... do efeito do antidepressivo. t Claritromicina: uso concomitante pode resultar em delírio e psicose, devendo ser evitado. t Ergotamina e análogos: aumento do risco de ergotismo. O uso concomitante é contraindicado. t Desvenlafaxina, dexfenfluramina, duloxetina, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), fenfluramina, Ginkgo biloba, linezolida, meperidina, milnaciprana, mirtazapina, sibutramina, t......
...sitivos dos exames de sangue, constituem a síndrome antifosfolípide (SAF).60 O lúpus não necessariamente está presente no momento em que a SAF é diagnosticada. Quando o lúpus e a SAF coexistem, ambos os diagnósticos são considerados. Pesquisas atuais sugerem que o verdadeiro antígeno para a síndrome é a proteína ligadora de fosfolipídios beta2-glicoproteína I, em vez dos próprios fosfolipídios de ......
... durante o uso deste medicamento. t Reforçar a necessidade de aumentar a ingestão de líquidos. t Alertar para evitar atividades que requerem coordenação ou atenção. t Orientar para utilizar um efetivo método contraceptivo enquanto utilizar asparaginase. Aspectos farmacêuticos t Utilizar os procedimentos adequados para o manuseio e descarte de quimio-terápicos. t A solução de asparagin......
...sabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item 6.1.1 Apresentação t Solução injetável (0,1 g + 0,66 g)/mL de dois compostos orgânicos monoméricos e iodados (equivalendo a 370 mg iodo/mL) em ampola 20 mL. Indicações t Contraste radiopaco para exames radiológicos: tomografia computadorizada, urografia excretora, angiografia cerebral e periférica, angiocardiografia, aortografia, arter......
...êndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal crônica ou hemodiálise (não é recomendada a suplementação de retinol pelo risco de hipervitaminose A). – lactação (ver Apêndice B). t A ingestão de quantidade excessiva pode produzir hipervitaminose A, principalmente em crianças. Esquemas de administração Crianças Tratamento da deficiência de r......
...s da PTT em associação com doenças autoimunes, sobretudo o LES. A deficiência da protease de clivagem do fator de von Willebrand (FvW) a ADAMTS 13 ocorre em formas familiares ou não familiares. A PTT é diagnosticada clinicamente com base na presença de febre, trombocitopenia, AHM, com presença de esquizócitos e alterações neurológicas e/ou insuficiência renal. Há uma sobreposição considerável ent......
... et al. The outcome of heart transplant recipients following the development of end-stage renal disease: analysis of the Canadian Organ Replacement Register (CORR). Am J Transplant 2007;7:461–5. 104. Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen CY, et al; TREAT Investigators. A trial of darbepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease. N Engl J Med 2009;361:2019–32. 105. Swedberg K,......
... de manchas vermelho-azuladas nos membros, produzidas pela obstrução de arteríolas dérmicas profundas. Exames laboratoriais Na situação ideal, o diagnóstico deve ser estabelecido com base na demonstração histopatológica da arterite e do padrão clínico da doença. Uma amostra de biópsia obtida de um tecido com envolvimento clínico e não necrótico, que demonstre a ocorrência de arterite em arté......
...timativa mais precisa da taxa de filtração glomerular do que aquela fornecida pela medida da creatinina sérica. A biópsia renal pode revelar a presença de glomerulonefrite focal e segmentar com alterações proliferativas glomerulares variáveis, formação de crescente e necrose, na ausência de deposição significativa de imunocomplexos (conhecida como glomerulonefrite pauci-imune). Figura 4 ......
...nchaço ou formigamento na boca ou garganta, aperto no peito, dificuldade de respirar), confusão, diminuição na quantidade e frequência da urina, muita fraqueza, respiração fraca, batimentos cardíacos irregulares, sudorese, pele fria ou úmida, inchaço nas mãos, tornozelos ou pés. Aspectos farmacêuticos t Comprimidos: armazenar sob temperatura entre 15 a 30 °C, em embalagem bem fechada. t Solu......
...ças Profilaxia de hemorragia de pacientes com doença de von Willebrand. t Dose inicial 75 UI, por via intravenosa, seguida de 50 a 75 UI, por via intravenosa, a cada 8 a 12 horas, se necessário, até cicatrização completa. Adultos e crianças Doença de Von Willebrand t As doses são definidas de acordo com o tipo da doença e a gravidade da hemorragia: t Hemorragia leve: epistaxe, sangramento......
...na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos e crianças Diagnóstico da intoxicação por ferro t Dose de 500 mg, por via intramuscular. Se houver ferro livre circulante, a urina ficará com cor de vinho rosado. Tratamento da intoxicação aguda por ferro t Dose de 15 mg/kg/hora, em infusão venosa lenta, inicialmente, reduzindo após 4 a 6 horas, não excedendo 80......
