...a pandêmica (H1N1) 2009; • Supervisionar diariamente o trabalho do ACS, identificando as ações referentes à influenza pandêmica (H1N1) 2009; • Realizar acolhimento, identificando riscos e vulnerabilidades; • Realizar consulta de enfermagem, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal, observadas as disposições legais da profissão; • ......
...terilização entre fabricantes de broncoscópios e fabricantes de máquinas de reprocessamento, e alguns modelos de broncoscópios são incompatíveis com alguns tipos de máquinas de reprocessamento. É válido perguntar ao fabricante sobre um dispostivo específico para verificar se um modelo é compatível com o reprocessador disponível. Além disso, devem ser desenvolvidos procedimentos de controle de qual......
...s são dispositivos de uso único e podem ser descartados, mas o bocal e a tubulação dos espirômetros reutilizáveis ficam contaminados; assim, essas peças devem ser trocadas entre os pacientes7 ou completamente rinsadas e secas com ar após cada uso em um mesmo paciente.8 Os filtros também podem ser usados entre o espirômetro e o bocal para evitar a contaminação cruzada de infecções do dispositivo pa......
...ais). – pacientes pediátricos com vômito não complicado (uso não recomendado); limitar o uso em vômito prolongado de etiologia desconhecida. – síndrome neuroléptica maligna. – lactação (ver Apêndice B). – porfiria. t Monitorar a pressão arterial. t Reações graves podem ocorrer no lugar da injeção (após injeção única pelas vias intravenosa, subcutânea ou intra-arterial......
...mente, utilizar a técnica de aspirado de nasofaringe com frasco coletor de secreção, pois a amostra obtida por essa técnica pode concentrar maior número de células. • Na impossibilidade de utilizar a técnica de aspirado de nasofaringe, como alternativa, poderá ser utilizada a técnica de swab combinado de nasofaringe e orofaringe, exclusivamente com swab de rayon. • Não deverá ser utili......
... Além disso, as estações de higiene das mãos devem estar localizadas próximas dessas áreas e departamentos. Essas estações podem incluir dispensadores de enxaguatório à base de álcool para mãos ou pias para lavagem adequada das mãos, incluindo sabão e toalhas descartáveis. Durante os surtos de infecções respiratórias na comunidade, as máscaras devem estar disponíveis para pessoas que estejam toss......
...uipamentos médicos de modo eficaz após usá-los. Usando as precauções-padrão para tratar todos os pacientes Cada pessoa que entra no DE é um potencial carreador de doença infecciosa e deve ser tratada como tal. Com relação às infecções, os pacientes são “culpados até que provem o contrário”. Consequentemente, os PASs devem usar precauções-padrão para tratar todos os pacientes que entram no DE ......
... t Bradicardia, bloqueio atrioventricular de primeiro grau (quando administrado via intravenosa), alterações ao eletrocardiograma: prolongamento do intervalo QT. t Diminuição de reticulócitos e neutrófilos (pode ser limitante de dose). t Elevação de enzimas hepáticas. t Reação anafilática, ocorre raramente. Recomenda-se tratamento imediato com anti-histamínicos, esteroides ou agentes pressores......
...io inferior é mais comum em pacientes com problemas nos sistemas imunes. Os vírus respiratórios produzem também exsudato inflamatório intra-alveolar com hemorragia, formação de membrana hialina e quantidades diferentes de danos epiteliais. Condições como traqueobonquite e danos no epitélio respiratório são típicas do vírus da influenza. As infecções causadas pelo RSV em lactentes estão associadas......
...o (EPPO) também é referido como edema pulmonar de pressão negativa e constitui uma complicação incomum da obstrução das vias respiratórias superiores. Foram descritas duas classes de EPPO. O tipo I está associado a um esforço inspiratório forçado no contexto de obstrução aguda de via respiratória, e pode ser devido ao laringoespasmo, epiglotite, crupe, choque decorrente de corpo estranho, estrang......
