...om medicamentos para angina do peito que contenham nitratos, tais como: isossorbida (mononitrato ou dinitrato), (Monocordil, Cincordil, Isordil, Isocord); nitroglicerina (como o Nitradisc, Nitroderm TTS); nitroprusseto (Nipride); propatilnitrato (Sustrate). •não deve ser associado a: outro tratamento para a disfunção erétil. •pode ter suas concentrações aumentadas por: cimetidina; cetoconazol; e......
...stando a segurança e eficácia dessas combinações). angina ocorrendo durante ato sexual; insuficiência cardíaca; desordem degenerativa hereditária da retina (inclusive retinite pigmentosa); hipotensão (< 90/50 mmHg); infarto do miocárdio (dentro de 90 dias); acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses; arritmia incontrolada; hipertensão incontrolada (> 170/100 mmHg); angina instável; insu......
...enosas) neutropenia. • Hipercalemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida). • Convulsão (pacientes com insuficiência renal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões). • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Doença do soro. • Febre. • ......
...a de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Vincristina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 mg. INDICAÇÕES1,5,7,322 • Leucemia linfoblástica aguda. • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. • Rabdmiossarc......
...PO, CAXUMBA E RUBÉOLA (GlaxoSmithKline) USO INJETÁVEL Injetável (pó) MMR II; TRIMOVAX Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Vacina viva contra caxumba, rubéola e sarampo. PARA QUE SERVE Caxumba, rubéola e sarampo (prevenção). COMO AGE A vacina contra caxumba, rubéola e sarampo induz a formação de anticorpos contra......
...insônia; depressão; sonolência. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; inflamação na boca; faringite; dor abdominal; má- digestão; constipação. MUSCULOESQUELÉTICO: dor muscular; tremor. RESPIRATÓRIO: tosse; bronquite; pneumonia; dor no peito; rinite. OUTROS: suores; mal-estar; purpura (pequenos pontos de hemorragia na pele). ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. O ALENTUZUMABE: • não tem dados de interaç......
...00 indivíduos), japoneses (8,5 em 100.000 indivíduos) e chineses (1,1 em 100.000 indivíduos) [Figura 1].1 Figura 1. Incidência do câncer de próstata por raça.1 Ao longo da 2ª metade do século XX, a incidência anual do câncer de próstata nos Estados Unidos aumentou de forma lenta e estável, provavelmente devido ao aumento da expectativa de vida e, portanto, da população de homens d......
...ssível. Os ANCA não são caracteristicamente detectados na PN. A PN não causa glomerulonefrite, capilarite pulmonar nem doença parenquimatosa pulmonar. Pode ser difícil demonstrar a existência de uma arterite afetando as artérias musculares de um paciente com PN, sobretudo se houver sintomas constitutivos dominantes e na ausência de tecido afetado facilmente acessível. As tentativas de obtenção......
...Características clínicas Biópsia da glândula salivar Outros VHC Homens > mulheres Sintomas de sicca; testes oculares anormais; frequência de aumento na glândula parótida menor do que na SS. Infiltrado linfocitário focal CD3+ CD4+ com predominância de células B em alguns casos; a inflamação tende a ser mais leve que a SS primária. Ausência de anticorpos anti-Ro/SS-A e a......
...na a necessidade de um diagnóstico rápido. Abordagem ao paciente com suspeita de vasculite Avaliação Os exames invasivos, como a biópsia e a arteriografia, frequentemente, são necessários para a avaliação diagnóstica de pacientes com suspeita de vasculite sistêmica; contudo, a biópsia de tecido sem envolvimento clínico e o uso de exames menos específicos devem ser evitados. Apesar de apar......
...ra 3 (a) Penfigoide bolhoso com divisão subepidérmica. Note a presença de eosinófilos (coloração de hematoxilina-eosina; aumento de 200x do original). (b) Penfigoide bolhoso, imunofluorescência direta, com revestimento fluorescente da junção dermoepidérmica (imunofluorescência direta e aumento de 200x do original). Figura 3b, cortesia de Beutner Laboratories. Figura 4 Pênfigo vulgar, e......
...ssupressão sistêmica com azatioprina e corticoseteroides orais, rituximabe, mitoxantrona ou micofenolato evitem a ocorrência de recidivas. Aparentemente, o interferon e o natalizumabe não são medicamentos eficazes. Neurite óptica Neurite óptica é uma neuropatia óptica inflamatória aguda. Os sintomas principais são perda unilateral da visão e dor retrobulbar com o movimento dos olhos. Recomend......
