...ão, edição e distribuição: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício-Sede, 1o andar CEP: 70058-900 Brasília – DF E-mail: svs@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br Projeto Gráfico: Edite Damásio da Silva e Fabiano Camilo Capa: Fabiano Camilo Diagramação: Edite Damásio......
... de Mello Impresso no Brasil/Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010. 444 p. ......
...eca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs Série B. Textos Básicos de Saúde Tiragem: 8ª edição revista – 2010 – 90.000 exemplares Elaboração, edição e distribuição: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício-Sede, 1o andar CEP: 70058-900 Brasília – DF E-......
...s assistenciais e outros indivíduos autorizados por lei e pelos hospitais a exercer a prática médica sem supervisão ou orientação clínica devem ser privilegiados pelas respectivas instituições. Em vista disso, todos os indivíduos autorizados por licenciamentos ou por hospitais a prestar serviços de atendimento médico sem supervisão clínica devem ter privilégios clínicos, sendo ou não membros de eq......
...sistenciais e submetidos à aprovação dos corpos diretivos. Estes devem aprovar as revisões relevantes e os critérios para a concessão de privilégios. Os profissionais da equipe assistencial podem colaborar nesse processo entrando em contato com sociedades profissionais e hospitais para encontrar modelos úteis para a formulação de seus próprios sistemas. Lista de procedimentos ou tratamentos P......
...ivos das equipes assistenciais. Dica É importante descrever esse processo em políticas e procedimentos que incluem cronogramas. Os fluxogramas também são ferramentas eficazes para a transmissão de informações. Há vários métodos para completar os perfis de profissionais. Algumas organizações fazem circular cópias completas dos perfis, destacando a responsabilidade de cada entidade.......
...pes assistenciais e os privilégios clínicos um direito, em vez de um privilégio, os processos de reavaliação, renomeação e renovação de privilégios clínicos costumam ser considerados meros exercícios burocráticos. Os processos feitos com seriedade exigem: · idealização e planejamento sérios; · ênfase na melhoria do desempenho; · informações e envolvimento de várias disciplinas......
... de credenciamento de outros tipos de profissionais, incluindo enfermeiros especializados em práticas avançadas (APRNs) e assistentes de médicos (PAs). Como se tornar membro de uma equipe assistencial As equipes assistenciais e os corpos diretivos são responsáveis pela determinação dos profissionais que poderão exercer suas profissões de forma independente. Essa decisão se baseia, em parte, e......
...do a AMA Physician Masterfile, sociedades médicas de condados, empresas privadas independentes e sistemas de assistência médica. Atualmente, a AMA Physician Masterfile atua apenas na verificação de fontes primárias de faculdades de medicina e de programas de residência nos Estados Unidos e em Porto Rico. O Educational Council for Foreign Medical Graduates pode ser utilizado como fonte primária nos......
...ástases apenas em 1 a 3 linfonodos axilares pN1b = metástases em nódulos mamários internos com doença microscópica detectada por dissecação de linfonodo sentinela, porém não clinicamente evidente¦ pN1c = metástases para 1 a 3 linfonodos axilares e nódulos mamários internos, com doença microscópica detectada por dissecação de linfonodo sentinela, porém não clinicamente evidente¦¶ pN2 = metástase......
...advice. Mayo Clin Proc 2013;88:1231–40. 13. LaRocque RC, Rao SR, Lee J, et al; Global TravEpiNet Consortium. Global TravEpiNet: a national consortium of clinics providing care to international travelers—analysis of demographic characteristics, travel destinations, and pretravel healthcare of high-risk US international travelers, 2009-2011. Clin Infect Dis 2012;54:455–62. DOI: 10.1093/cid/cir83......
...permia · Obstrução do ducto ejaculatório Tratamento Nas situações em que forem definidas causas claras, os médicos devem incentivar os pacientes a considerar mudanças no estilo de vida, incluindo minimizar o consumo de bebidas alcoólicas, estimular o relacionamento íntimo quando não estiverem cansados e passar mais tempo ao lado da parceira para estimular a intimidade. De maneira geral, as ......
...odos os direitos reservados. Reprodução proibida sem a expressa autorização do Editor Médico. Copyright© 2014 ISBN: 978-85-86460-16-6 BPR – CONSULTORIA, PROJETOS E COMÉRCIO LTDA. CGC 54.283.221/0001- 43 e-mail: bpr.guiaderemedios@gmail.com EDITOR MÉDICO Norival Caetano EXECUÇÃO DO PROJETO BPR – Consultoria, Projetos e Comércio Ltda. EQUIPE EXECUTIVA Andréa Favano Fernanda ......
