... uma fina camada do produto sobre a área afetada, 2 vezes por dia (de manhã e à noite), durante no máximo 14 dias. Usar no máximo 50 g do produto por semana. Crianças aplicar uma fina camada do produto sobre a área afetada, 1 vez por dia, à noite (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo médico). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ......
...azol Uso local oral Gel oral 2% (20 mg/g): Daktarin nitrato de miconazol Uso tópico Creme 2% (20 mg/g): Vodol; G Loção cremosa 2 % (20 mg/mL): Daktarin; G Uso vaginal Creme vaginal 2 % (20 mg/g): Nitrato de Miconazol (Teuto); G Pó 2% (20 mg/g): Vodol; G O que é antifúngico [imidazol; azol]. Para que serve candidíase cutânea (monilíase cutânea; candidíase oral; (monilíase o......
...da) Dermatológico: coceira; reação alérgica; vermelhidão. Se houver absorção acentuada (o que é raro), as reações podem ser as mesmas do minoxidil oral. Atenção ao utilizar outros produtos O Minoxidil •pode ter sua absorção aumentada com: corticosteroide tópico; vaselina; retinoide tópico (não associar). Outras considerações importantes Atenção: produto inflamável. •não usar junto com......
...g/dia, com doses decrescentes, durante seis a oito semanas). Neurossífilis O tratamento da neurossífilis é feito durante 14-21 dias e seguimento da eficácia do tratamento. O esquema recomendado é com penicilina cristalina 3-4.000.000 UI, IV a cada 4 horas. O aparecimento de novos sinais e sintomas, o aumento dos títulos sorológicos em até 4 vezes o valor inicial, os títulos maiores do que 1:3......
...ionamento completo do intestino em períodos programados. Constitui medida útil e eficaz para pacientes portadores de lesões em medula espinhal, e também para portadores de lesões neurológicas menos complexas (esclerose múltipla e diabetes mellitus), doenças congênitas (espinha bífida), alterações da sensibilidade retal e evacuação incompleta. Essas medidas também são muito eficazes na abordage......
...ões sobre os medicamentos recomendados: CORTICOSTERÓIDES Sistêmicos · Dose: são extremamente variáveis, mas em geral utiliza-se como base a Prednisona 0,5mg/kg/dia que é a dose antiinflamatória; ou de 1-2mg/kg/dia, que é a dose imunossupressora. É utilizada uma tabela de equivalência em que 5mg de Prednisona ou Prednisolona equivale a 4mg de triancinolona e ou metiprednisolona; 0,6mg de bet......
... albumina na urina. Já quanto à função, ela é considerada diminuída com base na estimativa do ritmo de filtração glomerular (RFG) com base na creatinina e seu clearance. Os estágios da doença renal crônica são os que se seguem: G1 - RFG >90 mL/min/1.73 m2 G2 - RFG 60 a 89 mL/min/1.73 m2 G3a - RFG 45 a 59 mL/min/1.73 m2 G3b - RFG 30 a 44 mL/min/1.73 m2 G4 - RFG 15 a 29 mL/min/1.73 m2 G......
... Quanto ao uso de antibióticos, eles devem ser prescritos em situações que sugiram doença bacteriana. As diretrizes apontam para três situações distintas: pacientes com sintomas a pelo menos 10 dias sem melhora; pacientes com sintomas intensos a pelo menos 3-4 dias; e pacientes que pioraram após os primeiros 3-4 dias de doença. As diretrizes da IDSA aconselham um curso de 5 a 7 dias de antibiótico......
... Escabiose e pediculose. CONTRA-INDICAÇÕES3-5,8 • Hipersensibilidade à permetrina ou outras piretrinas, sintéticas e naturais. • Crianças com menos de 2 meses de idade. PRECAUÇÕES1-5,8 • Inflamação ou cortes em pele e escalpo (risco de exacerbação da lesão). • Evitar contato com olhos e mucosas. • O uso da loção em crianças menores de 6 meses e do creme em cr......
