...ntos percentuais; IC 95%, 2,6-27,6).Hemorragia intracraniana assintomática ocorreu em 51,4% dos pacientes do grupode trombectomia e em 24,5% dos pacientes do grupo controle; hemorragiaintracraniana sintomática ocorreu em 4,5% dos pacientes em cada grupo. Aplicação Prática Neste estudorandomizado realizado no sistema público de saúde do Brasil, o tratamentoendovascular dentro de 8 horas após o iní......
...esultado disso? Até 1966, só 16,7% eram privados. Hoje, 57,9% são privados. Sabe qual a mensalidade média desses cursos? R$ 4 mil reais! Em dezembro de 2012, segundo dados do site Escolas Médicas, a mensalidade mínima era R$ 2.800 e a máxima R$ 6.800. E como a maioria dos estudantes de medicina não estuda na cidade onde mora, eles gastam no mínimo mais R$ 2 mil para custear moradia e material para......
... instrumento, obedecendo os seguintes critérios: • casos epidemiologicamente vinculados de agravos inusitados. Sua notificação deve estar consoante com a abordagem sindrômica, de acordo com as seguintes categorias: síndrome diarréica aguda, síndrome ictérica aguda, síndrome hemorrágica febril aguda, síndrome respiratória aguda, síndrome neurológica aguda e síndrome da insuficiência renal ......
...da Saúde de São Paulo. Centro de Vigilância Epidemiológica. Normas e instruções: difteria. São Paulo: Centro de Vigilância Epidemiológica; 2001. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Centro de Vigilância Epidemiológica. Normas e instruções: coqueluche. São Paulo: Centro de Vigilância Epidemiológica; 2001. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Hospital Regional da Asa Sul. Estudo de plac......
...cortes no orçamento e uma possível revisão da legislação que rege o SUS. Atualmente, o governo federal deve aplicar 13,2% de sua receita líquida em saúde. Porém, provocando novo desgaste orçamentário à área da seguridade social, o governo sugeriu recentemente uma nova PEC: 241/2016 a União cumpriria um valor mínimo que seria corrigido anualmente pela inflação. O país já gasta pouco com saúde, meno......
...afia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR), Pet Scan, transplantes e outros. Foi definido também a atenção de Média Complexidade (MC) como um conjunto de ações e serviços ambulatoriais e hospitalares que visam atender os principais problemas de saúde da população, cuja prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos de apoio dia......
...iretrizes para a regulac¸a~o da atenc¸a~o a` sau´de ? as quais definem as funções de gestão por meio de decretos, normas e portarias. A segunda dimensão é a Regulação da Atenção à Saúde, que é exercida pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Sau´de, tendo um caráter mais gerencial. O seu objetivo é garantir a prestac¸a~o adequada de servic¸os a` populac¸a~o. Nela, estão as grandes ações cujo ......
...magem a) Realizar ações de educação em saúde e de mobilização social. b) Preencher ficha de notificação. c) Completar a ficha de notificação e encaminhá-la ao setor competente. d) Solicitar o retorno do paciente após o término do tratamento e, em situações especiais, realizar o tratamento supervisionado. e) Identificar sinais e sintomas de malária grave e referenciar o doente a......
...o, esta série de publicações “Complexidade Diferenciada” oferece recomendações e parâmetros para seu diagnóstico, tratamento e prevenção. Trata-se, pois, de dotar o profi ssional do SUS de mais um instrumento para o cumprimento de seu dever enquanto agente de Estado, contribuindo para melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores e, por conseguinte, para a garantia de seu direito à saúde. M......
...ém de produzir dados para o monitoramento externo da qualidade dos exames citopatológicos realizados. Na área de doenças crônicas, o HiperDia faz parte do plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, permitindo o cadastramento e acompanhamento de portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial. A médio prazo, permitirá a definição do perfil epidemiológi......
... hospitalar geral ou por alguma causa ou procedimento específico; taxa de utilização por faixa etária e sexo, geral ou por causa; índice de hospitalização por faixa etária e sexo, geral ou por causa; índice de gasto com hospitalização por faixa etária e sexo, geral ou por causa; tempo médio de permanência geral ou por causa específica; custo médio da internação, geral ou por causa; proporção de in......
...imento, exames, cirurgias, tratamentos, etc.). Se parte da população consegue acesso a recursos de assistência à saúde por outra via, isso minimiza qualquer pressão do Estado em resolver problemas. Não à toa, há “incentivos” ou “facilidades”, como os gastos tributários, que são itens de renúncia fiscal que envolvem dedução de despesas médicas no imposto de renda da pessoa física; dedução com assi......
