...e seriam admitidos, dividido pelo número de admissões no PS, considerando um mesmo período definido. 6. Potencial de alta do hospital Eficiência do hospital Número de pacientes internados prontos para alta em um período de tempo definido dividido pelo número de pacientes internados no hospital nesse período. 7. Intervalo do processo de alta do hospital Eficiência do hospital ......
... de internar um paciente do pronto-socorro e sua acomodação em um leito da internação. · O intervalo entre o momento em que o paciente é considerado pronto para ser transferido da unidade de terapia intensiva (UTI) e sua acomodação em um leito da internação. · O intervalo entre a decisão de transferir um paciente para o cuidado de longa permanência e sua acomodação numa instituição de ......
...u a unidade é incapaz de manter um programa de consultoria, deve-se proporcionar aos enfermeiros recursos para que encontrem um consultor individual em outro local da organização, ou em outras organizações da comunidade, ou nas organizações de enfermagem profissional ou, ainda, nas associações online. É importante, encorajar os enfermeiros a encontrar alguém com interesses comuns, ou pontos fortes......
..., deve-se ter como alvo os contratados recentes. As lideranças no Fairview Southdale Hospital, em Edina, Minnesota, instruem os enfermeiros da equipe sobre os “comportamentos de boas-vindas” e sugerem aos novos contratados a opção de ter um “enfermeiro amigo” para ser encontrado semanalmente, além do programa de preceptoria de longa duração.4 Enquanto o preceptor trabalha nas habilidades clínicas,......
...onal, de coorte e de base populacional da Suécia que objetivou determinar se a detecção precoce do câncer de colo uterino por meio do rastreamento populacional resulta, de fato, em melhor prognóstico oncológico. Contexto clínico O racional do rastreamento cervical é reduzir a incidência do câncer invasivo por meio da detecção e do tratamento das lesões precursoras. O segundo objetivo deste ......
... Automonitoramento periódico regular da pressão arterial Inibidor de ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina Cardíaco e pulmonar Teste de caminhada de 6 min; ECG; radiografia torácica; ecocardiografia com Doppler; TC de alta resolução; e PFP fornecem estimativas dos volumes pulmonares e capacidade de difusão para monóxido de carbono Encaminhamento para avaliação e tratamento......
... apresentando paralisia adequada do músculo desejado, e que requerem injeções subsequentes, devem receber uma dose comparável à dose inicial. • Doses subsequentes para os pacientes com paralisia incompleta do músculo desejado podem ser aumentadas até o dobro da dose previamente administrada. • Injeções subsequentes não devem ser administradas até que os efeitos da dose anterior tenham ......
...http://www.saude.gov.br/editora Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2006 – 8.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Setor Hoteleiro Sul, quadra 6, conj. A Bloco C, 7.º andar, salas 714/727 CEP: 70070-040, Brasília – DF Tels.: (61) 2107-4435 Fax: (61)......
...cas. I. Título. II. Série. CDU 612.1 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2008/0970 Títulos para indexação: Em inglês: Guide for the use of blood components Em Espanhol: Guía para el uso de hemocomponentes SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial......
... Estratégicas Área Técnica de Saúde do Trabalhador Esplanada dos Ministérios, bloco G, Edifício Sede, sala 603 70058-900, Brasília – DF Tel.: (61) 3315-2610 Fax: (61) 3226-6406 E-mail: cosat@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/trabalhador Impresso no Brasil / Printed in Brazil Organização da série Saúde do Trabalhador: Elizabeth Costa Dias Marco Antônio Gomes Pérez Maria da Gr......
... de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006. 56 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN 85-334-1090-5 1. Doença da hemoglobina SC. 2. Conduta de saúde. I. Título. II. Série. NLM WH 170 ______________________________________________________________________________________ Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Edit......