...RE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dexametasona Dexa......
...Addison). • Cirrose hepática. PRECAUÇÕES1,4,5,8 • Cautela em idosos, diabetes melito, obstrução pulmonar ou enfisema pulmonar, litíase renal, acidose respiratória, insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou hepática (leve ou moderada). • Dose elevada pode aumentar sonolência e/ou parestesia e diminuir diurese. • Monitorar contagem sangüínea e eletr......
...06: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Colírio 2%. INDICAÇÕES1 • Glaucoma crônico de ângulo aberto. • Tratamento de emergência de glaucoma de ângulo fechado antes da cirurgia. • Para antagonizar os efeitos de midríase e cicloplegia após exame oftalmológico. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5 • Hipersensibilidade a pilocarpina. • Irite aguda. • Uveíte aguda. • ......
...ra lavar as mãos antes da administração. • Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso. • Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal para evitar absorção, especialmente para cuidadores de crianças. • Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos antes de instilar outro medicamento nos olhos. • Orientar para respeitar o intervalo mínimo de ......
...al] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.2 Anti-infectantes Cetoconazol é utilizado para tratamento de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado......
...sinfetante com ação bactericida ou bacteriostática contra grande variedade de bactérias. É mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas, inibe alguns vírus e é ativa contra alguns fungos. Clorexidina é mais ativa em pH neutro ou ligeiramente ácido (5,5 a 7,0) (ver monografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactéri......
... longo tempo, particularmente com curativo oclusivo. • Evitar uso na face por mais de sete dias. • Infecção secundária requer tratamento com um antimicrobiano apropriado. • Extremo cuidado é requerido em dermatoses da infância, incluindo erupção cutânea da fralda, quando o tratamento deve ser limitado a 5-7 dias. • Crianças apresentam maior absorção e maior suscetibilidade ......
...e unit patients. Crit Care Med. 2011 Jun;39(6):1365-71 [Link para Abstract] (Fator de impacto: 6.594). 2. Lilly CM, Sonna LA, Haley KJ, Massaro AF. Intensive communication: four-year follow-up from a clinical practice study. Crit Care Med. 2003 May;31(5 Suppl):S394-9. 3. Lautrette A, Darmon M, Megarbane B, Joly LM, Chevret S, Adrie C, et al. A communication strategy and brochure for relative......
...loqueiam a COX-1 e não são ulcerogênicos. A maioria dos AINH, incluindo a aspirina, bloqueiam tanto a COX-1 como a COX-2. Ao contrário da COX-1, a COX-2 é induzida e expressa em locais inflamatórios, mas não no trato gastrintestinal normal.12 A celecoxiba é um inibidor seletivo da COX-2, analgésico e anti-inflamatório, mas oferece pouca vantagem gastrintestinal sobre os AINH tradicionais e também......
...e pode se sentir afastado da assistência especializada.3 Se o isolamento só for possível ao transferir o paciente do quarto para uma área do hospital que não fornece assistência necessária, a liderança do hospital é responsável por disponibilizar equipe que possa prestar o nível de atenção exigida. Por exemplo, um paciente da UTI pode necessitar de isolamento por transmissão pelo ar em uma unidade......
... é visível, ela pode levar a mudanças no comportamento por causa da observação, o que é conhecido como “efeito Hawthorne” – a tendência de a pessoa observada se comportar diferentemente da forma que se comportaria se não estivesse sendo observada. 2. Medida do uso do produto. A adesão às práticas da higiene das mãos pode ser rastreada ao se monitorar o uso do produto. Os hospitais podem monito......
...iver-associated serum chemistry tests in young adults in the CARDIA Study. Clin Chem 1992;38/9: 1853–9. 31.U.S. Preventive Services Task Force. Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2009;151:716–26, W-236. 32.Nelson HD, Tyne K, Naik A, et al. Screening for breast cancer: an update for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann......
