...o da leucemia linfoblástica aguda comum (CALLA), que é denominado CD10. As células de LLA CD10+ podem ser adicionalmente classificadas com base na presença da imunoglobulina de cadeia pesada mu citoplasmática (cmu). Na maioria dos casos de LLA, a cmu não é expressa nos blastos, e a condição é denominada LLA de progenitor B (CD10-) ou LLA comum (CD10+). Cerca de 20% dos casos CD10+ expressam cmu e ......
... et al. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2006;355(23): 2408-17. 2. Falcão, RP. Leucemia linfóide crônica. In: Zago MA, Falcão RP, Pasquini R, Hematologia – Fundamentos e prática. 2 ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2001. 3. Gratwohl A, Hermans J, Goldman JM, Arcese W, Carreras E, Devergie A et al, for the Chronic Leukemia Working P......
... linfocitose atípica que ocorre na mononucleose e na coqueluche. Tratamento Na maioria dos centros, o tratamento da LLA é realizado com quimioterapia intensiva de curto prazo (de indução), com altas doses de metotrexato, citarabina, ciclofosfamida, dexametasona, prednisona, vincristina, L-asparaginase e/ ou antraciclina. Para continuação do tratamento, realiza-se terapia de intensificação ou ......
...TH; •Resposta ao tratamento com TKIs para pacientes em fases precoces da LMC. A administração de TKIs é o tratamento de escolha inicial para pacientes em fase crônica da doença. Na fase acelerada ou crise blástica, o controle é mais difícil. Embora alguns pacientes apresentem uma resposta inicial aos TKIs, em geral esta é de curta duração. Dessa forma, considera-se a utilização de um TKI de s......
...e é usado o termo “neoplasia” (NMP), em vez do termo “distúrbio” (DMP), destacando a natureza clonal da maioria (se não todos) dos grupos de NMP. _______________________________________________________________ Figura 1. Classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) das neoplasias mieloides crônicas, com destaque para as neoplasias mieloproliferativas (NMP). ______________________......
...erativos de células B que podem ser confundidos comleucemias de células pilosas incluem:- leucemialinfocítica crônica;- leucemiaprolinfocítica de células B;- linfomaesplênico. Tratamento Aproximadamente90% dos pacientes requerem tratamento no momento do diagnóstico. Embora aterapia não seja curativa, pode aliviar sintomas e reverter citopenias. Asindicações incluem:- esplenomegaliaou linfadenopati......
...istologiamais agressiva (por exemplo, síndrome de Richter) ? deve ser estabelecida porbiópsia de linfonodo. 4- Doença refratáriaO pacienteque experimenta progressão da doença dentro de 6 meses após completar a terapiadeve ser considerado portador de doença refratária a essa terapia. 5- Doença residual mínimaMétodosaprimorados de detecção de células de leucemia usando citometria......
...opoiética pluripotencial.A designação cromossomo Philadelphia (Ph) refere-seespecificamente ao cromossomo 22 com um braço longo encurtado (22q-), o que é evidentena microscopia óptica em aproximadamente 90% dos casos. Hibridizaçãofluorescente in situ (FISH) pode identificar a fusão do gene BCR-ABL1 em?? aproximadamente 96% dos casos. Cerca de 4% dos casos com um sangue e fenótipode medula indistin......
...m de 57 anos com antecedente de Leucemia/linfoma de células T do adulto associada ao HTLV, fez tratamento quimioterápico interrompido há 3 meses. Chega ao serviço de emergência com história de convusão tônico-clônica generalizada, sem história prévia de epilepsia. Realizou Tomografia de Crânio com a seguinte imagem. A imagem mostra uma massa arredonda em hemisfério cerebral com isquemia s......
... (21 de 21 [100%] versus 32 de 78 [41%], P <0,001). Estudos anteriores têm demonstrado, de forma consistente, que os indivíduos com um perfil de citogenética desfavorável de risco e mutações de TP53 que recebem quimioterapia convencional têm resultados piores. No entanto, neste estudo de cursos de 10 dias de decitabina, nenhum desses fatores de risco foi associado com uma menor taxa de sobrevi......
... prednisona, citarabina, asparaginase, tioguanina, carmustina, e hidroxiureia. Mieloma múltiplo t Ciclofosfamida na dose de 40 a 50 mg/kg intravenosa, dividida em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg intravenosa cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg intravenosa duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia por via oral para doses iniciais e manutenção. t Regime HiperVAD, Ciclofosfamida na dose de 300 mg/m2 i......
