...aberto. Aproximadamente 70% nos doisgrupos receberam alteplase intravenosa. O estudo foi interrompido precocementedevido à eficácia, quando 221 dos 690 pacientes planejados foram submetidos àrandomização (111 no grupo de trombectomia e 110 no grupo de controle). A oddsratio para melhor distribuição dos escores na Escala de Rankin modificadaaos 90 dias foi de 2,28 (intervalo de confiança [IC] de 95......
... maior parte dos cursos de medicina no Brasil, só entram estudantes cuja família pode pagar, pelo menos, R$ 6 mil mensais. Conclusão: a expansão dos cursos de medicina se fez à custa de uma elitização brutal do acesso, e isso pode ser também um fator poderoso para concentrar os médicos em determinadas regiões, e não motivá-los a ir trabalhar em outras. Viomundo – E os programas do governo fede......
...utilização dos dados deste sistema para o planejamento e tomada de decisões nas três esferas de governo ainda é incipiente. Na maioria das vezes, como denominador para o cálculo de taxas como as de mortalidade infantil e materna, por exemplo. Apesar disso, alguns indicadores vêm sendo propostos - a grande maioria voltada à avaliação de risco da mortalidade infantil e a qualidade da rede de atenção......
... imunofluorescência indireta no acompanhamento da terapêutica de leishmaniose tegumentar americana. Mem Inst Oswaldo Cruz 1982;77:247-253. Superintendência de Campanhas de Saúde Pública. Esquistossomose mansônica: guia texto. Brasília: Sucam; 1988. Superintendência de Campanhas de Saúde Pública. Manual para diagnóstico de febre amarela e dengue. Brasília: Sucam; 1988. Tablan OC, Anderson LJ, Ar......
... Foram Olimpíadas, medalha de ouro do futebol do Brasil, capítulos finais do impeachment da ex-presidente Dilma Roussef. Momentos tensos nas ruas, sentimentos à flor da pele por uma diversidade de fatos. Mas temos de lembrar do sistema de saúde, o SUS, que continua em crise (e talvez já tenha nascido assim). Com o novo presidente, Michel Temer, parece que temos no horizonte cortes no orçamento e......
... gasosas. De maneira geral, observa-se restrição funcional apenas nos casos avançados de pneumoconiose. A diminuição nas trocas gasosas ocorre mais precocemente nas pneumoconioses que causam fibrose difusa, uma vez que a fibrose nodular (Ex., silicose) preserva áreas de parênquima normal entre os nódulos, suficiente para a manutenção de uma função normal de trocas gasosas, até as fases mais avanç......
...egmentada, e está desenhada em três dimensões de atuação hierarquicamente montadas, mas também complementares em suas ações. A primeira das dimensões é a Regulação dos Sistemas de Saúde. Esse âmbito tem enfoque no nível estratégico tanto nas esferas municipal e estadual, quanto na federal. Nesse contexto, estão incluídas as macrodiretrizes para a regulac¸a~o da atenc¸a~o a` sau´de ? as quais defi......
...erentes complexidades da atenção, poderiam reverter o grave quadro da malária na Amazônia Legal. Considerando o conceito de integralidade da assistência, o controle da malária, enquanto ação básica de saúde, passa a ser responsabilidade de toda a equipe de saúde. 1.3 ATRIBUIÇÕES DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE E DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NO CONTROLE DA MALÁRIA Unidades Básicas de Saúde (UB......
...olos de Complexidade Diferenciada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Brasília / DF – 2006 APRESENTAÇÃO A saúde, como direito universal e dever do Estado, é uma conquista do cidadão brasileiro, expressa na Constituição Federal e regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde. No âmbito deste di......
...e aperfeiçoamento, gerência e controle da qualidade dos dados. Tal prática deve ocorrer em seus diversos níveis, de modo sistemático, com periodicidade previamente definida, de modo a permitir a utilização das informações nas atividades de planejamento, definição de prioridades, alocação de recursos e avaliação dos programas desenvolvidos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no doc......
...nicípios em que se encontram implantados, bem como sobre as atividades desenvolvidas pelos agentes e equipes de Saúde da Família; o Sistema de Informações de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan), instrumento de políticas federais focalizadas e compensatórias (Programa “Leite é Saúde”), atualmente implantado em aproximadamente 1.600 municípios considerados de risco para a mortalidade infanti......
... não provê acesso a recursos de forma adequada à população (vide filas de espera para atendimento, exames, cirurgias, tratamentos, etc.). Se parte da população consegue acesso a recursos de assistência à saúde por outra via, isso minimiza qualquer pressão do Estado em resolver problemas. Não à toa, há “incentivos” ou “facilidades”, como os gastos tributários, que são itens de renúncia fiscal que ......
