...tos e Adolescentes Solução 0,5%: 1 gota no saco conjuntival, 2 vezes por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados Não usar o produto asma brônquica ou doença obstrutiva pulmonar grave crônica;......
...nefícios asma brônquica; bronquite não alérgica; depressão mental; diabetes mellitus; enfisema; feocromocitoma; hipertireoidismo; história de alergia; insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência hepática; insuficiência renal; miastenia grave; psoríase; síndrome de Raynaud. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Oftálmico: queimação; agulhadas. Atenção com outr......
...congestiva, angina, arritmias Pneumopatias DPOC Patologias do SNC Síndromes demenciais, doenças degenerativas (esclerose múltipla, Parkinson), neoplasias, epilepsia, acidente vascular cerebral, cefaléias crônicas Infecções Infecções respiratórias variadas, infecção por Epstein-Barr, infecção pelo HIV Transtornos gastrintestinais Refluxo gastroesofágico Nefropat......
...ara a ACG. Habitualmente, usa-se prednisona em dose de 0,5 a 1 mg/kg/dia. Para pacientes com acometimento ocular, pode ser administrada pulsoterapia com metilprednisolona. A resposta brilhante ao corticosteroide é a regra, com grande melhora dos sintomas e normalização das provas de fase aguda em até 3 dias na maioria dos casos. Após 1 mês da melhora clínica, as doses de prednisona podem ser lenta......
...to (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia), hipertireoidismo, doença vascular periférica. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • O uso de beta bloqueadores durante a gravidez pode prejudicar o crescimento intra-útero do feto e causar bradicardia neonatal. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINIST......
...CARBONATO DE SÓDIO (Fresenius) (Frasco com 5000 mL) Injetável (solução) a 8,4% BICARBONATO DE SÓDIO (Equiplex) (c/ 100 ampolas de 10 ou 20 mL); BICARBONATO DE SÓDIO (B. Braun) (Frasco com 5000 mL); BICARBONATO DE SÓDIO (Beker) (Frasco com 250 mL); BICARBONATO DE SÓDIO (Hypolabor) (Frasco com 250 mL); BICARBONATO DE SÓDIO (Samtec) (ampola com 10 mL); BICARBONATO DE SÓDIO FARMACE (ampola com 10......
...: 2 a 4 horas. Biotransformação: um dos principais metabólitos é a digoxina. Eliminação: urina (50% da dose administrada é eliminada como lanatosídio C). COMO SE USA Uso Injetável Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via Intramuscular Estabilidade após aberto: uso imediato ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Des......
...ricela. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: alteração no eletrocardiograma (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca congestiva; queda da pressão arterial. OCULAR: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos olhos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre. OUTROS: depressão da medula óssea; infecção; qu......
...ável – Doses •doses em termos de mitoxantrona. •doses segundo protocolos de quimioterapia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zoster; infecção; tratamento anterior com medica......
...iada a: sildenafila (Viagra), taladafila (Cialis), vardenafila (Levitra) ou outro inibidor da fosfodiesterase-5 utilizado para disfunção erétil, sob pena de grave efeito hipotensor. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a descontinuação do medicamento deve ser lenta e gradual, durante 4 a 6 semanas, super......
...es em termos de deslanósido. Atenção: as doses de deslanósido podem requerer importantes modificações de acordo com a sensibilidade do paciente ao produto, a presença de doenças associadas ou uso de outros medicamentos. Em linhas gerais, considerar: peso do paciente (as doses devem ser calculadas em função do peso ideal); função renal (pelo clearance de creatinina); idade do paciente (crianças e ......
... assinalado com G SIMILAR ASMAPEN (Neo Química); ASMAFIN (Cazi); MINOTON (Ariston) USO ORAL COMPRIMIDO 100 mg: AMINOFILINA; G COMPRIMIDO 200 mg: AMINOFILINA; G USO INJETÁVEL INJETÁVEL (solução) 240 mg/10 mL: AMINOFILINA; MINOTON ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30......
...– anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 20 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (a......
...; diarreia grave; alcalinização urinária. Como age aumenta o bicarbonato plasmático e tampona (“impede”) o excesso das concentrações de íons hidrogênio. O pH sanguíneo aumenta e reverte a acidose metabólica. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não utilizar se a solução não estiver clara ou se contiver precipitado. Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,......