...em relação ao pênis. A realização precoce da cirurgia e o mínimo período de internação levam à diminuição da ansiedade de separação e dos medos em relação à cirurgia genital. Existem numerosas técnicas descritas para a correção da hipospádia; muitas delas podem ser usadas, inclusive, concomitantemente de acordo com a severidade do caso. Sua grande variedade impede a descrição de todas. Nos casos......
...o importante do edema pulmonar não cardiogênico, devido à lesão pulmonar aguda, sendo usada para definir a gravidade da lesão pulmonar. A hipoxemia geralmente é mais grave na SARA do que no edema pulmonar cardiogênico porque a hipóxia da inundação alveolar, que ocorre antecipadamente na SARA, costuma ser mais grave do que no edema intersticial.15 Exames de imagem Tipicamente, a radiogra......
...ografia, sendo então a tomografia o exame inicial. Para pacientes que não possam se submeter à radiação, opta-se pelo ultrassom, principalmente em gestantes. A terapia inicial é bastante simples, devendo ser feita analgesia correta com AINH’s e opioides quando necessário, com base na dor do paciente. Quanto ao cálculo, importante lembrar que cálculos de até 4mm tendem a migrar sozinhos, principa......
...opianos. A demonstração de replicação persistente e lenta da C. trachomatis em tecidos tubários sugere que essas pacientes provavelmente tenham infecção crônica.36 A perihepatite, ou síndrome de Fitzhugh-Curtis, desenvolve em um subgrupo de mulheres com salpingite por clamídia. Essas pacientes se apresentam com dor no quadrante superior direito, febre e, com frequência, sensibilidade anexial. O d......
... mg, três vezes ao dia para crianças de dois a seis anos e 1,0mg, três vezes ao dia, para cirnaças de 6 a 12 anos, ou clemastina ou cipro-heptadina nas doses preconizadas, devido a ação sedante. · Corticosteróides sistêmicos: nos casos extensos, por um período que não ultrapasse 10 dias. · Tranquilizantes. · Antibióticos. Eczema de Contato Afastar substâncias irritantes ou a......
...so de mupirocina tópico durante sete dias na cavidade nasal, na região retro-auricular, nos sulcos interdigitais dos pés e mãos, axilas, períneo e na região peri-anal. Outros Sabonetes antibacterianos e antibióticos tópicos no nariz e unhas podem ser empregados no tratamento da furunculose recidivante, para evitar a colonização de portadores assintomáticos. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS......
...as pessoas utilizam ele. 13. Todas as pessoas estão cientes das origens, causas e meios de prevenção dos eventos adversos com o paciente. 14. Todos os eventos que levaram a dano e os “quase-erros” são investigados quanto à causa raiz, e são tomadas ações preventivas efetivas. 15. Todas as pessoas que operam algum equipamento que tem relação com a assistência ao paciente são treinadas em reco......
...m reconhecer necessidades de manutenção, e realizam ou solicitam manutenção no tempo certo. 16. Todas as pessoas sabem como reagir prontamente a uma emergência graças a planejamento, treinamento e práticas eficientes. 17. Os locais estão completamente equipados para emergências; todo equipamento está no lugar e é regularmente testado; todas as pessoas sabem como usar os equipamentos e como se ......
...situação de base · Determine quais fatores podem influenciar os dados · Obtenha os dados de base · Liste os fatores que influenciam os dados DESENVOLVER · Gere possíveis soluções para o problema · Selecione a melhor solução · Desenvolva um plano de implementação · Ache a solução do problema · Faça um plano de implem......
...Inclui as condições ou aspectos ambientais que podem afetar o processo, além disso, sob um aspecto mais amplo, inclui a preservação do meio ambiente TÓPICOS IMPORTANTES Ø Existem diversas metodologias para estruturar melhorias de processo em busca de uma melhor qualidade para o mesmo. Ø Modelo FADE: Este modelo de melhoria de qualidade é composto de 4 etapas – FOCAR (definir o problema a s......
