... reativa e artrite inflamatória. A artrite séptica, uma variante da artrite infecciosa, refere-se à invasão do líquido sinovial por microorganismos, freqüentemente bactérias. A artrite pós-infecciosa define-se pela presença de antígenos microbianos na articulação comprometida, como ocorre na artrite pós-meningocócica ou na poliarterite nodosa conseqüente à infecção pelo vírus da hepatite B. Na art......
...COMENDAÇÕES · As artrites sépticas costumam se apresentar como monoartrites, ao passo que as artrites virais costumam se apresentar como poliartrite ou poliartralgia. · As monoartrites agudas causam franco envolvimento da articulação, com sinais flogísticos, dor intensa à mobilização e presença de derrame articular. · Até prova em contrário, a monoartrite aguda deve ser ......
...10 a 30 Lorazepam Intermediária (8 a 16) 0,5 a 2 Bromazepam Intermediária (8 a 19) 1,5 a 3 Estazolam Intermediária (18) 1 a 2 Clordiazepóxido Intermediária – Longa (10 a 48) 10 a 50 Flunitrazepam Longa (20) 0,5 a 1 Clonazepam Longa (20 a 40) 0,5 a 2 Nitrazepam Longa (17 a 28) 5 a 10 Cloxazolam Longa (20 a 90) 1......
...inados, um único caso é considerado surto e emergência de saúde pública. A suspeita de um caso de Botulismo exige notificação e investigação imediatas à vigilância epidemiológica local. O técnico que receber a notificação deve, inicialmente, verificar a consistência das informações e, uma vez caracterizada a suspeita de Botulismo, comunicar imediatamente aos níveis hierárquicos superiores e áreas ......
... .1261 – Biópsia por agulha .1262 – Lavado brônquico .1263 – Biópsia da pleura .1264 – Outras .129 – Miscelânea .1296 – Vídeos .1298 – Ultrassonografia .12983 – Modo B ......
...tes, recomenda-se: - esvaziar a caixa d’água e lava-la, esfregando bem as paredes e o fundo, utilizando botas e luvas de borracha; - esvaziá-la completamente, retirando toda a sujeira, utilizando pá, balde e panos; - após concluída a limpeza, colocar 1 litro de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada 1.000 litros de água do reservatório; - abrir a entrada (registro ou tornei......
...s de proteção individual para trabalhadores ou indivíduos expostos a risco, através do uso de equipamentos de proteção individual como luvas e botas; · Redução do risco de exposição de ferimentos às águas/lama de enchentes ou outra situação de risco; · Imunização de animais domésticos (cães, bovinos e suínos) com vacinas de uso veterinário. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Co......
...ntral e federal. Observações: ver notificação de epizootias, Portaria SVS/MS n° 5, de 21/02/06, anexo II, inciso IV, b. Definição de Caso Caso suspeito - Todo doente que apresenta quadro clínico sugestivo de encefalite rábica, com antecedentes ou não de exposição ao vírus rábico. Caso confirmado - Todo aquele comprovado laboratorialmente e todo indivíduo com quadro clínico compatível de ence......
...ias, Portaria SVS/MS n° 5, de 21/02/06, anexo II, inciso IV, b. Definição de Caso Caso suspeito - Todo doente que apresenta quadro clínico sugestivo de encefalite rábica, com antecedentes ou não de exposição ao vírus rábico. Caso confirmado - Todo aquele comprovado laboratorialmente e todo indivíduo com quadro clínico compatível de encefalite rábica associado a antecedentes de agressão ou co......
...utilizando-se os meios mais adequados à idade e aos hábitos do paciente. Especificar o volume a ser ingerido por dia. Por exemplo, para um adulto de 70 kg, orientar: · 1º dia – 80 ml/kg/dia 6 L: » período da manhã: 1 L de SRO e 2L de líquidos caseiros; » período da tarde: 0,5 L de SRO, 1,5L de líquidos caseiros; » período da noite: 0,5 L de SRO e 0,5L de líquidos caseiros. ......
