...paciente apresentar sangramentos inesperados, hematomas, febre, calafrios ou sinais de infecção (manter o paciente afastado de pessoas com infecções). •a queda de cabelos provocada pelo produto é reversível. •tomar grande quantidade de líquidos (3 litros por dia). •reduzir a dose se o paciente estiver recebendo corticosteroides simultaneamente e desenvolver uma infecção viral ou bacteriana. Cic......
...de Chédiak-Higashi são dois exemplos de defeitos hereditários. Entre os distúrbios adquiridos, estão aqueles extrínsecos à célula, como nos movimentos, quimiotácticos, ou os defeitos fagocíticos no diabetes melito, os efeitos do abuso de álcool ou o excesso de glicocorticoides. Distúrbios intrínsecos adquiridos, em geral, são manifestações de distúrbios clonais hematopoiéticos (mieloides), como a......
...(faixa de 0 a 1,6 mg/kg/dia). Leucemia Linfóide Aguda • Indução e remissão: metotrexato 3,3 mg/m²/dia, por via intravenosa e prednisona 60 mg/m²/dia, por via oral, dados por 4 a 6 semanas. • Manutenção: 30 mg/m², por vias oral ou intramuscular, por semana, divididas em 2 doses. Leucemia Meníngea • Dar 1 mg/mL, diluído em solução injetável de cloreto de sódio 0,9% livre de......
...C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (solução) 30 mg/15 mL - Infusão intrave......
...rte programada da célula (apoptose). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de imatinibe. Adultos leucemia mieloide crônica (em fase acelerada ou crise blástica): 600 mg, uma vez por dia, durante a refeição e com um copo grande de água. leucemia mieloide crônica (em fase crônica): 400 mg, uma vez por dia, durante a refeição e com um copo grande de água. Idosos: ver dose de adu......
...mentar a ingestão de líquidos. • Orientar para não interromper a medicação na presença de náuseas e vômitos. • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, ou contato com pessoas próximas que receberam a vacina. Se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Alertar para a necessidade de tomar cuidado para não se envolver em situações que determinem cort......
...idade a efeitos adversos, especialmente os anticolinérgicos. • Leucemias secundárias são associadas à terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas. • É preciso corrigir anemia grave antes de iniciar a terapia com hidroxiuréia. • Nefropatia por ácido úrico em pacientes com leucemia ou linfoma pode ser prevenida por hidratação oral adequada e, em alguns casos, administra......
... OCULAR: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos olhos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre. OUTROS: depressão da medula óssea; infecção; queda de cabelos. GASTRINTESTINAL: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. DERMATOLÓGICO: equimose ou pequenos pontos hem......
...o (essa quantidade correlaciona-se fortemente com o prognóstico), e os precursores granulocíticos são hipogranulares e hipossegmentados. Os megacariócitos apresentam uma redução no número de núcleos. O risco de progressão para LMA depende do número de blastos na medula – quanto maior, mais elevado é o risco. Menos de 10% dos pacientes com a forma anemia refratária desenvolvem LMA. Já os pacientes......
...beceira e frequentemente ocorrem em pacientes sob tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). Estas reações podem ser causadas pelo acúmulo excessivo de des-Arg-9-bradicinina. Este metabólito da bradicinina é conhecido por sua ação vasoativa e por ser metabolizado pela ECA.102 As observações clínicas sugerem que as reações hipotensivas atípicas tendem mais a ocorrer nos p......
...omuns nos subtipos agressivos. O envolvimento medular é significativamente mais comum no linfoma indolente do que nos subtipos agressivos, como o LDGCB.85,89 O curso clínico do LNH depende do subtipo histológico, bem como da idade e da condição do sistema imune do paciente. Alguns subtipos histológicos são bastante agressivos, como o LB e o linfoma linfoblástico. O linfoma folicular, porém, é tip......
...ados desenvolveu respostas anti-Id mediadas por células T ou humorais. Dentre os 28 pacientes com doença mensurável no momento da vacinação (ou durante as doses de reforço subsequentes), 11 indivíduos apresentaram regressão tumoral clinicamente significativa, sendo que 4 pacientes apresentaram respostas completas (isto é, ausência de tumor clinicamente detectável). Outro exemplo de uma vacina an......
