.../publicacoes.htm 3.3 Medidas Preventivas para a Comunidade A Atenção Primária à Saúde (APS), sobretudo as equipes de Saúde da Família (ESF), por ser a porta de entrada preferencial do sistema de saúde e trabalhar com promoção de saúde e prevenção de agravos, e por ter como um de seus princípios básicos de atuação o vínculo com a comunidade em que está inserida, deve aproveitar os espaços das ......
...ueais, como tubos orotraqueais, nasotraqueais e de traqueostomia, podem ser contaminados pelas vias intraluminal e extraluminal, por isso deve-se ter cuidado ao manuseá-los. Os PASs devem fazer a higiene das mãos e usar luvas antes de inserir e manipular a tubulação nas vias aéreas. Esses tubos nunca devem ser reutilizados e precisam ser descartados de forma adequada. · Os sistemas de sucção......
...s estão realizar a higiene das mãos, seguir os procedimentos de higiene respiratória/educação ao tossir, usar equipamentos de proteção individual (EPIs) e usar as precauções de contato. A higiene das mãos talvez seja a principal estratégia de prevenção e controle de infecção que os PASs podem utilizar. Esse princípio também se aplica aos profissionais do SCR, que devem fazer a higiene adequada das......
...azina) Codeína (Ver Fosfato de Codeína) Colecalciferol (Ver Carbonato de Cálcio + Colecalciferol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar e......
...e inicialmente proceder à retirada do excesso com papel/tecido absorvente e posteriormente realizar a limpeza e desinfecção desta. Ressalta-se a necessidade da adoção das medidas de precaução. c) Processamento de roupas Não é preciso adotar um ciclo de lavagem especial para as roupas provenientes desses pacientes, podendo ser seguido o mesmo processo estabelecido para as roupas provenientes d......
...r os lembretes, os hospitais podem fazer mais para encorajar a educação respiratória adequada. Por exemplo, podem fornecer lenços e lixeiras sem toque para o descarte adequado de lenços usados nas áreas de admissão e espera e no DE. Além disso, as estações de higiene das mãos devem estar localizadas próximas dessas áreas e departamentos. Essas estações podem incluir dispensadores de enxaguatório à......
...es doentes. Os PASs devem receber treinamento específico e frequente sobre esse tipo de doença para ajudá-los a identificar seus sinais e sintomas. Por exemplo, quando um paciente entra no DE com nariz escorrendo, espirrando, com febre baixa e crises de tosse violenta e rápida, o PAS deve suspeitar imediatamente de coqueluche. As precauções adequadas – como precauções com gotículas – devem ser tom......
... ossos ou nas articulações. t Aumento das concentrações séricas de fosfatase alcalina, bilirrubina, gamaglutamiltransferase. t Insuficiência hepática aguda, hepatite, icterícia, hiperglicemia, hipoglicemia. t Hipostenuria, acidose tubular renal, nefrocalcinose, aumento da concentração sérica de ureia, diminuição da taxa de filtração glomerular, do fluxo plasmático renal, aumento da excreção de á......
...os contendo lipídios afeta a sobrevivência viral no ambiente. Nas regiões de clima temperado, os vírus contidos em envoltórios, como, por exemplo, o influenza, o vírus sincicial respiratório (em inglês, respiratory syncytial vírus [RSV]) e o Cov são tipicamente prevalentes nos períodos de inverno, enquanto que os vírus não contidos em envoltórios, como o rinovírus, são encontrados com mais frequê......
...antidade de ar ou líquido no espaço pleural, à duração do colapso, à rapidez a reexpansão e às pressões negativas necessárias à reexpansão do pulmão. O desenvolvimento de uma pressão pleural altamente negativa durante a remoção do ar ou do líquido pleural, com consequente diminuição acentuada da pressão hidrostática intersticial, pode ser importante na patogênese da EPR. A alta concentração prote......
