...CG. A taquicardia juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digitálica. Nesse caso, a causa provável é o uso de digitálicos. No paciente, em uso de furosemida, a concentração sérica de potássio era de 2,9mEq/L. A hipocalemia aumenta o risco de complicações da intoxicação digitálica. Taquicardia Juncional Rodrigo Antonio Brandão Neto......
...terial (PA): 70 x 55mmHg. A Figura 1 apresenta o eletrocardiograma (ECG). ECG: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com Taquicardia Juncional, que se caracteriza por ser uma taquicardia com QRS estreito e ondas P dissociadas aparecendo após o complexo QRS, conforme se pode ver no ECG. A Taquicardia Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiop......
...mpede que uma conduta definitiva seja estabelecida. Alguns autores têm focalizado a atenção na prevenção medicamentosa, particularmente a amiodarona, ou na utilização de marcapassos para estimulação atrial contínua. O risco de tromboembolismo deve ser considerado e a tendência atual é que os pacientes sejam anticoagulados quando a arritmia tem duração igual ou maior que 48 horas. Out......
...cular. O bloqueio na condução AV pode ocorrer devido a efeito vagotônico e mecanismo celular direto do digital. Há também efeito na bomba de sódio-potássio com aumento da concentração do sódio intracelular e maior saída de cálcio. Arritmias causadas pela intoxicação digitálica: Taquicardia atrial: arritmia mais freqüente, associada à freqüência ventricular baixa devido a bloqueio AV. ......
...eqüência maior que o QRS (ver em DII longos que algumas ondas P não conduzem e entalham o QRS). QRS de duração e orientação normal Infradesnível do segmento ST de 1mm em V4-V6 e DII,DIII,AVF Alterações da repolarização ventricular (onda T “em colher”) Ritmo = Taquicardia Atrial Diagnóstico Taquicardia Atrial com condução atrioventricular variável por Intoxicação digitálica. ......
... Long-term therapy of paroxysmal supraventricular tachycardia: a randomized, double-blind comparison of digoxin, propranolol and verapamil. Am J Cardiol 54:1138, 1984 14. Flecainide acetate prevents recurrence of symptomatic paroxysmal supraventricular tachycardia. The Flecainide Supraventricular Tachycardia Study Group. Circulation 83:119, 1991 15. Long-term safety and efficacy of flecain......
...arritmia paroxística, pode ocorrer fibrilação ventricular, que costuma reverter espontaneamente. A TV bidirecional apresenta padrão mais freqüente de bloqueio de ramo direito e alternância de hemibloqueio. Habitualmente, vemos em uma mesma derivação uma alternância, do tipo 1:1, de complexos ventriculares positivos e negativos, não muito aberrantes. A principal causa d......
... Diagnóstico Taquicardia de Coumel – diagnóstico confirmado por estudo eletrofisiológico. Taquicardia de Coumel (Taquicardia Reentrante Juncional) - é uma taquicardia de RP longo, com ondas P negativas nas derivações eletrocardiográficas inferiores, que normalmente ocorrem de forma incessante, geradas por um movimento circular que incorpora uma via acessória de condução lenta, habitualmente l......
...nfarto propriamente dito (horas) com proteção residual por vasos colaterais e pré-condicionamento isquêmico; fase de reperfusão (minutos) após estabelecimento de fluxo coronário espontâneo ou terapêutico; fase de adaptação (dias) em que há cicatrização do tecido necrótico, melhora da função e remodelamento ventricular. Neste caso, observa-se um infarto em fase de adaptação em que já a......
...cada 3 a 4 horas; recomenda-se de 300 a 500 mg por dose. Já a preparação endovenosa é amplamente usada, sendo a dose inicial de 100 mg a cada 3 a 5 minutos, podendo chegar a 1 g em 1 hora, ou 25 mg/min, monitorando a pressão e o QRS (não ultrapassar 50% de aumento) até a arritmia ser suprimida. A dose de manutenção é de 2 a 6 mg/min. 4. Efeitos adversos Gastrintestinais, psicose, alucinaç......