...sos raros secundários à infecção por clostridium perfringens do tipo A, descritos em adultos imunocompetentes. O diagnóstico deve ser considerado em qualquer paciente com neutropenia grave com febre e dor abdominal, principalmente em quadrante inferior direito quando ocorre após 3 semanas após quimioterapia. Outros sintomas incluem náuseas que são descritas em cerca de 75% dos pacientes, vômitos......
...no da IgG1 e da IL-1ß que impede a ligação da IL-1ß com seu receptor. O canacinumabe tem meia-vida de 21 a 28 dias, é administrado a cada 8 semanas e foi aprovado para tratamento de CAPS nos Estados Unidos. Complicações A ocorrência de danos nos órgãos secundários a inflamações crônicas é bastante frequente e grave nos casos de NOMID/CINCA, com possível incidência de atrofia cerebral, retardo......
...ras causas incluíram cardiopatia valvar sem fibrilaçãoatrial, lúpus eritematoso sistêmico (LES) com SAAF e endocardite infecciosa. Acausa subjacente era conhecida em dois terços dos pacientes na época em que oinfarto ocorreu; nos demais, foi diagnosticada uma causa secundária após ocorrênciado infarto esplênico. Achados Clínicos Os achadosclínicos incluem dor em flanco esquerdo, que ocorre em 50% ......
...a de fator IX),deficiênciasdos fatores II, V, VII, X, XI e XIII e doença de Von WillebrandDistúrbiosplaquetários, trombastenia de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier, distúrbiosplaquetáriosDistúrbiosfibrinolíticos, deficiência de a2-antiplasmina, deficiência do inibidor 1 doativador do plasminogênioDoenças dotecido conjuntivo Telangiectasiashemorrágicas, síndrome de Ehlers-Danlos Avaliação com ......
...ceadas, com predomínio de mulheres (58,2%) e idade média de 61 anos. Os sítios primários de câncer mais comuns foram ginecológicos (25,8%), linfoma (25,3%) e pâncreas (13,6%), com 24% dos pacientes tendo uma neoplasia sólida metastática. Os pacientes tinham excelente performance status, com mais de 85% tendo ECOG de 0 ou 1, e houve predominância de escore Khorana de 2 (63 a 67%) ou 3 (24 a 26%). ......
...olidos e destruídos pelos macrófagos esplênicos. Os organismos responsáveis são as bactérias encapsuladas, tais como streptococcus pneumoniae, neisseria meningitidis ou haemophilus influenzae. A proliferação desenfreada desses microrganismos pode desencadear septicemia fatal, e o risco é maior entre as crianças cujo sistema imunológico ainda não é maturo o suficiente. Por essa razão, a esplenecto......
...tiva em indivíduos imunocomprometidos e, com menos frequência, em imunocompetentes. A produção de tosse nos casos de bronquite aguda é o resultado de fatores como danos diretos na mucosa respiratória, liberação de mediadores inflamatórios, estimulação de receptores irritantes nas vias respiratórias e aumento na produção e redução na eliminação das secreções respiratórias. A infecção pode também a......
...a (para drenagem e identificação do organismo ofensor) até a mastoidectomia e a drenagem para progressão da doença mais extensa. A hospitalização é, geralmente, necessária para a administração de antibióticos IV. Os pacientes são monitorizados no ambiente intra-hospitalar para complicações e, caso não houver melhora em 48 horas, são indicadas outras intervenções cirúrgicas, com tempo de antibioti......
... As principais complicações da síndrome nefrítica são a hipertensão, sobrecarga de volume, hipercalemia e acidose metabólica. Os pacientes podem apresentar um ou mais destes agravantes. A diminuição da TFG observada na síndrome nefrítica causa retenção acentuada de sais e água, com consequente desenvolvimento de hipertensão e edema. O paciente pode apresentar crise hipertensiva aguda acompanhada d......
...atment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2008 Feb 1;46(3):327-60. 2. Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, Bennett JE, Greene RE, Oestmann JW et al. Invasive Fungal Infections Group of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer and the Global Aspergillus Study Group. Voriconazole versus amphoterici......
...mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Limite de dose para adultos: 2,4 g por dia. Idosos ou paciente debilitados: doses menores. Crianças e adolescentes 12 e 18 anos de idade: mesmas doses de adultos. Criancas com menos de 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Comprimido de liberação prolongada • engolir inteiro, sem partir nem mastigar. Ad......
...odgkin; rabdomiossarcoma; sarcoma de Ewing; osteossarcoma; melanoma maligno; tumor de ovário (de célula germinativa); micose fungoide; púrpura trombocitopênica idiopática. COMO AGE A vincristina bloqueia a divisão celular (bloqueia a mitose), agindo especificamente na fase M da divisão celular. Pode também interferir com o metabolismo de aminoácidos. COMO SE USA Uso Injetável • Exc......
