...o e pessoas (quando? onde? quem?) e de associação causal (por quê?), e deve ser comparada com períodos semelhantes de anos anteriores. É importante lembrar que, além das frequências absolutas, o cálculo de indicadores epidemiológicos (coeficientes de incidência, prevalência, letalidade e mortalidade) deve ser realizado para efeito de comparação. DECISÃO – AÇÃO Todo sistema de vigilância tem p......
... doenças transmissíveis, mas também aplicável a outros grupos de agravos. Consiste em um estudo de campo realizado a partir de casos (clinicamente declarados ou suspeitos) e de portadores, objetivando avaliar a ocorrência do ponto de vista de suas implicações para a saúde coletiva. Sempre que possível, deve conduzir à confirmação do diagnóstico, à determinação das características epidemiológicas d......
...a vagina (ulcerações e corrimento purulento), o ouvido (processo inflamatório exsudativo do duto auditivo externo) e conjuntiva ocular (a infecção pode ser inaparente ou manifestar-se sob a forma de conjuntivite aguda, com eventual formação da membrana). Complicações As complicações podem ocorrer desde o início da doença até, na maioria dos casos, a sexta ou oitava semana, quando os sintomas ......
..., independente de tratamento. · Forma progressiva: ocorre comprometimento de um ou mais órgãos, podendo evoluir para óbito, caso não seja tratada de maneira adequada. É dividida nas formas aguda e crônica, de acordo com a idade, duração e manifestações clínicas. - Forma aguda ou subaguda (juvenil) a) com adenomegalia de linfonodos superficiais; b) com comprometimento abdominal ou......
...ea ou o sistema linfático; tratamento com imunossupressor (corticotropina, corticosteroide em doses imunossupressoras, agente alquilante, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); gravidez; pacientes com l......
...eurológica em atividade; doença febril grave; doença respiratória aguda; hipersensibilidade aos componentes da vacina, inclusive à neomicina e ao timerosal (ver nas bulas dos fabricantes os componentes totais); história de síndrome de Guillain-Barré. Avaliar riscos x Benefícios 1a trimestre da gravidez. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Local da injeção: vermelhidão, do......
...mbocitopenia (podem ser agravadas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: urticária. Gastrintestinal: falta de apetite. Local da injeção: dor; sensação de queimação ou de agulhadas; vermelhidão, inchaço ou sensibilidade no local da injeção. Musculoesquelético: artrite; dor nas juntas. Sistema nervoso central: convulsão febril (em criança sensível); dor de cab......
... não foram estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios trombocitopenia (pode ser agravada). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Local: reações no local da injeção. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Varicela •não deve ser administrada até 5 meses depois do uso de: imunoglobulina ou outro produto do sangue (podem in......
...por dia. broncoespasmo induzido por exercícios (prevenção): 50 mcg, 30 a 60 minutos antes do exercício. Idosos: podem ser mais sensíveis aos efeitos adversos do produto. Crianças com mais de 12 anos: mesmas doses de adultos. Crianças com menos de 12 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Se elim......
...dultos. Adolescentes a partir de 13 anos e menos de 40 kg: dose de carga de 3 mg por m2 por dia, seguida de 1 mg por m2 por dia. Crianças até 13 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Drágeas – Doses • doses em termos de sirolimo. Adultos rejeição de transplante renal (profilaxia): dose de carga de 6 mg seguida de dose de manutenção de 2 mg, diariamente. Limite de dose pa......
... cloridrato de amantadina USO ORAL COMPRIMIDO 100 mg: MANTIDAN O QUE É antiparkinsoniano; antiviral [adamantano; dopaminérgico; estimulante da liberação da dopamina]. PARA QUE SERVE parkinsonismo; reações extrapiramidais (induzidas por drogas); infecção respiratória pelo vírus da influenza A (prevenção e tratamento); fadiga (associada à esclerose múltipla). COMO AGE como a......