...PH Paraguai, Bolívia Calomys laucha (camundongo vesper) Lechiguanas SPH (renal) Argentina Oligoryzomys longicaudatus (camundongo de cauda longa) Monongahela SPH Estados Unidos Peromyscus leucopus (camundongo de pata branca) Nova York SPH Estados Unidos Peromyscus leucopus (camundongo de pata branca) Oran SPH (renal) Argentina Oligoryzom......
...haver resposta ao tratamento, a ciclosporina neoral está indicada como tratamento de resgate. Alguns centros utilizam ciclosporina como a primeira opção de tratamento. É importante a monitoração clínica (p. ex., desenvolvimento de complicações, como infecção) e laboratorial (p. ex., função renal, nível de proteinúria, leucopenia, etc.) quinzenal inicialmente e, depois, mensal durante todo o períod......
...icação pode ser mais freqüente em casos de lesões em áreas suscetíveis à remoção por movimentação do paciente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção: pode haver pequena absorção de sulfadiazina, mas não há absorção sistêmica considerável de prata. • Meia-vida de eliminação: 10 horas. • A meia-vida aumenta para 22 horas em pacientes anúricos. EFEI......
...abelos reversível. Atenção ao utilizar outros produtos A Mitomicina •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode levar a broncoespasmo grave com: alcaloide da vinca. •pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •descontinuar o uso do produto se a contagem de glóbulos branco......
...smo, anormalidades hepáticas, alterações visuais quando usado com fármacos antineoplásicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Carcinoma de Mama Avançado ou Metastático • 20 mg, por via oral, em dose única diária. • Tratamento adjuvante: 20-40 mg, por via oral, diariamente, em dose úni......
... insuficiências renal, cardíaca e hepática, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoparatireoidismo. • Pode causar deterioração da função renal. Monitorizar a função renal regularmente. • Fazer contagens sangüíneas freqüentes. • Idosos são mais suscetíveis a alterações eletrolíticas. • Infusões intravenosas associam-se a irritação venosa e tromboflebite. • Eficácia e......
...cala, inibe o RNA e a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Mitomicina C (pó) 5 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Agitar até dissolver ou deixar em repouso em temperatura ambiente até que dissolva (produz uma solução cinza azulado). Aparência da solução reconstituída: cinza azulado. Estabilidade após reconstituição co......
...europulmonares As complicações pleuropulmonares são identificadas em 50 a 70% dos pacientes com LES. A forma mais comum é a pleurite, caracterizada por derrame pleural pequeno, geralmente bilateral, havendo ou não atrito, e com dor ventilatório-dependente. Outras manifestações menos comuns, porém que apresentam maior taxa de morbimortalidade, são pneumonite lúpica (infiltrado pulmonar semelhante ......
... os multímeros de fator de von Willebrand ultragrandes (ULvWF) que são secretados em forma de longos cordões a partir das células endoteliais. (b) Em pacientes com PTT, uma deficiência de ADAMTS13 impede a clivagem dos multímeros ULvWF secretados pelas células endoteliais. As plaquetas transportadas pelo fluxo sanguíneo aderem aos multímeros ULvWF não clivados, resultando no desenvolvimento de tro......
...tomia foi utilizada para o tratamento de citopenias funcionalmente significativas. Em tais circunstâncias, os relatos de casos descrevem importante aumento das contagens de células sanguíneas em dias a semanas. No entanto, o controle de citopenias não mostrou melhora de prognóstico em pacientes com cirrose. A esferocitose hereditária, a púrpura trombocitopênica imunológica e a anemia hemolítica i......
...itante. Monitorar os efeitos tóxicos. t Paracetamol: aumento do risco de hepatotoxicidade. Restringir o consumo de paracetamol em pacientes usuários de isoniazida. t Rifampicina: aumento do risco de hepatotoxicidade. Monitorar a função hepática e os sintomas de toxicidade hepática, especialmente em crianças e adultos com fatores de risco. t Varfarina: aumenta o risco de sangramento. Monit......
...por via intravenosa (infusão lenta), uma vez ao dia, por 14 a 21 dias. • Profilaxia: 4 mg/kg, por via intravenosa (infusão lenta), uma vez a cada 4 semanas. Tratamento de Leishmaníase Visceral • De 2 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. Tratamento de Le......
...me de Stevens-Johnson (raro), necrose epidérmica tóxica (raro). • Hepatotoxicidade. • Neuropatia periférica, convulsões; alucinações. • Infertilidade (reversível ou permanente). • Pneumonite aguda, toxicidade pulmonar. • Neoplasia maligna secundária. • Estomatites. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Uso concomitante com clozapina aumenta o risco de agranul......
