...Há relatos ocasionais de que a minociclina produz reações vestibulares significativas. A vancomicina pode causar neurotoxicidade auditiva. A administração endovenosa de penicilina e outros betalactâmicos pode produzir convulsões, em especial quando são administradas doses muito altas ou quando o fármaco é aplicado em pacientes azotêmicos ou com epilepsia subjacente. Neurotoxicidade. Pod......
...ários nas áreas remanescentes com alta morbidade e com respostas mais rápidas aos surtos.3 A meta estabelecida foi uma redução no número de casos primários e secundários para 1 mil ou menos em um determinado ano e aumentar o percentual de condados sem incidência de sífilis para 90% em 2005. Esse plano foi atualizado em 2006.4 Nos EUA, a taxa global de sífilis primária e secundária declinou 89,7% ......
...n the Young of the American Heart Association. JAMA. 1992 Oct 21;268(15):2069-73. 50. Adam D, Scholz H, Helmerking M. Short-course antibiotic treatment of 4782 culture-proven cases of group A streptococcal tonsillopharyngitis and incidence of poststreptococcal sequelae. J Infect Dis. 2000 Aug;182(2):509-16. Epub 2000 Jul 28. 51. Lan AJ, Colford JM, Colford JM Jr. The impact of dosing f......
...FP) in the treatment of resistant ACE inhibitor (ACE-I) angioedema. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92:573–5. 35. Pacor ML, Di Lorenzo G, Biasi D, et al. Safety of rofecoxib in subjects with a history of adverse cutaneous reactions to aspirin and/or non-steroidal anti-infl ammatory drugs. Clin Exp Allergy 2002;32:397–400. 36. Szczeklik A, Sanak M. The broken balance in aspir......
...Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti A endocardite infecciosa é uma doença relativamente rara, porém importante, que apresenta uma ampla variedade de formas e manifestações, todas associadas a uma morbidade e mortalidade significativas. O diagnóstico e o tratamento da endocardite infecciosa envolvem numerosas especialidades clínicas, tais como......
... de áreas ósseas adjacentes. As lesões ainda podem ser serpiginosas, mas têm se tornado menos frequentes com o uso da penicilina. A sífilis cardiovascular representa uma incidência de 10%. Suas principais manifestações são insuficiência aórtica, aneurismas de aorta torácica e abdominal, que raramente evoluem com dissecção, e estenose do óstio da coronária, resultando em quadros de angina. O apare......
... via intravenosa Adultos 600.000 a 1.200.000 UI por dia, em dose única. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças 300.000 UI por dia, em dose única. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia a penicilina, cefalosporina ou procaína. Avaliar riscos x Benefícios dim......
...em comparação com 46,3% do grupo da Penicilina Benzatina. Grande parte dos efeitos estavam relacionados com sintomas gastrointestinais, no primeiro grupo, na maioria das vezes auto-limitados. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo aponta uma importante alternativa para o tratamento da sífilis em pacientes alérgicos à penicilina ou com resistência ao uso de medicações injetáveis, com a ......
... SERVE Gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); infecção bacteriana. COMO AGE A penicilina G procaína inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável • Usada em associação com penicilina G potássica ou G sódica ATENÇÃ......
...tejam em quantidade menor, estes determinantes causam a maioria das reações anafiláticas de tipo imediato contra a penicilina, enquanto o determinante principal está associado a reações mais tardias e menos graves.1 Outros fármacos, entretanto, não são intrinsecamente reativos e requerem conversão prévia em um intermediário reativo para se tornarem imunogênicos. Estes fármacos são chamados pró-ha......
... COMO AGE A penicilina G benzatina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. A penicilina G benzatina faz concentrações menores, mas mais prolongadas entre as penicilinas parenterais. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: apenas para uso intramuscular; não injetar o produto por v......
...mL) 15 – 30 minutos (crianças e neonatos) USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Via intramuscular ou intravenosa: 1.000.000 a 5.000.000 UI cada 4 a 6 horas. Esquemas Especiais • Actinomicose: via intramuscular ou intravenosa, 10.000.000 a 20.000.000 UI por dia, durante 2 a 6 semanas. • Antrax: via intramuscular ou intravenosa, 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Infecção por Clostr......
...MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Os testes são baseados na administração cutânea de volumes mínimos de penicilina G cristalina, na concentração de 10.000 UI/ml. São de dois tipos: TESTE DE PUNTURA (OU PRICK TEST) Deve ser realizado pingando-se uma gota da solução na face anterior do antebraço e pressionar a pele ......
...filtrada, resultando numa concentração de 1 ml = 10.000 UI de fenoximetilpenicilina potássica; • para concentração de 1 :1.000: aspirar 1 ml da solução acima e diluir em 9 ml de água filtrada, resultando numa concentração de 1 ml = 1.000 UI de fenoximetilpenicilina potássica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repro......