...oths: Part I. Dermatologic manifestations of encounters with Lepidoptera. J Am Acad Dermatol 2010;62:1–10; quiz 1–2. 217. Hossler EW. Caterpillars and moths: Part II. Dermatologic manifestations of encounters with Lepidoptera. J Am Acad Dermatol 2010;62:13–28; quiz 9–30. 218. Rosen T. Caterpillar dermatitis. Dermatol Clin 1990;8: 245–52. 219. Elston DM. Tick bites and skin rashes. Curr Opin Inf......
...que cursa com quadro febril (temperatura = 37,8°C), com a curva térmica usualmente declinando após 2 a 3 dias e normalizando em torno do sexto dia de evolução. A febre geralmente é mais acentuada em crianças do que em adultos. Os demais sinais e sintomas são habitualmente de aparecimento súbito, como: • Calafrios; • Mal-estar; • Cefaleia; • Mialgia; • Dor de ......
...ização contra gripe é a forma mais eficiente para prevenir a infecção pelo vírus da gripe e suas complicações,14 uma vez que fornece 70 a 90% de proteção contra a infecção nos adultos saudáveis.15,16 A Joint Commission exige que os hospitais estabeleçam um programa para vacinação contra gripe, incluindo a sazonal e a H1N1 (ver Destaque 3.1). Além da Joint Commission, várias outras organizações vol......
...turis e outros instrumentos perfurocortantes estão sob risco de acidentes com esses materiais. Existem vários tipos de acidentes desse tipo, os quais podem ocorrer por diversos motivos. As ocorrências com agulhas – feridas causadas por agulhas que acidentalmente perfuram a pele – são os mais comuns, com alguns hospitais relatando que um terço do corpo de enfermagem e laboratório sofre tais acident......
...inina filtrada no glomérulo é excretada na urina e uma quantidade relativamente pequena é adicionada por secreção, qualquer aumento adicional da concentração urinária de creatinina além da concentração plasmática deve ser resultante da remoção de água. Na azotemia pré-renal, devido à diminuição da quantidade de filtrado glomerular que entra em cada néfron e por causa do aumento da retenção de sal ......
...elães, técnicos e fisioterapeutas Mãos ocupadas · Criar um local para tudo: por exemplo, um profissional com as mãos ocupadas precisa de um local exclusivo onde possa colocar os itens enquanto lava as mãos Diretrizes e padrões para higiene das mãos Os padrões da Joint Commission e os National Patient Safety Goals exigem que as organizações sigam as diretrizes atuais para higie......
...007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57:513–517, May 16, 2008. 28. Institute for Safe Medication Practices: ISMP medication safety alert! Nurse Advise–EER 9: 2004. 29. Hutin Y.J.F., et al., and the Members of the Injection Safety Best Practices Development Group: Best infection control practices for intradermal, subcutaneous, and intramuscular needle injections. Bull World Health Organ......
...çãoo de DPOC. Estudos clínicos sugerem que broncodilatadores de ação prolongada também podem prevenir exacerbações, embora o tamanho do efeito seja ligeiramente menor do que os agentes anticolinérgicos. O estudo TORCH sugeriu que o salmeterol reduz a frequência das exacerbações em comparação com placebo. Uma meta-análise constatou que, em comparação com placebo, os broncodilatadores de ação prolo......
...sui liberação imediata, portanto não deve ser administrada uma única vez ao dia, mas sim dividida em 2 a 3 doses diárias. t A suspensão oral deve ser agitada bem antes da medição da dose. Formas parenterais t Armazenar entre 15 e 30 ºC, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Não congelar ou expor a temperaturas superiores a 40 ºC. t Sob baixas temperaturas, a solução de fenitoína pode......
...dias, por mais 3 semanas. Depois, dose de manutenção de 125 mg, a cada 7 dias, por pelo menos 6 semanas. Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerbação aguda grave) t Dose inicial 0,8 mg/kg/dia, por infusão intravenosa lenta, diminuída ou aumentada de acordo com a resposta. Doença do colágeno t 1 g, em pulsos por via intravenosa, durante três dias. Edema cerebral associado a tumor......
