... Não suscetível à penicilina Vancomicina, ceftriaxona ou cefotaxima, uma fluoroquinolona,|| um carbapenêmico§ Linezolida, quinupristina-dalfopristina Estreptococos viridans Penicilina G,‡‡ com ou sem gentamicina Uma cefalosporina,†‡ vancomicina Enterococcus Endocardite suscetível à penicilina ou outra infecção grave Penicilina G‡‡ ou ampicilina + gentamicin......
...casos primários e secundários para 1 mil ou menos em um determinado ano e aumentar o percentual de condados sem incidência de sífilis para 90% em 2005. Esse plano foi atualizado em 2006.4 Nos EUA, a taxa global de sífilis primária e secundária declinou 89,7% no período 1990 a 2000 e aumentou anualmente de 2001 a 2009. Em 2010, a taxa global diminuiu pela primeira vez em 10 anos. A taxa diminuiu 2......
...eases, Veterans Affairs Medical Center, Boise, ID. Artigo original: Stevens DL. Infections due to Gram-positive cocci. ACP Medicine. 2009;1-24. Atualizado 2010; 7-26. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Carlos Henrique ......
...enta até 95% dos metabólitos da penicilina e, todavia, é menos comumente responsável pelas reações imediatas graves. Os pacientes que sofreram reações à penicilina mediadas pela IgE tendem a perder a sensibilidade com o passar do tempo, desde que a penicilina seja evitada. Decorridos cerca de 5 anos da ocorrência de uma reação imediata, 50% destes pacientes apresentam resultados negativos nos tes......
...o de antibióticos supera os benefícios alcançados O risco de eventos adversos associados ao uso de antibióticos é maior do que qualquer benefício proporcionado pela profilaxia antibiótica Os aspectos mais essenciais são a saúde e a higiene oral apropriadas A manutenção da saúde e da higiene orais pode diminuir a incidência de bacteremia oriunda das atividades do dia a dia EI = endocar......
...mocócica grave, deve-se aguardar o perfil de sensibilidade do Streptococcus pneumoniae antes da introdução da penicilina. A associação com aminoglicosídeos pode ser benéfica em endocardites. · Dose habitual: 6 milhões a 24 milhões UI/dia, divididos a cada 4 horas, com ajuste necessário para insuficiência renal e hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: penic......
...r em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). •pode aumentar a toxicidade de: metotrexato. •pode ter sua ação aumentada por: probenecida. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. •pode ter sua concentração diminuída por: colestipol (se necessário administrar a penicilina G potássica 1 hora antes ou 4 horas depois do colestipol). Penicilina G Procaína – Asso......
... Bibliografia Hook III E, Behets F, Van Damme K et al. A Phase III Equivalence Trial of Azitromycin versus Benzathine Penicilin for Treatment of Early Syphilis. Journal of Infectious Disease 2010;201(10):1729-1735 http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/rr5511.pdf Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006 Azitromicina na sífilis Marcelo Litvoc Azitromicina na sífilis (Livr......
...is/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações. O QUE É A penicilina G procaína é um antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina procaína]. PARA QUE SERVE Gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); infecção bacteriana. COMO AGE A penicilina G procaína inibe a síntese da membrana celular da bac......
...r Figura 8]. A toxicidade, os efeitos fármaco-induzidos e os efeitos secundários podem se resolver com dosagens menores do fármaco.53 Para as reações de intolerância farmacológica de tipo A, o fármaco implicado pode ser readministrado, se a reação prévia tiver sido leve. Para reações fortes ou potencialmente fatais, o fármaco não deve ser readministrado. Para reações menos graves, é possível cons......
...nhecida) 50.000 UI por kg de peso, uma vez por semana, durante 3 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A penicilina G benzatina é excretada no leite. Não Usar o Produto Alergia a penicilinas ou a cefalosporinas. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da ......
.... Esquemas Especiais • Actinomicose: via intramuscular ou intravenosa, 10.000.000 a 20.000.000 UI por dia, durante 2 a 6 semanas. • Antrax: via intramuscular ou intravenosa, 2.000.000 UI a cada 6 horas. • Infecção por Clostridium: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 UI por dia. • Erisipela: via intramuscular ou intravenosa, 600.000 a 2.000.000 UI a cada 6 horas......
...TÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Os testes são baseados na administração cutânea de volumes mínimos de penicilina G cristalina, na concentração de 10.000 UI/ml. São de dois tipos: TESTE DE PUNTURA (OU PRICK TEST) Deve ser realizado pingando-se uma gota da solução na face anterior do antebraço e pressionar a pele .no c......