...o geralmente supra-hissianos, portanto são benignos e respondem bem a atropina. O caso descrito é um Bloqueio AV avançado ou de alto grau. Nesta situação existe condução AV em menos da metade dos batimentos atriais, sendo em proporção 3:1, 4:1 ou mais. A presença de condução AV é notada pelo intervalo PR constante no batimento que gera um QRS. A maior parte destes bloqueios se localiz......
...gir, como extrassístoles atriais ou ventriculares, bradicardia sinusal, taquicardia juncional, bloqueios atrioventriculares, taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. Entretanto, as alterações mais características são a diminuição da amplitude da onda T, o infradesnivelamento de ST e o aumento da amplitude da onda U (normalmente é mais fácil de encontrar essas alterações de V4-V6). A ......
...es em parada cardíaca Garantir o posicionamento e controle ideais da via respiratória Contar com a disponibilização imediata da sucção, para manejar as secreções faríngeas e das vias aéreas Garantir o uso de uma máscara facial firmemente vedada e com ajuste adequado, para fornecimento de ventilação com máscara balão-válvula (MBV) até o estabelecimento de uma via aérea definitiva Para os paci......
... a excitabilidade, a velocidade de condução e a contractilidade do miocárdio. Deprime a fase 0 da despolarização e prolonga a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I A). Tem um efeito anticolinérgico indireto. Absorção: gastrintestinal (biodisponibilidade de 70% ou mais). Biotransformação: no fígado (diversos metabólitos; a 3-hidroxiquinidina tem metade da ativ......
...via alfa. Deste modo, um evento deflagrador, tal como uma extrassístole atrial, pode ser Digite para introduzir texto Digie para itroduzir texto bloqueada na via beta e ser conduzida lentamente pela via alfa, proporcionando um atraso suficiente para a recuperação da condução retrógrada pela via rápida (Figura 3). Em alguns casos, pode ocorrer o contrário: a condução anter......
..., apesar de apresentar vários efeitos adversos importantes43. Em intubação endotraqueal de emergência, o tempo entre indução da anestesia e intubação da traqueia deve ser o mais breve possível, a fim de proteger os pacientes de aumento de pressão intracraniana ou de aspiração gástrica por vômito ou regurgitação, especialmente em obstetrícia e no caso de trauma, abdome agudo ou obesidade mórbida44,......
...s, 2009. p. 26-47. 20.SUBRAMANIAM, S.; TENNANT, M. A concise review of the basic biology and pharmacology of local analgesia. Aust. Dent. J., North Sydney, Australia, v. 50, suppl. 2, p. S23-S30, 2005. 21.NIEMI, G. Advantages and disadvantages of adrenaline in regional anaesthesia. Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol., [S.l.], v. 19, n. 2, p. 229-245, 2005. 22.NAFTALIN, L. W.; YAGIELA, J. A. V......
...recidivas após serem devidamente tratados com antibióticos frequentemente poderem ser curados com a repetida instituição de cursos de antibióticos, o tratamento cirúrgico melhora a resposta dos pacientes com EVP que sofrem recidivas. A embolização arterial, em particular para o cérebro, constitui outro fator a ser considerado quando a decisão de operar o paciente é cogitada. Os êmbolos ......
...Colagenoses (Lupus Eritematoso, Sistêmico, Artrite Reumatoide, Esclerose Sistêmica); · Distrofias musculares; · Trauma pós-cirurgia cardíaca; · Doenças familiares; · Doenças infecciosas (Chagas, Endocardite). Já entre as causas extrínsecas, encontramos as seguintes: · Síncope neurogênica; · Hipersensibilidade do seio carotídeo; · ......
...dicada contra casos graves (coma, acidose e nível sérico > 1.000 mg/L); repetir dosificações de carvão são de benefício teórico O tratamento de reposição renal contínuo tem sido usado para acelerar a remoção de poucos venenos (p. ex., lítio), mas os dados sobre sua eficácia são limitados.53 Indicações para a diálise de pacientes intoxicados, contudo, não se limitam à remoção da substânci......
... de anemia ferropriva estão associadas a sangramentos crônicos ou aumento da necessidade de ferro e ainda a pobre ingestão alimentar. A Tabela 4 traz as principais causas de anemia ferropriva. Tabela 4: Fatores etiológicos da deficiência de ferro Balanço de ferro negativo Aumento do requerimento Ingestão inadequada Infância Diminuição da absorção (acloridria, gastrecto......