...ja uma base educacional muito mais forte. Vale dizer que a população precisa estar “educada” de forma diferente; o que deve vir desde os bancos escolares, passando por condições sociais que permitam um engajamento efetivo. Recorda-se, também, que é preciso ter uma noção da fragmentação da gestão em saúde no nosso País, contando com serviços atrelados a diferentes esferas de poder, seja o municipa......
...nal muito mais forte. Vale dizer que a população precisa estar “educada” de forma diferente; o que deve vir desde os bancos escolares, passando por condições sociais que permitam um engajamento efetivo. Recorda-se, também, que é preciso ter uma noção da fragmentação da gestão em saúde no nosso País, contando com serviços atrelados a diferentes esferas de poder, seja o municipal, seja o estadual o......
...saúde público desenhado no papel que, em verdade, não entrega o que promete, e um sistema de saúde privado que todos desejam ter. Não há dúvida de que isso advém, em grande parte, do subfinanciamento do sistema público, já extensamente discutido em outros momentos, e também do fato de haver problemas de gestão. Todavia, para entender o paradoxo, é importante enxergar a ótica do usuário. Sob essa ......
... integral às suas necessidades de saúde. Em algumas regiões brasileiras, até mesmo pelas características ambientais, alguns agravos permanecem como o maior empecilho à construção de um modelo de saúde e de qualidade de vida, especialmente a Região Endêmica, onde a malária vem assumindo proporções alarmantes e, num momento em que a descentralização das ações de controle de endemias passa ao nível......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Introdução Introdução Doenças Infecciosas e Parasitári......
...colinérgico de longa ação ou beta-2 de longa duração. Desta forma, o estudo aqui apresentado objetivou investigar se o anticolinérgico tiotrópio é superior ao beta-2 agonista salmeterol na prevenção de exacerbações agudas em paciente com DPOC. O estudo Trata-se de um estudo randomizado, duplo-cego, financiado pela indústria farmacêutica, em que se comparou o tratamento com salmeterol 50 mcg 2......
...onteúdos sobre as mais diversas áreas do conhecimento em saúde, pode ter um papel importante na difusão de informações de qualidade sobre o que tem sido produzido em saúde. Atualmente em associação com o Grupo A, o MedicinaNET inicia esta nova fase com a esperança de que as informações e os conteúdos do site possam contribuir para a disseminação do conhecimento crítico e para o atual debate sobre ......
...eriormente, de acordo com a evolução do caso, deve-se registrar no campo “situação de encerramento” a categoria correspondente (cura, abandono, óbito, transferência ou tb. Multirresistente). Rotina IV – Situação de Falência dos Pacientes de Tuberculose Caso o paciente apresente falência ao tratamento inicial (com seis meses de duração), este caso não deverá ser notificado novamente. Deve-se r......
...hador em rede de serviços sentinela específica, no Sistema Único de Saúde – SUS. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, n.º 81, 29 abr. 2004. Seção 1, p. 37-38. ______. Ministério da Saúde. Portaria n.º 2.437, de 7 de dezembro de 2005. Dispõe sobre a ampliação e o fortalecimento da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast) no Sistema Único de Saúde (SUS e ......
...la grave ou zoster disseminado, em regime de isolamento. Proteção da População Afastar os acometidos das atividades desenvolvidas na escola, creche, trabalho, etc., por um período de 10 dias, contados a partir da data de aparecimento do exantema. Vacinar os indivíduos sob risco de desenvolver formas graves, de acordo com as orientações pertinentes à imunização. Investigação Recomenda-se ......
...al e mortalidade em pacientes com câncer foi de 0,51 (0,2-0,9; p=0,01) e 0,33 (0,1-0,9; p=0,01), respectivamente, em favor das HBPMs. Pode-se concluir que as HBPMs são, provavelmente, mais efetivas na prevenção de recorrências de TEV, produzem menos sangramento e são associadas com meno res taxas de mortalidade, particularmente em pacientes com câncer. Os ensaios clínicos posterior......
...plementação de recursos informacionais no setor saúde, esses dados tendem a tornar-se cada vez mais acessíveis por meios eletrônicos, sendo de primordial importância para os agentes responsáveis pelas ações de vigilância, em todos os níveis. Seu uso para a vigilância epidemiológica deve ser estimulado, objetivando aprimorar a qualidade do registro e compatibilizar as informações oriundas de difere......
