...terna ou por qualquer outra variável contida na DO, uma vez que são disponibilizadas várias formas de cruzamento dos dados. Entretanto, em muitas áreas, o uso dessa rica fonte de dados é prejudicada pelo não preenchimento correto das DO, com omissão de dados como, por exemplo, estado gestacional ou puerperal, ou pelo registro excessivo de causas mal definidas, prejudicando o uso dessas informações......
...tual) deverá ser excluído pela rotina do SINAN pelo primeiro nível informatizado. Tabulação de dados A base de dados do SINAN contém dados necessários ao cálculo de indicadores operacionais e epidemiológicos considerados essenciais para avaliação do comportamento da endemia e das ações de controle. O SINAN emite os seguintes relatórios: • incidência anual de tuberculose pulmonar baci......
...demiológica do evento. No processo de seleção das doenças notificáveis, esses critérios devem ser considerados em conjunto, embora o atendimento a apenas alguns deles possa ser suficiente para incluir determinada doença. Por outro lado, nem sempre podem ser aplicados de modo linear, sem considerar a factibilidade de implementação das medidas decorrentes da notificação, as quais dependem de con......
... das análises, podem ser realizados por todos os profissionais ou por alguns com capacitação específica. A partir dos dados coletados são construídos indicadores que correspondem a informações produzidas com periodicidade definida e critérios constantes, que revelam o comportamento de um fenômeno, em dado intervalo de tempo. Para isso, faz-se necessária a disponibilidade do dado, bem como uniform......
...a sanitária com bancos de dados das áreas de medicamentos, cosméticos, alimentos, saneantes e correlatos, agrotóxicos, além de informações sobre o cadastramento de centros; o Sistema de Informações da Fiocruz, que compreende o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), Sistema de Informações Geográficas (SIG) e a Rede Nacional de Bancos de Leite Humano (Redeblh); o Sistema Na......
...idas no atendimento real ao paciente, a incapacidade de vincular os dados às exigências de recursos do pessoal, o aumento da burocracia, o compromisso excessivo de tempo para a criação do horário, entre outros. Os progressos atuais na tecnologia da informação e na administração da carga de trabalho possibilitam que os enfermeiros-administradores criem todo o horário de um mês em 24 horas, além de......
...io Project Team: Ward Staffing Management Tools: Practical Tips for Budget Setting. London: Commission for Healthcare Audit and Inspection, 2004. www.healthcarecommission.org.uk/assetRoot/04/00/04/33/04000433.pdf (acessado em 31 de agosto de 2004). 5. Gaudine A.P.: What do nurses mean by workload and work overload? Canadian Journal of Nursing Leadership 13(2) May/Jun 2000. www.nursingleade......
...Depois de reduzir erroneamente a equipe de enfermagem, em meados dos anos 1990, o North Arundel implementou medidas positivas para atrair e reter pessoal de enfermagem qualificado. Embora algumas vagas ainda existam, o índice geral de vagas (que era de 4% em 2002 e de 1% em 2003) em uma equipe de aproximadamente 520 enfermeiros permaneceu significativamente abaixo do índice de Maryland (quase 13%......
...os dos anos 1990, o North Arundel implementou medidas positivas para atrair e reter pessoal de enfermagem qualificado. Embora algumas vagas ainda existam, o índice geral de vagas (que era de 4% em 2002 e de 1% em 2003) em uma equipe de aproximadamente 520 enfermeiros permaneceu significativamente abaixo do índice de Maryland (quase 13%) e da média nacional. Além disso, o índice de rotatividade do......
...mento e dificuldades de organização de um acervo infinito. O CFM determina, através do Artigo 4º da Resolução nº 1.639/2002, que o prontuário em papel seja armazenado por um período mínimo de 20 anos, considerando comodata-base o último comparecimento do paciente, mantendo-se a informação em outro meio qualquer por prazos não especificados. Os registros eletrônicos devem ser mantidos indefinidamen......