...ços, o direcionamento correto de recursos ou a efetivação de planos e demandas, mesmo diante da existência de conselhos de saúde. Há, portanto, um longo caminho a ser percorrido para que, de fato, cada cidadão esteja engajado no cenário do sistema de saúde, seja um ator participante e contribua para a melhoria do sistema. ......
...gmentação da gestão em saúde no nosso País, contando com serviços atrelados a diferentes esferas de poder, seja o municipal, seja o estadual ou federal (cada qual com os seus orçamentos e agendas). Além disso, a política pode atrapalhar a integração de serviços, o direcionamento correto de recursos ou a efetivação de planos e demandas, mesmo diante da existência de conselhos de saúde. Há, portanto......
...o, deseja pagar a mais por isso (lembrando que qualquer serviço ofertado pelo Governo advém de alguma esfera de arrecadação, ou seja, já “se paga” por isso). Infelizmente, ainda há muito que fazer para atingir essa meta, e não há dúvidas de que reformas na área da saúde precisam ser feitas para garantir mais acesso. Por outro lado, a gestão é, muitas vezes, engessada pelo funcionalismo público; a......
...estores, profissionais, fazem deste, um momento importante na história da saúde brasileira. Somos hoje, sem dúvida, o maior movimento social, cujo objetivo é construir um modelo de saúde que atenda a todos, de forma eficiente e eficaz. Rever nossos passos, na consolidação do SUS, leva-nos a reafirmar a importância histórica da estratégia de saúde da família, como eixo estruturante da Atenção Bás......
...feras de atuação do SUS, além das redes de atenção de saúde suplementar e privada do país, já estão sendo preparadas para dar continuidade e fortalecer as iniciativas governamentais voltadas para prestar a devida atenção médica e preventiva aos indivíduos acometidos por esta doença. Por esta razão, a tiragem desta nova edição foi ampliada no propósito de somar esforços para garantir que a atenção......
...atadores de ação longa para aliviar os sintomas e reduzir o risco de exacerbações agudas. Entretanto, não especificam qual o broncodilatador preferencial – anticolinérgico de longa ação ou beta-2 de longa duração. Desta forma, o estudo aqui apresentado objetivou investigar se o anticolinérgico tiotrópio é superior ao beta-2 agonista salmeterol na prevenção de exacerbações agudas em paciente com DP......
...ntamente com situações clínicas correlatas, tem sido alvo de muitas discussões e controvérsias e tem aparecido na literatura sob várias denominações, como pornoprevenção, prevenção quaternária, medicalização social, fabricação de doenças (disease mongering) e, mais recentemente, sobrediagnóstico (overdiagnosis). Neste mês, dois artigos científicos comentados abordam esta questão em diferentes cená......
...r paciente com meningite, exclusiva ou não. Será utilizado para avaliar resultado de tratamento com esquema com duração de seis meses. O campo “situação no 12º mês” deve ser preenchido nos casos de meningite, forma exclusiva ou não. Será utilizado para avaliar resultado de tratamento com esquema com duração de nove meses. A categoria 7 – “continua em tratamento” deve ser selecionada no preenchim......
... p. 1666-1680, 1998. PARKES, W. R. Occupational lung disorders. 3rd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1994. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Diretrizes para testes de função pulmonar 2002. J. Pneumol. , [S. l.], v. 28, n. 3, p. 1-221, 2002. ______. I Consenso Brasileiro sobre Espirometria. J. Pneumol. [S. l.], v. 22, n. 3, 1996. WAGNER, G. R. Screening and surveillance of wor......
... de vesículas e membranas mucosas de pacientes infectados. Período de Incubação Entre 14 a 16 dias, podendo variar entre 10 a 20 dias após o contato. Pode ser mais curto em pacientes imunodeprimidos e mais longo após imunização passiva. Período de Transmissibilidade Varia de 1 a 2 dias antes da erupção até 5 dias após o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Enquanto houver vesículas......
...envolvido na dissolução de fibrina no coágulo, sendo fibrina-específico.49 A estrepocinase e a urocinase são trombolíticos não seletivos. Estreptocinase Proteína de cadeia polipeptídica simples, derivada do estreptococo b-hemolítico, peso molecular 47.000 (dáltons), ativa a forma circulante do plasminogênio e a forma ligada à fibrina, meia-vida 40-80 min, com cap......