... Técnicos Tiragem: Versão preliminar – 2005 – 50 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Esplanada dos Ministérios, Ed. Sede bloco G, 1.º andar, sala 110 CEP: 70058-900, Brasília – DF E-mail: svs@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/svs Elaboração: Elza Alves Pereira Fotos ......
...00 61 1997 Home page: www.aids.gov.br Série Manuais nº 68 – PN-DST/AIDS Publicação financiada com recursos do Projeto 914/BRA 59 UNESCO Responsável pela Unidade de DST Valdir Monteiro Pinto Assessor de Comunicação/PN-DST/AIDS Alexandre Magno de A. Amorim Editor Dario Noleto Projeto Gráfico Alexsandro de Brito Almeida Capa e Diagramação Bruno Imbroisi e Alexsandro de......
...dos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.sa......
...ctar infartos lacunares. De forma típica, um paciente com DV apresenta infartos difusos [Figura 6]. Quando se trata de DV, o volume do infarto pode não ser tão decisivo quanto sua localização. A bilateralidade da lesão isquêmica também é relevante, embora os infartos posicionados unilateralmente em locais como o núcleo caudado, tálamo, formação hipocampal ou lobo parietal possam produzir sintomas ......
...uartil 1-7) no período de análise. As taxas de readmissão em 30 dias por causas gerais e por pneumonia foram de 7,7% e 3,1%, respectivamente. As taxas de readmissão foram maiores entre as crianças <1 ano de idade, bem como em pacientes com internações anteriores, hospitalizações iniciais mais longas e com pneumonia complicada. As crianças com condições médicas crônicas eram mais propensas a exp......
...erial switch operation. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;124:790–7. 44. Kempny A, Wustmann K, Borgia F, et al. Outcome in adult patients after arterial switch operation for transposition of the great arteries. Int J Cardiol 2013;167:2588–93. 45. Khairy P, Poirier N, Mercier LA. Univentricular heart. Circulation 2007;115:800–12. 46. d’Udekem Y, Iyengar AJ, ......
...; · doença renal, causando excreção excessiva de carnitina; · tratamento com medicamentos, em especial a terapia com zidovudina (AZT) e com valproato.80 Os resultados dos tratamentos com suplementação de carnitina apresentaram variações significativas. Deficiência de Cpt A deficiência de CPT II é a miopatia metabólica mais comum, causada por mutações no gene d......
... no gene da quinase 2 de Janus.3,4 Aparentemente, em casos raros, há uma predisposição familiar com um padrão autossômico dominante de herança.5 Entretanto, o gene ou genes responsáveis pela herança familiar não são conhecidos. As anormalidades cariotípicas são raras nos casos de TE ? apenas 5 a 10% de pacientes apresentam um cariótipo anormal ? e, entre elas, as mais comuns são trissomia 8 ou 9,......
...domizados e em outras séries egípcias (em pacientes com CCU, carcinomas de células escamosas [CCEs] e adenocarcinomas). Levando-se em conta que as taxas de recorrência são elevadas em alguns pacientes depois de uma cistectomia (32% para pacientes com pT3-pT4 e 68% para pacientes com margens cirúrgicas positivas),30 a Rtx adjuvante é uma opção terapêutica razoável nessa população. Estratégias d......
...para expansão clonal e diferenciação em células efetoras. A leflunomida foi aprovada pela FDA para uso no tratamento de artrite reumatoide e foi aprovada também na Europa para uso nos casos de artrite psoriática. Metotrexato O metotrexato foi desenvolvido como antagonista do ácido fólico para impedir a síntese da purina e da pirimidina, que é vital para a proliferação celular. As propriedades......
...a. Pacientes com neutropenia causada por leucemia aguda, síndrome mielodisplásica e anemia aplásica, poderão se apresentar com neutropenia febril, na ausência de quimioterapia citotóxica. O risco de febre é mais elevado em pacientes com neutropenia prolongada (mais de sete dias) e nos casos de neutropenia profunda. Os pacientes com períodos neutropênicos breves e sem comorbidades médicas significa......