...que cardiogênico; insuficiência cardíaca. Avaliar riscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; feocromocitoma (risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de aler......
...reatinina da admissão e da alta e ao menos um valor de admissão e alta do hematócrito, da albumina ou das proteínas totais. Hemoconcentração foi definida como o aumento de dois dos três valores acima do terceiro tercil. Piora da função renal foi definida como um aumento > ou = 20% da taxa de filtração glomerular, estimada pela equação “Modification of Diet in Renal Disease Study”. Resultado......
...ientes de alto risco* e grupos-alvo Domínio Triagem rápida Grupos-alvo além dos pacientes de alto risco Nutrição “Você perdeu mais de 4,5 kg nos últimos 6 meses, sem fazer nada para perder peso?” Perda involuntária observada > 10% do peso corpóreo. Polifarmácia Perguntar: “Que plantas medicinais, suplementos nutricionais ou outras medicações sem rece......
...salicílico; vacinas. •pode ter a ação diminuída por: barbiturato; fenitoína; rifampicina. •pode ter a ação aumentada por: estrogênio. •pode aumentar a possibilidade de úlcera com: ácido acetilsalicílico. •pode aumentar a possibilidade de edema com: esteroide anabolizante. Outras considerações importantes •corticosteroides podem mascarar sinais de infecção e novas infecções podem surgir du......
...mento dos triglicérides e redução do HDL-colesterol. Monitoração Há necessidade de monitorar a pressão arterial, a frequência cardíaca, o eletrocardiograma e os efeitos cardíacos e do sistema nervoso central. Interações medicamentosas As principais interações dos betabloqueadores estão listadas na Tabela 15. Tabela 15. Interações medicamentosas dos betabloqueadores ......
...ndária em estudos recentes. Ao contrário dos conceitos habituais, sua maior causa é hiperplasia bilateral, e não o adenoma cortical. A hipercalemia era descrita na maioria dos casos, mas em séries recentes, é descrita em cerca de 1/3 dos casos. O rastreamento é realizado com relação aldosterona/atividade de renina plasmática. Doença renal parenquimatosa Pode evoluir com HAS e perda d......
... os riscos são iguais àqueles associados à toracocentese [ver Toracocentese, anteriormente]. Os pacientes raramente desenvolvem complicações, mas pode haver sangramento, pneumotórax, efusão e infecção. A sensibilidade para detecção de malignidade é superior a 85%, e a especificidade é elevada. Drenagem torácica A drenagem torácica consiste na inserção de um tubo entre as costelas e dentro do ......
...de limitar a capacidade do indivíduo de reconhecer a necessidade de esvaziamento). A função musculoesquelética, com ênfase na motilidade, deve ser revista. Uma detalhada história de medicação identificará quaisquer medicações (p. ex., diuréticos ou alfabloqueadores) que possam afetar o débito urinário ou a função da bexiga. É necessário perguntar a todo paciente qual é sua ingesta diária de líquid......
... 0,5-1,5%) é uma importante característica desse grupo de anemias, estando em geral acima de 4 a 5%. Sinais e sintomas Somente quando a destruição das hemácias é superior à produção eritroide é desenvolvida anemia ou, ainda, em situações em que a função medular está comprometida, como em caso de deficiência de ferro concomitante. Diagnóstico Em geral, a anemia hemolítica é normocítica, e......
...nese da hipertensão no receptor de transplante renal é multifatorial. O uso de ICN e a doença de rim nativo contribuem para a maioria dos casos de hipertensão pós-transplante.15,16 Os ICNs aumentam a vasoconstrição da arteríola aferente, resultando em aumento da resistência vascular renal e pressão arterial elevada. Tem sido demonstrado que a ciclosporina, em particular, está associada a um estado......
...om isquemia pedal difusa. III 6 Perda tecidual grave que se estende até acima do nível transmetatársico; é impossível salvar o pé. Para determinar o índice tornozelo-braquial os manguitos pneumáticos devem ser posicionados em cada braço acima da fossa antecubital e em cada tornozelo e, a seguir, os manguitos devem ser inflados até atingirem pressões suprassistólicas. Durante a......
... procedimento bem tolerado e com baixo risco de complicações. Complicações sérias como morte, infarto do miocárdio ou necessidade de esternotomia são muito raras (< 0,5%), enquanto que infecção e pneumotórax ocorrem em aproximadamente 2% dos casos. O tratamento de infecções causadas por marca-passos será discutido mais adiante. Condições como hemorragia e hematoma ocorrem em 2 a 3% do tempo. Co......