... -Síndrome MonoMAC -Linfocitopenia B e citopenia de células natural killer - Predisposição para micobactérias, fungos, vírus do papiloma humano e vírus Epstein-Barr - Predisposição a desenvolver mielodisplasia ou leucemia mieloide aguda - Predisposição a desenvolver carcinoma vulvar, melanoma metastático, carcinoma cervical -Doença de Bowen da vulva e leiomiossarcoma -Lesão térmica......
...a ou, menos frequentemente, poderão estar presentes em pequenos elementos extracromossômicos (cromossomos de minuto duplo). O MYCN (N-myc) é o mais conhecido entre os oncogenes sujeitos a amplificação nas células cancerígenas. Esse gene codifica o fator de transcrição que desempenha um papel fisiológico na estimulação da proliferação celular, sendo usualmente amplificado no neuroblastoma de câncer......
... Di Bona E, Rodeghiero F, Bruno B, et al. Rabbit antithymo-cyte globulin (r-ATG) plus cyclosporine and granulocyte colony stimulating factor is an effective treatment for aplastic anaemia patients unresponsive to a first course of intensive immunosuppressive therapy. Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo (GITMO). Br J Haematol 1999; 107:330–4. 75. Scheinberg P, Nunez O, Young NS. Retreatmen......
... (IL-8) e uma família de pequenos peptídeos, as quimiocinas. O tráfego de neutrófilos a partir do sangue é unidirecional; eles não retornam dos tecidos para a circulação. Reconhecimento e Fagocitose Nos sítios de inflamações, os neutrófilos utilizam sua imunoglobulina e os receptores de complementos para reconhecer bactérias e outras partículas revestidas, ou opsonizadas, por meio das imunogl......
...sas doenças.101 HTLV-II Embora, inicialmente, o HTLV-II tenha sido considerado um patógeno sanguíneo com potencial limitado para a produção de doenças,102,103 estudos subsequentes desafiaram essa visão, principalmente no que diz respeito aos pacientes coinfectados com HTLV-II e HIV.104,105 Assim como o HTLV-I, o HTLV-II causa PET/MAH e doenças neurodegenerativas, porém raramente é encontrado ......
... terapia de salvamento para pacientes com LLC inicialmente tratada com quimioterapia (ITQ), baseada na resposta ao tratamento de 1ª linha e nas características da doença. CFAR = ciclofosfamida, fludarabina, alemtuzumabe e rituximabe; FCR = fludarabina + ciclofosfamida + rituximabe; FISH = hibridização in situ fluorescente; FR = fludarabina e rituximabe; NCI = National Cancer Institute; OFAR = ox......
...casos, anemia perniciosa (6%), psoríase ( 2%) e polimialgia reumática ( 2%), outras doenças imunes com associação descrita incluem a policondrite recidivante, vasculites e artrites soronegativas. Exames complementares A alteração laboratorial mais encontrada é a anemia, que ocorre em mais de90% dos pacientes, a maioria dos pacientes apresentam macrocitose, que tende a ser discreta (VCM < ......
...doses ao longo de um período de 6 meses.72,73 A vacina quadrivalente (Gardasil) foi recentemente aprovada pelo FDA como agente de prevenção ao câncer para pacientes com idade entre 9 e 26 anos. Atualmente, as vacinas bivalentes estão sendo estudadas.68 Dois recentes estudos de fase III confirmaram que o Gardasil é altamente efetivo no fornecimento de proteção contra o câncer cervical. No primeiro......
...em. A pO2 arterial destes pacientes pode estar falsamente diminuída porque os leucócitos em demasia presentes dentro do tubo de análise consomem o oxigênio, sendo assim, a saturação vista por oximetria é mais acurada. Os sintomas neurológios incluem alterações visuais, cefaleia, tontura, zumbido, instabilidade de marcha, confusão mental, sonolência e até mesmo coma. Aproximadamente 80% dos pacie......
... é dirigido ao tratamento e profilaxia de leucemia meníngea. Duas importantes propriedades são atribuídas à citarabina; a primeira refere-se a um efeito sinérgico único com alquilantes, tiopurinas e antibióticos antraciclínicos, e a segunda é sobre a maneira como a efetividade clínica é afetada pelos diferentes esquemas de administração. Citarabina é potente mielossupressor e requer estreito monit......
...mitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimetabólitos Antimetabólitos (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no M......
...os (indolentes) até entidades malignas extremamente agressivas, que podem levar ao óbito em alguns dias se não forem tratadas adequadamente. Torna-se imperativo, portanto, que tais condições tenham seu diagnóstico feito prontamente. Sendo proliferações neoplásicas malignas de linfócitos, residem predominantemente em órgãos linfóides. A classificação dos linfomas os divide em dois grandes grupos: ......