... 0 22 10 A neurite vestibular em geral é autolimitada. No entanto, em certas ocasiões, uma falha no processo de compensação necessário à adaptação a uma perda funcional residual leva os pacientes a apresentarem sintomas contínuos. Após um evento vestibular monofásico inicial, caso os pacientes continuem a se queixar de tontura provocada pela movimentação da cabeça, indica-se a rea......
...evenção e controle que devem ser adotadas, baseadas em intervenções não farmacológicas, para reduzir o risco de adquirir ou transmitir doenças agudas de transmissão respiratória, incluindo o novo vírus influenza A(H1N1), são: • Higienizar as mãos com água e sabonete antes das refeições, antes de tocar os olhos, boca e nariz E após tossir, espirrar ou usar o banheiro • Evitar tocar o......
... os pacientes apresentam problemas de sangramento causados por uma deficiência congênita em a2-antiplasmina. A uroquinase é o segundo ativador de plasmonigênio fisiológico. Está presente em alta concentração na urina. Embora t-PA seja amplamente responsável pelo início da fibrinólise intravascular, a uroquinase é o principal ativador de fibrinólise no compartimento extravascular. A uroquinase é s......
...ógica. De pendendo da inserção profissional e da capacidade executiva, técnica e gerencial de cada área, essas funções vão da simples notificação de casos suspeitos ou confirmados das doenças que compõem o sistema de vigilância até a investigação epidemiológica (casos ou surtos), ado ção de medidas de controle, coleta, análise e interpretação de dados, dentre outras. COLETA DE DADOS A VE dese......
...otar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. O desencadeamento do processo de vigilância tem início com a informação do problema de saúde que se destina à tomada de decisões e, por essa razão define-se a vigilância epidemiológica por meio da tríade informação – decisão – ação. A VE constitui-se em importante instrumento de prevenção e controle de doenças e fornece importantes s......
...l. American Public Health Association, v. 39, n.4, p. 557-574, 2003. OMENN, G.S.; GOODMAN, G.E. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung and cardiovascular disease. New Engl. J. Med., v. 334, p.1150-1155, 1996. PANCORBO, A.; GONZÁLEZ, B. Enfermedades crónicas no transmissibles desde la novedosa frontera de los radicales libres. Prevención y control de factores de riesgo. E......
...estar presentes. Os tumores cerebrais de fossa posterior, incluindo tronco cerebral e cerebelo, podem apresentar-se como ataxia aguda, particularmente em crianças, mas sua apresentação costuma ser mais insidiosa. No exame físico, em primeiro lugar, deve ser determinado se a ataxia é o sintoma dominante do paciente. O exame físico, incluindo a avaliação dos nervos cranianos, o estado mental, a sen......
...agem objetiva, baseada em evidências. Essa meta conta com o uso de indicadores de resultados clínicos relevantes e com a triagem de recursos humanos para monitorar, identificar e desencadear as oportunidades de melhorias na prestação de cuidado de enfermagem ao paciente. Em sua concepção mais simples, o padrão reflete a aplicação de métodos contínuos de melhoria da qualidade para o desempenho da e......
...as, escolhendo poucas causas “vitais” (do padrão “80-20”) como áreas prioritárias a serem visadas primeiramente. Utilizar os gráficos de controle para determinar os padrões e as tendências. 3. Existem associações entre os dados? Os dados co-variam? Qual a melhor maneira de mostrar as relações? Depois de fazer as perguntas precedentes sobre seus dados, usar um gráfico de controle ou um gr......
...l restringir o uso de medicação broncodilatadora para melhorar a ansiedade, e os ansiolíticos necessários no quadro psíquico podem diminuir o drive respiratório. 3. Homem de 70 anos de idade, com apatia, fadiga, edema de membros inferiores e humor depressivo, fazendo uso de diurético de alta potência há vários anos. Necessita de eletrocardiograma e ecocardiograma para avaliação do grau de insuf......