...cificação da artéria coronária e, em pacientes de diálise, a resultados cardíacos adversos.82 Estudos epidemiológicos realizados na população de pacientes com DRC demonstraram que há uma associação entre níveis séricos elevados de fosfato e mortalidade cardiovascular ou mortalidade por outras causas.83 Mesmo que o efeito do tratamento do metabolismo mineral desordenado nos casos de DCV ainda não ......
...eador que determina a cinética local da diluição do medicamento. A “primeira geração” de stents farmacológicos era de stents com sirolimo e de stents com paclitaxel.16,17 Esses stents diminuíam o risco de reestenose em comparação com os stents metálicos, sem nenhuma diferença na taxa de incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) ou morte.18,19 Na maior parte das vezes, esses stents foram supla......
...is: a review of pathophysiology, clinical presentation and management. Leuk Lymphoma 2000;39:1–18. 134. Kwaan HC, Wang J. Hyperviscosity in polycythemia vera and other red cell abnormalities. Semin Thromb Hemost 2003;29:451–8. 135. Lightman MA. Rheology of leukocytes, leukocyte suspensions, and blood in leukemia. Possible relationship to clinical manifestations. J Clin Inve......
...o e falta de correspondência ventilação-perfusão A má distribuição da ventilação e falta de correspondência / ocorrem na DPOC como resultado da natureza heterogênea da patologia subjacente nas vias aéreas e parênquima pulmonar. A heterogeneidade da distribuição da ventilação pode ser detectada pelo washout de nitrogênio durante a respiração de 100% de oxigênio e por varredura com ventilação r......
...oador de sangue quando se realizava a pesquisa da presença de hepatite B como parte do rastreamento transfusional. A doença comum causada pelo vírus foi identificada mais tarde, sendo altamente contagiosa e causando erupção na infância, denominada de eritema infeccioso ou quinta doença exantematosa. A capacidade do parvovírus de persistir e manifestar-se como uma síndrome hematológica foi demonst......
...normotensiva, a fim de diminuir o risco de efeitos colaterais, como AVC, insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência renal. Ocasionalmente, a diminuição acentuada da pressão arterial pode diminuir a pressão de perfusão de um membro isquêmico e potencialmente agravar os sintomas. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são agentes anti-hipertensivos efetivos que também podem diminu......
...ento do diagnóstico era de 2,8 anos, enquanto a sobrevida de 5 anos era de 22 a 38%.54 O prognóstico também foi influenciado pela etiologia subjacente. Os pacientes com HAP associada à esclerose sistêmica apresentam prognóstico pior do que aquele apresentado pelos pacientes com HAP idiopática,55 enquanto os indivíduos com HAP associada à doença cardíaca congênita tendem a apresentar um prognóstico......
...AC, o fator preditor mais forte da sobrevida a longo prazo é a função sistólica VE. Um 2º determinante da sobrevida é a severidade e distribuição das estenoses arteriais coronarianas. Um 3º determinante é a estabilidade das placas arteriais coronarianas. A instabilidade da placa e sua ruptura aumentam o risco a curto prazo de desenvolvimento da síndrome coronariana instável e/ou morte. Atualmente,......
...o risco de câncer de mama, em particular no caso das mulheres que apresentam alto risco em decorrência de história familiar ou estado de portador de genes mutantes determinantes de suscetibilidade ao câncer de mama. Estudos baseados em bancos de dados sugeriram que a mastectomia bilateral profilática pode diminuir em até 90% os casos de desenvolvimento de câncer de mama.28 Essencialmente, as mulhe......
...sistente ou grave · HAS e DM em gestantes · HAS e DM em crianças e adolescentes · Edema agudo de pulmão prévio · Complicações oculares · Lesões vasculares das extremidades, incluindo o pé diabético · AVE prévio com déficit sensitivo e/ou motor · Infarto agudo do miocárdio prévio · Diabéticos de difícil controle · Diabéticos para rastre......
...ponsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. XIII. Critérios de Encaminhamentos para Referê......