...enção primária e secundária de cardiopatia isquêmica. • Dislipidemias. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Reação de hipersensibilidade à sinvastatina. • Doença hepática aguda. • Gravidez. • Lactação. PRECAUÇÕES5 • Causas secundárias de hiperlipidemias devem ser afastadas antes de iniciar o tratamento. • A função hepática deve ser monitorada periodicamente (ver a......
...NTESTINAL: dor abdominal; diarreia; gases; indigestão; náusea. MUSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas; dor muscular. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura; dor de cabeça. RESPIRATÓRIO: sinusite OUTROS: infecção respiratória. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O valdecoxibe: • pode aumentar o risco de complicações ou ulcerações gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico. • pode a......
...arturientes, para evitar a transmissão da doença ao bebê · Gestante - Buscar o serviço de saúde caso apresente sintomas de síndrome gripal; na internação para o trabalho de parto, priorizar o isolamento se a mesma estiver com diagnóstico de influenza; · Puérpera - Após o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar máscara e lavar bem as mãos, com água e sabão, antes de amamentar ......
... www.genet.sickkids.on.ca/cftr/app. 5. Chillon M, Casals T, Mercier B, et al. Mutations in the cystic fibrosis gene in patients with congenital absence of the vas deferens. N Engl J Med 332:1475, 1995. 6. Grosse SD, Rosenfeld M, Devine OJ, et al. Potential impact of newborn screening for cystic fibrosis on child survival: a systematic review and analysis. J Pediatr 149:362, 2006. 7. ......
...tenha sido isolado, o risco de desenvolvimento de conjuntivite foi estimado de 20 a 50% e o risco de pneumonia, de 5 a 20%. A conjuntivite clamidial tipicamente se desenvolve em 5 a 14 dias após o nascimento e em geral se manifesta como uma secreção ocular mucopurulenta. Outras causas de conjuntivite neonatal – tais como N. gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e HSV – ta......
...êm caráter aditivo em termos de informação diagnóstica geral. As erupções lúpicas são frequentemente confundidas com rosáceas (embora estas sejam mais oleosas e papulares), erupções polimórficas leves e reações alérgicas. As úlceras nasais crônicas e as úlceras bucais indolores recorrentes [Figura 5] (em particular junto ao palato duro, mas também nas gengivas e mucosa bucal) são características......
...gotamina (1 mg por via oral, 2 vezes/dia, incluindo uma dose antes de dormir em casos de ataques noturnos [o fármaco é contraindicado para pacientes com doença vascular periférica e doença cardiovascular]); ergotamina e triptanos (não devem ser utilizados em menos de 24 horas após a administração de cada um); DHE (0,5 a 1 mg SC ou IM, a cada 8 a 12 horas); e um bloqueio do nervo occipital no lado ......
..., também foramencontradas. Infecções bacterianas ocorrem quando a estase salivar permitefluxo retrógrado no ducto de Stensen, possibilitando semeadura demicrorganismos de flora mista oral. Obstrução ductal por cálculo ou tumorespodem predispor a supuração e a formação de abscessos, que podem ocorrer porinfecção contígua ou disseminação hematogênica via linfonodos parotídeos. Epidemiologia Antes da......
...studosiniciais em pacientes com cirrose avançada sejam promissores, o uso do transplantefecal para reduzir o risco de ocorrência repetida e resistência a antibióticos requermais estudos antes de ser recomendado. Bibliografia 1-Bajaj JS, Kamath PS, Reddy R. The evolving challengeof infection in cirrhosis. New Eng J Med 2021; 384:2317-2330.2-European Association of Liver Diseases. EASL Clinicalpract......
...disso, várias outras doenças comuns ou raras podem precipitardelirium. Doenças cardiovasculares,como síndrome coronariana aguda e insuficiência cardíaca, uso de psicotrópicos,intoxicação ou abstinência de álcool e uso de drogas são fatores precipitantesda síndrome de delirium. Fisiopatologia Adoença é pouco compreendida, e múltiplas teorias têm sido elaboradas para suaexplicação. O delirium parece......
