...formado ao centro de origem. Todos os cartões devem ser mantidos confidenciais e guardados em locais de acesso controlado pelo profissional responsável pelo sistema de convocação. Comunicação por Aerograma Caso os parceiros não atendam à convocação por cartão em um prazo de até 15 dias, ou o cliente-índice não queira entregar os cartões (mas forneça dados de identificação dos parceiros), deve......
... será desencadeada nas seguintes situações: • todas as crianças nascidas de mãe com sífilis (evidência clínica e/ou laboratorial), diagnosticadas durante a gestação, parto ou puerpério; • todo indivíduo com menos de 13 anos com suspeita clínica e/ou epidemiológica de sífilis congênita. Definição de Casos de Sífilis Congênita (2004) Quatro critérios compõem a definição de caso d......
...tes e seus familiares. 2. Obter informações acuradas e essenciais acerca dos pacientes. 3. Realizar o diagnóstico informado e tomar decisões terapêuticas com base em informações e preferências do paciente, informações científicas atualizadas e julgamento clínico. 4. Desenvolver e realizar planos de supervisão do paciente. 5. Aconselhar e ensinar os pacientes e seus familiares. 6. ......
...s das equipes realizadas no mês de setembro. Nesse caso, a data de vencimento não pode ser alterada para se adequar ao calendário de reuniões da diretoria e não pode ser postergada em conseqüência de adiamentos nas datas de reuniões. FONTE: The Expert Connection: Credentialing and Privileging: Five Steps for Meeting JCAHO Standards. The Source 1(1):11, 2003. O segundo método para solicitar re......
...organizações. Esse tipo de educação também define expectativas e responsabilidades de diretores e executivos de departamentos, bem como cronogramas para a execução das atividades. O conhecimento prévio evita eventuais armadilhas. Reavaliação permanente A Joint Commission exige que as organizações tenham processos de melhoria de desempenho viáveis e que envolvam monitoramento contínuo para ide......
... prevenção e controle da febre tifóide. Brasília: Funasa; 1998. Fundação Nacional de Saúde. Norma técnica de tratamento profilático anti-rábico humano. Brasília: Funasa; 2002. Fundação Nacional de Saúde. Normas técnicas para controle da peste. Brasília: Funasa; 1994. Fundação Nacional de Saúde. Relatório final do Seminário nacional de epidemiologia das doenças crônicas não transmissíveis. Infor......
...ianos. Como a expressão do receptor de interferon-g e a sinalização subsequente permanecem intactas, a terapia com interferon-g pode ser benéfica para pacientes que falham em melhorar apenas com a terapia antimicobacteriana. Em um estudo internacional envolvendo 141 pacientes com deficiência de receptor b1 de IL-12, observou-se uma mortalidade de 30% associada à média da idade num período de segui......
... normal Nistagmo deflagrado por sons altos ou alterações de pressão Acidente vascular encefálico central/AIT Esclerose múltipla Distúrbios neurodegenerativos Síndromes familiares de ataxia Enxaqueca Início abrupto; espontâneo I......
... NHSN (utilizando riscos intrínsecos de acordo com a ASA, classe de ferida e duração da cirurgia). Fontes de Dados 1. Programa diário de cirurgias. 2. Relatório mensal de todos os procedimentos para fusão espinal. 3. Relatório diário de internações com base no sistema de dados. 4. Revisão de dados concorrentes ou retrospectivos, pela área de controle de infecções, de todos ......
...enham sido submetidas à histerectomia sem ooforectomia. O teste de FSH também pode ser apropriado na avaliação de situações clínicas atípicas. Exemplificando, no caso de amenorreia de aparecimento súbito em uma mulher de 40 anos de idade com resultado negativo no teste de beta-hCG, a quantificação das concentrações de FSH, prolactina e TSH deve ser realizada para avaliar as hipóteses de IOP, prola......
...am em fatalidade. Sendo assim, esse estudo foi desenhado para tentar responder à questão sobre os efeitos da privação de sono na quantidade de erros médicos causados por internos de medicina. O foco central desse estudo foi melhorar o tempo de sono dos internos visando à possibilidade disso diminuir a quantidade de erros médicos. O Estudo Esse estudo prospectivo e randomizadofoi realizado em ......
... grupo intervenção (4 internos na escala), plantões de 24 horas ou mais foram eliminados, a média de horas trabalhadas na semana foi de 63 horas e o esquema de plantões colocava um interno em um período das 7h às 22h, e outro plantão das 21h às 13h do dia seguinte, limitando as horas trabalhadas em sequência para 16 horas. Para evitar erros na cobertura entre os plantões, as escalas causavam sobre......