...asília, 29 de julho de 2005. Seção 1, p-77-78. ANEXO 1 – PORTARIA nº 59, DE 28 DE JANEIRO DE 2003 Procedimentos seqüenciados para detecção de anticorpos anti-HIV em indivíduos com idade acima de dois anos. (*) Com o objetivo de realizar a detecção de anticorpos anti-HIV para o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV, é exigido o cumprimento rigoroso dos procedimentos seqüenciados, agru......
...ontra a coqueluche e orientação de como proceder para completar o esquema de vacinação. Importante Para os menores de um ano, indica-se a vacina DTP+Hib; para as crianças com idade entre 1 ano e 6 anos completos (6 anos, 11 meses e 29 dias), a vacina DTP. Quimioprofilaxia – Indicações • Comunicantes íntimos menores de 1 ano, independente da situação vacinal e de apresentar quadro ......
...a o controle em áreas de ocorrência de foco, a equipe de zoonoses deve ser acionada para orientar as medidas específicas a serem implementadas, tais como informações quanto ao ciclo do carrapato, transmissão da doença e atividades que devem ser realizadas. Ações de Educação em Saúde Logo após a suspeição de um caso ou surto devem ser iniciadas as medidas de esclarecimento à população, mediant......
...cia quando o paciente notificado residir em outro país. 27 - Informar a atividade exercida pelo paciente no setor formal, informal ou autônomo ou sua última atividade exercida quando o paciente for desempregado. O ramo de atividade econômica do paciente refere-se às atividades econômicas desenvolvidas nos processos de produção do setor primário (agricultura e extrativismo); secundário (indústria)......
...cativo de replicação viral e, portanto, de alta infectividade. Está presente na fase aguda, surge após o aparecimento do HBsAg e pode permanecer por até 10 semanas. Na hepatite crônica pelo HBV, a presença do HBeAg indica replicação viral e atividade da doença (maior probabilidade de evolução para cirrose). Anti-HBe (anticorpo contra o antígeno “e” do HBV) – marcador de bom prognóstico na hepatit......
...o confirm prolonged disease-free suvival with COPP chemotherapy. Blood 1981;58:920. 7. Hoffman R, Benz Jr. EJ, Shattil SJ, Furie B, Cohen HJ, Silberstein LE, McGlave P. Hematology: basic principles and practice. 3 ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. 8. Johnson PW, Rohatiner AZ, Whelan JS et al. Patterns of survival in patients with recurrent follicular lymphoma: a 20-year study from a si......
...s agudos sugere dengue; plaquetopenia sugere dengue ou leptospirose; e linfocitose atípica sugere mononucleose, citomegalovírus ou toxoplasmose. · Creatina-fosfoquinase: enzima mais sensível e específica para necrose muscular. Aumentos superiores a 2000 vezes o normal são característicos de rabdomiólise. · Aldolase: eleva-se com necrose muscular e pode aumentar também em doenças ......
...asião das campanhas de multivacinação são vacinadas as crianças na faixa de 12 meses a menores de 12 anos que não foram atingidas pelas atividades de rotina e campanhas de seguimento. Vacinação de grupos de risco – considera-se que um determinado percentual de adolescentes e adultos jovens permanece susceptível à doença, devido ao fato de não terem sido expostos nem à infecção natural e nem à ......
...ucleação da massa sólida, visando poupar o máximo de tecido ovariano. TÓPICOS IMPORTANTES · Massa anexial (MA) não é proveniente apenas do ovário. Tubas uterinas, trato intestinal e urinário, ligamentos, estruturas do retroperitônio e resquícios embrionários dos ductos de Wolf podem originar imagens classificadas como MA. · A principal preocupação diante de uma massa anexial é a p......
...°C a cada 4 horas. A sedação e a administração de bloqueadores musculares devem ser mantidas durante todo esse período, para evitar tremores. Ainda não existem protocolos que determinem qual técnica é a melhor, mais segura, custo-efetiva e viável em larga escala. As técnicas externas são mais práticas e mais baratas, não aumentando de forma significativa os custos dos hospitais. Porém, é preciso......