...tória mais grave, ocorrendo em 6% dos casos. Outras complicações respiratórias incluem laringotraqueobronquites e bronquiolites, e pode ocorrer o desenvolvimento de bronquiectasias. Em crianças que morrem de sarampo, a pneumonia é responsável por cerca de 60% das mortes. A hepatite transitória também foi relatada durante o sarampo agudo. Outras complicações gastrintestinais incluem diarreia, aden......
...mais comuns são intolerância alimentar e vômitos biliares. Outros achados nesses pacientes incluem distensão abdominal, hipersensibilidade abdominal, diarreia e hematoquezia.Nos estágios mais avançados da doença, os neonatos podem parecer extremamente doentes e desenvolver sintomas sistêmicos, e pode haver hematêmese, febre, apneia, letargia, coma e choque. As radiografias abdominais geralmente mo......
...vitará a disseminação de agentes infecciosos. Poucos centros de RM limpam suas almofadas uma vez ao dia, muito menos entre os pacientes”.9 Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter um artigo da Joint Commission Resources que discute as estratégias de PCI para a sala de RM (em inglês). Os hospitais devem ter um processo amplo de orientação e treinamento para as pessoa......
... infecção ainda está presente. Dessa forma, algumas estratégias de PCI adequadas para essa especialidade incluem:7 · Uma sala de procedimento adequadamente projetada. Em geral, essas áreas de procedimento devem ser projetadas da mesma forma que as salas de cirurgia. Elas devem envolver um sistema de via única de deslocamento de paciente e PAS, com entradas separadas. A entrada do PAS deve......
...ficação e Investigação É doença de notificação compulsória e todo caso definido como sífilis congênita, segundo os critérios descritos na definição de caso, deve ser notificado à vigilância epidemiológica. A notificação é feita pelo preenchimento e envio da ficha de notificação e investigação epidemiológica de caso de sífilis congênita, que deve ser preenchida pelo médico ou outro profissional de......
...bsorvida a partir do trato gastrintestinal. A taxa de absorção, porém, pode ser amplamente variável, dependendo da formulação. Um início de ação rápido pode ser alcançado com o uso do elixir de teofilina (o pico do efeito é observado em cerca de 60 min), enquanto uma ação prolongada é produzida por preparações de liberação lenta (o pico do efeito ocorre em 6 a 8 horas), viabilizando a adoção dos e......
... Epidemiologia A epidemiologia dessa condição é determinada conforme a causa. Etiologia Geralmente, a fístula perilinfática é uma manifestação de otite média crônica, colesteatoma ou fratura de osso temporal, podendo ser também idiopática. Patogênese A patogênese parece estar relacionada ao escape de perilinfa no nível da janela oval ou redonda para fora do labirinto (comunicação entre......
...transmissão da doenças. Esta complicação é evitável se um antibiótico apropriado é iniciado dentro de novedias após o início dos sintomas. Artrite reativa pós-estreptocócica é uma entidade distinta da febre reumática. Ao contrário da febre reumática, a artrite é a única manifestação, ocorre mais cedo após faringite estreptocóccia, e a sua resposta à aspirina ou outros medicamentos anti-inflamat......
...a menos frequentes de úlceras existentes entre pacientes com demência avançada que foram alimentados por sonda em comparação com os sem alimentação por sonda. Riscos associados com a alimentação por sonda incluem complicações no processo de inserção da sonda e uso de restrições físicas ou químicas, se um paciente agitado tentar remover o tubo. Obstrução e deslocamento das sondas nasogástricas sã......