...e Team. Ebola virus disease in West Africa—the first 9 months of the epidemic and forward projections. N Engl J Med 2014;371:1481–95. 90. World Health Organization. Ebola virus disease, West Africa – update. Available at: http://apps.who.int/ebola/current-situation/ebola-situation-report-24-june-2015 (accessed June 24, 2015). 91. Centers for Disease Control and Prevention. 2014 Ebola outbrea......
... fase inicial da doença. A administração subcutânea diária de enoxaparina é mais eficaz que a administração subcutânea de heparina, 2x/dia, recente para prevenir tromboembolismo venoso sem aumentar a taxa de hemorragia intracraniana em pacientes não ambulatoriais com AVC isquêmico recente.43 Em pacientes nos quais há contraindicação para o uso de heparina e de heparina com baixo peso molecular (p......
...miliares, e um fármaco anticolinérgico deve ser administrado ao paciente para diminuir as secreções faríngeas (p. ex., hioscina ou glicopirrolato, em dose parenteral única; ou adesivo de escopolamina).117 Em alguns casos, pode ser necessário reposicionar o paciente ou aspirar cuidadosamente as vias respiratórias, com auxílio de um cateter mole. Garanta aos familiares que, apesar dos sons respirató......
... de superfícies em contato com pacientes com suspeita de infecção por Ebola é a mesma utilizada para outros tipos de doenças transmitidas por vírus. Recomenda-se que a limpeza do quarto de isolamento seja concorrente, imediata e terminal. A limpeza concorrente é aquela realizada diariamente; a limpeza terminal é aquela realizada após a alta, óbito ou transferência do paciente; e a limpeza imediat......
...ss-over study. Brain 1996;119:1055–66. 134.Dyck PJ, Litchy WJ, Kratz KM, et al. A plasma exchange versus immune globulin infusion trial in chronic infl ammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Ann Neurol 1994;36:838–45. 135.Vamvakas EC, Pineda AA, Weinshenker BG. Meta-analysis of clinical studies of the effi cacy of plasma exchange in the treatment of chronic progressive multiple scle......
...preparo da pele que deve ser evitado é depilar a região ao redor do local de incisão com navalha, exceto se o cabelo interferir com o processo, porque essa ação está relacionada com maior probabilidade de ISCs. Vários estudos demonstraram que os pacientes cujo cabelo não foi removido antes da cirurgia tiveram uma taxa muito menor de infecção dos que tiveram seu cabelo removido.21 Se a remoção for ......
...teter que tenha sido reinserido dentro de 24 horas após sua remoção. Pneumonia associada à ventilação mecânica A pneumonia associada a ventilação mecânica (PVM) é a segunda IRAS mais frequente em hospitais.12 É um tipo de pneumonia que surge em pacientes que foram intubados e receberam ventilação mecânica.13 A pneumonia é considerada associada à ventilação se o paciente foi intubado à ventila......
... a perda de volume for extrema, uma acidose lática metabólica coexistente com um intervalo aniônico aumentado pode estar presente, o que pode causar a queda para o normal ou mesmo para abaixo do normal de um nível de bicarbonato sérico elevado. Igualmente, hiponatremia leve a moderada frequentemente se desenvolve em pacientes com vômito por obstrução da saída gástrica. Azotemia pré-renal e uma raz......
...laxia, o risco de desenvolvimento de trombose venosa venograficamente evidente ente pacientes cirúrgicos é muitíssimo alto. As estimativas são de 15 a 40% entre os pacientes de cirurgia geral, de 40 a 60% entre pacientes de ortopedia de membros inferiores, e de 40 a 80% entre pacientes com traumatismo.50 Dada a prevalência e a significativa morbidade e mortalidade associadas à TEV, além das estrat......
...s sincicial respiratório (31%), influenza A (30,7%), parainfluenza 1, 2 e 3 (18,5%), adenovírus (16,8%) e influenza B (3%). Em 2004, até a semana epidemiológica nº 36 foram coletadas 1.168 amostras na rede sentinela, das quais 366 (31,3%) foram positivas para vírus respiratórios pelo método da imunofluorescência. Destas, 152 foram positivas para influenza A, tendo sido possível fazer a caracteriza......