...ificação para cada doença relacionada no Anexo I desta Portaria deverão obedecer à padronização definida pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde – SVS/MS. Art. 3º Os gestores municipais e estaduais do Sistema Único de Saúde poderão incluir outras doenças e agravos no elenco de doenças de notificação compulsória, em seu âmbito de competência, de acordo com o quadro epidemioló......
... construídas com o Comitê Técnico Assessor do Programa Nacional de Imunizações da Secretaria de Vigilância em Saúde, tendo tido ainda importante contribuição das sociedades científicas, CFM, AMB, ABEN, Conass e Conasems. (2) Aquisição de Vacinas O Ministério da Saúde já adotou todas as providências para adquirir 83 milhões de doses da vacina monovalentes Influenza pandêmica A(H1N1)2009 e 22,......
...eber tratamento anti-reacional, sem reiniciar, porém, o tratamento PQT/OMS. No caso de recidiva, o tratamento PQT/OMS deve ser reiniciado. É considerado um caso de recidiva aquele que completar com êxito o tratamento PQT/OMS e que depois venha, eventualmente, desenvolver novos sinais e sintomas da doença. A maior causa de recidivas é o tratamento PQT/OMS inadequado ou incorreto. O tratamento,......
...de vista de saúde pública. No Brasil, dados do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabete Melitus de 2001 apontaram para uma prevalência destes fatores na população brasileira acima de 40 anos de idade de 36% e 10%, respectivamente. Estima-se que mais de 15 milhões de brasileiros têm HAS, sendo aproximadamente 12.410.753 usuários do SUS. Mais de um 1/3 desconhecem a doen......
... De um modo geral, constituem objetivos da ação de controle da malária na área endêmica: • reduzir a incidência da malária; • reduzir a mortalidade por malária; • reduzir as formas graves da doença; • reduzir a transmissão da malária em áreas urbanas nas capitais; • manter a ausência da transmissão da doença nos locais onde ela tiver sido interrompida. Pa......
...secundária ao parto, peritonites, onfalites e meningites bacterianas. Diagnóstico Laboratorial A confirmação dos casos é eminentemente clínica e/ou a partir de vínculo clínico-epidemiológico. Os exames laboratoriais são realizados apenas para controle das complicações, orientando o tratamento do recém-nascido. O hemograma apresenta-se normal, podendo evidenciar discreta leucocitose ou linfope......
...pios gerais de validade das manifestações de vontade. Internação psiquiátrica involuntária (IPI) Entende-se por IPI “aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro” (artigo 6º, parágrafo único, inciso II, da Lei nº 10.216/ 01). A Portaria MS/GM nº 2.391/02, por sua vez, define-a como “aquela realizada sem o consentimento expresso do paciente”, conceito mais preciso e e......
...que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante......
...icinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estrutura para Respostas às Emergências em Saúde Pública Estrutura para Respostas às Emergências em Saúde Pública (Livre) PARTE I – Vigilância Epidemiológica: procedimentos técnicos e situação das doenças infecciosas no Brasil Doenças Infecciosas e Parasitária......
...na utilização dos hemocomponentes, considerando sempre a segurança do doador, do receptor e a disponibilidade de acesso. Com o propósito de refletir uma medicina transfusional de ponta serão abordados nesta versão o arsenal terapêutico disponível, as indicações e contra-indicações dos hemocomponentes, a transfusão pediátrica, as principais condutas frentes às reações transfusionais imediatas e o ......
...ualização dos conhecimentos que propiciam o avanço técnico das ações de vigilância e controle de doenças transmissíveis. A presente publicação sintetiza grande parte deste conhecimento de forma clara para que as ações preconizadas pelo Sistema Único de Saúde nesta área sejam executadas pelos sistemas locais com eficiência e efetividade, com vistas ao aperfeiçoamento contínuo do Sistema Nacional d......
...vas tecnologias chegando e que custam caro, ainda mais com a alta do dólar. Por tecnologias entendemos aparelhos, materiais e medicamentos novos. Do outro lado, temos uma população que envelhece, que tem cada vez mais doenças crônicas e que precisa de tratamento e diagnóstico, ou seja, recursos caros e demanda alta. Como será a perspectiva de acesso à saúde em 2016 no Brasil diante dessa realida......
...a proposta pelas RASs, traçar qualquer forma de controle e tratamento é impossível. Além disso, sem ações altamente efetivas na atenção básica e em termos de medidas de prevenção primárias (algo fundamental nas RASs), o sistema se tornará cada vez mais insustentável, dados os custos diretos e indiretos das doenças graves ? desfechos das crônicas. A pergunta é: como promover, de fato, uma assistên......