...hepáticas (AST, ALT), fosfatase alcalina, Gama GT, bilirrubinas e albumina; -Amilase e lípase; -Sorologias para hepatite B e C, herpes-vírus e CMV. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada de abdomen são úteis na confirmação da hepatomegalia e presença de ascite, mas não são considerados essenciais para o diagnóstico. Os achados mais típicos são a presença de ascite e o doppler, pod......
...ssimetria nas alterações de cor da pele. c. Sudomotora/edematosa: evidências de edema e/ou de alterações na sudorese e/ou de assimetria na sudorese. d. Motora/trófica: evidências de amplitude reduzida de movimento e/ou disfunção motora e/ou alterações tróficas nos cabelos, nas unhas ou na pele. - Nenhum outro diagnóstico que explique esses sinais ou sintomas m......
...natural em insetos. A infecção viral das glândulas salivares do animal é responsável pela infectividade da saliva. Após uma mordida, a saliva contendo o vírus da raiva é depositada nos tecidos musculares e subcutâneos. O vírus permanece próximo do local de exposição durante a maior parte do período de incubação (geralmente, de 20 a 90 dias). O vírus da raiva se liga ao receptor de acetilcolina n......
...u durante a entrevista, isto é, tendeu a surgir e desaparecer ou aumentar e diminuir de gravidade? C) Se presente ou anormal, descreva o comportamento. 3) Pensamento desorganizado O pensamento do paciente era desorganizado ou incoerente, com a conversação dispersiva ou irrelevante, fluxo de ideias pouco claro ou ilógico ou mudança imprevisível de assunto? 4) Alteração do nível de consc......
... na parede vascular, podendo levar a estenose, obstrução e trombose, com consequente isquemia tissular, aneurisma ou hemorragia. Essas condições podem ser secundárias a uma doença subjacente ou ocorrer como uma doença primária de causa desconhecida. Vasculites primárias podem ser categorizadas de acordo com o tamanho do vaso predominantemente envolvido, com o padrão de envolvimento orgânico e a hi......
...trogênio proteico (ver monografia, página 388). A contribuição energética deve ser fornecida em proporção de 0,6 a 1,1 megajoules (150 kcal a 250 kcal) por grama de nitrogênio proteico. Uma mistura de carboidrato e lipídios (normalmente, 30% a 50% como lipídios), como fonte de energia, permite melhor utilização de aminoácidos do que se for administrada apenas com glicose. A glicose é a fonte p......
...ura-se como importante problema de saúde pública. A instalação ou a deterioração do grau de desnutrição pode ser incrementada pelo tempo prolongado de internação em hospital, seja no período pré-diagnóstico ou no seguimento para se obter a cura. Cerca de 48% dos pacientes internados em hospitais públicos apresentam desnutrição, destes, 36% com desnutrição moderada e 13% com a grave. Na nutrição pa......
...es, devido a persistência da infecção em roedores silvestres e ao seu importante potencial epidêmico. Agente Etiológico Yersinia pestis, bactéria que se apresenta sob a forma de bacilo gram-negativo, com coloração mais acentuada nos pólos (bipolar). Reservatório A peste é primordialmente uma zoonose de roedores que pode, em determinadas condições, infectar outros mamíferos (coelhos, came......
...uados do Plasmodium falciparum às drogas esquizonticidas sangüíneas Perfil Símbolo Resposta Sensibilidade RTA* Negativação da parasitemia, sem reaparecimento da mesma durante os controles de cura. Presença de sinais de gravidade entre os dias 1 e 2; Maior parasitemia no D2 que em D0; Parasitemia em D3 = 25% que em D0. Resistência FTP* Presença d......
... para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Tempo de injeção: 10 minutos, lentamente. Atenção: a administração mais rápida pode resultar em ataques convulsivos. Ampicilina (pó) 1 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume:10 mL. Estabilidade......