...usto Hospitalar total pós-alta US$ 412.544,00 US$ 268.942,00 - *IRR = Razão da Taxa de Incidência Aplicação para a Prática Clínica É difícil dizer qual parte da intervenção é de fato a mais eficiente para gerar o resultado obtido: o Componente intra-hospitalar, as Orientações de Cuidados após o hospital ou o Telefonema do Farmacêutico, pois a intervenção foi feita em for......
...seguimento pós-alta e com orientações sobre o que fazer caso ocorresse algum problema. Um farmacêutico clínico entrava em contato com o paciente de 2 a 4 dias após a alta para revisar as medicações do paciente e as recomendações dadas na alta. Na tabela 1 podemos ver em detalhes as etapas desse modelo estruturado de alta. O desfecho primário avaliado foi a taxa de utilização do hospital (visitas ......
...a essencial para garantir a segurança de cada vôo. Aplicada ao ambiente tenso e caótico do pronto-socorro, essa abordagem pode aumentar a precisão e a acurácia das comunicações, assim como ordenar a equipe rumo a um objetivo comum. Como manejar o fluxo de pacientes e lidar com a superlotação não se restringem ao pronto-socorro, profissionais de todos os departamentos e de vários níveis devem esta......
...a programação cirúrgica e programar as altas. As mudanças com provedores externos envolvem trabalhar com outros locais, como instituições de cuidado de longo prazo, para garantir alguns leitos, como leitos com ventilador. Também podem envolver a promoção de horários de acesso avançados nos consultórios médicos, permitindo aos pacientes um contato adequado com o cuidado ambulatorial em um ambiente ......
... lista de síndromes que cursam com disfunção do sistema nervoso autonômico em que um estudo neurofisiológico pode ser útil (Navarro, 1992). Figura 5.7 (A) Reflexo do piscamento obtido por estímulo do nervo supraorbital em paciente com lesão trigeminal esquerda (padrão aferente). (B) Lesão do nervo facial direito (padrão eferente). Note respostas de maior latência quando o estímulo é......
...r a elevação dos custos em saúde e prejuízo irreparável aos pacientes afetados. Uma RAM grave é designada pela intensidade com que ocorre, enquanto a de natureza séria diz respeito aos possíveis desfechos da reação, determinado o quanto ameaçadora e fatal ela pode ser, ou pelo poder de produzir sequelas incapacitantes no paciente14. As reações sérias normalmente apresentam-se em sítios dermatológ......
...nformação e organização da assistência, e que se situam dentro do próprio setor Saúde (hospitais, ambulatórios, secretarias de saúde, Ministério da Saúde), juntamente com as tecnologias médicas. Por fim, no último nível, se encontra a totalidade das tecnologias em saúde; além das tecnologias anteriormente descritas, há componentes organizacionais e de apoio que são determinados por forças que atu......
...ância que o profissional de saúde ofereça as seguintes orientações durante o atendimento a pacientes com Síndrome Gripal: Para os pacientes • Higienizar as mãos com água e sabonete (ou, se possível, com álcool gel a 70%) após tossir, espirrar, usar o banheiro e antes das refeições; • Não compartilhar objetos de uso pessoal e alimentos; • Permanecer sempre que possível em su......
...micos. A alta por cura é dada após a administração do número de doses preconizadas, segundo o esquema terapêutico administrado. Prevenção e tratamento de incapacidades físicas – todos os casos de hanseníase, independentemente da forma clínica, deverão ser avaliados quanto ao grau de incapacidade no momento do diagnóstico e, no mínimo, uma vez por ano, inclusive na alta por cura. Toda atenção deve......
...ços para evitar e con-trolar surtos de infecções dentro das organizações. Uma ferramenta muito familiar aos profissionais da área é a avaliação de riscos antes e durante a execução de projetos (ver o Capítulo 11 – “Aspectos Ambientais nas Áreas de Cuidados à Saúde). Outro tipo de avaliação de risco é a análise do perigo de vulnerabilidades, usada geralmente para determinar a suscetibilidade das or......