...aiores as oportunidades de erros. Outro dado interessante, é que quanto maior a proporção de pacientes para cada enfermeiro, maior a taxa de ocupação e maior a taxa de leitos por enfermeiro, maior a chance de erros de administração de medicações. Isso é de se esperar quando os próprios relatam que em um terço dos casos a causa do erro foi excesso de trabalho, como vimos anteriormente. Outro asp......
...ação administradas, maior a chance de ocorrência de pelo menos 1 erro. Esse dado, apesar de poder ser encarado como óbvio, leva-nos a um quase aforisma dentro da área de segurança do paciente: quanto maior a complexidade, maiores as oportunidades de erros. Outro dado interessante, é que quanto maior a proporção de pacientes para cada enfermeiro, maior a taxa de ocupação e maior a taxa de leitos ......
... saúde do país. Essa grande demanda tem impulsionado a Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde, para que a cada nova edição envie um exemplar do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias para a residência de todos os médicos do país, ao tempo em que, simultaneamente, promova ampla distribuição para as Unidades de Saúde do SUS. Essa estratégia tem garantido que a tiragem an......
...brasileira a 7ª edição do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Gerson Penna Secretário de Vigilância em Saúde José Gomes Temporão Ministro de Estado da Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim ......
...lso de Doenças Infecciosas e Parasitárias para a residência de todos os médicos do país, ao tempo em que, simultaneamente, promova ampla distribuição para as Unidades de Saúde do SUS. Essa estratégia tem garantido que a tiragem anual desta publicação, em torno de noventa mil exemplares, atenda à demanda por informação sintética, substantiva e atualizada, sobre aspectos da clínica, tratamento, epi......
... de indivíduos classificados como caso suspeito, acompanhadas das fichas de investigação epidemiológica, devidamente preenchidas. 5. Fluxo de envio de resultados • Laudos com resultados negativos para o novo vírus Influenza A(H1N1) ou conclusivos para outros tipos de influenza devem seguir, alem do fluxo normal de informação, para os seguintes e-mails: gtcrise@saude.gov.br; cglab@saude.g......
...o autolimitada, de poucos dias. Sua importância deve-se ao seu caráter epidêmico, caracterizado por disseminação rápida e marcada morbidade nas populações atingidas. Sinonímia Gripe. Agente Etiológico A doença é causada pelos vírus Influenza da família dos Ortomixovirus. São vírus RNA de hélice única e subdividem-se em três tipos: A, B e C, de acordo com sua diversidade antigênica. Os do......
...la é um analgésico opioide [anestésico geral]. PARA QUE SERVE Anestesia; dor no trabalho de parto e nascimento. COMO AGE A sulfentanila liga-se a receptores opioides do sistema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor. COMO SE USA Uso Injetável ADMINISTRADO VIA INTRAVENOSA DIRETA, INFUSÃO INTRAVENOSA OU VIA EPIDURAL. Para preparo da solução e informação de administr......
...ment (SUPPORT) mostrou que 20% dos cuidadores de família precisaram abandonar o emprego ou introduzir mudanças significativas em suas vidas; 31% perderam toda ou a maior parte das economias da família e 29% das famílias relataram perda da principal fonte de renda em consequência da necessidade de cuidar de um parente.22 Os próprios cuidadores frequentemente são idosos, estão doentes ou são incapac......
...nótipos de HEV em áreas não endêmicas, sendo que estes genótipos tendem menos a causar doença grave em seres humanos. O genótipo 3 é encontrado nos EUA e na Europa, enquanto o genótipo 4 é encontrado no Japão, Taiwan e China. Com base no NHANES III, 21% da população geral dos EUA têm anticorpos anti-HEV. Índices maiores foram encontrados na população masculina do Meio-Oeste, donos de animais de ......
...o, uma fratura pélvica), as novas técnicas de oclusão aórtica (por exemplo, reanimação com oclusão do balão endovascular da aorta) estão sendo avaliadas; elas requerem ultrassonografia (US) e habilidades para colocação de cateter venoso central (CVC) e só podem ser realizadas por equipes altamente treinadas. Diversas outras intervenções, talvez mais simples, também estão sendo investigadas. A rea......
...tunidades para o desenvolvimento profissional Envolvimento dos enfermeiros da equipe na melhoria do desempenho Estratégia: Os conceitos e as técnicas da melhoria do desempenho vêm ao encontro da orientação científica dos enfermeiros e ao seu desejo de aperfeiçoar suas atividades, principalmente para ajudar seus pacientes.13 Os enfermeiros muitas vezes exercem papéis de liderança nas equipes de m......
...namento para o desenvolvimento das habilidades de liderança nas seguintes áreas:17 · Os administradores novos desejavam aulas sobre negociação, gestão da qualidade, aspectos éticos e habilidades computacionais · Os administradores experientes desejavam aulas sobre habilidades de comunicação, modelos de prestação de atendimento de saúde e uso da pesquisa na prática · Os dois gr......
