...nsações. É dever do médico ensinar as pessoas com IC a reconhecerem os sinais e sintomas de descompensação, principalmente o ganho rápido do peso. Diminuição da tolerância aos esforços, dor torácica, ortopneia e dispneia paroxística noturna também devem ser reconhecidas e indicadas prontamente ao médico. Apesar da grande importância do tratamento farmacológico para o manejo bem......
...ica, reduzir a dose diária para, no máximo, 250 mg, por 6 semanas antes da cirurgia e manter essa dose até a cicatrização completa da ferida operatória. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas. t Meia-vida de eliminação: 1 a 7,5 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal e fecal. Efeitos adversos t Náuseas, perda do pa......
...es com IM prévio e fração de ejeção ventricular esquerda = 0,30 para receberem um desfibrilador implantável ou terapia médica convencional. Durante um seguimento mediano de 20 meses de duração, as taxas de mortalidade encontradas foram de 19,8% no grupo submetido à terapia convencional e 14,2% no grupo de pacientes implantados com desfibrilador (p = 0,016). A implantação profilática de um desfibri......
...ibrilação atrial. A fibrilação atrial está presente em 3-6% das internações médicas agudas, nestes pacientes as comorbidades mais comuns são a doença arterial coronariana e a insuficiência cardíaca congestiva. Em pacientes ambulatoriais a hipertensão é o mais comum fator de risco causal, outros fatores causais importantes incluem valvopatias e doença arterial coronariana, além do hipertireoidismo......
...ervoso central: tontura; desmaio; vertigem. Atenção com outros produtos O Ramipril •pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético. •pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio. Outras considerações importantes •controlar a pressão arterial rotine......
...toramento farmacológico terapêutico; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TFG = taxa de filtração glomerular; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. CCr = depuração da creatinina; CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DRET = doença renal em estágio terminal. Agentes antibacterianos (continuação) Fármaco Do......
...íaca congestiva. • Hipertensão arterial sistêmica. • Edema de diferentes causas. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6 • Insuficiências hepática e renal graves. • Estado pré-comatoso, pois a hipocalemia pode precipitar o coma. • Hipersensibilidade a hidroclorotiazida ou sulfonamidas. PRECAUÇÕES1,2,4,6,119 • Monitorar níveis de eletrólitos em tratamentos com altas dos......
...lemas não esperados que limitem o uso. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto doença cardíaca reumática da válvula mitral; hipersensibilidade conhecida a droga. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência renal grave; paciente com acidente cerebrovascular; hipotensão ortostática (pode ocorrer); hipotensão (pré-existente)......
... alimento, para diminuir a velocidade de absorção e diminuir os riscos de hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar). •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: iniciar com 6,25 mg, 2 vezes por dia, mantendo essa dose por 1 a 2 semanas; se necessário, de acordo com a resposta clínica, passar então para 12,5 mg, 2 vezes por dia; após mais 1 a 2 semanas, se nec......
...artir da pele e dos pulmões são inevitáveis, enquanto a excreção de ureia impõe algumas perdas urinárias. A manutenção de uma concentração sérica de sódio normal (135 a 142 mEq/L) exige a reposição das perdas hídricas diárias. Tabela 6. Causas de hipernatremia Perdas de água isenta de eletrólitos · Extrarrenal - Perda insensível (pele e pulmões) · Renal......
...io; medicamento contendo potassio; suplemento de potassio; substituto do sal contendo potassio. Outras considerações importantes: • medir rotineiramente a pressao arterial. • nao ingerir bebida alcoolica. • nao usar substitutos do sal. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atencao. • cuidado com exercicios ou exposicao ao sol, pelo risco de desidratacao e queda de pressao.......
... de modo a manter níveis elevados de GPJ. Estes níveis mais altos podem permanecer bastante estáveis, na ausência de tratamento, durante longos períodos. Figura 5. Padrões típicos de insulina e glicose de 24 horas em pacientes com diabetes tipo 2 não tratados.25 (a) Em comparação aos indivíduos saudáveis, os pacientes diabéticos apresentam níveis basais de glicose (jejum) mais altos ......