...cida pela 1ª vez como especialidade médica na Inglaterra, em 1987. Esta disciplina desenvolveu-se a partir do movimento dos cuidados paliativos prestados em instituições para pacientes terminais (hospices), um sistema interdisciplinar especial de tratamento abrangente destinado aos moribundos e seus familiares.1,2 Com o passar do tempo, o modelo do tratamento paliativo foi ampliado. Hoje, este mod......
...- ANOMALIAS .11 – EXAME RADIOLÓGICO DE TÓRAX CONVENCIONAL .12 – TÉCNICAS DE EXAME .121 – Tomografia computadorizada .122 – Broncografia .123 – Fluoroscopia .124 – Angiografia .125 – Projeções especiais .126 – Biópsias .1261 – Biópsia por agulha .1262......
... diferente? Pacientes de casas de repouso que frequentam pronto-socorros: poderiam ser manejados de forma diferente? Patients from care homes who attend the emergency department: could they be managed differently? Emerg Med J 2009; 26:259-262 [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (emergency medicine journal): 0,929 Contexto Clínico O número de pessoas com idad......
...PEMIANTES Atorvastatina Risco de maior toxicidade, controlar toxicidade. Sem informação. Pravastatina Rosuvastatina Sem informação. Sem informação. Sinvastatina Lovastatina Não co-administrar. Sem informação. ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Potencial risco: ? níveis séricos de EFZ e dos anticonvulsivantes (co......
...hospital, de graduação associada em enfermagem em faculdades comunitárias ou de bacharelado em enfermagem em faculdades e universidades. Embora os enfermeiros diplomados fossem maioria durante o século XX, houve um aumento considerável de enfermeiros formados em programas de graduação associada e bacharelados. Parece haver uma grande distância entre as preferências dos enfermeiros-executivos e os ......
...scentralizado, com locais geograficamente distantes, deve estabelecer procedimentos para selecionar, eleger ou apontar um enfermeiro preparado apropriadamente como seu enfermeiro-executivo. O enfermeiro-executivo deve funcionar no nível executivo visando proporcionar liderança efetiva e coordenada no fornecimento do atendimento, tratamento e serviços de enfermagem, por meio da coordenação das seg......
...tura de execução pode condicionar a resposta. Um exercício em posição ortostática facilita a hemoconcentração, porque predomina a filtração no leito capilar da parte inferior do corpo. - O estado de hidratação pode influir qualitativa e quantitativamente nas respostas do volume intravascular ao exercício. Comprovou-se que reposições líquidas durante o esforço podem atenuar a hemoconcentração gera......
... mitoxantrona.12,16,19 Esta leucemia apresenta um período de latência bem mais curto, frequentemente de 1 a 2 anos, e uma manifestação mais aguda, com contagem de leucócitos elevada, morfologia monoblástica e, em geral, anormalidade citogenética envolvendo o braço longo do cromossomo 11 na banda q23. O rearranjo do gene MLL (leucemia de linhagem mista) neste locus ocorre com frequência.20 No iní......
...ser classificados, por intermédio da investigação epidemiológica, de acordo com o item 5.3 abaixo. 5.3 CLASSIFICAÇÃO DE CASO Para manter livres da malária, nas áreas onde a transmissão da doença foi interrompida, é necessário a manutenção de uma eficiente vigilância epidemiológica que impeça a reintrodução da endemia, por meio do diagnóstico e tratamento dos casos, que devem ser investigados......
... A regulamentação das bulas de medicamentos fitoterápicos segue o disposto na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 47, de 8 de setembro de 2009,30 a qual estabelece regras para elaboração, harmonização, atualização, publicação e disponibilização de bulas de medicamentos para pacientes e profissionais de saúde. Concomitantemente à preocupação com o conteúdo das bulas de medicamen......