...de (SVS/MS) para monitorar a situação mundial e indicar as medidas adequadas ao país. A partir de então este gabinete manteve reuniões diárias com esta finalidade. No dia 29 de abril de 2009, após a realização da terceira reunião do Comitê de Emergência da OMS, conforme estabelecido no RSI 2005, a Diretora Geral da OMS, Dra. Margaret Chan, elevou o nível de alerta da Emergência de Saúde Pública d......
...picina (RFM) mensal supervisionada 0-5 25 mg 25 mg 150-300 mg 6-14 50-100 mg 50-100 mg 300-450 mg Figura 3. Cartela (PB) para crianças. Multibacilar (Figura 4) Idade em anos Dapsona (DDS) diária auto-administrada Dapsona (DDS) supervisionada Rifampicina (RFM) mensal supervisionada Clofazimina Auto-administrada Supervisonada mens......
...is Estresse psicossocial Dos fatores potencialmente controláveis, HAS e DM, são críticos do ponto de vista de saúde pública. No Brasil, dados do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabete Melitus de 2001 apontaram para uma prevalência destes fatores na população brasileira acima de 40 anos de idade de 36% e 10%, respectivamente. Estima-se que mais de 15 milhões ......
...malária uma doença dinâmica, é importante a reavaliação periódica e regular das situações maláricas existentes no Brasil, bem como, a atualização constante do conhecimento técnico-científico relacionado à malária, incluindo levantamento dos aspectos ecológicos, sociais e econômicos que determinam o aparecimento da doença. No entanto, para a implementação dessa estratégia é necessário: • ......
...as: • Em geral, deve-se consultar o prontuário e entrevistar o médico assistente para completar as informações clínicas sobre o paciente. Estas informações são importantes para análise e para definir se o quadro apresentado é compatível com a doença. • Se necessário, fazer uma cópia da anamnese, exame físico e evolução do doente, com vistas ao enriquecimento das análises e recomendaçõe......
...rigido e consigam localizá-lo o mais breve possível. Por outro lado, não há norma legal sobre o tempo em que o leito será liberado para a ocupação por outro paciente, mas seria recomendável que se aguardasse pelo menos vinte e quatro horas após a comunicação da fuga. A comunicação de fuga de paciente internado involuntariamente ao Ministério Público deverá se realizar apenas ao término do prazo d......
...o 15. O esquema anti-hipertensivo instituído deve, evidentemente, manter a qualidade de vida do paciente em padrões adequados, de modo a estimular a adesão do paciente às recomendações médicas. É importante salientar que um número substancial de pacientes hipertensos acaba abandonando o tratamento depois de alguns meses, em função de vários fatores ligados a problemas financeiros ou de falta de i......
...ivo, conferência etc.) - Contato próximo com viajante internacional ou com população altamente móvel. · Evento causado por contaminação ambiental com potencial de propagação através de fronteiras internacionais. · Evento em área de tráfego internacional intenso, com capacidade limitada de controle sanitário, de detecção ambiental ou de descontaminação. HÁ RISCO S......
...tes frente ao risco inerente do uso do sangue e que o mesmo é oriundo do ato voluntário e solidário da população brasileira. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edito......
...dos conhecimentos que propiciam o avanço técnico das ações de vigilância e controle de doenças transmissíveis. A presente publicação sintetiza grande parte deste conhecimento de forma clara para que as ações preconizadas pelo Sistema Único de Saúde nesta área sejam executadas pelos sistemas locais com eficiência e efetividade, com vistas ao aperfeiçoamento contínuo do Sistema Nacional de Vigilânc......
...do projeções da Confederação Nacional da Saúde (CNS), entidade dos prestadores de serviços do setor da saúde, em 2016 a inflação médica deverá atingir seu recorde histórico, chegando em 20%. Isso assusta, pois é mais do que o dobro da inflação que tivemos em 2015. Como hospitais irão lidar com essa inflação médica? Essa inflação médica é a variação de custos médicos e hospitalares, cálculo que in......
...talidade são as de origem cardiovascular (infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral), as quais têm origem em fatores de risco altamente controláveis e evitáveis, que são as doenças crônicas mais prevalentes na população (hipertensão, diabetes melito e dislipidemia, assim como o tabagismo). Sem uma organização como a proposta pelas RASs, traçar qualquer forma de controle e tratamento......