...colocando água filtrada diretamente dentro do frasco, aos poucos, ir agitando até que a solução atinja a marca indicada no rótulo. O frasco conterá 60 ml. • Cada 5 ml = 400.000 UI de fenoximetilpenicilina potássica; cada 1 ml = 80.000 UI de fenoximetilpenicilina potássica; • para a concentração de 1 :10.000: aspirar 1 ml da solução acima e diluir em 7 ml de água filtrada, resultando nu......
...ral Comprimido 500.000 UI: Pen-Ve-Oral; G Suspensão 400.000 UI/5 mL: Pen-Ve-Oral; G O que é antibacteriano [betalactâmico; fenoximetilpenicilina (outro nome genérico)]. Para que serve coreia; endocardite bacteriana; erisipela; escarlatina; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); infecção estreptocócica (do trato respiratório superior); otite média; infecç......
... de maneira contínua, para evitar entupimento da agulha; variar sempre o local da aplicação. Uso injetável – Doses • doses em termos de penicilina G. Adultos faringite estreptocócica: 1.200.000 UI, em dose única. febre reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção): 1.200.000 UI, em dose única 1 vez por mês, ou a cada 3 semanas se houver recorrência ou lesão valvular grave. sífilis ......
...12.000.000 a 20.000.000 UI por dia. listeriose: via intramuscular ou intravenosa, 300.000 UI por kg de peso por dia. meningite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, 50.000 UI por kg de peso a cada 4 horas; ou 24.000.000 UI por dia, divididos em doses a cada 2 a 4 horas. neurossífilis: via intravenosa, 2.000.000 a 4.000.000 UI a cada 4 horas, durante 10 a 14 dias. pericardite bacteriana......
... na definição de caso, deve ser notificado à vigilância epidemiológica. A notificação é feita pelo preenchimento e envio da ficha de notificação e investigação epidemiológica de caso de sífilis congênita, que deve ser preenchida pelo médico ou outro profissional de saúde no exercício de sua função. A investigação de sífilis congênita será desencadeada nas seguintes situações: • todas as ......
...evine a internação e cirurgia.65 Infecções retrofaríngeas e parafaríngeas As infecções retrofaríngeas são mais comuns na infância, pois os linfonodos existentes nesta região sofrem atrofia durante a fase adulta. Os pacientes apresentam febre e toxicidade sistêmica, bem como dor cervical, disfagia, voz abafada e estridor respiratório. Os achados físicos incluem eritema e ampliação da parede p......
...erclorêmica, assim como hipernatremia. Apresentação comercial Bolsas ou embalagens plásticas contendo solução de cloreto de sódio a 0,9%. As embalagens podem conter volumes de 100, 250, 500 e 1.000 mL. Monitoração A taxa da velocidade de infusão deve ser monitorada por meio do exame clínico, em especial pulmonar, para evitar sobrecarga hídrica. Classificação na gestação Classe A. ......
...donovanose (granuloma inguinal) é freqüentemente associada à transmissão sexual, embora os mecanismos de transmissão não sejam bem conhecidos, com contagiosidade baixa. É pouco freqüente e ocorre mais comumente em climas tropicais e subtropicais. O período de incubação é de 30 dias a 6 meses. O quadro clínico inicia-se com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granul......
... dos membros), pancreatite e nefrite. Figura 3: Sífilis congênita. Sífilis Congênita Tardia É a denominação reservada para a sífilis que se declara após o segundo ano de vida. Corresponde, em linhas gerais, à sífilis terciária do adulto, por se caracterizar por lesões gomosas ou de esclerose delimitada a um órgão ou a pequeno número de órgãos: fronte olímpica (Figura 4), mandíbula cur......
...opsia, é um procedimento que apresenta sensibilidade de 70 a 80%. A preparação é a observação em campo escuro, imediatamente apos a coleta do espécime, permitem visualizar os treponemas moveis; quando a observação não pode ser realizada logo apos a coleta, a imunofluorescência direta está indicada. Os fatores que diminuem a sensibilidade do teste são: coleta inadequada dos espécimes, tratamento pr......
...tificado a vigilância epidemiológica. Medidas de Controle Antes da Gravidez · Diagnóstico precoce em mulheres em idade reprodutiva e seus parceiros. · Realização do teste VDRL em mulheres que manifestem a intenção de engravidar. · Tratamento imediato dos casos identificados em mulheres e seus parceiros. Durante a Gravidez Realizar o teste VDRL no 1o trimestre da gravidez o......
...Gentamicina Linezolida 30 a 45 mg/kg IV a cada 8 a 12 horas§ 2 mg/kg na 1ª dose, IV, seguida de 1,7 mg/kg, IV, a cada 8 horas, com função renal normal (ou 4 a 8 mg/dia, por via intratecal) 600 mg, IV, a cada 12 horas — *Ceftriaxona, 2 g, IV, a cada 12 horas, ou cefotaxima, 2 g a cada 4 a 6 horas. †Gatifloxacina, 400 mg/dia, IV, ou moxifloxacina, 400 mg/dia, IV. ‡Considerar......