...ão polongada 200 mg: Arflex Retard Uso retal Supositório pediátrico 50 mg: Nisulid Supositório adulto 100 mg: Nisulid Uso tópico Gel 2% (20 mg/g): Nisulid Gel; G O que é anti-inflamatório não esteroide. Para que serve inflamação leve a moderada. Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a u......
...onfinado a um pequeno segmento do calvário. Figura 2: Hematoma extradural agudo Hematoma Subdural Agudo (HSDA) O HSDA caracteriza-se por coleção de sangue no espaço subdural. Normalmente decorre do estiramento das veias ponte que se rompem levando a sangramento no espaço subdural ou decorre de lesões de veias e artérias corticais com rotura da pia-máter e extravasamento de sangue para o e......
...uando o examinador compreende bem seus objetivos, o exame neurológico pode ser breve, como veremos adiante. ANAMNESE A anamnese sempre deve ser realizada. Mesmo nos casos em que há alterações do nível de consciência ou da linguagem, um informante (familiar ou testemunha) deve ser entrevistado, com o objetivo de fornecer informações detalhadas sobre a doença em questão. Muitas doenças neurol......
... na menopausa afeta a pele de várias maneiras, incluindo a redução no teor de colágeno, que diminui a elasticidade e a resistência, e a queda nos níveis de glicosaminoglicanos hidrofílicos, reduzindo diretamente o conteúdo de água e abaixando o turgor da pele.81 Essas alterações cutâneas aumentam os riscos de úlceras por pressão em mulheres com problemas motores muito sérios. As úlceras por press......
... EC.4.10 Uma emergência[‡‡‡‡] no hospital ou na sua comunidade pode afetar repentina e significativamente a necessidade de serviços hospitalares ou sua competência para proporcionar esses serviços. Por isso, um hospital precisa ter um plano de manejo de emergência que descreva abrangentemente sua abordagem às emergências que ocorram no hospital ou na sua comunidade. Elementos de desempenho pa......
...amente mais alta nessas unidades do que em um andar de clínica geral. O hospital pode reduzir admissões inapropriadas à unidade implementando critérios e monitorando seu cumprimento. Instalações e serviços Um hospital tem uma responsabilidade ética perante os pacientes e a comunidade que ele serve. Como parte de sua responsabilidade, o hospital deve manter interações honestas e apropriadas co......
...o e detectar anomalias estruturais. Biópsia e tratamento de determinadas doenças também podem ser realizados por via endoscópica. Normalmente, a mucosa do esôfago apresenta-se lisa e tem coloração rosa clara. A inspeção visual pode revelar fissuras, úlceras, estenoses ou lesões da mucosa, tais como o esôfago de Barrett e a hérnia hiatal [Figura 3]. As indicações atuais de endoscopia são sintomas d......
... cliva a cistina em cisteína e um dissulfetomisto de cisteína e cisteamina. Acisteamina oral é administrada em doses de 60 a 90 mg/kg/dia a cada 6 horas e costumaatingir aproximadamente 90% de depleção de cistina celular, conforme medido nosleucócitos circulantes. Uma forma de liberação prolongada parece ter eficáciasemelhante. A medicação diminui a taxa de progressão da insuficiência renal eaumen......
...racraniana. Vários estudos clínicosdemonstraram esse efeito em pacientes reais. Um estudo que comparou TC com ultrassomcom medição do diâmetro da bainha do nervo óptico em pacientes com suspeita dehemorragia intracraniana mostrou sensibilidade e especificidade de 100% e 95%,respectivamente. Esse procedimento também foi descrito em pacientespediátricos. Considerações Anatômicas O globoocular é uma ......