...evention of rabies. Bull World Health Organ 1962;26:765–75. 57. Moran, GJ, Talan DA, Mower W, et al. Appropriateness of rabies postexposure prophylaxis treatment for animal exposures. Emergency ID Net Study Group. JAMA 2000; 284:1001–7. 58. Freer L. North American wild mammalian injuries. Emerg Med Clin North Am 2004;22:445–73. 59. Schillaci MA, Jones-Engel L, Engel GA, et al. Prevalence of enz......
... disponibiliza estes medicamentos no Sistema Único de Saúde – SUS. O receituário simples deve ser utilizado para a prescrição do medicamento e o receituário simples. 4.1 Tratamento: Posologia e administração Droga Faixa etária Dose recomendada Fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) Adulto 75 mg, 12/12 horas, 5 dias Criança maior de 1 ano de idade = 15 kg 30 mg, ......
...ulas infectantes transportadas pelo ar.24 Como ocorre com outros aspectos de um programa de saúde ocupacional, são necessários recursos exclusivos para garantir a proteção do PAS e de pacientes contra TB. Os hospitais devem adotar uma abordagem proativa para discutir essa questão a fim de preservar a segurança do PAS e dos pacientes, bem como o manejo dos surtos. Proteção contra patógenos ......
...como outras condições que possam predispor um PAS a uma infecção. Os PASs devem ser triados antes da contratação para ajudar a identificar e discutir qualquer risco potencial de infecção. A triagem antes da contratação pode garantir que os PASs não sejam colocados em situações que apresentariam risco indevido a outros PASs, a pacientes ou a visitantes.2 Por exemplo, algumas condições, como doenças......
...to risco de nefrotoxicidade. A DRC e a DRET decorrentes da nefrotoxicidade produzida pela anfotericina B ocorrem com pouca frequência. Fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) Os AINH são inibidores potentes da síntese de prostaglandinas. Esta propriedade contribui para o potencial nefrotóxico destes fármacos em certos casos de pacientes de alto risco, que necessitam de prostaglandin......
...ascos de multidose. As seções a seguir examinam esses riscos ambientais. Dica Para obter mais informações sobre aplicações de injeção seguras, os PASs podem contar com vários recursos educacionais (em inglês) da Safe Injection Practices Coalition (www.oneandonlycampaign.org/default.aspx). Um vídeo útil serve para lembrar os PASs sobre as precauções que podem tomar para proteger a si p......
...ssociado a medicamentos injetáveis é a reutilização de frascos de multidose. Esses tipos de frascos apresentam riscos de infecção por causa da possibilidade de contaminação cruzada entre pacientes. Por exemplo, em 2007, após relatos de um surto de HCV em uma clínica de endoscopia em Nevada, nos Estados Unidos, a observação direta identificou “reutilização inapropriada de seringas e utilização em v......
...os resolveram-se espontaneamente e 45% resultaram numa exacerbação com necessidade de atendimento médico. Em 56% das exacerbações da DPOC o início foi súbito e o limiar de exacerbação foi cruzado no mesmo dia em que os sintomas respiratórios começaram. Por outro lado, em 44% das exacerbações o início dos sintomas foi gradual. Os pacientes com exacerbações de início súbito tiveram sintomas mais int......
...ilidade da solução. t A solução para administração intravenosa pode ser diluída em igual volume de solução injetável de glicose 5%, Ringer + lactato ou cloreto de sódio 0,9%. t A forma injetável é incompatível com os seguintes fármacos em misturas intravenosas: anfotericina B, ampicilina, analgésicos opioides, caspofungina, clorpromazina, cimetidina, ciclosporina, benzodiazepínicos, diltiazem, d......
...(1%). t Prurido (5%), exantema (5%). t Indigestão (1%), obstipação (1%), diarreia (5%), náusea (<1%), dor abdominal (<1%). t Cefaleia, depressão (5%), tontura (10%), fadiga (10%). t Alteração do perfil lipídico, hipoglicemia, hiperglicemia (14%). Interações de medicamentos t Amiodarona, bupropiona, bloqueadores de canais de cálcio do tipo diidropiridínicos, cimetidina, citalopram,......