...úpus causados por alguns medicamentos. Reações citotóxicas, tais como anemia hemolítica autoimune induzida por penicilina pode ocorrer. Erupções cutâneas podem incluir eritema, prurido, urticária, angioedema, eritema multiforme, fotossensibilidade e reações graves, como as observadas no síndroma de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica também podem ocorrer. As complicações pulmonares, incl......
...glotite; · angioedema hereditário; · corpo estranho; · obstrução das vias aéreas; · síndrome carcinoide; · mastocitose; · disfunção de cordas vocais. O diagnóstico diferencial mais comum de anafilaxia é uma reação vasovagal, que é caracterizada por hipotensão, palidez, bradicardia, sudorese, fraqueza e, às v......
...derado o exame mais sensível para avaliação do grau de comprometimento miocárdico e da localização e intensidade da lesão valvar, mesmo nas cardites silenciosas. Este exame deve ser sempre realizado para avaliar a extensão do comprometimento cardíaco. No surto inicial, a lesão valvar é freqüentemente regurgitante devido a edema tecidual e possível rotura de cordoalhas tendíneas, poré......
...o de anticorpos) · Índice dos vírus IgM e IgG para varicela-zóster · Vírus transmitidos por artrópodos (IgM do vírus do Oeste do Nilo) · Índice dos anticorpos para Borrelia burgdorferi · Anticorpo de fixação de complemento para Coccidioides immitis · HVH-6 e IgM LCR: líquido cefalorraquidiano; H......
...nfecciosas e sinais e sintomas de irritação meníngea.A meningite bacteriana aguda é uma emergência clínica, com alto índice de mortalidade, caso não tratada. A mortalidade depende do tipo de bactéria e grupo de idade. Entre três meses e cinco anos, o agente etiológico mais comum de meningite é o Haemophilus influenzae tipo B. Após os cinco anos de idade, o agente etiológico mais comum de meningite......
...ecção meníngea, deve-se imediatamente proceder à realização do exame do LCR lombar que, além de confirmar o diagnóstico nosológico, orienta quanto à etiologia do processo. Existe uma grande discussão na literatura sobre a necessidade de se realizar exame de imagem como tomografia nestes casos antes da realização da punção liquórica. Tais exames devem preceder a punção liquórica nas seguintes situa......
...do uma redução drástica na incidência e na mortalidade por infecções causadas por germes encapsulados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este im......
... termos de intensidade e com frequência requer administração IV de narcóticos para analgesia. O líquido sinovial é não inflamatório, e os sintomas duram algumas horas a vários dias. A etiologia destas síndromes ainda é desconhecida. Apesar dos múltiplos déficits imunes associados à infecção pelo HIV, existem relativamente poucos relatos de casos de artrite séptica em pacientes com infecção por H......
...a pele; sensibilidade à luz; urticária; candidíase. Gastrintestinal: diarreia; náusea; problema no estômago. Musculoesquelético: crescimento prejudicado. Atenção com outros produtos A Tetraciclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio (aguardar cerca ......
... preconizada pelo Sinan, contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os seus campos devem ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação for negativa. Outros itens e observações podem ser incluídos, conforme as necessidades e peculiaridades de cada situação. Identificação do Paciente Preencher todos os campos da ficha de investigação epide......
...antes. DIAGNÓSTICO DA ERISIPELA Clínico e laboratorial. Este último em geral é desnecessário. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Erisipelóide (quadro que surge em ponto de inoculação, em geral de um ferimento resultante de manuseio de carne de peixe contaminada, porco e outros animais); dermatite de contato (história clínica e a localização orientam quanto a um agente sensibilizante). TRATAMENT......
...s para amolecer o escarro. Embora os estudos clínicos tenham demonstrado que a fisioterapia torácica não acelera a resolução da pneumonia, esta modalidade terapêutica tradicional pode proporcionar benefícios sintomáticos aos pacientes com secreções copiosas nas vias respiratórias. Em geral, o reflexo da tosse não deve ser suprimido em pacientes com infecções bacterianas, pois a tosse é um mecanism......
...n ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of Group A Streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012 Nov 15; 55:1279. [link para o artigo] Atualização das diretrizes para faringite estreptocócica Lucas Santos Zambon Atualização das diretrizes para faringite es......