... Med 2005;353:33. 134.Begbie ME, Wallace GM, Shovlin CL. Hereditary haemorrhagic telangiectasia (Osler-Weber-Rendu syndrome): a view from the 21st century. Postgrad Med J 2003;79:18. 135.Abdalla SA, Pece-Barbara N, Vera S, et al. Analysis of ALK-1 and endoglin in newborns from families with hereditary telangiectasia type 2. Hum Mol Genet 2000; 9:1227. 136.White RI Jr, Lynch-Nyhan A, Terry ......
...14–6. 41. Nagel RL, Ranney HM. Genetic epidemiology of structural mutations of the beta-globin gene. Semin Hematol 1990; 27:342–59. 42. Bunn HF. Pathogenesis and treatment of sickle cell disease. N Engl J Med 1997;337:762–9. 43. Steinberg MH, Rodgers GP. Pathophysiology of sickle cell disease: role of cellular and genetic modif ers. Semin Hematol 2001;38:299–306. 44. Hebbel RP. Bey......
...ravenosa, esta em administração por 15 a 30 minutos ou infusão contínua. As doses podem sofrer incrementos de 5 microgramas/kg/dia a cada ciclo, de acordo com duração e gravidade da manifestação. Neutropenia Febril após Terapia Mieloablativa para Transplante de Medula Óssea • 10 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 ou 24 horas ou infusão contínua por 24 horas. Iniciar tratam......
... • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5,6 Adultos e Crianças Leucemia Mielóide Aguda • Monoterapia: 2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 4 semanas; após, aumentar para 3 mg/kg/dia, por via oral. • Regime DAT: citarabina, daunorrubicina, tioguanina; ajustar a dose de acordo com a terapia de combinação. AS......
...dutos A Tioguanina •pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. •deve ser administrado com cuidado com: mesalazina; sulfasalazina. •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •evitar in......
...com: fenitoína. Outras considerações importantes: •descontinuar o produto aos primeiros sinais de fibrose pulmonar ou em casos de repentina queda de leucócitos. •não aplicar injeções intramusculares em pacientes cujas plaquetas estejam abaixo de 100.000/mm3. •a resposta clínica à medicação só se dá 1 a 2 semanas após o início do tratamento. •avisar o médico caso o paciente apresente sinais......
...serve leucemia linfocítica crônica; linfoma não Hodgkin. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fludarabina. •com ou sem alimento. •engolir inteiro com água; não mastigar nem esmagar. Adultos leucemia linfocítica crônica: 40 mg por metro quadrado de superfície corporal, 1 vez por dia, por 5 dias consecutivos. Cada ciclo de tratamento de 5 dias deve começar a cada 28 dias. A......
...ra tais regiões; comunidades fechadas como orfanatos, creches, escolas, acampamentos militares, prisões, áreas densamente povoadas e em qualquer comunidade onde tenham ocorrido casos ou portadores de meningococo dos sorogrupos B e C. Contraindicações t Reação prévia de hipersensibilidade ou anafilática grave associada ao uso de qualquer dos componentes desta vacina. t Doença febril aguda ac......
...er, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...elanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direi......
... pode envolver disfunção de neutrófilos, fatores genéticos e inflamação sistêmica. São doenças associadas: · doença inflamatória intestinal; · doenças hematológicas: gamopatia monoclonal associada a IgA, mieloma, leucemia mieloide, linfoma e mielodisplasia; · artrites: principalmente artrites soronegativas. Para o diagnóstico, são necessários os 2 critérios a seguir: ......
...is ou mais desses fatores. Alguns pacientes com MF são assintomáticos e permanecem estáveis por anos, sem necessidade de tratamento específico. Sintomas constitucionais, anemia, trombocitopenia e esplenomegalia são as principais razões iniciais para a terapia. Hemoglobina inferior a 10,0 g/L, contagem de leucócitos inferior a 4.000 céls./mm3 e plaquetas < 100.000 céls./mm3 também costumam indi......
... equipamentos plásticos e promover extravazamento. Infusão Intravenosa TENIPOSÍDEO (solução) 50 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL. Pode ocorrer precipitação se a solução diluída for submetida a agitação excessiva durante a preparação. Aparência da solução diluída: pode apresentar uma leve opalescência......
...Hodgkin de alto grau que estão recebendo quimioterapia. Já a SLT clínica é mais rara, ocorrendo em apenas 6% dos casos na mesma situação. Os sintomas da SLT dependem dos DHE que ocorrem e das repercussões clínicas que podem causar. Os DHE ‘clássicos’ da SLT e manifestações clínicas são: 1. Hipercalemia: decorre de uma rápida eliminação de potássio intracelular na circulação, sobrepujando a......