...es em termos de penicilina V. •com ou sem alimento. •preparar a solução oral conforme as instruções do fabricante. •agitar bem a solução oral antes de usar. Adultos e Adolescentes (doses em termos de penicilina V potássica – 1 mg corresponde a 1.600 UI) 200.000 a 800.000 UI, cada 6 a 8 horas. infecção estreptocócica (prevenção) (em pacientes com história de doença cardíaca reumática): 200.0......
... superior externo); em crianças até 2 anos de idade, na face lateral da coxa. Aplicar a injeção lentamente e de maneira contínua, para evitar entupimento da agulha; variar sempre o local da aplicação. Uso injetável – Doses • doses em termos de penicilina G. Adultos faringite estreptocócica: 1.200.000 UI, em dose única. febre reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção): 1.200.000 ......
...icilina G Uso injetável Injetável 5.000.000 UI/frasco: Aricilina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina potássica (outro nome genérico)]. Para que serve actinomicose; antraz; erisipela; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); listeriose; meningite bacteriana; neurossífilis;......
...no elevado, ceratite intersticial com cegueira, surdez neurológica, dificuldade no aprendizado, hidrocefalia e retardo mental. Período de infecção – o tempo de evolução é extremamente variável, geralmente interrompido com o tratamento. A remissão espontânea da doença é improvável. A evolução da infecção treponêmica determinará lesões deformantes, com destruição tecidual em tecido ósseo e cutâneo-......
...JP, Griffi n MR. Antibiotic prescription rates for acute respiratory tract infections in US ambulatory settings. JAMA 2009;302:758–66. 7. Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Delayed antibiotics for respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev 2007;(3):CD004417. 8. Wong DM, Blumberg DA, Lowe LG. Guidelines for the use of antibiotics in acute upper respiratory tract in......
...am-negativas (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi e não-typhi, Neisseria meningitidis) e bactérias anaeróbias gram-negativas (Bacteroides spp. exceto Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.) Em comparação com a benzilpenicilina, há maior atividade contra Haemophilus influenzae, Enterococcus faecalis e Salmonella spp, apesar das taxas variáveis de resistê......
...: se a paciente apresenta defesa muscular ou dor, de intensidade forte ou moderada, à descompressão brusca, durante o exame abdominal, ou apresentar hipertermia maior ou igual a 37,5ºC, deverá ser encaminhada para serviço de referência a fim de possibilitar o seu diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Quando, ao exame clínico-ginecológico, houver presença de discreta defesa muscular ou dor à d......
...s sorológicas são positivas. A sífilis tardia cutânea caracteriza-se por lesões gomosas e nodulares, de caráter destrutivo. Na sífilis óssea, pode haver osteíte gomosa, periostite osteíte esclerosante, artralgias, artrites, sinovites e nódulos justa-articulares. O quadro mais freqüente de comprometimento cardiovascular é a aortite sifilítica (determinando insuficiência aórtica), aneurisma e esteno......
...evera fazer VDRL quando da admissão hospitalar ou imediatamente apos o parto; todo recém-nascido cuja mãe apresente sorologia positiva para Sífilis devera fazer VDRL de sangue periférico. Assim, todo Recém-nascidos de mães com Sífilis não tratada ou inadequadamente tratada independentemente do resultado do VDRL do recém-nascido, realizar: hemograma, radiografia de ossos longos, punção lombar (na i......
...enta sensibilidade de 70 a 80%. A preparação é a observação em campo escuro, imediatamente apos a coleta do espécime, permitem visualizar os treponemas moveis; quando a observação não pode ser realizada logo apos a coleta, a imunofluorescência direta está indicada. Os fatores que diminuem a sensibilidade do teste são: coleta inadequada dos espécimes, tratamento prévio e coleta nas fases finais da ......
...sh language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Várias barreiras protegem o sistema nervoso central (SNC) contra as infecções bacterianas. Uma força considerável se faz necessária para romp......
...ica dose. A adrenalina intramuscular proporciona um maior e mais rápido pico, do que a administração subcutânea, e deve ser o tratamento de escolha. Além disso, injeções na coxa são mais eficazes para se alcançar níveis sanguíneos de pico que são injeções no músculo deltóide. Se o paciente é refratário ao tratamento, apesar de adrenalina intramuscular repetida, uma infusão de epinefrina deve ser i......
...s casos é ligeira e transitória. O manejo é de suporte, com especial atenção para as vias aéreas; o uso de anti-histamínicos e corticoides não provou ser benéfico devido ao angioedema pelo inibidor da ECA. A retirada imediata do inibidor da ECA é indicado, e outro anti-hipertensivo deve ser prescrito, porém os agentes bloqueadores de receptores da angiotensina II não devem ser usados. Pacientes ......