...ão agressora, o número de sítios de erupção pode aumenta gradualmente.55 Após a fase aguda inicial, que dura alguns dias ou semanas, o paciente desenvolve hiperpigmentação residual. Alguns indivíduos podem queixar-se de ardência ou formigamento nos sítios cutâneos afetados. As manifestações sistêmicas, que são encontradas em cerca de 25% dos casos, podem incluir febre, mal-estar e sintomas abdom......
...ode ocorrerinterrupção do processo de migração da artrite, causando a falsa impressão dese tratar de monoartrite. O quadro articular pode, ainda, ser incaracterísticocom artrite aditiva, com duração mais prolongada. O aparecimento da artrite frequentementecoincide com aumento no título de anticorpos estreptocócicos.Asarticulações maiores mais envolvidas são joelhos, tornozelos, cotovelos epunhos, ......
...comumente usados na gravidez, e háuma discussão sobre risco aumentado de defeitos congênitos importantes emmulheres que usaram macrolídeos em comparação com aquelas que usaram penicilinano primeiro trimestre da gestação. No entanto, o que este grande estudoobservacional nos traz é que, ao menos na Dinamarca, onde macrolídeos foramusados, nenhuma associação foi encontrada entre o uso de macrolídeos......
...ite dignos de comentários incluem o Fusobacterium necrophorum, que é o patógeno causador mais comum da doença Lemierre, uma infecção do espaço parafaríngeo que leva à tromboflebite séptica da veia jugular interna com bacteremia e nódulos pulmonares metastáticos. A doença de Lemierre pode ser complicada por septicemia; complicações intracranianas operatórias, abscesso e erosão da artéria carótid......
...as próteses, podendo causar infecções comunitárias e endocardite nosocomial. A maioria das pacientes é do sexo masculino ou idosos com comorbidades, embora a endocardite enterocócica ocorra também em mulheres em idade fértil. A infecção normalmente se origina no trato geniturinário ou gastrintestinal, e os procedimentos associados ao desenvolvimento de endocardite enterocócica incluem cistoscopia......
...áticas e células mononucleares.53 Em um modelo experimental de rato com formação de abscesso cerebral, a produção das interleucinas pró-inflamatórias (IL), IL-1 alfa, IL-1 beta, IL-6 e fator alfa de necrose tumoral (TNF alfa, do inglês tumor necrosis factor alpha), ocorreu dentro do período de uma a seia horas após a exposição à espécie S. aureus.66 Esse fato foi acompanhado do aumento na concentr......
... cutaneous reactions in Han Chinese. Epilepsia 2007;48:1015–8. 75.Chen P, Lin J, Lu C, et al. Carbamazepine-induced toxic effects and HLA-B*1502 screening in Taiwan. N Engl J Med2011; 364:1126–33. 76.Lonjou C, Borot N, Sekula P, et al. A European study of HLA-Bin Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis related to ?ve high risk drugs. Pharmacogenet Genomics2008; 18:99–107. 77.McC......
...o, surge como placas de cor branca a cinza (pseudomembranas) sobre a língua, palato mole, gengiva, orofaringe e mucosa bucal. A remoção de material oriundo da superfície mucosa revela a existência de uma base eritematosa subjacente. Os fatores predisponentes encontrados em indivíduos adultos são o diabetes melito, uso sistêmico ou local de corticosteroides, administração de antibióticos de amplo e......
..., morria da infecção de feridas. O episódio pode ser dito como no mínimo curioso. Ele fazia sua pesquisa com estafilococos. Saiu de férias em um determinado momento e esqueceu placas de cultura fora do local de acondicionamento. Isso foi em agosto. Um mês depois, retornou e viu que havia mofo nas placas esquecidas. Mais do que isso, notou que havia um halo transparente em uma das placas, precisame......
... oral: 90 a 100%; alimentos praticamente não interferem. Biotransformação: inativação parcial no fígado. Eliminação: urina (droga inalterada); fezes (droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de minociclina. •com ou sem alimento. Adultos gonorreia (em pacientes sensíveis à penicilina): iniciar com 200 mg, passando depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 4 dias......
...o para esta doença. O diagnóstico deve ser feito com base em critérios clínicos. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Os exames laboratoriais devem ser solicitados de acordo com a suspeita clínica. Alguns exames gerais, como hemograma, bioquímica e hemoculturas, muitas vezes ajudam no diagnóstico diferencial, na avaliação da gravidade do caso e na sua condução. O hemograma pode mostra......
...essenciais para se fazer um diagnóstico correto. Apesar de exames laboratoriais serem úteis na confirmação do diagnóstico, os resultados dos testes muitas vezes não estão disponíveis imediatamente. Os quadros exantemáticos podem se apresentar sem qualquer gravidade (roséola), como podem ser ameaçadores à vida (síndrome do choque tóxico); por isso, o clínico deve estar preparado para diagnosticar ......