...ão renal aguda (LRA) em casos especiais Rabdomiólise Desde a 1ª descrição da associação causal existente entre a rabdomiólise e a LRA em vítimas de lesão por esmagamento da II Guerra Mundial, o espectro de causas de rabdomiólise, mioglobinúria e insuficiência renal sofreu uma ampliação importante. As causas mais frequentes são o traumatismo ou outras lesões que acarretam compressão muscular, is......
...). Estes potenciais de ação são interpretados pelo cérebro como dolorosos (extremamente desagradáveis) e desencadeiam ações protetoras, memórias e emoções. Além dos familiares axônios espessos mielinizados que conduzem sinais motores e de sensações inócuas, os nervos humanos contêm esparsos nociceptores A-delta finamente mielinizados que desencadeiam as respostas reflexas rápidas à dor. A vasta ma......
...reitamento arterial coronariano aterosclerótico. Um estreitamento “significativo” que seja suficiente para induzir angina é definido por uma redução de 70% do diâmetro de uma artéria coronária (ou seja, “uma estenose de 70%”), que corresponde a uma diminuição de 90% da área de secção transversal do lúmen vascular. A aterosclerose coronariana e a angina muitas vezes evoluem com o passar ......
...ate BA. Racial differences in the incidence of treatment for end-stage renal disease. N Engl J Med 1982;306:1276. 76. Gall M-A, Borch-Johnsen K, Hougaard P, et al. Albuminuria and poor metabolic control predict mortality in NIDDM. Diabetes 1995;44:1303. 77. Valmadrid CT, Klein R, Moss SE, et al. The risk of cardiovascular disease mortality associated with microalbuminur......
...siderada em certas circunstâncias IIIB (T1-3N3) (T4N2-3) T4, N3, ou ambos (não extirpável) Recomenda-se quimioterapia concomitante à base de cisplatina aliada à radioterapia A cirurgia não é indicada A quimioterapia de consolidação pode ser usada em certas circunstâncias IV (M1a) Raramente usada em casos de metástases isoladas Para paliação Prolonga a sobrevid......
...depleção de volume ([Na+] urinária geralmente < 20 mEq/L) e euvolemia ([Na+] > 40 mEq/L). Entretanto, a alcalose metabólica é uma das condições em que a depleção de volume pode não acarretar uma [Na+] urinária baixa. Neste contexto, a capacidade de reter sódio pode ser antagonizada pela necessidade de excretar bicarbonato (como sal sódico) em uma tentativa de corrigir a alcalose. Nestes caso......
...são em órgão-alvo, necrose fibrinoide arteriolar e aumento da permeabilidade endotelial com formação de edema perivascular. Como resultado, a ação fibrinolítica do endotélio cessa e as plaquetas são expostas às moléculas de adesão celular. Diagnóstico. Tipicamente, a pressão arterial sistólica excede 180 mmHg e a pressão arterial diastólica é superior a 120 mmHg. Em termos de histologia, a hiper......
... Events Trial Investigators. N Engl J Med 1996;335:1001. 87. Sacks FM, Moye LA, Davis BR, et al. Relationship between plasma LDL concentrations during treatment with pravastatin and recurrent coronary events in the Cholesterol and Recurrent Events trial. Circulation 1998;97:1446. 88. MCR/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individual......
...sos em relação ao próprio desempenho. As mulheres tenderam mais do que os homens a não conseguir atingir o orgasmo, a considerar o sexo não prazeroso, a apresentar dor física durante o intercurso e a se preocupar durante o sexo com a falta de atratividade do próprio corpo. Alguns estudos investigaram o efeito de fatores como a etnia e a orientação sexual sobre os índices de satisfação sexual e dif......
...as fezes destes indivíduos assintomáticos é detectada somente por acaso. Em indivíduos que manifestam sintomas, a doença pode variar de uma leve diarreia a uma disenteria fulminante. A diarreia mais comum e a maioria dos pacientes consegue dar continuidade às atividades do dia a dia, enquanto apresentam apenas uma diarreia alternada com constipação. O curso da doença pode ser remitente, com recaíd......
...bromelaína Isocianatos Manipuladores de poliuretano, plásticos e verniz Pintores (spray) de carros Di-isocianato de tolueno Di-isocianato de hexametileno Anidridos Manipuladores de resinas de epóxido e plásticos Ftálico, trimelítico e outros anidridos Metais Curtidores Refinadores de platina Chapeadores de placas metálicas Cromo Platina Níquel F......
...nos estudos de caso-controle, os pacientes com DPOC apresentaram taxas mais altas de PI MZ do que os indivíduos normais do grupo controle.26 Contudo, nos estudos baseados na população, níveis similares de VEF1 foram encontrados em indivíduos com PI MZ e com PI MM. Um subgrupo de indivíduos PI MZ pode apresentar risco aumentado de DPOC. O risco aumentado de DPOC em indivíduos PI SZ está mais defini......