... 70%, metabólito ativo. t Excreção: renal 61%. t Meia-vida de eliminação: 1,3 horas; enalaprilate (metabólito ativo), 11 horas. t Dialisável. Efeitos adversos t Hipotensão (maior que 1%), taquicardia, dor no peito, angioedema (0,2%). t Náusea (1,4%), vômito, diarreia (1,4%), dor abdominal, distúrbio do sabor (ageusia). t Tontura (4,3%), astenia (3%), vertigem, cefaleia (5,2%), anorexia......
...crianças entre 1 e 2 anos: 8 mL, por injeção intravenosa direta ou infusão lenta t crianças entre 2 e 5 anos: 10 mL, por injeção intravenosa direta ou infusão lenta t crianças entre 5 e 7 anos: 12 mL, por injeção intravenosa direta ou infusão lenta t crianças entre 8 e 10 ans: 14 mL, por injeção intravenosa direta ou infusão lenta t crianças entre 11 e 15 anos: 16 mL, por injeção intraveno......
... patients with cirrhosis. Ann Surg 2005; 242:244–51. 46. Befeler AS, Palmer DE, Hoffman M, et al. The safety of intra-abdominal surgery in patients with cirrhosis: Model for End-stage Liver Disease score is superior to ChildTurcotte-Pugh classifi cation in predicting outcome. Arch Surg 2005;140:650–5. 47. Galanakis P, Bickel H, Gradinger R, et al. Acute confusional state in the elderly ......
... Início: 25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Se após 2 ou 4 semanas não houver uma resposta satisfatória, a dose poderá ser aumentada para 50 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Atenção – dose de 6,25 a 12,5 mg em: pacientes que continuam recebendo diuréticos; pacientes com depleção de sódio e água; pacientes com diminuição da função renal. Se houver diminuição importante da função renal os aumentos de doses dev......
...Também pode ser administrado por via oral para estudos radiológicos do trato gastrintestinal. Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Mielografia. t Doença renal grave. t Anúria. t Distúrbios de coagulação. t Colangiopancreatografia endoscópica percutânea em pacientes com pancreatite aguda ou evidência clínica de colangite. t Uso concomitante com metformina (risco de falênc......
...ltos: 10 mg por dia. Idosos - início: 1,25 mg (ou menos), em dose única diária (manter o paciente sob supervisão médica até que a pressão se estabilize). Paciente com diminuição da função renal – clearance de creatinina maior que 40 mL/minuto: dose inicial de 1 mg; clearance de creatinina entre 10 e 40 mL/minuto: dose inicial de 0,5 mg. Paciente com cirrose do fígado: dose inicial de 0,5 mg. C......
...e da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravasc......
...siderações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra. •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou ......
...a renal e outras desordens edematosas. • O uso do itraconazol durante a lactação não é recomendado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,217,218 Adultos Aspergilose Invasiva • De 200 a 400 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 vezes ao dia, por 3 meses. Cromomicose Cutânea • Dar 100 mg/dia, por via oral, em dose única, por 18 me......
...elo excesso generalizado de líquido no interstício e no interior das próprias células e apresenta fisiopatologia variada conforme os mecanismos responsáveis por sua produção. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A água corpórea total no adulto corresponde de 60 a 70% do peso corpóreo: nos obesos e idosos, o volume é menor (50 a 60%). Os líquidos corpóreos estão distribuídos em dois compartimentos: ......
...hiato aniônico; e (2) distúrbios causadores de queda da [HCO3–] plasmática que não afetam o hiato aniônico. Neste último contexto, a [Cl–] plasmática aumenta e produz acidose metabólica hiperclorêmica. Causas de acidose metabólica com hiato aniônico elevado Vários distúrbios, assim como a ingesta de toxinas podem causar acidose metabólica com hiato aniônico elevado [Tabela 1]. Tabela 1......
...mas menores tendem a crescer mais lentamente, enquanto que os aneurismas maiores têm maior probabilidade de expansão e rompimento. Em média, os aneurismas torácicos crescem 0,4 cm/ano, embora a taxa de crescimento seja bastante variável.72,73 Os aneurismas menores (i.e., < 5 cm de diâmetro) crescem cerca de 0,1 cm/ano. Os aneurismas maiores (i.e., > 5 cm) crescem de 0,5 a 1,0 cm por ano. Emb......