...víduos mais velhos, em receptores de medula óssea de doadores incompatíveis e em pacientes incapazes de receber doses completas dos medicamentos utilizados para impedir a ocorrência da DECH.54 Existem duas abordagens para impedir a ocorrência de DECH aguda: · uso de agentes imunossupressivos durante o período pós-transplante imediato; · remoção de células T da pop......
...nosa contínua, do 1º ao 5º dia + daunorrubicina 60 mg/m2/dia, por via intravenosa, do 1º ao 3º dia + tioguanina 100 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas, do 1º ao 5º dia. Leucemia Meníngea • Tratamento e profilaxia: 5-75 mg/m2, por via intratecal, a cada 4 dias, até normalização do fluido cérebro-espinhal, seguidos por um tratamento adicional. Observação: • para administração i......
...urgente com citorredução e, eventualmente, com leucoferese. Felizmente, trata-se de um caso raro em que a população de células é formada por células maduras (tipicamente, neutrófilos e linfócitos), mesmo na hipótese de leucocitose extrema. A Figura 9 ilustra as células mieloides e como se dá o processo de maturação. Figura 9 - As células mieloides sofrem alterações típicas no tamanho, na fo......
...mia mielóide crônica. • Leucemia linfóide aguda refratária ou recorrente. • Hepatoblastoma (em crianças). • Meduloblastoma. • Neoplasma trofoblástico gestacional. • Neuroblastoma refratário ou recorrente. • Osteossarcoma. • Retinoblastoma. • Síndrome mielodisplásica. • Timoma maligno estádios III ou IV. • Tumor de Burkitt. • Tumor d......
... com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Alertar para notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, dor ou dificuldade para urinar. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Reconstituir o pó com cloreto de sódio 0,9% injetável na proporção de 5 mL para cada 10 mg, obtendo concentração de 2 mg/mL. Agitar até ......
...ratamento. • Leucemia linfocítica crônica: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Leucemia linfóide aguda: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, ......
...l pessoas. A idade média no momento do diagnóstico varia de 55 a 60 anos. A TE afeta mais as mulheres do que os homens, em uma proporção de 2:1.1 Etiologia/Genética Ainda não se conhece a etiologia precisa da TE. Embora não se acredite que seja hereditária, os parentes de pacientes com neoplasma mieloproliferativo (NMP) têm uma probabilidade sete vezes maior de desenvolver esse tipo de doe......
...omo a sobrevivência das células, inclusive pela diminuição da produção de autoanticorpos. Na talassemia maior, uma melhora na anemia é descrita com uma esplenectomia. Em tais casos, a esplenectomia pode melhorar a resposta à transfusão. Algumas crianças com anemia falciforme podem beneficiar-se da esplenectomia se as crises de sequestro repetidas com dor abdominal ocorrerem antes da autoesplenect......
...ucócitos]. As plaquetas se formam a partir da quebra do citoplasma de megacariócitos totalmente maduros, que também derivam de células-tronco hematopoiéticas.20 Os megacariócitos reduplicam a cromatina nuclear na ausência de divisão celular e, como resultado, são produzidas células extremamente grandes. Quando a medula é danificada pela ação de agentes quimioterápicos e após a realização de tran......
...ndice terapêutico (ex: alfentanila, astemizol, terfenadina, cisaprida, ciclosporina, fentanila, pimozida, quinidina, sirolimo, tacrolimo e alcalóide do ergot (ergotamina, diidroergotamina)). •pode ter o risco de causar hemorragia e trombocitopenia aumentados com: anticoagulante e inibidor da função plaquetária. Outras considerações importantes: •tomar as doses sempre em um mesmo horário. •s......
... mielossupressão grave, resultando em infecções ou sangramentos. Melfalana é leucemiogênica em humanos. Produz aberrações cromossômicas in vitro e in vivo, portanto, o potencial mutagênico da melfalana em humanos deve ser considerado. Mercaptopurina Larissa Niro Na Rename 2010: item 6.1.2 Apresentação t Comprimido 50 mg Indicações t Leucemia linfoblástica aguda (tratamento ......
...umor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol 2008;26:2767–78. 37. Ten Harkel AD, Kist-Van Holthe JE, Van Weel M, Van der Vorst MM. Alkalinization and the tumor lysis syndrome. Med Pediatr Oncol 1998;31:27–8. 38. Conger JD, Falk SA. Intrarenal dynamics in the pathogenesis and prevention of acute urate nephropathy. J Clin Invest 1977;59:786–93. 39. ......