...incluindo náusea, dor abdominal, vômitos e diarréia. Alterações de função hepática também podem ocorrer. Existem relatos de alopecia com o uso prolongado de Fluconazol em altas doses. No entanto, este efeito é reversível com a suspensão do medicamento. Apresentação Comercial Diflucan, Mycocist, Treflucan comprimidos de 50, 100 e 200 mg. Suspensão oral, 10 ou 40 mg/mL, reconstituíd......
...orracha Confeccionadas em borracha natural resistente a agentes químicos Luvas tipo 1 Confeccionadas em látex, descartável, não-estéril Luvas tipo 2 Confeccionadas em borracha nitrílica, descartável, não-estéril Luvas tipo 3 Confeccionadas em borracha natural resistente a agentes químicos, com característica antiderrapante Macacão não-tecido com capuz Descartável......
...ão, cérebro, periférico) Homens Brancos Pacientes com fatores de risco clássicos para aterosclerose (idade avançada, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, dislipidemia) FISIOPATOLOGIA A fisiopatologia da NI não é clara. Estudos hemodinâmicos indicam que é necessária uma obstrução de 70 a 80% do lúmen da artéria renal para alterar os gradientes de pressão e fluxo r......
...taque cabe às bactérias do gênero Streptococcus. Sorotipos incomuns de Streptococcus são encontrados na flora oral destes pacientes, sendo que este gênero de bactérias Gram positivas expressa a proteína de choque térmico HSP (Heat Shock Protein) 65 kDa. Em um importante experimento em modelo animal, a administração do peptídeo p336-351 derivado da HSP 65 kDa por via oral a ratos Lewis induziu a oc......
...ação inicial de todos os pacientes com sintomas do trato urinário inferior para excluir a presença de insuficiência renal secundária à uropatia obstrutiva. O aumento da creatinina indica a realização de exames de imagem (como ultrassonografia de vias urinárias) para avaliação do trato urinário superior. Por fim, o PSA sérico deve ser avaliado, uma vez que o câncer de próstata também pode produzir ......
... British Thoracic Society Standards of Care Committee. Managing passengers with respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommendations. Thorax. 2002 Apr;57(4):289-304. 61. Moyle J. Medical guidelines for airline travel. Aviat Space Environ Med. 2003 Sep;74(9):1009. 62. Ricciardolo FL. Multiple roles of nitric oxide in the airways. Thorax. 2003 Feb;58(2):......
...escarlate ou erupções farmacológicas. Complicações As complicações mais comuns da rubéola são as artropatias dos dedos da mão, punhos e joelhos. Tais complicações ocorrem predominantemente em mulheres jovens. Estas artropatias consistem em artralgia ou franca artrite, e os sintomas articulares recorrentes podem persistir por 1 ano ou mais. Encefalite e trombose são complicações raras da rubé......
...epatite, devem ser atualizadas. Recomenda-se que a gestação seja evitada por 3 meses após a administração de qualquer vacina com vírus vivo, embora os efeitos adversos não tenham sido associados às vacinações realizadas antes ou durante a fase inicial da gestação. O planejamento de uma gestação também pode impulsionar o tratamento do tabagismo e do consumo de bebidas alcoólicas, além do uso de dro......
...ação do grau de severidade do sangramento inicial e para o monitoramento do reaparecimento de um sangramento. Uma queda abrupta de mais de 2 g/dL indica que houve um episódio de sangramento significativo. Um aumento da proporção de uréia vs. creatinina superior a 50:1 é fortemente sugestivo da existência de uma fonte de sangramento no trato GI superior. A determinação das concentrações séricas de ......
...álise de imagem por tomografia computadorizada (TC) do abdome. A TC é particularmente útil para a detecção de processos patológicos no retroperitônio. Exemplificando, a fibrose retroperitoneal constitui uma causa de obstrução urinária que pode ser prontamente detectada por varredura de TC, mas que muitas vezes está associada a uma ultrassonografia renal normal, porque os pacientes com fibrose retr......
...mdiagnóstico de IC. A doença é associada com o envelhecimento, com mais de 75% doscasos novos ocorridos em indivíduos com mais de 65 anos de idade. Setenta ecinco por cento dos pacientes com IC têm antecedente de hipertensão. Aprevalência de IC aumenta de menos de 1% em indivíduos com menos de 60 anos aquase 10% naqueles com mais de 80 anos de idade. No Brasil, a IC éresponsável por cerca de 210.0......