...ol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.1 e 13.4.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. INDICAÇÕES2,5 • Insuficiência cardíaca congestiva de classes II e III (New York Heart Association). • Hipertensão arterial sistêmica. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade ao succinato de metoprolol ou componente da formulação. • Insuficiê......
...não-Hodgkin. • Sarcomas ósseos e não ósseos. • Mesotelioma. • Tumores de células germinativas de ovário e testículo. • Carcinoma de cabeça e pescoço. • Neuroblastoma. • Sarcoma de Kaposi relacionado com a aids. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a doxorrubicina e outros componentes da formulação. • Mielossupressão pré-existente. • ......
.... • É incompatível com heparina. • Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. ATENÇÃO: a injeção de cloridrato de idarrubicina deve ser administrada vagarosamente em infusão intravenosa. livre. O extravasamento causa necrose tecidual local. Associa-se a cardiotoxicidade, levando à insuficiência cardíaca congestiva. Este risco é maior em pacientes com ......
...ientações do fabricante) G: tem Genérico Atmos – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril +anlodipino). Eurofarma. Co-Renitec – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Merck Sharp; G. Co-Renitec – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 10 mg + hidroclortiazida 25 ......
...tário ou idiopático; criança e recém-nascido com filtração glomerular menor que 30 mL/minuto por 1,73 m2. Avaliar riscos x Benefícios dano renal (especialmente em paciente com doença vascular do colágeno); reação anafilática (pode ocorrer em paciente submetido a hemodiálise); hipotensão grave (pode ocorrer em paciente hipovolêmico submetido a diálise, que recebe diuréticos); obstrução no trat......
...era, trombocitopenia e leucemias secundárias têm ocorrido com terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas. Hidroxocobalamina (ver Cloridrato de Hidroxocobalamina) Hipoclorito de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 5.7 Apresentação t Solução 10 mg cloro/mL (1% de cloro ativo) Indicações t Desinfecção de superfícies. t Desinfecção de artigos n......
...oblemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a outro derivado tiazídico. Avaliar riscos x Benefícios diabetes (pelos efeitos hiperglicemiantes do diazóxido); diminuição da função do fígado, diminuição do potássio sanguíneo (aumenta os efeitos hiperglicemiantes); diminuição da função renal (pode exigir diminuição de dose); dissecação aguda da aorta ou hipe......
... Uso injetável – Doses • doses em termos de manitol. Adultos diurético: 50 a 200 g, num período de 24 horas. edema cerebral; hipertensão intracraniana; hipertensão intraocular: 0,25 a 2 g por kg de peso, administrados durante 30 a 60 minutos. Limite de dose para adultos: 6 g por kg de peso num período de 24 horas. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças diurético: 0,25 a......
...m: corticosteroide tópico; vaselina; retinoide tópico (não associar). Outras considerações importantes Atenção: produto inflamável. •não usar junto com outros produtos tópicos no couro cabeludo. •tomar cuidado para o produto não cair nos olhos, em feridas na pele ou em membranas mucosas. Se isso acontecer, lavar com água fria em abundância. •evitar inalar o spray. •os primeiros cabelos qu......
...posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL TENSURIL (Cristália) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 300 mg/20 mL TENSURIL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O QUE É O diazóxido é um anti-hipertensivo [d......
...lmonar se agravar. • 1 g de manitol equivale a aproximadamente • 5,5 miliosmóis (5,5 mOsm). • se o produto extravazar, pode haver edema e necrose da pele. • um teste de dose com o manitol deve ser feito antes do tratamento, se houver inadequada função renal ou oligúria pronunciada. • não fazer mudanças bruscas de posição, para prevenir tonturas e queda de pressão. •......
...n atrial ?brillation. Analysis of pooled data from ?ve randomized controlled trials. Arch Intern Med 1994;154:1449–57. 44. Gage BF, van Walraven C, Pearce L, et al. Selecting patients with atrial ?brillation for anticoagulation: stroke risk strati?cation in patients taking aspirin. Circulation 2004;110:2287–92. 45. Wang TJ, Massaro JM, Levy D, et al. A risk score for predicting strok......
... Podem ser mais sensíveis às doses usuais do produto. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se o nitroprusseto é excretado no leite; problemas não documentados......