...morfismos envolvendo as N-acetiltransferases 1 e 2, as glutationa-S-transferases M e T, a enzima conversora de angiotensina, o fator de necrose tumoral e a IL-16 estão comprovadamente associados ao risco aumentado de alergia de contato.29 Estado imunológico. Os fatores predisponentes à DCA incluem o estado imunológico do paciente que, por sua vez, é influenciado pela genética (p.ex., certos alelo......
...rupções farmacológicas fixas induzidas por trimetoprima-sulfametoxazol.53 As erupções farmacológicas fixas são mais comuns nos genitais e na área perianal, embora possam ocorrer em qualquer parte da superfície da pele. O aparecimento de uma erupção farmacológica fixa pode ser abrupto, desenvolvendo-se em 30 minutos a 8-16 horas após a ingesta da medicação. Em pacientes que continuam usando o fárm......
...bara Koogan, 2006. p.81-94. SMITH, G.D.; SMITH, M.T. Morphine-3glucorine: evidence to support its putative role in the development of tolerance to the antimociceptive effects of morphine in the pat. Pain, v.62, n.1, p.51-60, 1995. SPIEGEL, P. Farmacoterapia com analgésicos opiáceos. In: ANDRADE FILHO, A.C.C. (Ed.). Dor: diagnóstico e tratamento. São Paulo: Roca, 2001. p.247-253. TEIXEIRA, M.J. ......
...serviço de emergência e a utilização ajustada com base em projeções da população para a área de serviço. · Determine a percentagem de pacientes que vêm de áreas primárias, secundárias e de outros serviços, tendo como base a avaliação dos dados de origem do paciente. · Planeje as consultas da emergência. · Determine o mercado total das consultas da emergência. · Estabeleça a......
...Usando computadores sem fio portáteis, os funcionários podem registrar os pacientes à beira do leito e permitir que os pacientes do PS sejam levados imediatamente para os leitos, movendo-os mais rapidamente e com mais privacidade através da unidade. Os computadores de mão permitem à equipe do pronto-socorro inserir e ter acesso a informações à beira do leito. Muitas tecnologias permitem que o dia......
...cumentação foram incorporados no sistema de informações clínicas do PS para servir como um lembrete e facilitar a coleta de dados. A equipe da unidade de emergência também desenvolveu um folheto sobre o seu plano de cuidado que os enfermeiros usam para discutir o planejamento do tratamento com cada paciente. Esse plano resultou em um melhor entendimento do paciente e de sua família. Um segundo ind......
...onais quando o pronto-socorro proporcionou cuidado adicional a pacientes que aguardavam internação. “Além disso, quando as iniciativas envolvem outros departamentos, os líderes estão disponíveis se precisamos de apoio.” Embora os volumes de pacientes continuem a aumentar, de aproximadamente 21.000 em 1998 para quase 31.000 em 2002, o pronto-socorro atingiu 97% na última pesquisa de satisfação do ......
... internação no hospital.11 Ver Destaque 1.3 para exemplo de medidas de vigilância de infecção para hospitais. Definições claras levam a uma vigilância mais eficiente Um dos maiores desafios para estabelecer um programa eficiente de vigilância de infecção hospitalar é a falta de definições padronizadas para a coleta de dados. É essencial ter definições padronizadas para cada medida de dados a ......
... Arias K.: Surveillance. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 3-1–3-17. 8. Soule B.: A risk-based approach to infection prevention: Creating an infection prevention and control (IPC) plan. In Soule B., Arias K. (eds.): The APIC/JCR Infection Prevention ......
...BS) e serviços de referência regionalizados. O primeiro, pelas suas caracterísitcas, pode facilitar o acesso ao cuidado e a busca de parceiros sexuais, enquanto as UBS e os últimos devem exercer um papel fundamental no tratamento adequado e seguimento clínico. Deve haver participação e controle de ações pelas organizações da sociedade civil no acesso aos serviços, no cumprimento da pactuação para......