...a 2015, por espécie e tamanho. Fonte: http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/history/distribution-map.html. Acesso em: 23/06/15. DÍSTICOS DA FIGURA 6 Senegal = Senegal Mali = Mali Guinea = Guiné Sierra Leone = Serra Leoa Côte d’Ivoire = Costa do Marfim Nigeria = Nigéria Liberia = Libéria ......
...The Penumbra Pivotal Stroke Trial Investigators. The Penumbra Pivotal Stroke Trial: safety and effectiveness of a new generation of mechanical devices for clot removal in intracranial large vessel occlusive disease. Stroke 2009;40:2761. 31. Saver JL, Jahan R, Levy EI, et al. Solitaire flow restoration device versus the Merci retriever in patients with acute ischaemic stroke (SWIFT): a ra......
...os e enemas [ver Tabela 9]. A lactulose é usada com frequência, mas pode causar cólicas desagradáveis em pacientes com deficiência de lactose, incluindo aqueles com deficiência funcional de lactose subsequente à quimioterapia, que induz destruição das microvilosidades gastrintestinais. O polietilenoglicol em pó (p. ex., MiraLax) é um agente osmótico bastante efetivo na prevenção e alívio da consti......
...1 World health Organization. INTERIM VERSION 1.1 Ebola and Marburg virus disease epidemics: preparedness, alert, control, and evaluation. Jun 2014 Disponível em: http://www.who.int/csr/disease/ebola/PACE_outbreaks_ebola_marburg_en.pdf Sobre os direitos autorais do documento “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que......
...ento da sobrevida do paciente com o aumento das transfusões. Embora este benefício tenha perdido importância com a introdução da ciclosporina, Opelz et al. observaram o aumento da sobrevida dos enxertos cadavéricos em receptores transfundidos cujos regimes de imunossupressão incluíam a ciclosporina.115 A hipótese de que a imunomodulação está relacionada aos leucócitos infundidos foi sustentada po......
...inário. Tais infecções ocorrem com maior frequência nos hospitais, onde o patógeno pode ser encontrado em áreas úmidas, como pias, soluções antissépticas e coletores de urina. A transmissão pode ocorrer por meio das mãos dos PASs. Ocorrem surtos em áreas de alto risco, como nas unidades de queimados e de terapia neonatal.56 Como ocorre com outros MULTIRs, a prevenção para bactérias gram-negativas......
...pidemiol 29:901–913, Oct. 2008. 44. Dubberke E.R., et al.: Strategies to prevent Clostridium difficile infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 29:S81–S92, Oct. 2008. 45. Soule B.: A risk-based approach to infection prevention: Creating an infection prevention and control (IPC) plan. In Arias K.M., Soule B.M. (eds.): The APIC/JCR Infection Prevention and Control Wo......
...cias; hemostase endoscópica Angiografia (?) Cirurgia (?) Reparo de hérnia de hiato, laparoscópico ou aberto Papéis dos bloqueadores do receptor H2 e dos inibidores da bomba de próton não provados MEN-1: neoplasia endócrina múltipla tipo 1; AINH: anti-inflamatório não hormonal; I.V.: intravenoso. * Nota dos editores do MedicinaNET: embora o misoprostol seja efetivo na prevenção de úlce......
...ou doença cardíaca congênita, bem como aos pacientes submetidos ao transplante cardíaco que apresentem doença cardíaca valvular. Além disso, a profilaxia é indicada somente para os procedimentos odontológicos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes. A profilaxia da EI pode ser considerada para procedimentos invasivos no trato respiratório, bem como procedim......
...lo menos um sintoma respiratório (tosse ou dor de garganta), na ausência de outros diagnósticos. Confirmado Caso suspeito com confirmação laboratorial e/ou caso suspeito com vínculo epidemiológico com casos laboratorialmente confirmados. Descartado Caso suspeito em que o resultado do exame foi negativo, em amostra adequadamente colhida e transportada, ou quando for identificado laborator......