.... Lumbar herniated disk disease and canal stenosis: prospective evaluation by surface coil MR, CT, and myelography. A.J.R. Am. J. Roentgenol., v.147, p.757-765, 1986. 67. NACHEMSON, A.L. Disc pressure measurements. Spine, v.6, p.93-97, 1981. 68. NACHEMSON, A.L. Newest knowledge of low back pain: a critical look. Clin. Orthop., v.279, p.8-20, 1992. 69. NADLER, S.F. et al.......
...a vacina licenciada para dengue/FHD, apesar dos significativos avanços ocorridos no desenvolvimento de vacinas candidatas vivas atenuadas e recombinantes, com o uso da tecnologia de clones infecciosos.12,13 Atualmente, a prevenção da doença depende exclusivamente do controle do mosquito e da adoção de medidas de proteção individual, como usar repelentes de mosquito. NOTA DO REVISOR TÉCNICO: ......
...ntes (do francês torção da ponta)), ([TDP]) ou não chocável (Atividade elétrica sem pulso [AESP] ou assistolia). O ritmo chocável tem melhores taxas de sobrevida em relação aos ritmos não chocáveis e, em geral, requer a desfibrilação inicial, seguida de desfibrilações repetidas, com intervalo de dois minutos. Os ritmos não chocáveis exigem que o médico seja rápido para determinar e tratar as caus......
...las não individualizantes são resistentes às infecções retrovirais. O cDNA viral integrado denomina-se provírus e serve de modelo para a replicação viral. Esse processo de integração poderá resultar em infecção persistente ou em uma transformação maligna da célula infectada. Embora muitos retrovírus possam causar citopatologia na célula de hospedeiro, a replicação da maior parte desses vírus ocor......
...tions against BCR-ABL1 T315I-positive chronic myelogenous leukemia. Clin Cancer Res 2008;14:4392–9. 100. Jabbour E, Cortes J, O’Brien S, et al. New targeted therapies for chronic myelogenous leukemia: opportunities to overcome imatinib resistance. Semin Hematol 2007;44(1 Suppl 1):S25–31. 101. Karapetis CS, Khambata-Ford S, Jonker DJ, et al. KRAS muta......
... SIMILARES FUNGIZON (Bristol-M-Squibb); FUNTEX B (Meizler) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ANFORICIN B Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A anfotericina B é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado)]. ATENÇÃO: descreve-se aqui a anfotericina B convencional. Existem outras anfotericinas, como a anf......
... absorvida rápida e completamente, apresentando uma biodisponibilidade de 100% que não é afetada pelas refeições. A linezolida é amplamente distribuída nos tecidos bem perfundidos. Os mecanismos não renais respondem por 65% da depuração do fármaco. Os pacientes com insuficiência renal ou hepática de grau leve a moderado dispensam reduções da dose. A linezolida é eliminada pela hemodiálise. ......
...a TEP mostrou-se mais útil do que a TC ou a RM.225 Para os pacientes cuja doença desenvolveu resistência contra o imatinibe, a ressecção cirúrgica pode ser benéfica. Nestes casos, deve ser considerada a realização de estudos clínicos sobre novos agentes de ação sistêmica.226 O sunitinibe, um novo agente dirigido contra o fator de crescimento endotelial vascular, foi aprovado pelo FDA para uso no ......
...a.A dormusculoesquelética crônica é comumente encontrada na população em geral, comprevalência estimada em cerca de 20%. É subdividida em dor regional crônica,com prevalência de cerca de 25%, e dor crônica generalizada, com prevalência decerca de 10%.A FM éconsiderada um subconjunto de dor crônica generalizada e tem prevalência decerca de 2,5 a 5% em mulheres e de 0,5% em homens. Há aumento consta......