...foi aprimorada pensando em vocês: paciente e profissional da saúde. As informações contidas nas páginas iniciais deste guia orientam para as qualidades e também para as limitações de uma obra desta natureza. Elas são fundamentais para que todos possam tirar o melhor proveito deste guia e também nos alertar para as correções que se fizerem necessárias. Agradecemos a todos que nos alertem para os ......
..., enquanto que Qp=Qs (isto é, Qp/Qs=1) se relaciona às condições associadas à circulação sistêmica hiperdinâmica. 2. Aumento na resistência ao fluxo venoso pulmonar externo para o lado esquerdo do coração (passiva). Observa-se esse fato na disfunção ventricular esquerda (sistólica, diastólica, ou uma combinação das duas), na elevação das pressões no átrio esquerdo (por exemplo, regurg......
...tas. É possível que irregularidades menores, ou mesmo variantes normais observadas no EEG, tenham sido registradas como anormais, levando à perpetuação do uso de anticonvulsivantes. A forma mais eficaz de evitar a ocorrência de danos iatrogênicos é descontinuar o uso de todos os AED logo após o diagnóstico definitivo.25 O Quadro 4 mostra a distinção entre convulsões epiléticas e não epiléticas. ......
...(colocar um círculo na área envolvida) Risco Baixo Risco Médio Risco Alto Risco Muito Alto Todas as áreas administrativas Todas as áreas públicas Internação Áreas de pacientes ambulatoriais Áreas de preparação de alimentos e de nutrição Radiologia Medicina nuclear RMN Serviços de endoscopia Estação de atendimento cardíaco Fisioterapia de pacientes ambula......
...no risco de exposição a poeiras minerais devem cumprir as instruções contidas na NR7. Ainda em relação à prevenção secundária, devemos lembrar do risco aumentado de tuberculose em indivíduos expostos à sílica, mesmo que estejam afastados da exposição, assim como do risco aumentado de câncer de pulmão em trabalhadores expostos ao asbesto e à sílica. Dados que levam à suspeição de silicotuberculose......
...tos a serem abordados Reação emocional ao diagnóstico Avaliar o apoio familiar e social Informações específicas sobre a infecção pelo HIV Revisar a data do primeiro exame anti-HIV Documentação do teste Tempo provável de soropositividade Situações de risco para infecção Presença ou história de doenças oportunistas Contagem de CD4+ ou carga viral anterior ......
...íodo de Exposição dos Casos em Surto por Veículo Comum Método do período médio de incubação – identifica-se a data do pico da epidemia e a partir da mesma calcula-se retrospectivamente, com base no período médio de incubação, o dia provável de exposição. Método do período máximo e mínimo de incubação – identificam-se as datas do primeiro e último caso da epidemia e, a partir das mesmas calcula-s......
...la Heineck Universidade Federal de Santa Catarina: Miriam de Barcellos Falkenberg Universidade do Estado da Bahia: Rosa Martins Revisão técnica – Subcomissão Editorial: Luciane Cruz Lopes – Coordenação Herbênio Elias Pereira Isabela Heineck Jardel Corrêa de Oliveira José Gilberto Pereira José Ruben de Alcântara Bonfim Maria Irani Coito Miriam de Barcellos Falkenberg Rogério Hoefle......
...ra um especialista em saúde mental é discutida ao final desta seção. Tabela 2. Recursos da internet para transtornos de ansiedade Sites para múltiplas finalidades Anxiety Disorders Association of America (www.adaa.org): informação geral, informações sobre encaminhamento, materiais para pacientes, formas de rastreamento e informações sobre medicações Freedom From Fear (www.......
...s ossos. Uma revisão retrospectiva de casos de pacientes adultos com osteomielite por S. aureus constatou que os indivíduos submetidos à terapia IV com menos de 4 semanas de duração (em geral, com mudança para antibióticos orais) apresentaram uma taxa de cura evidente similar àquela apresentada pelos pacientes submetidos à terapia IV por 4 semanas ou mais. Isto, então, sugere que a mudança de regi......
...ica obtida de um homem de 56 anos de idade com cirrose hepática decorrente de infecção crônica causada pelo vírus da hepatite C. Os miofibroblastos acumulam-se principalmente nos septos fibrosos. Algumas células estreladas hepáticas ativadas podem ser observadas em torno dos sinusoides hepáticos (seta). (a) Ampliação original x 40. (b) Ampliação original x 600. Esse componente dinâmico é respo......
...rticosteroides.150 Sintomas respiratórios Os sintomas respiratórios, incluindo a dispneia ou tosse aguda ou crônica progressiva, são comuns em pacientes infectados pelo HIV. Estes pacientes apresentam risco aumentado de desenvolvimento de várias condições infecciosas e não infecciosas. No caso dos pacientes com febre e tosse ou dispneia, os resultados da radiografia torácica podem ajudar ......