..., menos de 50% dos gastos em saúde no Brasil são oriundos da esfera pública índice alarmante se comparado com o de outros países que possuem sistemas universais. Países como o Canadá e a Austrália têm a faixa de gasto público em saúde da ordem de 70%. O Reino Unido e a Suécia, então, têm excelentes sistema de saúde, de modo que o gasto público é de 81%. Quando se observa o gasto per capita em saú......
...a avaliação dos compromissos pactuados com a RAS. As tomadas de decisão deverão estar pautadas nos resultados obtidos, os quais devem permitir ciclos de melhoria ao subsidiarem a tomada de decisão ? obviamente, levando em conta também as pesquisas de satisfação do usuário e as reclamações realizadas. Isso envolve a adoção de uma arquitetura mais inclusiva, a garantia de registros adequados e arma......
...da no indivíduo e na sua família - aqui, mais uma vez o reforço por profissionais generalistas, além de se atentar para a necessidade da decisão compartilhada e o empoderamento de pacientes e familiares. É fundamental, também, sair de um contexto de ações primordialmente médicas para um contexto de atuação multiprofissional - somente assim, a expertise das diferentes profissões da saúde pode ser ......
...e, Centro-oeste e Sudeste; e baixa endemicidade, na região Sul do país. No entanto, esse padrão vem se modificando com a politica de vacinação contra o HBV, iniciada sob a forma de campanha em 1989, no estado do Amazonas, e de rotina a partir de 1991, em uma sequência de inclusão crescente de estados e faixas etárias maiores em função da endemicidade local. Assim, trabalhos mais recentes mostram q......
...amento de seringas e de material para a realização de tatuagens e piercings. Período de Incubação De 30 a 180 dias (em média, de 60 a 90 dias). Período de Transmissibilidade De 2 a 3 semanas antes dos primeiros sintomas, mantendo-se durante a evolução clínica da doença. O portador crônico pode transmitir por vários anos. Complicações Cronificação da infeccao, cirrose hepática e suas......
...idade e segurança hospitalar do mundo, fundada em 1951, que passou a acrescentar em seu programa de acreditação a necessidade de programas de gerenciamento de riscos para melhorar a segurança do paciente, a análise de causa-raíz para eventos por parte das instituições, além do incentivo à divulgação desses dados. O impacto continua avançando. Em 2007, o Centers for Medicare and Medica......
...s mais graves com maior chance de complicações), mostra uma realidade cada vez mais emergente em que qualidade e performance em saúde serão decisivos, afetando tanto os serviços hospitalares quanto os profissionais ligados à assistência. Mais recentemente, com base em diversas discussões que vêm surgindo sobre o assunto, o discurso sobre segurança do paciente nos Estados Unidos coloca......
...0 Concebido inicialmente com os objetivos de ampliar a sensibilidade do sistema de vigilância e aprimorar as ações de controle de doenças infecciosas, mediante a divulgação dos propósitos, conceitos e práticas de vigilância, esse Guia de Bolso vem cumprindo essa finalidade e, devido às suas características, passou a ser solicitado por quase todas as categorias de trabalhadores de saúde do país......
...ora as características anteriormente descritas, que se repetem a cada edição, sejam mantidas, por se entender ser adequada aos propósitos deste manual. Assim sendo, é com grande satisfação que a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde coloca à disposição daqueles que prestam cuidados à saúde da população brasileira a 7ª edição do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias......
...a mil exemplares, atenda à demanda por informação sintética, substantiva e atualizada, sobre aspectos da clínica, tratamento, epidemiologia, vigilância e controle das principais doenças infecciosas e parasitárias que atingem a nossa população. A estrutura didática e objetiva com a qual os temas são abordados atende às necessidades da prática cotidiana de quem atua na ponta do sistema, contribuindo......
...sociação de Medicina Intensiva Brasileira e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Dentro desta construção coletiva, esperamos que este Guia torne-se ferramenta importante e cotidiana de consulta para os prescritores de transfusões, na diversificada realidade de desenvolvimento de nosso País, considerando que é incipiente a formação hemoterápica nas grades curriculares dos cursos de medicina.......
...Saúde. II. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. III. Título. IV. Série. Impresso no Brasil / Printed in Brazil SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Med......
...servados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação (Livre) Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres ......
...piratórias. Recomenda-se, para o diagnóstico, a coleta de duas amostras de escarro: • uma por ocasião da primeira consulta; • a segunda, independente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte ao despertar. Coleta do Escarro A fase inicial do exame que compreende coleta, conservação e transporte do escarro é de responsabilidade do auxiliar da Unidade Básica de Saúde. ......