...om 250 mL de água. • Alertar para a importância de manter ingestão hídrica adequada. • Reforçar a importância de manter boa higiene oral, acompanhamento odontológico. • Alertar para evitar uso de lâmpada ou se expor ao sol sem proteção. • Alertar que o surgimento de coloração amarelo-alaranjada na urina ou pele não apresenta significado clínico. • Ressaltar a importân......
...dicamente, os doentes devem ser monitorados com hemograma e enzimas hepáticas. Mulheres só devem usar azatioprina se não houver possibilidade de gravidez. Classificação na Gravidez Classe D. Interações Medicamentosas Há múltiplas interações. As principais são: · não permitir vacinação com germes vivos; · cuidado com a associação de azatioprina e inibidores da ECA: risco d......
...Recomenda-se manter o tratamento por 7 dias Suspeita de aspiração Betalactâmico com inibidor da betalactamase – Amoxicilina-clavulanato 1 g VO 12/12h – Ampicilina-sulbactam 1,5 g VO 12/12h * Recomenda-se manter o tratamento por 7-10 dias Alergia à penicilina: Clindamicina 600 mg VO 6/6h Pacientes internados Monoterapia com fluoroquinolona respiratória – Levof......
... da função hepática e renal e co-infecção pelo HIV. Intolerância gástrica, manifestações cutâneas variadas, icterícia e dores articulares são os efeitos mais freqüentemente descritos durante o tratamento com o esquema I. Os pacientes devem ser advertidos sobre estas possibilidades e, caso se manifestem, orientados a procurar imediatamente o serviço de saúde para consulta, aprazada o mais rápido p......
...ministrados por infusão intravenosa durante 1 hora, a cada 12 horas, por 14-21 dias (em pacientes com função renal normal). manutenção: 5 mg por kg de peso, administrados por infusão intravenosa durante 1 hora, 1 vez por dia, durante 7 dias; ou 6 mg por kg de peso, 1 vez por dia, durante 5 dias por semana. prevenção de infecção por citomegalovírus (em receptores de transplante) indução: 5 mg po......
...es de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona. •pode ter seus efeitos leucopênicos (diminuição dos glóbulos brancos) e trombocitopênicos (diminuição das plaquetas) aumentados por: medicamento que produz discrasias sanguíneas. •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea; radioterapia. •pode diminuir a resposta a: vacina de vír......
...astina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia. REFERÊNCIA VELBAN (ABL); FAULBLASTINA (Libbs) GENÉRICO Não Sulfato de vimblastina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 10 mg VELBAN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Pr......
...desenvolve em semanas a meses, e em alguns pacientes vem acompanhada de atrofia, edema ou fasciculações. As enzimas musculares elevam-se em apenas 10% a 30% dos casos e há alterações eletromiográficas em cerca de 50%. O diagnóstico é clínico e devem ser excluídas outras doenças que causam fraqueza muscular. A força muscular recupera-se totalmente com a abstinência, e a melhora se dá mesmo que ocor......
...nal comprometida. Nestes casos, as concentrações de vale acima de 10 mcg/mL são tipicamente recomendadas. Nos casos de infecções difíceis de tratar, como a endocardite, osteomielite e pneumonia associada à ventilação,68 algumas autoridades recomendam concentrações de vale de 15 a 20 mcg/mL, com base nas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas. Entretanto, existem poucos dados clínicos de ......
... podem cursar com distúrbio combinado ou misto (restritivo e obstrutivo), tais como a linfangioleiomiomatose e a esclerose tuberosa (mais raro: sarcoidose e pneumonite de hipersensibilidade). Testes de Difusão A redução na capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) é muito comum, embora não específico de DPI. Embora pareça mais lógico pensar que a redução da difusão se deva a “espes......
...à secreção lacrimal. Soluções a 1,39% são isotônicas. t Incompatibilidade com: sais ácidos, sais alcalinos, atropina, sais de cálcio, catecolaminas. t A compatibilidade do bicarbonato de sódio com outros eletrólitos ou fármacos em misturas intravenosas deve ser criteriosamente avaliada. Atenção: durante o tratamento da acidose, é indispensável o monitoria frequente da concentração de eletró......
...o do haloperidol, levando a cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). A associação não é recomendada. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas ou sedativos. Aumentar ingesta de água, principalmente no calor ou durante exercício. t Alertar para notificar o aparecimento de movimentos involuntários. t Orientar p......
...erência: Temodal (Schering-Plough) Genérico: não Uso oral Cápsula 5 mg: Temodal Cápsula 20 mg: Temodal Cápsula 100 mg: Temodal Cápsula 140 mg: Temodal Cápsula 180 mg: Temodal Cápsula 250 mg: Temodal O que é antineoplásico [alquilante; pró-droga]. Para que serve astrocitoma cerebral (anaplástico refratário) (tratamento); glioblastoma cerebral multiforme (recentemente diagnostic......