...-se esse procedimento para casos de doença avançada refratária ao tratamento clínico e cuja causa não seja uma doença sistêmica não tratável. Miocardite Definição A miocardite é um processo inflamatório, geralmente resultante de uma infecção. Observa-se histopatologicamente um infiltrado inflamatório (linfócitos, neutrófilos ou eosinófilos) adjacente à área de necrose e degeneração dos mióci......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Ena......
...mento com corticoide inalatório (são geralmente francamente responsivos). Na insuficiência cardíaca congestiva (ICC), podem-se observar estertores crepitantes em bases à ausculta, presença de terceira e/ou quarta bulha patológicas, além de outros achados sugestivos. Fatores de risco como hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana podem ser identificados. Radiografia de tórax dem......
...rie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Espironolactona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.1, 13.4.1 e 13.5 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Insuficiência cardíaca cong......
...ciência cardíaca permanecer após terapia padrão); insuficiência cardíaca congestiva (se ocorrer, descontinuar a droga); bloqueio atrioventricular de 1º grau (diminuir a dose); aumento do complexo QRS (descontinuar se o aumento for de 25-50%); prolongamento do complexo QT (descontinuar); síndrome do nódulo sinusal; síndrome de Wolff-Parkinson-White; bloqueio de ramo; insuficiência renal ou hepática......
...ses de adultos. Mas são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. Paciente com insuficiência hepática: em pacientes com insuficiência hepática leve (escore de Child-Pugh 5-6), a dose de 60 mg uma vez ao dia não deve ser excedida. Em pacientes com insuficiência hepática moderada (escore de Child-Pugh 7-9); a dose de 60 mg em dias alternados não deve ser excedida. Não há dados clínicos ou......
...ados intersticiais pulmonares e detecta possível hérnia de hiato propiciando o quadro de refluxo gastroesofágico. A tomografia de tórax também é importante para caracterização das dilatações brônquicas e/ou bronquiectasias, muitas vezes não bem caracterizadas nas radiografias de tórax. Prova de Função Pulmonar É importante na caracterização dos processos pulmonares obstrutivos (asma e DPOC) ......
...eoplásicos) • 30-60 mg (de daunorrubicina base)/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, em dias 1-3 do ciclo. Observações: • Em crianças menores de 2 anos ou com menos de 0,5 m2 de superfície corporal, a dose deve ser calculada com base no peso corporal em kg. • A dose cumulativa não pode exceder 300 mg/m2 em crianças com mais de 2 anos. • A dose cumulativa não pode ex......
... a 9,9 horas no uso crônico. Aumento da meia-vida em recém-nascidos e lactentes. • Metabolismo: principalmente hepático (50 a 70%); extenso metabolismo de primeira passagem. • Excreção: renal; menos de 1% é excretado em forma inalterada na urina. • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,7 • Insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão, bradicardia. • B......
...são da demência. Fatores de risco para depressão em pacientes com demência da Alzheimer incluem: história de depressão, idade mais jovem ao surgimento da demência e sexo feminino. Sintomas como perda do apetite, dificuldade na concentração ou insônia intermediária (na qual o paciente acorda diversas vezes à noite) devem ser consideradas a princípio como sendo parte do conjunto de sintomas da depre......
...duto. •avisar o médico se ocorrer: náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, pulso irregular ou lento, papitações, perda temporária da consciência (podem indicar intoxicação). •manifestações gastrintestinais em adultos e cardiovasculares em crianças podem ser sinais iniciais de intoxicação. •paciente com hipertireoidismo necessita de doses mais elevadas da medicação; paciente com hipotireoi......
...ncia, disfonia, asfixia súbita (colapso de vias aéreas), atelectasias e pneumonias de repetição (estas últimas devido à obstrução brônquica). Acometimento Oftalmológico Episclerite (40%), esclerite (15%), conjuntivite, proptose, vasculite retiniana, edema periorbital, ceratite, tarsite, uveíte anterior, catarata, coriorretinite, paralisia dos músculos extraoculares, úlceras de córnea. Depende......
...írica. Em pacientes com doença cardíaca estrutural, a consideração atenta do fármaco antiarrítmico deve equilibrar os potenciais efeitos pró-arrítmicos e efeitos inotrópicos negativos vs. os efeitos terapêuticos. A terapia médica adjunta habitual apropriada para a doença cardíaca subjacente (p. ex., betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas de aldosterona, est......