...vação da célula beta estão sendo investigados, enquanto as preocupações referentes à segurança a longo prazo persistem.92 Os papéis a longo prazo de todos os agentes em relação aos hormônios gastrintestinais dependem dos resultados dos estudos em andamento. Princípios de farmacoterapia Como o diabetes tipo 2 é um distúrbio crônico progressivo, requer uma estratégia de longa duração.93-95 ......
...não é uma realidade clínica. Abordagem geral das doenças de nervos periféricos Manifestações clínicas Os distúrbios do SNP produzem combinações de sintomas motores, sensoriais e autonômicos. Estes sintomas são essencialmente determinados pela classe de fibras nervosas afetadas (p. ex., fibras motoras ou sensoriais) e pela localização das lesões, em vez de pela etiologia do process......
...de (IACSs) existe em todo hospital. Um programa eficaz de controle de infecção (CI) que possa sistematicamente identificar os riscos e responder adequadamente deve envolver todos os programas e locais dentro do hospital. Elementos de desempenho para CI.1.10 1. Um programa de CI é implementado em todo o hospital. 2. São identificados os indivíduos e/ou cargos com autoridade para tomar a......
...intomas (como dor, náusea ou dispnéia), conforme os padrões aceitos de prática profissional. · Satisfação das necessidades de nutrição do paciente, se apropriado ao local. · Ajuda aos pacientes por meio de serviços restaurativos apropriados, incluindo ajuda com as atividades da vida diária, como alimentação, vestuário, higiene pessoal, banho, higiene oral, deambulação e uso do toalete.......
...vitar as IRASs mais comuns: infecções do trato urinário associadas com cateter, pneumonia associada a ventiladores, infecções associadas a sítios cirúrgicos, micro-organismos multirresistentes, infecções por Clostridium difficile e infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais. Como as IRASs são o tipo de infecção mais frequente com o qual os hospitais lidam, essa parte d......
... de sucesso. A liderança pode apoiar de forma ativa um programa de PCI por meio das seguintes ações: · Alocar tempo e recursos necessários dos PASs. A liderança deve fornecer apoio financeiro e recursos adequados a programas para reduzir e evitar a aquisição e disseminação de infecções – especialmente aquelas relacionadas à assistência à saúde (IRASs). Isso pode exigir a contra......
...nandez-Albujar S, Arribas JR, Royo A, et al: Tuberculosis radiculomyelitis complicating tuberculosis meningitis: case report and review. Clin Infect Dis 30:915, 2000 40. Farrar DJ, Flanigan TP, Gordon NM, et al: Tuberculous brain abscess in a patient with HIV infection: case report and review. Am J Med 102:297, 1997 41. Heffner JE, Strange C, Sahn SA: The impact of respiratory failure......
...as condições que afetam a função geniturinária. O exame abdominal procura massas abdominais que sejam causadas por distensão abdominal ou impactação fecal. O exame retal avalia os pacientes quanto à impactação fecal, presença de massas no reto e, nos homens, quanto a anormalidades da próstata. O exame pélvico avalia as mulheres quanto à existência de prolapso de órgão pélvico, atrofia genital e an......
... influenza em porcos. A doença acomete quase que exclusivamente os porcos, no entanto, uma nova cepa do vírus - derivada, em parte do vírus influenza humano, em parte do influenza aviário e, em parte, do vírus influenza suíno - tem demonstrado ser transmissível para os seres humanos e, pior, de seres humanos para seres humanos. Mutações do vírus influenza Assim como to......
...nse to albuterol during acute episodes of asthma. Am J Med 107:209, 1999 59. Li X, Ward C, Thien F, et al: An antiinflammatory effect of salmeterol, a long-acting beta2 agonist, assessed in airway biopsies and bronchoalveolar lavage in asthma. Am J Respir Crit Care Med 160:1493, 1999 60. Tattersfield AE, Lofdahl CG, Postma DS, et al: Comparison of formoterol and terbutaline for as-nee......
...esinfetantes eficazes no combate ao Norovírus. Complicações As infecções causadas pelo Norovírus podem ser fatais, sendo que a ocorrência de óbitos é maior entre indivíduos idosos.44,71,86 Prognóstico De maneira geral a doença é leve e de curta duração e a recuperação é espontânea. Em determinadas populações comprometidas, principalmente populações de indivíduos idosos ou de indivíduos m......
...nte que as crianças desempenham no processo de transmissão de infecções. Os reservatórios principais da maioria dos vírus respiratórios são as crianças em idade escolar, que adquirem infecções nos cuidados diários ou nas salas de aula e as introduzem em seus lares. De um modo geral, as infecções respiratórias virais apresentam padrões sazonais distintos nos climas temperados, embora possam ocorre......