... a imunoparalisia ou inibir a inflamação. Em 2004, 11 sociedades envolvidas no tratamento de pacientes com doenças graves colaboraram para criar diretrizes destinadas ao tratamento de pacientes com sepse grave (Surviving Sepsis Campaign).67 Estas diretrizes são disponibilizadas on-line, no site National Guideline Clearinghouse (http://www.guideline.gov/summary/summa-ry.aspx?doc_id=4911&nbr=3......
...mente com o aumento na quantidade de basófilos e eosinófilos, sugere leucemia mielocítica crônica [procurar neste livro informações sobre leucemia mielocítica crônica e outros distúrbios mieloproliferativos]. Usualmente as granulações tóxicas sugerem a presença de alguma infecção subjacente. A pontuação da fosfatase leucocitária alcalina (FLA) foi inicialmente utilizada para facilitar a distinção ......
...010: item 5.6.1 Apresentação t Comprimidos de 150 mg e 600 mg. Indicações t Infecções por trematódios (Schistosoma mansoni). t Infecções por cestódios (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana). Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Cisticercose ocular (risco de lesões oftálmicas irreversíveis). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – tra......
...ina com glicocorticoidesnão é recomendado, e antibióticos não são necessários rotineiramente. Em casosleves a moderados, recomenda-se não introduzir antibióticos, mesmo que existaevidência radiográfica de infiltrado, monitorando-se os achados clínicos eradiográficos e reavaliando após 48 horas. Em casos mais graves, porém, osantibióticos devem ser iniciados empiricamente, e a decisão de continuar ......
...ento cognitivo.12,13 A avaliação da dor em idosos geralmente é complicada pela coexistência de comprometimento cognitivo. Quanto mais sério for o comprometimento cognitivo, mais incapacitado estará o paciente de expressar a dor ou solicitar analgésicos e, portanto, maior será risco de subtratamento da dor.12 Assim como no caso dos pacientes cognitivamente intactos, a primeira etapa da avaliação da......
...o resultou na melhora do controle da asma e da qualidade de vida, se comparado ao albuterol. O salmeterol não compromete a resposta broncodilatadora aos agonistas beta-2 58 de ação curta e pode ter efeitos anti-inflamatórios leves.59 O formoterol, um beta-2 agonista seletivo de efeito prolongado, possui ação com duração similar à do salmeterol mas tem uma ação de início mais rápido. O formoterol ......
... código de comportamento ético do hospital. Os enfermeiros-líderes também devem assegurar que as agências contratantes encaminhem uma equipe de enfermagem competente e qualificada, orientando-a apropriadamente ao hospital e à unidade. 9. Orientação e treinamento A orientação e o treinamento minuciosos garantem que os membros da equipe tenham o conhecimento e as habilidades para desempenhar as......
...ementação, o monitoramento, a análise, o planejamento e a manutenção dos processos para garantir seu funcionamento eficaz. Os exemplos de atividades para a melhoria da qualidade incluem o projeto de um novo serviço, o fluxograma do processo clínico, a coleta e a análise de dados sobre as medidas de desempenho ou os resultados do paciente, comparando-se o desempenho da organização com o de outras o......
...The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). The ASPEN Nutrition Support Core Curriculum Edition. Silver Spring, MD: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; 2007. 148.Lefton J. Management of common gastrointestinal complications in tube-fed patients. Support Line 2002;24:19–25. 149.Edes TE, Walk BE, Austin JL. Diarrhea in tube-fed patients: feeding......
...gula sangue nem fixa tecidos a superfícies, não requer um método especial para descarte e seu cheiro não é irritante para a equipe. Entretanto, alguns materiais são incompatíveis com PH. A esterilização com ácido peracético (AP) tem um ciclo rápido e opera em baixa temperatura. As vantagens desse método incluem o fato de não existirem efeitos adversos à saúde, seus subprodutos são atóxicos para o......
