...Entretanto, as técnicas de rastreamento são empregadas de maneira inconsistente pelos médicos da assistência primária.80 Atualmente, existem técnicas de rastreamento de fácil execução para identificar pacientes com distúrbios associados ao consumo de álcool. Embora tais técnicas sejam empregadas de forma inconsistente pelos médicos da assistência primária, o rastreamento para detecção de problema......
...nado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; hepatite aguda ou insufuciência hepática; paciente recebendo agonista opioide; paciente não desintoxicado fisicamente dependente de opioide; abstinência aguda de opioide; paciente em que ocorreu abstinência de opioide após teste de naloxona; teste de urina positivo para opioides; paciente com menos de 18 anos (seg......
...s níveis: - Mitocôndria: Nela se realiza a respiração celular, na qual os seres vivos utilizam o oxigênio para a obtenção de energia. As mitocôndrias são organelas destinadas à transformação de energia, com a colaboração do O e com a produção de ATP. Durante os processos metabólicos nos quais estão implicados os carboidratos e as gorduras, são produzidas grandes quantidades de íons hidrogênio......
...em. ___________________________________________________________ Etiologia e genética O DMJ é causado por mutações genéticas isoladas com alta taxa de penetrância (70 a 90%). Até o momento, foram descritas pelo menos 6 mutações distintas que abrangem cerca de 85% dos casos de DMJ comprovado.13 As formas mais comuns desta condição são o DMJ 3 (69% dos casos) e DMJ 2 (14% dos casos).......
...o da pressão sofrida pelo nervo. Isso pode ser obtido por meio de órteses, fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroides, injeções localizadas de corticosteroides e, inclusive, intervenções cirúrgicas, dependendo do sítio, do mecanismo estressor e das respostas aos tratamentos anteriores. A paralisia do VII nervo craniano (de Bell) idiopática apresenta resolução espontânea completa na ......
...arréia e estados de má absorção. Outra causa, mais rara, da doença é a acrodermatite enteropática, herdada provavelmente de um traço autossômico recessivo, na qual ocorre absorção inadequada do zinco. Na deficiência aguda de zinco, o quadro cutâneo apresenta-se como lesões eczematosas nas mãos, pés e periorificiais, especialmente anogenital. As palmas apresentam lesões bolhosas, acinz......
... que sofreram colapso em consequência de imersão em água doce.50 A hipotermia, que muitas vezes acompanha o quase afogamento, pode proteger o encéfalo contra lesões ao diminuir seus requerimentos metabólicos quando o paciente está hipoxêmico. A maioria dos esforços para prevenção de afogamento enfoca as crianças. A estratégia passiva de exigir proteção com grades ao redor das piscinas está ass......
...utras patologias como a Síndrome de Lesch-Nyhan. Fisiopatologia Antes de discutirmos a fisiopatologia, propriamente dita, da anemia megaloblástica, devemos discutir sumariamente o metabolismo do folato e da cobalamina. O folato transfere a unidade de um carbono como os grupamentos metil, metileno e formol para vários substratos através de inúmeras reações enzimáticas que estão intimamente rel......
...ansiolíticos e alteração da coordenação e inibição dos receptores excitatórios GLUTAMATO tipo NMDA (N-metil D-aspartato) causando mais sedação, intoxicação e distúrbios cognitivos. Em longo prazo, com o uso crônico do álcool, ocorrem alterações no número e na função dos receptores como uma resposta compensatória aos efeitos depressivos do álcool. Assim, há uma diminuição (“down regulation”) nos re......
... com condições subjacentes, como DPOC, doença neoplásica, órgão transplantado e insuficiência renal. Diagnóstico Aspectos clínicos. A doença dos legionários é caracterizada por 1 dia de pródromo com mialgias, mal-estar e cefaleia leve após um período de incubação de 2 a 10 dias. Em seguida, observa-se o aparecimento agudo de febre alta, calafrios com tremores, tosse não produtiva, taquipneia......
...hora com adequação da dose. É necessário monitoração respiratória destes pacientes. Caso o paciente ainda esteja agitado e com alucinações, o uso de neurolépticos pode ser necessário. Por outro lado, os neurolépticos aumentam a incidência de convulsões, devido à redução do limiar convulsivo, sendo contraindicados como monoterapia. Podem ser usados em associação com os diazepínicos em pacientes ex......
...mana.23 A darbepoetina pode ser administrada por via subcutânea, a doses de 100 mcg por semana ou doses de 200 mcg com intervalos de 1 semana. Se os níveis de hemoglobina não subirem após 12 semanas, a eritropoietina deve ser descontinuada. Embora pacientes com câncer também tenham reagido positivamente,24 evidências crescentes sugerem que o uso de AEEs por pacientes com câncer ativo pode ser pre......
... renal. A hiperuricemia assintomática é um efeito adverso, freqüente durante o uso da pirazinamida e em menor freqüência com o uso do etambutol, sendo, nestes casos, a gota uma manifestação rara. As artralgias, quando não relacionadas à hiperuricemia, são freqüentemente associadas ao uso da pirazinamida. A artrite é descrita com uso de isoniazida, no entanto não se caracteriza como efeito adverso......
...as ósseos (hipertrofia óssea e calcificações); queda pronunciada de cabelo; rachadura dos lábios; unhas quebradicas. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS A ACITRETINA: • pode ocasionar aumento de pressão intracraniana com: tetraciclina (não associar, pois ela também pode aumentar essa pressão). • pode aumentar o risco de hepatite com: metotrexato (não associar, pois ele também aumenta o risco de he......