...ariamente OU Eritromicina 250 mg 2 vezes/dia VO diariamente. Profilaxia da endocardite bacteriana Amoxicilina 1 hora antes e 6 horas após procedimentos cirúrgicos ou dentários em pacientes com cardiopatia reumática. O tratamento da febre e da artrite nos pacientes sem evidências de cardite é realizado com antiinflamatórios não-hormonais (AINH), com duração de 4 a 6 semanas ......
... clínicas de meningite adquirida na comunidade em pacientes com 16 anos de idade ou mais.23 Figura 5 - Manifestações clínicas de meningite adquirida na comunidade em pacientes com 16 anos de idade ou mais.23 Líquido Cefalorraquidiano A determinação da pressão de abertura é imprescindível ao fazer a análise do LCR de pacientes com suspeita de meningite bacteriana. A pressão de abe......
...de com o uso de dexametasona endovenosa, em um benefício que pareceu limitado aos pacientes com meningite pneumocócica. Como inicialmente não é possível saber a etiologia da pneumonia, a recomendação usual é pelo uso da corticoterapia, se recomenda caso não seja confirmada a etiologia pneumocóccica se descontinuar posteriormente a dexametasona. Alguns autores recomendam o uso de corticoesteroides ......
... Serratia spp e Pseudomonas aeruginosa. Tais enzimas indutíveis cromossômicas determinam resistência à cefoxitina e outros betalactâmicos e não são inibidas por inibidores de betalactamase. Desta forma, a cefoxitina tornou-se uma droga de grande uso profilático em procedimentos cirúrgicos gastrintestinais. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia divididos a cada 8 horas, com ajuste para função ren......
...gue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 7 Imunizações Como conseqüência de processos vaso-oclusivos repetidos no baço, os doentes falciformes têm função esplênica diminuída (asplenia funcional), que leva a uma significativa redução na capacidade imunológica de combater infecções por diversos microrganismos. Dificuldade de opsonização faz com que esses pacientes sejam particularmente suscept......
...e frequentemente já estão recebendo terapia de reposição de gamaglobulina, podem desenvolver uma monoartrite destrutiva, oligoartrite ou, em casos raros, poliartrite33 com nódulos subcutâneos. É notoriamente difícil obter culturas positivas feitas com líquido ou tecido oriundos da sinóvia afetada. Atualmente, a PCR tem o potencial de estabelecer o diagnóstico de forma rápida e definitiva. A erradi......
...iclina; criança com menos de 9 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função hepática ou renal (a dose deve ser reduzida); exposição à luz solar direta ou a luz ultravioleta (podem ocorrer reações de fotossensibilidade). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Dermatológico: aumento da pigmentação na pele; erupção na pele; sensibilidade à luz; urti......
... (outras crianças/trabalhadores) que mantêm maior contato com o mesmo devem ser tratadas como comunicantes domiciliares. • Escolas e pré-escolares – quando o caso passar a maior parte do tempo na escola, todas as pessoas (outras crianças/professores/trabalhadores) que mantêm maior contato com o mesmo caso devem ser tratadas como comunicantes domiciliares. Outros contatos devem ser vacinados ......
...te, quadros clínicos semelhantes podem ser produzidos por StaphyIococus aureus. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA ERISIPELA A penetração do estreptococo na pele ocorre por soluções de continuidade. São portas de entrada freqüentes nos membros inferiores as úlceras de perna e dermatomicoses interdigitais. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Um a três dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDA......
...0% de todas os casos de pneumonia nos Estados Unidos.81 Levantamentos sorológicos sugerem que a maioria dos adultos já foi infectada em algum momento, indicando que a maioria dos casos é branda ou subclínica. Diferente da psitacose, que é uma zoonose verdadeira cuja disseminação ocorre somente a partir dos animais para os seres humanos,82 a infecção por C. pneumoniae dissemina-se de um indivíduo......
...s drogas de escolha são a amoxicilina ou a penicilina. • Em pacientes com alergia a penicilina, recomenda-se o uso de cefalosporina de 1ª geração por 10 dias. • Em pacientes com histórico de anafilaxia a penicilina, recomenda-se o uso de clindamicina ou claritromicina por 10 dias, ou azitromicina por 5 dias. Tabela 1. Regimes de tratamento recomendados Droga, Via Dose ......
...vada em pacientes com doença renal. A exposição ao gadolínio pode exercer algum papel na patogênese desta condição. Em um relato sobre 8 pacientes, 7 deles tinham história documentada de exposição ao gadolínio ocorrida em 1 semana a vários meses antes do aparecimento da fibrose sistêmica nefrogênica. A fotoférese extracorporal promove alguns benefícios leves, porém comprovados. Sempre que possí......