... risco de induzir leucemia secundária. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Linfoma Não-Hodgkin • Monoterapia: 30 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 10 dias; ou • 50-100 mg/m²/dia, por via intravenosa, uma vez por semana; ou • 60-70 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 3 e 4, a cada 2 a 3......
...febre e/ou erupção na pele (entre o 5° e o 12° dias após a vacinação); mal-estar; dor de cabeça; sintomas de rinofaringite; parotidite uni ou bilateral, acompanhada ou não de febre. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Caxumba, Rubéola e Sarampo •pode causar aumento de reações adversas com: agente imunossupressor; radioterapia. •pode sofrer diminuição de sua ação com: agente imunossu......
...ca aguda; câncer de bexiga: 130 mg por m2 de superfície corporal por semana, via intravenosa, aumentando para 150 mg por m2 de superfície corporal após 3 semanas e para 180 mg por m2 de superfície corporal após 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. ......
...t;50.000 plaquetas/mm3; · Cateter venoso central (CVC): >20.000?30.000 plaquetas/mm3; · Punção lombar: >50.000 plaquetas/mm3; em pacientes sem malignidades hematológicas, o ponto de corte pode ser acima de 20.000 plaquetas/mm3 (alguns autores consideram aceitável 10.000 plaquetas/mm3); · Procedimentos com anestesia epidural: >80.000 plaquetas/m......
...olemia deve ser avaliado frequentemente. Pacientes de alto risco também devem receber cuidados de enfermagem com uso contínuo do monitor cardíaco e a mensuração de eletrólitos, creatinina e ácido úrico cada 4 a 6 horas após o início da terapia. Pacientes de risco menor podem ter estes exames monitorizados a cada 12 horas e eventualmente diariamente. O monitoramento deve continuar ao longo de todo......
...ixas de severa dor óssea (periostite ou osteólise ou sarcoma granulocitico) 5-Tumores extramedulares fibrohematopoieticos: especialmente no espaço epidural A esplenectomia, por sua vez, é indicada nas seguintes situações: 1-esplenomegalia dolorosa 2-Anemia hemolítica refratária 3-Trombocitopenia severa 4-Hipertensão portal Se o tempo de sangramento ou outras alterações de coagulação e......
...a com risco de morte dessa manifestação. Pacientes com mastocitosesistêmica indolente geralmente têm bom prognóstico, desde que os sintomas sejambem tratados e complicações como úlcera péptica e osteoporose sejam evitadas.Esses pacientes devem ser rotineiramente avaliados por especialistas quanto àprogressão para mastocitose sistêmica agressiva, situação em que a disfunçãoorgânica pode levar a mor......
...nálise do rearranjo de genes em busca de clonagem de células T devem ser realizadas no sangue periférico (e na medula óssea). A observação do aumento da expressão de IL-5 a partir de células T cultivadas também pode demonstrar que a eosinofilia observada é causada por uma população expandida de células T.Os níveis séricos de IgE estão, comumente, elevados como consequência da produção de IL-4 e IL......
...da para manter o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por meio da estimulação por caolim entre 60 e 85 segundos. Grávidas Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar t 5000 a 10.000 UI a cada 12 horas. Notas para administração: t Selecionar solução de heparina com concentração adequada ao uso subcutâneo. t Usar seringa de tuberculina, preenchida com 0,1 mL de a......
...nos ao pâncreas, fígado e neuropatia periférica com: didanosina; estavudina; outro agente antirretrovirais. Outras considerações importantes •tomar grande quantidade de líquidos (de 10 a 12 copos por dia). •não manter contato com pessoas portadoras de infecção. •usar anticoncepcionais durante o tratamento (o produto provoca má formações em animais). •pode levar a deficiência de ácido fólic......
...ção da dose de idarrubicina em 25%. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,6 Adultos Leucemia Mielóide Aguda • Terapia de indução: 12 mg/m2/dia, por via intravenosa lenta (10-15 minutos), por 3 dias, associado ou não a citarabina (100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua por 7 dias ou 25 mg/m2, em injeção intravenosa em bol......
... apetite, estomatite, cólica abdominal (70%), pancreatite aguda (15%), pseudocisto do pâncreas. • Elevação de enzimas hepáticas. • Uremia (66%). • Diabetes, hiperglicemia, alterações lipídicas. • Anemia, leucopenia, hipofibrinogenemia, depressão dos fatores V, VII, VIII e IX da coagulação, trombose venosa profunda, hemorragia cerebral, trombocitopenia. INTERAÇÕES MEDICA......