...stração de heparinas em embolia pulmonar, trombose venosa profunda e outras doenças tromboembólicas. • Prevenção secundária de acidentes vasculares cerebrais presumivelmente de origem cardioembólica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico (recomendação de grau A). • Prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com valvas mecânicas cardíacas (em a......
...se de células leucêmicas e de células normais. COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa – Alentuzumabe (solução) 30 mg/1 mL Utilizar o volume de solução concentrada de acordo com a dose a ser administrada. Para dose de 3 mg, utilize 0,1 mL de solução concentrada; para dose de 10 mg, utilize 0,33 mL de solução concentrada; para dose de 30 mg, retire 1 mL da solução concentrada. O volum......
...onsecutivos de tratamento. Mobilização de Células Progenitoras do Sangue Periférico (PBPC) Após a quimioterapia, a lenograstima deve ser administrada diariamente na dose recomendada de 150 mcg (19,2 MUI)/m2/dia, através de injeção subcutânea, iniciando-se no dia seguinte ao término da quimioterapia, até que se alcance o nadir esperado e a contagem neutrofílica retorne a um intervalo normal co......
...ilizado em até 1 hora após a reconstituição (inclusive o frasco) deverá ser esterilizado e descartado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este im......
... que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ifosfamida Ifosfamida 6.1.1 Alquilantes 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário T......
...os associados com atividade sexual. •pode ser ingerido com ou sem alimentos. Adultos 10 mg em dose única, antes da relação sexual. A dose pode ser aumentada para 20 mg, ou diminuída para 5 mg. Limite de dose para adultos: 20 mg por dia. Idosos: iniciar com 5 mg em pacientes com mais de 65 anos; não utilizar acima dos 75 anos de idade. Paciente com diminuição da função renal: não é necessário......
...auteloso de albumina intravenosa (25%), 1 g/kg, administradaem 2 a 4 horas, seguida por 1 mg/kg de furosemida. A infusão de albumina podeser repetida até a cada 12 horas para atingir diurese sustentada. Contudo, odébito urinário do paciente deve ser monitorado de perto. Prognóstico Osdesfechos na GNLM são baseados na resposta à corticoterapia. Em crianças,remissão imediata com 7 a 9 dias de terapi......
...esultando em inibição do ativador de plasminogênio e fibrinólise. O ácido tranexâmico foi utilizado com sucesso em um estudo com 109 pacientes e resultou em uma resolução muito mais rápida de sangramento e maior rapidez de controle e alta no departamento de emergência (DE) quando comparada à embalagem nasal. A solução injetável (500mg em 5mL) é aplicada a um comprimido nasal de 15cm e aplicado ao......
...ausam infecção nesses pacientes provêm da flora oral/gastrintestinal ou da pele e podem causar sepse rapidamente. Neutropenia febril – o paciente em quimioterapia Pacientes que estão realizando quimioterapia e apresentam neutropenia e febre devem ser tratados com urgência. O risco de infecção nesses pacientes está relacionado à CAN, à virulência do patógeno e ao grau de comprometimento das b......
...ração excessiva. Este tecido inclui fibroblastos e miofibroblastos e colágeno, que preenchem os alvéolos e ocasionalmente os bronquíolos (neste caso, o termo bronquiolite obliterante com pneumonia em organização passa a ser apropriado). Os pacientes apresentam ainda infiltrado intersticial, associada com metaplasia epitelial celular tipo II. Existe ainda a presença de macrófagos espumosos nos espa......
...om consequente diminuição do contato do homem com os agentes transmissores (caramujos infectados). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este import......
...epática, moderada ou intensa. · Hepatoesplênica compensada – A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando a esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atípicas, alterações das funções intestinais e sensação de peso ou desconforto no hipocôndrio es......
... erupção do herpes zóster. Excepcionalmente, há pacientes que desenvolvem herpes zóster após contato com doentes de varicela e, até mesmo, com outro doente de zóster, o que indica a possibilidade de uma reinfecção em paciente já previamente imunizado. É também possível uma criança adquirir varicela por contato com doente de zóster. O quadro clínico do herpes zóster é, quase sempre, típico. A mai......
...e, sem substancial redução, por pelo menos 13 anos. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Rash (5%). • Diarréia (mais freqüentes). • Tontura (mais freqüentes), cefaléia (mais freqüentes), encefalopatia (raros), ataxia (raros),encefalite (raros),síndrome de Guillain-Barré (raros), convulsões (raros), convulsão febril (raros), febre (5 a 15%). • Trombocitopenia (raros). • Anafila......