...o risco de sífilis congênita de forma conclusiva após a administração de terapia apropriada na mãe, desde que sejam usadas as doses atualmente recomendadas e que não haja evidências clínicas ou sorológicas de recidiva ou de reinfecção. O acompanhamento não é mais difícil do que após o tratamento de pacientes não grávidas com sífilis. O tratamento de sífilis durante a gravidez é feito apenas com p......
...is próximo com os entes queridos e manter um senso de controle. Deve-se ter metas claras e tentar segui-las, evitando procedimentos que não representem alívio de sintomas e melhora de conforto e com benefício duvidoso. A gastrostomia, por exemplo, exceto em pacientes com disfagia significativa, tem um benefício questionável, sem melhora de sobrevida em estudos observacionais em pacientes com demê......
...sia da mediastinite esclerosante) - coloração com hematoxilina-eosina; ampliação de 400 vezes o original. (D) Eosinofilia tecidual. A biópsia do rim mostra a presença de nefrite tubulointersticial com uma grande quantidade de eosinófilos no tecido. A fibrose estoriforme forma uma trama em todo o tecido (coloração com hematoxilina-eosina ampliada em 100 vezes). Tipicamente, o número de células ......
...O diagnóstico de esclerose múltipla deve ser feito por médicos especialistas e exige a confirmação de lesões múltiplas no SNC, com disseminação no espaço e no tempo. A presença de lesões deve ser evidente em mais de um local no SNC e devem ocorrer mais de uma vez. Inúmeros critérios diagnósticos foram propostos ao longo dos anos. A Tabela 2 apresenta uma lista dos critérios mais recentes.22 Os cri......
...200 mg de melfalano/m2 para 1º transplante, com uma redução da dose em 30% para pacientes com insuficiência renal ou idosos. Recentemente, foi demonstrado que a terapia de manutenção pós-transplante à base de talidomida melhora a sobrevida de pacientes com mieloma múltiplo.122 Também foi demonstrado que a lenalidomida melhora a sobrevida livre de recidiva ao ser usada para consolidação e manutençã......
...tará provavelmente entre 6 e 8%. Dez por cento dos casos de transtornos alimentares envolve indivíduos do sexo masculino. A bulimia nervosa e o transtorno alimentar compulsivo, que podem ocorrer síndromes plenas ou parciais, são os transtornos alimentares mais comumente encontrados na prática clínica. Os casos de anorexia nervosa são menos frequentes. O tratamento dos transtornos alimentares cust......
... outro meio de transporte, sem informar a empresa de transporte de seu status. É altamente provável que esse paciente procure atendimento médico imediato no momento da chegada, especialmente se bem informado, e em seguida, deve ser isolado para evitar mais transmissão. Embora o risco para os companheiros de viagem em tal situação é muito baixo, o rastreamento dos contatos é recomendado em tais ci......
...munis) e resinas vegetais. Os pacientes geralmente são atópicos e apresentam positividade no teste cutâneo com extratos de poeira. Anticorpos IgE específicos contra os antígenos da poeira devem ser identificados por meio de testes radioalergoadsorvente (RAST). Entretanto, mecanismos não alérgicos podem contribuir para o desenvolvimento da obstrução do fluxo de ar em indivíduos expostos a compostos......
...ature, time course, and severity of metamphetamine withdrawal. Addiction 2005;100:1320–9. 74. Kampman KM, Volpicelli JR, Alterman AI, et al. Amantadine in the treatment of cocaine-dependent patients with severe withdrawal symptoms. Am J Psychiatry 2000;157: 2052–4. 75. Ling W, Huber A, Rawson, RA. New trends in opiate pharmacotherapy. Drug Alcohol Rev 2001;20:79–94. 76. ......
... Dis 1989;140:294–300. 48. Chang AB, Lasserson TJ, Gaffney J, et al. Gastrooesophageal reflux treatment for prolonged non-specific cough in children and adults. Cochrane Database Syst Rev 2011;(1):CD004823. 49. Shaheen NJ, Crockett SD, Bright SD, et al. Randomised clinical trial: high-dose acid suppression for chronic cough—a double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol T......