...er de poucos milímetros até 2cm, ou seja, do tamanho deuma ervilha, e não respondem à terapia. Eles, em geral, aparecem sobre assuperfícies ósseas próximas a tendões dos punhos, cotovelos, joelhos e,ocasionalmente, a coluna, com os cotovelos sendo a estrutura mais comumenteenvolvida, e a pele ao redor, normalmente, não apresenta sinais inflamatórios.Podem ocorrer precocemente na FR ou várias seman......
...,7] por 1.000 gestações), ou em comparação com mulheres que não usaramnenhum antibiótico (1,05 [0,95 a 1,17]; 1,8 [-1,7 a 5,3] por 1.000 gestações).Para todas as três análises comparativas de grupo e nas análises de uso demacrolídeos individuais, não foi encontrado nenhum aumento significativo dorisco de subgrupos específicos de defeitos congênitos associados ao uso demacrolídeos. Aplicação Prátic......
... ou de trauma penetrante direto, e estes doentes podem apresentar-se com estado geral comprometido e com achados adicionais de pneumonite ou comprometimento das vias aéreas. Disfagia e sensação de corpo estranho deve levar em consideração estes diagnósticos. A IDSA sugere que o uso de um sistema de pontuação clínica pode reduzir testes e tratamento desnecessário por identificação de pacientes com......
...tos sinérgicos; assim, em infecções graves, endocardites ou meningites, uma combinação de dois antibióticos é recomendada. A resistência relativa aos ß-lactâmicos com concentrações inibitórias mínimas (CIMs) de penicilina igual a 10 a 100 vezes superiores a dos estreptococos é uma característica bem descrita dos enterococos. Entre os ß-lactâmicos, os com melhor atividade contra os enterococos são......
...ma subdural depois de cirurgia ou traumatismo craniano, em pacientes que tenham recebido terapia antimicrobiana, em pacientes com hematomas subdurais infectados ou com infecção metastática no espaço subdural. A apresentação clínica dos abscessos cranianos epidurais pode ser insidiosa, e usualmente é mascarada pelo foco primário da infecção (i.e., sinusite ou otite média).142 A apresentação clínic......
... familial cold urticaria. Am J Hum Genet 2000; 66:1693. 47.Erbagci Z. The leukotriene receptor antagonist montelukast in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a single-blind, placebo-controlled, cross-over clinical study. J Allergy Clin Immunol 2002; 110:484. 48.Kearns G, Wheeler J, Childress S, Letzig L. Serum sickness- like reactions to cefaclor: role of hepatic metabolism and individ......
... como obesidade, diabetes melito, uso abusivo de drogas intravenosas e imunodeficiência. As infecções necrotizantes do tecido mole geralmente ocorrem após traumatismos cegos ou perfurantes, todavia não há nenhum evento indutor evidente em 20-50% dos casos. A lesão é tipicamente profunda, mas às vezes a infecção ocorre após um dano aparentemente trivial, como uma abrasão ou laceração. O processo ne......
..., quando quem não morria por tiros e estilhaços, morria da infecção de feridas. O episódio pode ser dito como no mínimo curioso. Ele fazia sua pesquisa com estafilococos. Saiu de férias em um determinado momento e esqueceu placas de cultura fora do local de acondicionamento. Isso foi em agosto. Um mês depois, retornou e viu que havia mofo nas placas esquecidas. Mais do que isso, notou que havia um......
...l ou retal: 100 mg, 2 vezes por dia, durante 7 dias. uretrite gonocócica (não complicada) (no homem): 100 mg, 2 vezes por dia, durante 5 dias. periodontite (Actinobacillus actinomycetemcomitans); gengivite ulcerativa necrotizante aguda: 200 mg de início e a seguir 100 mg cada 12 horas (não exceder 400 mg no primeiro dia e 200 mg nos dias seguintes). acne (moderada a grave): 100 mg por dia. Cr......
...pebral, esplenomegalia, rash com uso de ampicilina Mononucleose infecciosa Rash macular, cefaleia frontal, dor retro-orbitária, prostração intensa, febre, mialgias, artralgias Dengue Febre, artralgias, mialgias, faringite, linfadenopatia generalizada, rash maculopapular, úlceras orais associadas a comportamento sexual de risco, transfusões ou uso de drogas injetáveis HIV agudo ......
..., o rash acomete 90% dos pacientes. O hemograma evidencia linfocitose atípica e a sorologia detecta anticorpos heterófilos. Dengue Os sintomas da dengue são febre, cefaleia frontal, dor retro-orbitária, mialgias, dor óssea, artralgias, náuseas e prostração. Um rash macular aparece transitoriamente no 1º ou 2º dia da doença. Linfonodomegalia cervical não dolorosa pode aparecer em 50% dos casos......