...mg VO/IV., 4x/dia por >= 1 semana. Escolha alternativa Febre das trincheiras urbanas com bacteremia Eritromicina 500 mg , VO, 4x/dia., por 14 dias. - Provavelmente a azitromicina e a claritromicina sejam igualmente eficazes. Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 14 dias. - - Bartonella (bartonelose) Feb......
...de tratamento, ou retornar após um tratamento inicial bem sucedido.10,11 Tipicamente, reserva-se o tratamento antifúngico sistêmico para pacientes sintomáticos e para indivíduos com risco elevado de progressão para pielonefrite; essa população inclui receptores de transplante renal recente, pacientes com neutropenia, diabéticos e pacientes que estiverem fazendo manipulação no trato geniturinário.1......
...ambém em pacientes com doença hepática, diabetes melito, doença granulosa crônica, síndrome de Cusching, infecção pelo HIV, uso de drogas injetáveis, transplante de órgãos sólidos, transplante de medula óssea, depois de craniotomia, e em pacientes que estiverem fazendo terapia crônica com corticosteroides. As infecções no SNC produzidas pelo grupo da espécie Mucorales são as mais fulminantes conh......
...es com testes anormais do fígado devem fazer testes para hepatite viral, sendo que as decisões sobre outras etiologias serão definidas por outras peculiaridades do histórico ou padrões de anormalidades enzimáticas do fígado. O Quadro 3 apresenta um resumo das avaliações laboratoriais mais comuns. Cabe observar que nenhum estudo laboratorial dá suporte ao diagnóstico de DHGNA. Apesar disso, é impo......
...anticonvulsivantes em doses efetivas. Embora seja improvável que resulte em danos de longa duração no SNC, o EENC também deveria receber tratamento agressivo. Após o controle das convulsões, o uso de novos AEDs poderá ser iniciado e ser acompanhado de uma leve sedação. Nos casos em que houver recorrência das convulsões, apesar dos níveis terapêuticos de diversos AEDs, é necessário silenciar eletr......
...s Report. Rockville (MD): U.S. Department of Health and Human Services; 2010. AHRQ Publication No.: 10-0004. 32. Agency for Healthcare Research and Quality. 2010 National Healthcare Disparities Report. Rockville (MD): US Department of Health and Human Services; 2011. AHRQ Publication No.: 11-0005. 33. National Council on Disability. The current state of health care for people with disabilities......
...u DRC), assim como seu impacto sobre a mortalidade dos pacientes. Lesão Renal Aguda Até 50% dos pacientes que fazem TCTH desenvolvem algum grau de LRA após o procedimento.78-80 Essa complicação está associada ao aumento no risco de morbidade e mortalidade. Em especial, os pacientes que precisam fazer diálise têm prognósticos muito ruins, com risco estimado de mortalidade de, aproximadament......
...tima produzida pela dissecção pode cobrir o verdadeiro lúmen de um vaso de ramo, ou o hematoma de dissecação pode comprimir um lúmen verdadeiro adjacente. A síncope é descrita em 5 a 10% dos pacientes e a hipotensão ocorre por ruptura da aorta ou evolução da dissecção. Sopro diastólico de regurgitação em borda esternal direito é um achado que ocorre em 29% dos pacientes com mais de 70 anos e em 4......
...imura K, Porreca F. Descending pain modulation and chronification of pain. Curr Opin Support Palliat Care 2014;8:143–51. 16. Siddall PJ, Cousins MJ. Pain mechanisms and management: an update. Clin Exp Pharmacol Physiol 1995;22: 679–88. 17. Eisenach J. Update on spinal cord pharmacology in pain. Acta Anaesthesiol Scand Suppl 1997;110:124–6. 18. Weisberg JN, Vaill......