...ervados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina Tríplice Viral contra Sarampo, Rubéola e Caxumba (SRC) Vacina Tríplice Viral contra Sarampo,......
...gitação; alucinação; tremores; mal-estar. Hematológico: aumento dos glóbulos brancos no sangue; coagulação intravascular disseminada. Infecção: pneumonia, celulite; infecção grave. Metabólico: ganho de peso. Dermatológico: secura. Gastrintestinal: náusea, vômito; inflamação da boca. Musculoesquelético: dor nos ossos. Cardíaco: falha cardíaca; infarto do miocárdio; acidente vascular cerebra......
...ntimicrobianos apropriados (A-II para S. aureus, C-III para os demais patógenos). Higiene das mãos, precauções máximas de barreira estéril e antissepsia cutânea com clorexedina durante a inserção do CVC são recomendadas para todas as passagens de CVC (A-I). Que precauções devem ser tomadas no manejo de pacientes neutropênicos febris? Higiene das mãos é a maneira mais efetiva de evitar a tra......
...leucocitose e neutrofilia (menor que 1%). t Elevação transitória da creatinina sérica (4% a 5%), insuficiência renal (5% a 10%), hematúria (1%) quando usado em altas doses. Interações de medicamentos t Ácido valproico, fenitoína, fosfenitoína podem ter seu efeito reduzido por aciclovir. Considerar terapia com outro antiviral. t Zidovudina: aumento de letargia e fadiga. Alertar paciente quan......
... convulsivos como epilepsia. – hipertireoidismo. – doenças cardiovasculares, insuficiência do miocárdio, arritmias, susceptibilidade a prolongação do intervalo QT e hipertensão. – asma grave (hipopotassemia pode ser potencializada por hipóxia ou pelo efeito de outros medicamentos antiasmáticos; monitorar o potássio sérico e evitar a indução de hipopotassemia). – diabete......
...sistema linfático ou hematopoiético: leucemia mieloide crônica; linfoma cutâneo de célula T; linfoma não Hodgkin (de grau baixo); tricoleucemia; trombocitose associada a doença mieloproliferativa. neoplasia sólida: câncer de células renais (avançado); melanoma maligno; sarcoma de Kaposi (relacionado à AIDS). Como age induz resposta biológica e tem efeitos antivirais, antiproliferativos e imu......
...e sabe se é excretado no leite; não amamentar (risco de reações adversas graves na criança). Não usar o Produto Pacientes com pancreatite ou história de pancreatite. Avaliar Riscos x Benefícios Insuficiência hepática; infecção; herpes zoster; pacientes que tenham se submetido recentemente a terapias com antineoplásicos ou radiação; varicela; infecção. Reações Mais Comuns (sem incidên......
...ssores (maior risco de infecções ou possíveis complicações hemorrágicas); doenças cardíacas pré-existentes ou terapia prévia com doxorrubicina ou outra antraciclina (aumentam o risco de cardiotoxicidade); insuficiência hepática ou renal (pode aumentar a toxicidade) Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: cardiomiopatia irreversível. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito. PEL......
...PECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção: variável e incompleta. • Pico sérico: 2 horas. • Metabolismo: hepático e mucosa gastrintestinal. • Excreção: renal (7 a 39% em forma não-modificada). • Meia-vida: 21 minutos (crianças) e 47 minutos (adultos). EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Mielossupressão, anemia, neutropenia, trombocitopenia. • ......
...nstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. refrigeração (2-8º C): 48 horas; protegido da luz. Diluição (se necessário) Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10-15 mL. Tempo de injeção: 2 a 3 minutos. Daunorrubicina (pó) 20 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4 mL. Estabili......
...ente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução diluída: deve estar clara. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2º-8°): 8 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Tempo de infusão: no míni......
...onar alívio sintomático,extinguindo o espasmo do esfincter anal e prevenindo a formação de estenose.Banhos quentes por pelo menos 15 minutos, 3 a 4 vezes ao dia e após cadaevacuação, juntamente com amaciantes de fezes, podem ser suficientes. A adiçãode fibra à dieta servirá para prevenir a formação de estenose, pois proporcionafezes volumosas. Banhos quentes e aumento de fibras resultam na cura de......