... presença comum no período pós-transplante.106 De acordo com o ISHLT Registry, a sobrevida de longo prazo mudou muito pouco nas últimas 2 décadas, com taxas de sobrevida de 1, 5 e 10 anos de 84, 72 e 52%, respectivamente. Para os pacientes que sobrevivem ao menos 1 ano, a sobrevida mediana aumenta de 10,7 para 13,5 anos. As taxas de sobrevida nos EUA são ligeiramente mais elevadas e atingem 88 e ......
...cas, como deficiências no sistema sorotoninérgico, podem estar envolvidas na expressão do AvPD.183 Comprovou-se, também, que os traços do AvPD podem ser transmitidos por meios genéticos,183 embora fatores ambientais também sejam importantes para confirmar se os indivíduos com predisposição genética desenvolvem AvPD em vez de fobias sociais.184 Uma perspectiva evolutiva defende a tese de que os t......
...utações oncogênicas estimuladoras nos casos de câncer. Esta revisão aborda a epidemiologia, a etiologia e a genética, a fisiopatologia e a patogênese, o diagnóstico, o diagnóstico diferencial, o tratamento, as complicações e o prognóstico de GISTs. As figuras mostram as mutações KIT primárias e secundárias, a progressão clínica e molecular de GISTs, a varredura por tomografia computadorizada (TC) ......
...le de infecções. O Capítulo 10 – “Segurança dos Pacientes e Controle de Infecções” – trata do tema National Patient Safety Goal, da Joint Commission, relacionado a controle de infecções, com ênfase especial na superação de desafios, envolvendo higiene das mãos e registro de eventos-sentinela relativos a infecções associadas a serviços de assistência à saúde. O Capítulo 11 – “Aspectos Ambientais ......
...pode auxiliar no diagnóstico. No entanto, melhora dos sintomas com diminuição ou suspensão do medicamento é o teste mais comum e mais importante na determinação de sua patogênese. Os indivíduos com maior vulnerabilidade a efeitos adversos medicamentosos são: · os muito idosos (mais que 80 anos); · pessoas com prejuízos cognitivos prévios; · pacientes com fraturas ou infecções assintomát......
...do Programa Nacional de Controle da Malária. Febre: cuidado, pode ser malária / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2003. 24 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ISBN 85-334-0679-7 1. Malária – Prevenção e Controle. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil.......
...cha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV: 2008/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. 7a Ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 244 p.: il. - (Série Manuais nº 2) ISBN 978-85-334-1352......
...o pela atual pandemia e até a semana epidemiológica (SE) 47 de 2009 já foram registrados 30.055 casos de SRAG por algum vírus influenza, sendo que a proporção de influenza pandêmica é de 93% (27.850/30.055) e de influenza sazonal é de 7% (2.205/30.055). Padrão similar ao observado pela Rede Global de Vigilância da Influenza da OMS, que registrou 93% de influenza pandêmica entre todos os vírus de i......
... reumatoide, vasculite · Síndromes de tendonite-fasciíte · Traumatismo Manifestações clínicas Na síndromes de miosite, a inflamação muscular e a morte subsequente das células musculares constituem as principais caraterísticas da doença, mesmo que, pelo fato de as MII serem doenças do tecido conectivo sistêmico, possa haver envolvimento de outros sistemas com manifestação......
...rante as fases iniciais do lúpus, espera-se alcançar a reversão completa de quase todas as manifestações (erupção, artrite, febre, citopenias e nefrite) com uma terapia agressiva. As exceções incluem as erupções discoides com cicatriz, os infartos cerebrais ou de medula espinal, e a nefrose ou nefrite severa. Em casos raros (< 5%), os pacientes apresentam a doença severa mesmo com o tratamento ......
...atégias efetivas. O quinto faz referência a alguns assuntos identificados durante a execução das funções recomendadas. O segmento final apresenta um checklist para facilitar a verificação dos vários componentes do processo. Ao longo de cada capítulo, quadros identificam indivíduos que devem contribuir e se responsabilizar pelo planejamento e pela implementação das funções apresentadas n......
...e exemplos reais e atualizados. Capítulo 2: Revisão de credenciais e processo de nomeação inicial Aborda temas como verificação, credenciamento e concessão de privilégios; descreve, em linhas gerais, as exigências da Joint Commission; explora alguns aspectos das nomeações iniciais; e indica as melhores práticas em campos que extrapolam os requisitos da Joint Commission. Além disso, ......
...ndo diretrizes, até certo ponto estão exercendo a profissão sob orientação e supervisão – orientação da organização que redigiu o protocolo e supervisão daquela que revisa sua adesão a ele. Na maioria dos casos, os médicos podem se desviar do protocolo, porém esse desvio deve ser investigado por cada organização. Tais profissionais permanecem independentes enquanto aceitam as diretrizes. Quando ou......