...m não é definitiva.68 O estudo mais longo (5 anos) sugeriu que a PTU e a ETUP produziam efeitos similares sobre os sintomas, contudo poucos pacientes completaram os 5 anos de seguimento.69 Coagulação, vaporização e enucleação a laser Algumas estratégias terapêuticas que empregam a energia do laser para coagular, vaporizar ou, na verdade, enuclear o tecido prostático têm sido exploradas no tr......
...fections of the central nervous system. Ann Neurol 2002;52:543. 49. Steininger C, Seiser A, Gueler N, et al. Primary cytomegalovirus infection in patients with Guillain-Barré syndrome. J Neuroimmunol 2007;183:214. 50. Arribas JR, Storch GA, Clifford DB, et al. Cytomegalovirus encephalitis. Ann Intern Med 1996;125:577. 51. Maschke M, Kastrup O, Diener HC. CNS manifestations of cyto......
...ravessam a membrana, seguindo seus respectivos gradientes de concentração. Embora para muitos solutos a difusão ocorra do sangue para os compartimentos de dialisado (p. ex., sódio, potássio, fosfato, creatinina e ureia), é importante reconhecer que há movimentação bidirecional (bicarbonato ou seu substrato do dialisado para o compartimento sanguíneo). A ultrafiltração é o processo de remoção de lí......
...io a partir dos ossos. A absorção diminuída de cálcio a partir do intestino soma-se ao baixo conteúdo de cálcio da dieta dos pacientes com DRC. Baixos níveis de vitamina D ativa também contribuem para o desenvolvimento de hiperparatireoidismo secundário, pois este hormônio normalmente exerce um efeito inibitório direto sobre a liberação de PTH pela glândula paratireoide. Finalmente, durante o curs......
...colorretal selecionados. Tratamento Abordagem cirúrgica A resseção cirúrgica oferece o maior potencial de cura em casos de pacientes com câncer colorretal invasivo. Os pacientes considerados para este tipo de cirurgia geralmente são idosos e devem ser avaliados durante o pré-operatório para detecção da doença metastática, por meio de um exame físico abrangente, exames bioquímicos e análise......
...s com saúde) associam-se com maior mortalidade ajustada. Todas estas considerações nos levam a concluir que níveis elevados de satisfação do paciente se associam ao recebimento de cuidados de saúde sem nenhum limite, o que, por sua vez, aumenta os custos com saúde e aumenta a mortalidade, em virtude dos riscos elevados de eventos adversos relacionados a intervenções médicas desnecessárias (lembran......
...ose congênita); respostas diferenciais a poeiras sabidamente fibrogênicas (p. ex., asbestos); e expressão variável de fibrose pulmonar entre diferentes linhagens de camundongos expostos à bleomicina.198 Entender a genética da FPF tem sido um desafio. Vários genes candidatos foram explorados,52 mas apenas os genes codificadores de 2 proteínas foram implicados em coortes familiares maiores de FPF......
... que o médico conta com motivos suficientes para acreditar na existência de uma doença bipolar, porém existem alguns aspectos da história do paciente que são insuficientes para estabelecer o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I ou tipo II. São exemplos a mania induzida pela terapia com antidepressivos ou os pacientes que sofrem de uma combinação de hipomania leve e EDMs. O transtorno ciclotími......
...ssão significativa acompanhada de acentuada perda de peso também pode mimetizar um caso de anorexia nervosa, embora os outros aspectos deste distúrbio estejam ausentes. Tratamento Um dos principais obstáculos ao tratamento de pacientes anoréxicos reside no fato de estes pacientes negarem a gravidade de sua condição e se recusarem a cooperar com o regime terapêutico. Como os pacientes não coo......