...ink Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cladribina Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 1 mg/mL. INDICAÇÕES2,4,5 • Leucemia de células ......
...leomicina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, é muitas vezes considerada terapia de primeira linha para a doença de Hodgkin, câncer de testículo, de colo uterino e de células escamosas da cabeça e pescoço. Bleomicina também tem lugar no tratamento de derrame pleural neoplásico e no carcinoma de pênis. A bleomicina é um quimioterápico muito ativo, no entanto, a toxicidade pulmonar li......
...er considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da leucemia aguda, especialmente em pacientes com recorrência, justificada pela menor tendência da idarrubicina à resistência cruzada (ver monografia, página 563). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e......
...ubina sérica superior a 5 mg/mL: omitir a dose. • Insuficiência renal. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 75% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (40%) e renal (25%). • Meia-vida de eliminação: 14-20 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alopecia reversível, reações alérgicas cut......
...a maiorsuscetibilidade da lise ao complemento dessas células. Posteriormente, adescoberta das proteínas regulatórias do complemento (CD55 e CD59) ajudou aelucidar a fisiopatologia dessa condição. Oprincipal fator para o aparecimento da doença parece ser resultado de mutaçãosomática adquirida do gene PIG-A, cujo produto é essencial à biossíntese deglicosilfosfatidilinositol (GPI), um fosfolípide qu......
...apresentam um papel também. A trombose é um achado característico da doença e de patologia multifatorial, hemoglobina livre liberada pela hemólise intravascular consume óxido nítrico e causa vasoconstrição, outros fatores contribuintes incluem a liberação de micropartículas pró-coagulantes e deficiência de fatores anticoagulantes e fibrinolíticos, além do aumento do C5a que estimula a pró-coagulaç......
...davia, às vezes, pode ser superior a 15.000 células/mm3 ? caso existam rearranjos celulares, a doença é denominada de leucemia granular (LG), que é uma desordem heterogênea caracterizada por um aumento no número de linfócitos granulares grandes do sangue entre 2.000 e 20.000 células/mm3 por mais de 6 meses sem uma causa claramente identificada. A doença da arranhadura do gato também é associada à......
...s 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7. Leucemia Meníngea Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias. Crianças Ver protocolos de quimioterapia. Recém-natos Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco D: Há evidência......
...ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de cardiomiopatia de: ciclofosfamida (pode ocorrer morte). •pode aumentar o risco de infecção com: ciclofosfamida; tacrolimo. •pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •crianças aparentemente toleram doses mais altas......
...ada a substituição da medula, acarretando a SMF como a única causa de anemia. A medula óssea é suscetível à implantação de células malignas transmitidas pelo sangue. Quase todas as neoplasias malignas podem desenvolver metástases para a medula, mas as mais comuns são as neoplasias do pulmão, da mama e da próstata. Os focos metastáticos na medula podem ser encontrados em 20 a 30% dos pacientes com ......
...cientes com exantema recorrente ou urticária, a terapia com dessensibilização do imatinib foi bem sucedida em uma série de caso de dez pacientes, o que é importante, pois a medicação é extremamente eficaz em pacientes com leucemia mieloide crônica. Exantema Máculo-papular Após o Uso de Imatinib Rodrigo Antonio Brandão Neto Exantema Máculo-papular Após o Uso de Imatinib Dermatologia Imagem da S......
... Paciente com TVP com indicação de anticoagulação Posteriormente, o paciente pode se beneficiar do uso do eculizumab, eainda pouco disponível no Brasil. Medicações Preparações de ferro Modo de ação Reposição de ferro. Indicações Tratamento da anemia ferropriva. Posologia, modo de uso e apresentações 1. Preparações orais · Sulfato ferroso: a dose do ferro element......
...nto hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de infecção e neoplasias com: outro imunossupressor. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir líquidos em quantidade. •evitar contato com pessoas que estejam com infecção. •evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos. •reações gastrintestinais são m......
...istúrbios neurodegenerativos súbitos. Entretanto, o exato papel do HTLV-II não está claro. Não há proposta de triagem de HTLV no atendimento primário às DST devido às restrições de acesso a diagnóstico e tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que ......
... já estiver próximo da dose seguinte, as duas doses devem ser ingeridas. O esquecimento de doses deve sempre ser relatado ao médico. t Orientar para a adoção de medidas contraceptivas adicionais durante 7 dias, se houver vômitos ou diarreia intensa até 2 horas após a ingestão de qualquer dose. t Alertar que alguns antibióticos quando administrados por via oral podem comprometer a efetividade do ......