... fever from other infections on the basis of simple clinical and laboratory features: application of logistic regression analysis. J Clin Infect. 2005 July 28. [Epub ahead of print] 79.Huff JL, Barry PA. B-virus (Cercopithecine herpesvirus 1) infection in humans and macaques: potential for zoonotic disease. Emerg Infect Dis 2003; 9:246. 80.Cohen JI, Davenport DS, Stewart JA, et al. Recommendatio......
...iva de olhar fixo, com as sacadas rápidas na direção da tentativa de olhar fixo. Desvio enviesado O desequilíbrio dos estímulos utriculares, muitas vezes devido a uma lesão tronco encefálica ou cerebelar, produz desalinhamento ciclovertical dos olhos, tipicamente com um desvio vertical concomitante que não segue um padrão característico de paralisia do III ou IV nervo.147 Como regra geral, em......
...tos de acordo com fatores como idade do paciente, prováveis fatores etiológicos, gravidade dos sintomas, impacto sobre a qualidade de vida, resposta ao tratamento médico conservador e disponibilidade de testes [ver a Figura 10]. A avaliação endoscópica da mucosa retossigmoide deve ser particularmente considerada em pacientes com constipação e/ou diarreia. Os testes diagnósticos iniciam com a manom......
...1 glycoprotein 21 transmembrane subunit for induction of native protein reactive neutralizing antibodies. J Biol Chem 2004;279:2414. 52. de Thé G, Kazanji M. An HTLV-I/II vaccine: from animal model to clinical trials? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1996;13:191. 53. Takamoto T, Makino M, Azuma M, et al. HTLV-I–infected T cells activate autologous CD4+ T cells susceptible to HTLV-I i......
... relevantes em relação a esses estudos. Em primeiro lugar, na maior parte dos casos, as variantes polimórficas que definem esses loci associados a algum risco provavelmente não tenham relevância direta em relação à suscetibilidade ao câncer propriamente dito, porém identificam uma região genética (conhecida como haplótipo) que abriga uma variante não identificada que causa câncer. Portanto, é nece......
... Este tipo de neoplasma é uma malignidade dérmica com origem neuroendócrina que se apresenta como uma pápula ou nódulo dérmico cuja coloração varia da cor vermelha à cor violácea na cabeça ou pescoço de pessoas idosas e/ou de pacientes imunocomprometidos, embora outros sítios [ver a Figura 6] e outros grupos etários também sejam afetados.63,64 O tratamento de escolha é a excisão local ampla, com o......
...ll type on disease-free survival after nephrectomy for renal cell carcinoma. Ann Surg Once] 2004;11:71. 76. .Motzer RJ, Bacik J, Mariani T, et a]. Treatment outcome and survival associated with metastatic renal cell carci-noma of non--clear-cell histology. J Clin Oncol 2002;20: 2376. 77. Zisman A, Chao DH, Pantuck AJ, et al. Unclassified renal cell carcinoma: clinical features and prognostic i......
...nfluenza/index.htm1 RSV National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System http://www.cdc.gov/rsv/index.htm1 American Lung Association http://www.lung.org/lung-disease/respiratory-syncityal-virus/ Hantavírus Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/hantavirus RSV: vírus sincicial respiratório; SARS: síndrome respiratória aguda grave; VPI: vírus da parain......
... 40?160mg/dia Propranolol* 40?120mg, b.i.d. Propranolol de ação prolongada* 60?240mg/dia Timolol* 10?30mg/dia Bloqueadores do receptor da angiotensina II e Ieca Candesartan 16mg/dia Hipotensão, hipercaliemia, tontura, fadiga, angioedema, tosse seca (lisinopril). Captopril 150mg/dia Lisinopril 10?20mg/dia Antid......
...xemplos de medicações mais comuns Opções de gerenciamento Comentários Constipação Opiáceos, tricíclicos Hidratação, emolientes fecais e, caso seja necessário, catárticos e muitas outras. O tratamento deve ser profilático e contínuo. Não há tolerância à constipação causada por opioides, sendo que a constipação pode ocorrer mesmo em doses baixas. Sedação Tricíclicos, a......
...a.109 Cor Pulmonale Crônica Patogênese O ventrículo direito se distende em resposta ao aumento crônico na RVP e se atrofia. Em geral, ocorrem elevações na RVEDP e na pressão atrial direita nas situações em que o ventrículo perder a capacidade de compensação resultando, consequentemente, em IC direita. A HP que tipifica cor pulmonale crônica é produzida por aumentos na RVP causados por va......
...dy Group. N Engl J Med 1999;340:757–63. 45. Cummings J, Isaacson S, Mills R, et al. Pimavanserin for patients with Parkinson’s disease psychosis: a randomised, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2014;383:533–40. 46. Seppi K, Weintraub D, Coelho M, et al. The Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review Update: Treatments for the non-motor symptoms of Parki......