...uma escala análoga visual. Quando indicado, são também retiradas amostras para medidas de gasometria arterial. Estes vários índices são usados para computar as respostas de pico do sistema cardiovascular, ventilatório e de trocas gasosas [ver Tabela 4]. A capacidade aeróbica (isto é, o consumo de O2 máximo ou de pico [VO2max ou VO2 de pico]) é o melhor índice para avaliar a capacidade de exercitar......
...tenema (Tommasi) Solução – cada 1 mL contém fosfato de sódio monobásico 160 mg + fosfato de sódio dibásico 60 mg: Phosfoenema, Fleetenema O que é laxante (salino hiperosmótico). Para que serve constipação intestinal. Como age drena água para dentro do lúmen intestinal. Ocorre distensão intestinal que estimula os movimentos que promovem a evacuação. Como se usa Uso retal ......
...com o médico. • pode mascarar sinais de queda de glicose em diabeticos, além de poder aumentar a glicose. • checar periodicamente: celulas sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado. • consultar um médico no primeiro sinal ou sintoma de insuficiência cardíaca. • retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina; infarto ......
...ricular; criança; infarto agudo do miocárdio com congestão pulmonar documentada por radiografia. Avaliar riscos x Benefícios frequência, duração e gravidade da angina (pode aumentar); insuficiência cardíaca congestiva (pode precipitar ou piorar a insuficiência cardíaca); contratilidade miocárdica (pode diminuir); diminuição do débito cardíaco (em disfunção ventricular esquerda grave); reação......
...s. Recomenda-se que um único tratamento não exceda 21 dias. Recomenda-se interromper o tratamento pelo menos dois dias antes do próximo ciclo planejado de quimioterapia. Crianças trombocitopenia (profilaxia): eficácia não estabelecida. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno. Não amamentar. Não usar o produto......
...vamente até 160 mg, em dose única diária. Excepcionalmente podem ser necessários até 640 mg por dia. angina do peito: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamente (com 3 a 7 dias de intervalo) até 320 mg por dia. enxaqueca: 80 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose gradativamente até 240 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais propensos às......
...são arterial (possivelmente por diminuir o débito cardíaco e a inibição da liberação de renina pelos rins). Funciona com antianginoso por diminuir a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Pode diminuir a função pulmonar (bloqueio B2). Absorção: gastrintestinal (95%). Biotransformação: no fígado (60 a 65%). Ação - pico: 1 a 2 horas. Eliminação: urina (60 a 65% como metabólitos; 35 a 40% como pindolol)......
...t;http://www.ccforpatientsafety.org/>. 8. Organização Mundial da Saúde – Aliança Mundial para a Segurança do Paciente. Disponível em: < http://www.who.int/patientsafety/en/>. 9. The National Quality Forum. Safe Practices for Better Healthcare 2006 Update. Disponível em: <http://www.qualityforum.org/publications/reports/safe_practices_2006.asp>. Introdução - Primum Non Noce......
...conômico que alcança cifras de 29 bilhões de dólares ao ano. · Esse dado norte-americano impactou na criação de organizações e institutos voltados para a segurança do paciente, bem como a inclusão de políticas de segurança em programas de qualidade hospitalar. Entretanto, outro ponto foi recentemente ressaltado: a opção de planos de saúde em não pagar os custos referentes a eventos advers......
... libera norepinefrina e aumenta repentinamente a pressão arterial. Absorção: gastrintestinal, boa. Biotransformação: no fígado; metabólitos possivelmente ativos. Ação - início: pode ser precoce (7a a10 dias) ou demorar de 4 a 8 semanas; duração: pelo menos 10 dias. Eliminacão: urina (como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de tranilcipromina. Adultos depressão: ......
...peciais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal (frequência cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no infarto do miocárdio (se houver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus......
...r. Respiratório: tosse, dificuldade para respirar. Dermatológico: perda de cabelos, secura da pele, alteração da cor do pelo, síndrome mão e pé, alteração da cor da pele, erupção. Atenção ao utilizar outros produtos O Sunitinibe •pode ter sua concentração plasmática aumentada com: suco de toranja (grapefruit). •pode ter sua concentração plasmática diminuída com: Erva de São João (não ass......
...s de hipertireoidismo (podem ser mascarados); diabetes mellitus (pode mascarar a hipoglicemia); insuficiência hepática; defeito na condução atrioventricular; cardiomegalia. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fadiga, tontura. Cardiovascular: pressão baixa. Atenção ao utilizar outros produtos O Metoprolol •pode aumentar o risco de reações graves com: ......