...O Problema do Gasto Público em Saúde Infelizmente, no que diz respeito aos gastos públicos em saúde, o cenário nacional é bastante desanimador. Sabe-se que, de acordo com a Constituição, o SUS, para garantir universalidade, integralidade e equidade, seria financiado por recursos da seguridade social, União, Estados e municípios. Entretanto, menos de 50% dos gastos em saúde no Brasil são oriun......
... de fluxos entre os serviços atrelados, com acordos formais dentro da rede e com critérios de monitoramento e avaliação. A garantia de acesso no tempo oportuno deve-se dar utilizando protocolos assistenciais e critérios de priorização de riscos, o que é responsabilidade do gestor em termos de definição. Incluída nessa responsabilidade está a de disponibilizar os serviços necessários ao que tiver ......
...dicos mais generalistas nas portas de entrada, seja em unidades básicas com médicos de família, seja em pronto-socorro com emergencistas adequadamente formados. Além disso, deve-se abandonar a atenção centrada na doença para um modelo de atenção focada no indivíduo e na sua família - aqui, mais uma vez o reforço por profissionais generalistas, além de se atentar para a necessidade da decisão compa......
...tro-oeste e de baixa endemicidade, com exceção do norte do Mato Grosso, com prevalência moderada. O Nordeste, como um todo, esta em situação de baixa endemicidade. Grupos populacionais com comportamentos sexuais de risco acrescido, como profissionais do sexo e homens que fazem sexo com homens, além de usuários de drogas injetáveis que compartilham seringas, profissionais de saúde e pessoas submeti......
...BRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hepatite B He......
...90 na Austrália, Nova Zelândia, Grã-Bretanha e França mostraram resultados mais alarmantes. A investigação de eventos adversos em prontuários revelou as incidências de 16,5%, 11,33%, 10,8% e 14,5%, respectivamente, nesses países. Importante ressaltar que apesar de haver algumas diferenças metodológicas entre esses estudos, a análise de eventos adversos foi pautada em relação a eventos que causaram......
...na definição do IHI) bem estruturados em evidências científicas de excelente custo–benefício. Cada um deles foca em uma situação de grande importância no meio hospitalar e com impacto em saúde pública. Os pacotes de intervenção têm indicadores para monitorização dos resultados e metas a serem atingidas. Além disso, são todos baseados em um conjunto de medidas que, quando realizadas em conjunto, tê......
...er solicitado por quase todas as categorias de trabalhadores de saúde do país. Essa grande demanda tem impulsionado a Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde, para que a cada nova edição envie um exemplar do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias para a residência de todos os médicos do país, ao tempo em que, simultaneamente, promova ampla distribuição para as Unidades d......
...ncia em Saúde do Ministério da Saúde coloca à disposição daqueles que prestam cuidados à saúde da população brasileira a 7ª edição do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Gerson Penna Secretário de Vigilância em Saúde José Gomes Temporão Ministro de Estado da Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a......
...ecessidades da prática cotidiana de quem atua na ponta do sistema, contribuindo, desse modo, para melhorar a qualidade do atendimento e conferir maior abrangência às ações de vigilância e controle dessas enfermidades. O crescente interesse dos profissionais de saúde, em particular dos médicos, por esta publicação tem estimulado os dirigentes da Secretaria de Vigilância em Saúde, com freqüência, a......
...atenção hematológica e hemoterápica com segurança e qualidade desenvolve suas ações em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Na busca constante da integralidade, universalidade e eqüidade na disponibilização dos serviços hematológicos e hemoterápicos, a CPNSH vem implementando estratégias na busca da melhoria contínua dos serviços de hemoterapia. Nesta l......
...ontrole de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 © 2006. Ministério da Saúde É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Tiragem: 10.000 exemplares PRESIDENTE DA REPÚBLIC......
...ivas apresentações,referem-se aos fármacos constantes da Rename 2010. O Formulário Terapêutico Nacional está disponível na página do Ministério da Saúde (http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/FTN.pdf). Esta edição é fruto do esforço coletivo de profissionais que se dedicam à saúde pública. Além disso, é mais um produto da decisão técnico-política do Ministério da Saúde dirigida à promoç......
...longo de sua vida. Esta estimativa está correta se não existirem outras infecções ou doenças que debilitem o sistema imunológico da pessoa, como, por exemplo: • Diabetes Mellitus (DM); • infecção pelo HIV; • tratamento prolongado com corticosteroídes; • terapia imunossupressora; • doenças renais crônicas, entre outras; • desnutrição calórico protéica. NESTES CA......