...icamentos para uso a longo prazo, deve haver ainda dados acerca da eficácia pertinentes à manutenção da e?cácia em longo prazo e o estabelecimento de posologia para uso a longo prazo, considerando-se desenvolvimento de tolerância. Dados de segurança Deve ser apresentada análise crítica dos dados de segurança, observando-se como os resultados realmente sustentam e justificam as informações pro......
...itos negativos sobre a saúde do atleta, observamos que podem produzir efeitos nocivos semelhantes aos produzidos pelos anabólicos e, em particular, um desequilíbrio hormonal que tende a aumentar o risco de problemas cardiovasculares e osteoporose. As substâncias do tipo 8, conhecidas como agentes mascaradores, têm uma ação maior, reduzindo significativamente a excreção de substâncias proibidas, o......
...e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 3. A Notificação do Caso de Tuberculose O caso deverá ser notificado através do preenchimento da ficha de notificação do SINAN, pelo profissional de saúde (enfermeiro ou médico) da UBS que atendeu o paciente. Essa ficha deverá ser encaminhada ao 1.º nível informatizado para digitação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) – ......
...apacidade de avaliar os ovários, o útero e o trato do fluxo de saída em mulheres normais, bem como a utilização dessa informação na avaliação de pacientes com anomalias de ciclo menstrual. A ultrassonografia é empregada na detecção do crescimento do antro com líquido acumulado do folículo em desenvolvimento [Figura 3]. Essa ferramenta também pode ser utilizada para avaliar o grau de proliferação e......
...rácica]. Figura 3. Distribuição periférica da fibrose observada na radiografia de um paciente com fibrose pulmonar idiopática (FPI). Note-se a aparência em “L reverso L” desta periferia fibrótica, em comparação às áreas centrais relativamente poupadas. Figura 4. Bronquiectasia por tração. Na periferia, a fibrose faz as vias respiratórias perderem seu afunilamento norma......
...s sejam diferentes quanto aos efeitos colaterais produzidos, parecem exercer um impacto equivalente na sobrevida do paciente.99 Os androgênios suprarrenais são relativamente mais fracos do que a testosterona em termos de estimulação de crescimento do câncer de próstata, sendo que seu papel na sustentação do crescimento da célula deste tumor em pacientes TPA-naive é duvidoso. Ainda assim, os regim......
... até os 18 meses de idade, reinvestigar o paciente e proceder o tratamento. • Recomenda-se o acompanhamento oftalmológico, neurológico e audiológico semestral por dois anos. • Nos casos em que o LCR mostrou-se alterado, deve ser realizada uma reavaliação liquórica a cada 6 meses, até a normalização do mesmo; alterações persistentes indicam avaliação clínico-laboratorial completa e retr......
...ma-se que muitos casos não são diagnosticados ou permaneçam não notificados, contribuindo para o conhecimento apenas parcial do problema. Em 2003, foi estabelecida a meta de eliminação da rubéola e da SRC nas Américas até 2010. Para isso, é fundamental fortalecer a vigilância da SRC, em especial por meio de vigilância ativa em unidades de referência para o atendimento de crianças com infecções co......
...ecíficos do parasito, apresentam sensibilidade superior a 95% quando comparados à gota espessa, com parasitemia superior a 100 parasitos/µL. Entretanto, os testes hoje disponíveis discriminam especificamente o P. falciparum e as demais espécies simultaneamente, não sendo capazes de diagnosticar a Malária mista. Por sua praticidade e facilidade de realização, são uteis para a triagem e mesmo para a......
...ontraindicada, enquanto a Clindamicina pode ser usada com segurança em associação com Quinina. Os derivados da Artemisinina podem ser usados no primeiro trimestre de gestação em casos de Malária grave, caso seja iminente o risco de vida da mãe. Gestantes e crianças menores de 6 meses com Malária pelo P. vivax ou P. ovale devem receber apenas Cloroquina (Tabela 6) para o seu tratamento, uma vez qu......
...tar informações sobre o conteúdo dos pratos servidos. Em casa, a família deve eliminar o alérgeno agressor. Existem diversos grupos que podem ajudar os pacientes fornecendo suporte, defesa e orientação sobre a alergia alimentar [Tabela 7]. A organização sem fins lucrativos norte-americana The Food Allergy and Anaphylaxis Network é um recurso excelente para os pacientes, seus familiares e outros pr......
...ose) e distribuído gratuitamente pelo Centro de Referência Professor Hélio Fraga* da Fundação Nacional de Saúde. Para preencher as colunas do livro de registro: Nome: nome completo do paciente Sexo: M (masculino) F (feminino) Data de nasc./idade: colocar dia, mês e ano ou a idade se o paciente não relatar a data exata de nascimento Endereço: rua, travessa, avenida, quadra, bloco, lo......