...de submersão em esterilizante químico ou desinfetante de alto nível usando um processo que garanta o alcance do agente de esterilização ou desinfecção a todos os canais internos e superfícies, como os canais de sucção e ar/água. 6. Enxaguar o endoscópio ao encher os canais com água estéril, filtrada ou potável. 7. Secar o endoscópio. Para facilitar a secagem dos componentes internos, a mir......
...duos com esteatorreia. Teste de função pancreática. A função do pâncreas pode ser mensurada direta ou indiretamente. Os testes de função pancreática diretos envolvem a introdução de um tubo no duodeno para coleta do suco pancreático. Estes testes medem diretamente a produção pancreática de enzimas ou bicarbonato após a estimulação com um secretagogo hormonal (p. ex., secretina ou colecistoqui......
...cção. O transporte através da barreira hematoencefálica varia de modo considerável entre os diversos antibióticos existentes.4 Os parasitas intracelulares, como as riquétsias e micobactérias, requerem terapia com agentes capazes de alcançar o milieu intracelular do organismo. As lesões necróticas, como os sequestros que ocorrem em ossos ou abscessos amplos, impedem a penetração dos agentes antimic......
...nto/triagem na Unidade Básica de Saúde e nas Unidades de Pronto Atendimento: • Investigar a história de exposição (viagens internacionais à áreas afetadas e/ou contato com caso suspeito ou confirmado nos últimos 7 dias) entre os pacientes que apresentem sintomas de síndrome gripal ou de doença respiratória aguda grave. • O indivíduo que se enquadre na definição de caso suspeito deve se......
... heterólogo (SAT) – realizar previamente teste intradérmico para verificar a hipersensibilidade. Caso seja negativo, administrar dose de 10 mil a 20 mil Unidades Internacionais (UI), por via endovenosa diluída em soro glicosado a 5%, em gotejamento lento. Sua vida média é inferior a duas semanas; • imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT ou TIG) – disponível no Brasil apenas para uso intra......
...Botrópico Antibotrópico (SAB) Leve: quadro local discreto, sangramento em pele ou mucosas; pode haver apenas distúrbio na coagulação 2 a 4 Antibotrópico-laquético (SABL) Moderado: edema e equimose evidentes, sangramento sem comprometimento do estado geral; pode haver distúrbio na coagulação 5 a 8 Grave: alterações locais intensas, hemorragia grave, hipotensão, anúria 12......
...nals in Infection Control and Epidemiology (APIC) and Centers for Disease Con-trol (CDC). Apr. 2002. Interim Planning Suggestions. www.apic.org/Content/Navigation-Menu/Practice-Guidance/Topics/Bioterrorism/Bioterrorism.htm (acessado em 24/09/2005). Canadian Centre for Emergency Preparedness. www.ccep.ca (acessado em 24/09/2005). Heymann D., ed.: Control of Communicable Diseases Manual, 18th edit......
...r aventais no berçário durante períodos sem surtos. Devem ser seguidas as precauções-padrão para evitar sangue ou fluidos corporais. Gorros e máscaras devem ser usados ao executar os procedimentos estéreis, como inserir cateter venoso central (CVC) ou como parte das precauções-padrão e para gotículas quando tratar um bebê com infecção respiratória. Os respiradores devem ser usados ao tratar pacien......
...MBANA destacam exigências para as doadoras. Todas as doadoras são selecionadas de acordo com diretrizes rigorosas. Elas devem passar por avaliação médica e exames de sangue para identificar a presença de infecções como HIV, hepatites B e C e sífilis.20 Antes de aceitar o leite, a HMBANA exige uma declaração de saúde escrita pelos médicos da doadora e do bebê.20 Além disso, as mães devem preencher ......
...Solução injetável de 0,59 g ácido ioxitalâmico + 0,15 g meglumina + 0,58 g hidróxido de sódio/mL (equivalente a 350 mg iodo/mL). Indicações t Contraste radiopaco usado em diversos exames radiológicos, incluindo tomografia computadorizada, urografia excretora, ventriculografia, colangiografia, colecistografia e histerossalpingografia. Também pode ser administrado por via oral para estudos rad......