...hiperfagia e métodos compensatórios inadequados para evitar o ganho de peso. Um episódio bulímico é definido pela ingestão, em um período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria sob circunstâncias similares. · Ao contrário dos pacientes com anorexia, os pacientes com bulimia costumam apresentar peso próximo da faixa......
...o amniótico. Em se comprovando a infecção fetal, trocar o tratamento para sulfadiazina com pirimetamina a partir da semana 21 de gestação. No caso de não se confirmar, manter a espiramicina. Outro esquema empregado é a alternância da espiramicina com a sulfadiazina mais pirimetamina a cada três semanas. Na toxoplasmose congênita, o tratamento é feito com doses calculadas por peso durante um ano. ......
... órgãos ou devidas a processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias que podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV-1. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Niu MT, Stein DS et al. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review of pathogenesis and early treatment intervention in humans. J Infect Dis. 1993; 168. 2. Metroka CE, C......
...ções plasmáticas de valproato. Monitorar as concentrações plasmáticas de valproato. Considerar a substituição do aciclovir por outro antiviral. • Com risperidona: pode resultar no aumento das concentrações plasmáticas de valproato. Monitorar as concentrações plasmáticas de valproato e amônia. Considerar a redução da dose de risperidona. • Salicilatos em doses repetidas podem aumentar a......
...idas, marcadores inflamatórios persistentemente alterados, altos títulos de fator reumatoide, presença de nódulos reumatoides e aparecimento precoce de erosões radiológicas. A procura por outros marcadores de prognóstico, incluindo estudos genéticos, é atualmente um vasto campo de pesquisa. O afastamento temporário ou definitivo do trabalho é uma consequência grave da artrite reumatoide, com séri......
...manho do baço e a melhora na qualidade de vida de muitos pacientes foram drásticas e semelhantes naqueles com e sem uma mutação JAK2. Esse efeito pode ser explicado pela capacidade do fármaco de inibir as isoformas JAK1 e JAK2, tendo a primeira um papel na elaboração de citocinas. Esses agentes podem diminuir a morbidade e a mortalidade, prolongando a sobrevida. O ruxolitinib é a primeira terapia......
... de reações anafilláticas). – lactação. – extravasamento (irritante). t Administração intravenosa lenta (30 a 60 minutos) de etoposídeo reduz o risco de hipotensão. t Carcinógeno potencial. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). Esquema de administração Crianças Hepatoblastoma t monoterapia com dosagem ótima não estabelecida. Leucemia linfoide ......
...e produzir petéquias. As petéquias são causadas por sangramentos momentâneos nos vasos capilares. Sob a perspectiva clínica, elas surgem como manchas planas arredondadas pequenas que não perdem a cor quando são pressionadas. De um modo geral, as petéquias são mais proeminentes em áreas dependentes, em especial na parte inferior das pernas e no palato. A gravidade da trombocitopenia não é o único ......
...ca progressiva com consequente insuficiência hepática. As principais causas de doença cardiovascular progressiva em receptores de transplante estão principalmente relacionadas à hipertensão, hiperlipidemia e diabetes melito.54 O controle melhorado da pressão arterial, dos níveis séricos de glicose e dos níveis de lipídios constitui um dos fatores mais importantes para a prevenção dos eventos car......
...s em geral não estão significativamenteelevadas. Níveis séricos elevados de fator de necrose tumoral (TNF-a),interleucina (IL) 6, receptor IL-1a, a1-antitripsina, lisozima e enzima conversorade angiotensina estão frequentemente aumentados. Diagnóstico Odiagnóstico requer biópsia de linfonodo, aspiração/biópsia de medula ou biópsiade outro local envolvido e demonstração inequívoca do fenótipo de ma......
...embora o nível para qualquer indivíduo seja mantido dentro de limites nítidos e estreitos dia a dia. A trombocitopenia é definida como uma contagem de plaquetas menor do que 150.000/ L. Uma queda recente de 50% na contagem plaquetária, ainda que esteja dentro dos valores de referência, pode indicar problemas clínicos sérios e requer um acompanhamento ativo. Entretanto, a trombocitopenia em geral......
...anticorpos são detectados pelo chamado teste de Coombs direto; o diagnóstico da presença de anticorpos quentes é realizado pela detecção de anticorpos na superfície da hemácia ou as consequências da sua interação com a hemácia. O teste de Coombs direto é o padrão para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune; nesse teste, as hemácias do paciente são lavadas se tornando livres de proteínas ader......