... Nº 15 – HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 Série Cadernos de Atenção Básica n.º 15 – Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2006 – 15.000 exemplares Elaboração, ......
...2003. p.105-24. 15. Andrade AS. Alimentação do pré-escolar e escolar. Curso Nestlé de Atualização em Pediatria, setembro de 2009. 16. Escrivão MAMS. Alimentação saudável na adolescência. Curso Nestlé de Atualização em Pediatria, setembro de 2009. 17. Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. 18. World Health Organization. Complementary feeding of ......
... Smith AD, Cowan JO, Filsell S, McLachlan C, Monti-Sheehan G, Jackson P, et al. Diagnosing asthma: comparisons between exhaled nitric oxide measurements and conventional tests. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Feb 15;169(4):473-8. Epub 2003 Nov 25. 70. Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, Herbison GP, Taylor DR. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma. N En......
...onga duração que se queixam de insuficiência vascular. A miocardite não isquêmica difusa também pode ocorrer. Recém-nascidos com síndrome do LES neonatal podem apresentar bloqueio cardíaco congênito completo, podendo morrer de insuficiência cardíaca congestiva. Envolvimento musculoesquelético A artrite do LES é tipicamente dolorosa, transiente e simétrica, envolvendo os punhos, articulações......
...1. Chung L, Lin J, Furst DE, et al: Systemic and localized scleroderma. Clin Dermatol 24:374, 2006 2. Zulian F, Athreya BH, Laxer R, et al: Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 750 children: an international study. Rheumatology (Oxford) 45:614, 2006 3. Suter LG, Murabito JM, Felson DT, et al: The incidence and natural history of Ray&s......
... que cuidou do paciente na internação, torna-se vital que o MAP compareça a esta visita munido de informações relativamente completas sobre a internação hospitalar do paciente. De maneira ideal, para pacientes de alto risco [Tabela 5], essas informações incluiriam dados sobre o status funcional e de mobilidade do paciente no momento da admissão e da liberação. Embora estejam sendo desenvolvidos pr......
...cia clínica e laboratorial, exceto no critério óbito. Nesse caso, é igual à do óbito. Definição de caso de aids em crianças (menores de 13 anos) Quadro 2. Resumo dos critérios de definição de caso de aids em indivíduos menores de 13 anos de idade, para fins de vigilância epidemiológica Notas explicativas Evidência laboratorial da infecção pelo HIV em crianças, para fins epidemiológi......
...cos, mapas da área em estudo e fluxos de pacientes. Essa disposição fornece uma visão global do evento, permitindo a avaliação de acordo com as variáveis de tempo, espaço, pessoa (quando? onde? quem?) e a relação causal (por quê?) que deverá ser comparada com períodos semelhantes de anos anteriores. É importante lembrar que em situações epidêmicas, além das freqüências simples, torna-se necessári......
...exidine ou álcool-iodado). Lembrar que essas substâncias deverão ser utilizadas uma única vez, na primeira consulta, e sempre que possível, posteriormente, a região deve ser lavada com solução fisiológica. Roteiro de investigação epidemiológica da raiva humana. *DSA: Defesa Sanitária Animal. **Avaliar se as estratégias de prevenção, vigilância e controle adotadas são suficientes. Dev......
...e esplenomegalia, ou todo indivíduo de área sem ocorrência de transmissão, com febre e esplenomegalia, desde que descartados os diagnósticos diferenciais mais freqüentes na região. Caso humano confirmado: • Critério clínico-laboratorial – a confirmação dos casos clinicamente suspeitos deverá preencher, no mínimo, um dos seguintes critérios: » encontro do parasito nos exames parasi......
...onversivo ou dissociativo, o que pode ser usado no esclarecimento diagnóstico. Diagnóstico Diferencial Diversas condições neurológicas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de um sintoma conversivo (Tabela 6). A distinção entre um sintoma conversivo e a presença de uma condição neurológica pode ser trabalho árduo e, muitas vezes, complexo, mas de extrema importância. Decisões dia......
...áreas de risco de transmissão de malária por P. falciparum para viajantes. Figura 1. Áreas de transmissão de malária no mundo, 2007. Fonte: OMS. No Brasil, 99,9% da transmissão da malária concentra-se na região da Amazônia Legal. O Sistema de Informação Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária) disponibiliza informações atualizadas das localidades com transmissão de malária na Amazôn......
...asos, a imagem serve para estabelecer se a lesão responsável é vascular, neoplásica ou inflamatória. Anisocoria O refluxo à luz pupilar normal é consensual, implicando que a luz direcionada para dentro do olho produz contração pupilar bilateral. As fibras de nervo óptico destinadas a mediar o reflexo de luz pupilar saem do trato óptico para fazer sinapse nos núcleos pré-tetais do mesencéfalo ......