...es da sinalização de citocinas; TLR = receptor Toll-like; TNF = fator de necrose tumoral. ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Steven LaRosa, M.D., recebeu remuneração do centro de coordenação clínica das empresas Eisai Inc. e Novartis. Steven M. Opal, M.D., recebeu apoio financeiro pré-clínico da Wyeth......
...uência, é resultado do uso de agentes antivirais (p.ex., zidovudina, ganciclovir), do uso de antibióticos (p.ex., sulfonamidas) ou da presença de malignidades hematológicas (p.ex., linfoma, sarcoma de Kaposi).27 No caso de outras infecções virais a neutropenia geralmente é branda e não tem consequências muito sérias. Em situações raras, a mononucleose infecciosa produz hipoplasia significativa, cu......
...os pacientes t Orientar para a ingestão do medicamento durante as refeições se surgirem sinais de irritação gástrica. t Orientar para notificar o surgimento de erupções cutâneas. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. Aspectos farmacêuticos t Manter o medicamento em local seco, ao abrigo da luz e sob temperatura en......
...aspiração. Outrasmedidas preventivas potencialmente benéficas incluem:-antibioticoterapiapor 24 horas em pacientes em coma após intubação de emergência;-avaliaçãoda deglutição após AVC e após extubação por ventilação mecânica;-preferênciapor inibidores da enzima conversora da angiotensina no controle da pressãoarterial após AVC (estudo demonstrou benefício);-cuidados oraiscom escovação e remoção d......
...ver de forma muito pouco espontânea, além de se queixar de desconforto com o movimento. Quando a dor é aliviada, estes pacientes muitas vezes exibem comportamentos completamente diferentes, tornando-se móveis, engajados e envolvidos com as outras pessoas. Acredita-se que o primeiro componente da avaliação seja acreditar nas queixas do paciente. Os relatos do paciente de dor são válidos, confiávei......
...alatório.76 De modo alternativo, em pacientes com asma de moderada a grave persistente (isto é, pacientes com valores de FEV1 entre 60% e 80%), as diretrizes NAEPP permitem aumentar a dose de corticosteroides inalatórios ou adicionar um antagonista de leucotrienos, ou, ainda, a teofilina em substituição ao agonista beta-2- de ação prolongada.1 Asma grave persistente (caracterizada por sintomas co......
...roblemas potenciais · Incluir a indicação para a medicação na prescrição para ajudar o farmacêutico a identificar erros potenciais · Verificar a embalagem da medicação e o rótulo comparando-os com o prontuário do paciente antes de administrar a dose Observar os fármacos com aparência ou nome semelhantes usados na unidade ou outros que preocupem a equipe de enfermagem, revisando-os ......
...lhorias, escolhendo poucas causas “vitais” (do padrão “80-20”) como áreas prioritárias a serem visadas primeiramente. Utilizar os gráficos de controle para determinar os padrões e as tendências. 3. Existem associações entre os dados? Os dados co-variam? Qual a melhor maneira de mostrar as relações? Depois de fazer as perguntas precedentes sobre seus dados, usar um gráfico de controle ou ......
...de de ventilação mecânica, minimizam o desenvolvimento de novas insuficiências orgânicas e encurtam a duração da internação na UTI de pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda (SARA).109,110 Todavia, estes dados ainda são controversos. Vitaminas e minerais O corpo necessita de oligoelementos, na forma de nutrientes e também de eletrólitos. As quantidades diárias recomendadas de m......
...teção para rosto e olhos, e deve receber treinamento adequado sobre as técnicas de limpeza.4 Os itens com partes removíveis devem ser desmontados, e é necessário ter cuidado para garantir que todas as partes sejam mantidas juntas a fim de permitir a remontagem correta.3 Os equipamentos médico-hospitalares podem ser limpos manualmente ou com equipamento de limpeza automatizado; entretanto, a limpe......