...não de anticoagulação. Quanto à anticoagulação, ainda são incertos o agente ideal e o tempo de tratamento. Opções relativamente bem estudadas incluem o fondaparinux subcutâneo, 2,5mg/dia, uma dose subcutânea intermediária de heparina de baixo peso molecular como enoxaparina, 40mg/dia, ou rivaroxabana oral de 10mg/dia por 45 dias. Períodos mais curtos de anticoagulação parecem ser muito curtos par......
... carótida interna · Rinite · Neoplasias · Desvio de septo · Cirurgias de face e nariz · Familiar idiopática Causas sistêmicas · Aterosclerose dos vasos sanguíneos nasais · Terapia anticoagulante · Gestação · Barot......
...fia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e magnetoencefalografia (MEG) são modalidades imagiológicas suplementares que, às vezes, são necessárias nas situações em que os focos não são visíveis de imediato (conforme a Figura 7). Os testes neuropsicológicos para avaliar as funções da linguagem e da memória são vitais e ajudam a localizar a área epileptogênica, determinando o tipo e o g......
...o. O tipo de cobertura recomendado depende da localização e da profundidade da ferida, do tecido necrótico ou do espaço morto, bem como da quantidade de exsudado. Os dispositivos redutores de pressão na superfície (como, por exemplo, colchões de ar fluido e camas de ar de baixa perda) estão associados a melhoras das taxas de cura. O tratamento da ferida depende do estágio da lesão, conforme sumar......
...ositivos para citoplasma de neutrófilo (Anca) associados com SC, em séries maiores, os Ancas foram encontrados em uma pequena porcentagem de indivíduos com a doença. Quadro clínico A SC é uma doença sistêmica, com apresentação heterogênea. A apresentação clássica, conforme o critério original de Cogan, é uma tríade de ceratite não sifilítica, sintomas vestíbulo-auditivos e um intervalo ent......
...uima sem alterações significativas. Pequena formação nodular cortical no polo inferior do rim direito, provável cisto. Não há evidência de cálculos ou dilatação do sistema coletor. Ascite volumosa. Aorta tortuosa e com placas ateromatosas calcificadas. Bexiga com boa repleção, paredes regulares e conteúdo homogêneo. As imagens da transição tóracoabdominal evidenciam derrame pleural laminar à esque......
...ssinusite aguda. Quando indicado um exame de imagem, a tomografia computadorizada (TC) é a investigação preliminar, se existe suspeita de complicações ou intervenção cirúrgica deve ser considerada. Achados sugestivos na TC incluem presença de níveis hidro-aéreos, edema de mucosa e bolhas de ar nos seios da face. Provas inflamatórias podem ajudar no diagnóstico de etiologia bacteriana, mas rarament......
...is para os pacientes azotêmicos, contanto que o organismo infeccioso seja suscetível. Existem vários antibióticos que são excretados pelo fígado, tais como nafcilina, piperacilina, doxiciclina, metronidazol e rifampina. Gestação A administração de agentes antimicrobianos durante a gestação e no período pós-parto impõe diversos problemas. Destes, a principal questão diz respeito à s......
...ada de 1960, cuidados de emergência eram praticamente inexistentes mesmo em países desenvolvidos, não havia sistemas integrados de emergência, o sistema pré-hospitalar era inadequado, não existiam programas de treinamento específicos nem organizações dedicadas a promover a ME. A ME foi reconhecida como especialidade médica pela primeira vez no Reino Unido em 1972. Nos EUA, o reconhecimento ocorr......
...rso inicial da doença, isoladamente ou como parte da síndrome de Lofgren. Esta síndrome se caracteriza pela tríade adenopatia hilar, poliartrite aguda e eritema nodoso. As articulações mais envolvidas são os joelhos e os tornozelos, e podem, muitas vezes, ser confundidas com artrite reativa. Geralmente, esta síndrome é autolimitada; o eritema nodoso desaparece em poucos meses e os sintomas articul......