...a dor pode passar desapercebida e a criança pode apenas apresentar um edema articular, alterações à marcha ou quedas frequentes. De acordo com a forma de apresentação e o número de articulações afetadas, a artrite idiopática juvenil pode ser oligoarticular, poliarticular ou sistêmica. O tipo oligoarticular é o mais comum e acomete até 4 articulações, sendo os joelhos e os tornozelos as mais frequ......
...pidemiológico confirmou alta incidência de anemia hemolítica autoimuneem pacientes com infecção pelo VHC submetidos a tratamento antiviral. A taxa deincidência de AHA em pacientes virgens de tratamento foi estatisticamenteinsignificante. Assim, temos pouca evidência para considerar AHA como umpossível efeito da infecção crônica pelo VHC. Glomerulonefrite Estudos de coorte mostram quepacientes in......
... (pequena quantidade, 0,8% em média) · Tolueno: cola de avião líquido, cimento plástico · Tinta acrílica · Xileno: líquido solvente, agente de limpeza, desengordurante Halogenado: alta toxicidade. · Clorofórmio: líquido solvente, intermediário químico · Cloreto de metileno: líquido removed......
...a interrupção da sinalização do GM-CSF. História Natural O prognóstico e a evolução natural da PAP não foram bem estudados. O tempo entre o aparecimento de sintomas até o diagnóstico é de 9 a 11 meses. A maioria dos pacientes apresenta doença estável com sintomas leves e persistentes, com cerca de 10 a 30% apresentando remissão espontânea. A sobrevida, em um estudo em 5 anos, foi de 85% se......
...s com a melhora na identificação morfológica baseada em cultura e com a aplicação de tecnologia de biologia molecular. Entre os fungos mais frequentemente identificados, podem ser citados os do gênero Rhizopus, Mucor, Cunnigamella bertollethia. Alguns fatores de risco são classicamente associados à ocorrência de mucormicose, incluindo neoplasias hematológicas, transplante de medula óssea, diabete......
...rminada em Pacientes com Imunodeprimidos Existem diferentes formas de imunossupressão. A neutropenia, por exemplo, é uma condição perigosa que pode ser considerada uma subclasse especial de imunodeficiência e que é particularmente associada à neutropenia. Episódios de febre são comuns em pacientes com neutropenia. Muitos desses episódios são de curta duração, pois eles respondem rapidamente ao......
...smos: Em primeiro lugar, o anticorpo não é IgG; esse é o caso para IgM, aglutininas frias e os raros casos de anticorpos IgA. Em segundo lugar, o anticorpo pode ser IgG, mas está fixado à superfície de hemácias e é removido como as células são lavadas em preparação para o teste. A incidência de um teste de Coombs positivo em doadores de sangue normais é de 1 caso a cada 1.000 a 36.000 pessoas; fa......
...ão de cirurgia para complicações da doença, tais como a perfuração, a isquemia ou a hemorragia dos órgãos internos (por exemplo, do trato gastrintestinal ou nos rins). Por muitos anos, a PAN relacionada ao VHB recebia tratamento similar à PAN primária e os pacientes recebiam corticosteroides e agentes imunossupressores, tais como ciclofosfamida. Esse regime parece promover a persistência viral e ......
... um paciente com envolvimento rinocerebral causado por hifas angioinvasivas. O número de espécies que causam mucormicose humana aumentou consideravelmente nas últimas duas décadas com a melhora na identificação morfológica baseada em cultura e com a aplicação de tecnologia de biologia molecular. Entre os fungos mais frequentemente identificados, podem ser citados os do gênero Rhizopus, Mucor, Cun......
...êmese sendo relatados. A perfuração gástrica foi relatada após a ingestão acidental de clorofluorocarbonos. Os danos hepáticos resultantes da ingestão de hidrocarbonetos halogenados são bem descritos pela literatura com necrose hepática centrilobular semelhante à toxicidade do acetaminofeno. Os metabólitos de radicais livres desses agentes que causam peroxidação lipídica são aparentemente respons......
... não tenham sido definidos, a maioria dos pacientes experimenta melhora clínicas, fisiológicas e radiológicas com o procedimento. Os parâmetros fisiológicos demonstrados para melhorar com a lavagem incluem aumento da capacidade vital forçada (FVC), TLC, DlCO PaO2 em repouso e com exercício, e uma diminuição no gradiente alvéolo-arterial. A lavagem pulmonar total melhora a sobrevida de 5 anos de 8......
...sticos diferenciais incluem a nocardiose, o carcinoma broncogênico, a criptococose, a pneumonia por aspiração, a infecção pulmonar e o linfoma. O espessamento pleural, a erupção ou o enfisema são comuns. A actinomicose abdominal corresponde, aproximadamente, a 20% dos casos de actinomicose. Trata-se de uma infecção crônica que pode durar semanas, meses ou anos, e a integridade da mucosa gastrinte......