...e esterilização (se indicado para o item específico a ser reprocessado).24 Reprocessar DUUs é uma preocupação, pois esses objetos podem não ser duráveis e não foram projetados para sofrer múltiplas esterilizações. Além disso, existem riscos médicos associados ao reuso de DUUs.25,26 O reuso de DUUs envolve questões regulatórias, éticas, médicas, legais e econômicas e vem sendo muito controverso po......
...Os pseudocistos são definidos como coleções de líquidos (suco pancreático) cercadas por uma cápsula fibrosa. São necessárias pelo menos 4 a 6 semanas para que uma cápsula se desenvolva e se transforme em pseudocisto.34-36,40-42 Os pseudocistos podem permanecer estéreis ou se tornar secundariamente infectados, passando a ser denominados abscessos pancreáticos (ou peripancreáticos). Após estabelec......
...mediária à vancomicina (SARIV) e contra S. aureus resistente à vancomicina (SARV). Embora a quinupristina-dalfopristina tenha sido comercializada pela 1ª vez em 1999, a resistência já começou a emergir. A dosagem habitual de quinupristina-dalfopristina é 7,5 mg/kg, administrada por via endovenosa ao longo de 1 hora, a cada 8 horas. Como esta combinação está associada a uma alta incidênc......
...biente próximo, bem como na entrada e na saída de áreas com pacientes infectados. - Imediatamente após retirar as luvas. - Imediatamente após contato com sangue, fluidos corpóreos, secreções, excreções e/ou objetos contaminados, independentemente se o mesmo tiver ocorrido com ou sem o uso de luvas (neste último caso, quando se tratar de um contato inadvertido). - Entre procedimen......
...o trabalho em parceria com as unidades assistenciais; • sensibilização dos gestores e comunidade em geral. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA PREVENÇÃO Pré-natal A realização do pré-natal é extremamente importante não só para acompanhar o desenvolvimento do feto como também para prevenir muitas doenças factíveis de serem evitadas, como o tétano neonatal. Destaca-se aqui, além dos processos ......
...) de aranhas, podendo determinar alterações locais (na região da picada) e sistêmicas. Apesar do grande número de aranhas encontradas na natureza, poucas são consideradas de importância médica. Agentes Causais As aranhas peçonhentas de interesse médico no Brasil são representadas pelos gêneros Loxosceles (aranha-marrom), Phoneutria (armadeira) e Latrodectus (viúva-negra), que apresentam aspec......
...e de forma mais efetiva a natureza horizontal das funções de prevenção e controle de infecções. Historicamente, o termo “horizontal” significa integração de funções e de processos dentro das organizações e de algumas instituições e parcerias externas. Esse padrão facilita o planejamento, a comunicação e a interação com parceiros externos, além da colaboração histórica com o serviço de saúde públic......
... sincicial respiratório (VSR) afeta o sistema respiratório das pessoas, provoca infecções, como bronquiolite, e leva a significativa morbidade todo ano. É particularmente grave para bebês, crianças e idosos. Estima-se que até 40% das infecções por VSR associadas à assistência à saúde em bebês estejam relacionadas com a doença do trato respiratório inferior, com graves consequências nas unidades de......
...eis a infecções. Eles são pacientes inerentemente imunocomprometidos, e as IRASs são a principal causa de morbidade e mortalidade nessa população. Os organismos comumente associados a IRASs em neonatos incluem Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), Streptococcus, estafilococos coagulase-negativa, enterococos resistentes a vancomicina (VRE), bactérias gram-negativas, Bordetella pertu......
...sidade de insulina; reduzir as doses). – febre, hipertireoidismo, traumas, infecções e cirurgias (aumentam a necessidade de insulina; aumentar as doses). – durante atividades físicas e longos períodos em jejum (monitorizar episódios de hipoglicemia). t Monitorizar a glicemia diariamente. t Monitorizar potássio sérico. t Dieta adequada faz parte do tratamento. t Categoria de risc......