conhecido aspecto de heliotropo nas pálpebras; no lúpus, as erupções envolvem as sobrancelhas, porém a erupção malar cessa abruptamente na órbita. Do mesmo modo, a erupção associada à dermatomiosite comumente preserva os canais auditivos que, por sua vez, com frequência estão envolvidos no lúpus. A te......
...re verificação de fontes primárias, confirmação de educação e treinamentos, avaliação de competência atual, ajustes e julgamentos finais, certificação concedida por conselho e organizações de verificação de credenciais (OVCs). Inclui, também, novas seções sobre emissão de credenciamentos e concessão de privilégios, credenciamento de serviços de telemedicina, assuntos relacionados a credenciamento ......
... simplesmente ler o livro ou usá-lo como referência. Levando em consideração essas duas maneiras de utilização, algumas redundâncias foram inevitáveis. Sempre que possível, os leitores são direcionados para as páginas que apresentam discussões completas de um determinado tópico. O primeiro segmento de cada capítulo do livro apresenta uma explicação sucinta do assunto a ser discutido. O ......
... estadual em vigor aplicável ao exercício da profissão médica. _______ Regimentos, normas, regulamentos, políticas e procedimentos condizem com as atuais práticas. _______ A consultoria jurídica revisa os itens conforme apropriado. _______ Alterações, revisões e aprovações atuais dos procedimentos são seguidas. _______ O registro de alterações é atualizado com o nome do órgão aprovador e as da......