... 100 mcg + formoterol 6 mcg). Biosintética. Alenia – broncodilatador – cápsula contendo pó seco para inalação (budesonida 200 mcg + formoterol 6 mcg). Biosintética. Alenia – broncodilatador – cápsula contendo pó seco para inalação (budesonida 400 mcg + formoterol 12 mcg). Biosintética. Foraseq – broncodilatador – cápsula contendo pó seco para inalação (budesonida 200 mcg + formoterol 12 mcg). ......
...,15 U/ Kg de peso. Estamos pressupondo uma paciente de 60 Kg e, portanto, a dose inicial é de 9 unidades. Em seguida, o paciente é mantido em solução de infusão contínua de insulina. Nesta diluição sugerida teremos em 10 ml infundido 1 unidade de insulina e a taxa de infusão de insulina será de 6 unidades de insulina/hora. Ajustes da dose de insulina foram especificados no texto. 5-Ceftriaxon......
... continente americano nas décadas de 50 e 60, retornou na década de 70, por fragilidades na vigilância entomológica, além de mudanças sociais e ambientais propiciadas pela urbanização acelerada. As dificuldades para eliminar um mosquito domiciliado que se multiplica nos vários recipientes que podem armazenar água, particularmente naqueles encontrados nos lixos das cidades, como garrafas, latas e p......
...e 59,3/100 000 em 1990, reduziu para 48,8/100 000 habitantes em 2006. Por sua vez, as internações por esse grupo de doenças, entre 1980 e 1990, contribuíam com cerca de 10% do total de internações no país e, no período de 2000 a 2007, ainda se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmi......
...limorfonucleares neutrófilos. A contraimunoeletroforese (CIE) é reagente, a bacterioscopia evidencia a presença de diplococos gram-negativos e a cultura evidencia o crescimento de N. meningitidis. Nas meningococcemias, o leucograma apresenta-se com milhares de leucócitos, havendo predominância de neutrófilos (“desvio a esquerda”). A hemocultura é positiva. O raspado das lesões de pele pode ser cul......
...ormações epidemiológicas. Notificação É de notificação compulsória e investigação imediata. Definição de Caso Suspeito Maiores de um ano e adultos com febre, cefaleia intensa, vomito em jato, rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski), convulsões e/ou manchas vermelhas no corpo. Em crianças menores de 1 ano, considerar irritabilidade, choro persistente e abaulam......
...na pode ainda ter algum benefício emsubgrupos de pacientes, apesar dos resultados negativos do estudo CORTICUS.Aevolução dos pacientes graves com queimadura pode ser complicada porinsuficiência renal aguda, que é uma das maiores causas de morte nessa populaçãoe que ocorre por lesão renal pela mioglobina, deficiência de volume, falênciade órgãos relacionada à sepse ou uso de drogas nefrotóxicas. Pa......
... remissão da doença. No entanto, naqueles com progressiva PH persistente,o uso de corticosteroides por longos períodos pode ser necessário.Em um paciente apresentando PH fibrótica crônica, umcurto ensaio de 2 a 3 meses de prednisona pode ser tentado. O uso decorticosteroides inalatórios e ß-agonistas pode ser útil em pacientes combroncoespasmo. Imunossupressores como o micofenolato de mofetila e a......
...o. Collard et al. relataram que a CVF debase, a necessidade de suplementação de oxigênio, a medicação antiácida de base,o índice de massa corporal aumentado, a doença arterial coronariana, o uso demedicações imunossupressoras e o tabagismo são importantes fatores de riscopara exacerbação aguda de FPI.Outrosfatores associados com exacerbações incluem a microaspiração de conteúdosgástricos e os proc......
... devido aorisco de disseminação da doença. A taxa deinfecção do sítio cirúrgico é maior em receptores de transplante hepático emcomparação com outros tipos de transplante de órgão sólido. Em pacientes semalergia a sulfonamidas, o sulfametoxazol-trimetropim é geralmente administradopor 6 a 12 meses após transplante hepático, principalmente para reduzir o riscode pneumonia por Pneumocystis jirovecii......