...gicas (Bloch; Basbaum, 1986; Davidoff, 1989; Delateur; Lehmann, 1986; Greve; Amatauzzi, 1999; Greve; Casalis, 1990b; Pope; Tarlov, 1991; Rusk, 1958). Nos pacientes tetraplégicos, as deformidades mais incapacitantes e frequentes de membros superiores são: adução de ombro, flexão de cotovelo, supinação do antebraço e hiperextensão de punho. Nos membros inferiores, ocorre, com grande frequência, a f......
...ivíduo, assim como a vontade do paciente e suas intenções. Apesar de não existirem muitas experiências que demonstrem a efetividade do aconselhamento e da prescrição do exercício físico por parte do médico e da equipe de atenção primária, a evidência clínico-epidemiofisiológica a demonstrou categoricamente mediante pesquisas longitudinais em grupos de diferentes estados de saúde, idades e capacid......
...ca suficiente que sustente o uso de antidepressivos no tratamento da dependência de cocaína. Alguns autores ressaltam, entretanto, que as taxas de abandono nos ensaios clínicos com essa população são muito altas, o que justificaria a associação de uma intervenção psicológica ao plano de tratamento.30 Antidepressivos tricíclicos Medicamento amplamente avaliado para usuários de cocaín......
...e haver ainda infecção secundária por cândida.29,38 OnicomicoseA onicomicose, que é a infecção de unha mais comum, é uma infecção fúngica caracterizada pelo envolvimento do leito ungueal e da placa ungueal. A onicomicose por dermatófito (tinea unguium) é o tipo mais comum de infecção fúngica da unha.39 É encontrado com mais frequência em adultos do que em crianças e afeta mais comumente uma ou ma......
...pazes de destoxificar este metabólito (p. ex., indivíduos com deficiência de glutationa).19 Embora o defeito de destoxificação esteja presente em 2% da população, apenas 1 em cada 10.000 indivíduos manifestará uma reação de síndrome de hipersensibilidade em resposta a antibióticos sulfonamidas. Irmãos e outros parentes de primeiro grau de pacientes com problema de destoxificação apresentam risco ......
... Medicine (Baltimore) 1985;64:145–56. 3.Winkelstein JA, Marino MC, Lederman HM, et al. X-linkedagammaglobulinemia: report on a United States registry of 201 patients. Medicine (Baltimore) 2006;85:193–202. 4.Farrar JE, Rohrer J, Conley ME. Neutropenia in X-linkedagammaglobulinemia. Clin Immunol Immunopathol 1996;81:271–6. 5.Conley ME, Howard V. Clinical findings leading to the diagnosis of X-lin......
...desiva e outras condições autoimunes diferentes, como tireoidite, diabetes meliitus e artrite reumatoide. A capsulite adesiva também pode resultar da imobilização subsequente a lesões agudas, fratura ou cirurgia e tem sido associada à radiculite cervical. Diagnóstico Manifestações clínicas A capsulite adesiva é mais comum em mulheres do que em homens e, tipicamente, se manifesta entre os 40 ......
...diagnoses and emergency department management decisions: a cross-sectional analy- sis from a nationally representative sample. Acad Emerg Med 2009; 16:970Ð7. 5.Polensek SH, Sterk CE, Tusa RJ. Screening for vestibular disorders: a study of cliniciansÕ compliance with recommended practices. Med Sci Monit 2008; 14:CR238Ð42. 6.Polensek SH, Tusa R. Unnecessary diagnostic tests often obtained for beni......
...os tipos de barreiras da construção e monitoramento e documentação diária da presença de fluxo de ar negativo dentro da área da construção ou reforma. 2. Monitorar e documentar diariamente o fluxo de ar negativo nas salas de isolamento e o fluxo de ar positivo nas salas de proteção ambiental, em especial quando essas salas estiverem com pacientes. 3. Fazer exames, pelo menos u......
...ylaxis of variceal bleeding in candidates for liver transplantation. Liver Transpl 2007;13:1272–8. 38. Fernández J, Ruiz del Arbol L, Gómez C, et al. Norfl oxacin vs ceftriaxone in the prophylaxis of infections in patients with advanced cirrhosis and hemorrhage. Gastroenterology 2006;131:1049–56. 39. Abraldes JG, Bosch J. The treatment of acute variceal bleeding. J Clin Gastroenterol ......