...nsuficiência suprarrenal. Também pode ser usado o cortisol urinário de 4 horas como exame de seguimento para controle do hipercortisolismo. Interações medicamentosas Mitotano aumenta o metabolismo da varfarina, assim como pode alterar qualquer droga de metabolização hepática. Octreotida É um octapeptídeo análogo da somatostatina natural, embora tenha meia-vida maior e tempo de ação mais ......
...scos do uso dos tuberculostáticos para a profilaxia. 5. Precauções Antes de realizar a pulsoterapia, o estado cardiovascular do indivíduo deve ser conhecido e estável Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, este deve ser corrigido antes da infusão. Se houver possibilidade, a monitoração eletrocardiográfica contínua é desejável durante a infusão e nas primeiras 24 horas após. Tem-se descr......
...na e/ou edema de membros inferiores, tosse produtiva e/ou qualquer história de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Durante a revisão de sistemas, ela relata menorragia por aproximadamente três meses. A partir de investigação preliminar, verificam-se eritrócitos de 2 M/ L, hemoglobina de 5 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 50 fL, 204 plaquetas, leucócitos de 6 M/ L, ferritina de 7 ng/m......
...ar, hiper-reflexia, tremor, tetania, prolongamento de intervalo QT, depressão de segmento ST. TÓPICOS IMPORTANTES · O magnésio é, após o potássio, o segundo cátion mais abundante no fluido intracelular dos organismos vivos, sendo envolvido na maioria dos processos metabólicos. · Os sinais e sintomas das alterações na concentração sérica de magnésio são o resultado dos efeitos farma......
...a a chance de arritmias venriculares na fase aguda do infarto do miocárdio e também de torsades de pointes, principalmente em pacientes usando antiarrítmicos da classe IA ou III. A correção deve ser feita com infusão de Sulfato de Magnésio, com doses variáveis de acordo com o quadro clínico. Nas arritmias ventriculares e torsades de pointes deve-se infundir 1 a 2g em 5 a 60 minutos. ......
...Solução oral 60 mg/mL: Cintilan Uso injetável Injetável (solução) 1000 mg/5 mL: Nootropil Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: límpida, praticamente incolor. O que é ativador do metabolismo cerebral [nootrópico]. Para que serve como ativador do metabolismo cerebral em: acidente vascular cerebral; a......
...ivo de limitar a remoção de ureia. Alguns centros fazem tentativas adicionais para diminuir riscos por meio da administração de substâncias osmoticamente ativas durante a diálise para limitar quedas na osmolalidade sérica. Consequentemente, a intensidade da diálise aumenta gradativamente durante alguns dias para assegurar que o paciente seja capaz de tolerar as trocas osmóticas.19 Efeitos de N......
... ser úteispara certos objetos. Laços com rede são particularmente úteis.No caso deobjetos alongados, é importante agarrá-los em uma extremidade e manter o eixolongo alinhado com o esôfago. Para objetos pontiagudos, é essencial agarrar oobjeto de forma que a extremidade pontiaguda esteja à direita. Para a impactaçãode bolo alimentar, pode ser mais seguro empurrar o objeto para dentro doestômago do ......
...ut. 2007;56(12):1743-6. Varma V, Webb K, Mirza DF. Liver transplantation for alcoholic liver disease. World J Gastroenterol. 2010;16(35):4377-93. Yu CH, Xu CF, Ye H, Li L, Li YM. Early mortality of alcoholic hepatitis: a review of data from placebo-controlled clinical trials. World J Gastroenterol. 2010;16(19):2435-9. Hepatite alcoólica não cirrótica Enelise Campos Baldin Raquel Scherer de Fraga......
...torno às atividades do paciente. O uso de medicação analgésica não opioide e AINH deve ser feito para o controle da dor. Em alguns casos, uso de antidepressivos pode estar indicado. Técnicas injetáveis como bloqueio epidural ou infiltração facetária podem ser consideradas, embora não tenham eficácia comprovada. Lombalgia inespecífica crônica Após 12 semanas com dor lombar persistente, a cha......
...UTRO: choque anafilático. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A rifamida: • pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; anticoncepcional oral; antidiabéticos orais; cloranfenicol; corticosteroide; digitálicos; disopiramida; estramustina; estrogênio; fenitoína; inibidores da protease; metadona; mexiletina; quinidina; tocainida; trimetoprima; verapamil; antifúngicos tipo azol; aminof......
...tários (excluindo doença granulomatosa crônica). REFERÊNCIAS 1. Centers for Disease Control and Prevention. Updated Recommendations for Prevention of Invasive Pneumococcal Disease Among Adults Using the 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (PPSV23). MMWR 2010; 59 (34): 1102-1106. Disponível em http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5934a3.htm 2. CDC. Prevention of pneumoco......
...MÕES DEFINIÇÃO – Alojamento de um trombo infectado numa artéria pulmonar. Nestes casos costuma chamar a atenção o mau estado geral dos pacientes · Quadro clínico ü Septicemia; ü Tosse; ü Febre alta; ü Dor torácica; ü Dispnéia; ü Tremores; ü Taquicardia; ü Toxemia; ü Mau estado geral. · Quais os fatores predisponentes? ü Alcoolismo; ü Drogas p......
...redistribuição do fósforo intracelular (acidose respiratória, em especial a que ocorre cronicamente, lise tumoral) (Tabela 4). Tabela 4: Causas de hiperfosfatemia Aumento do reservatório endógeno Hemólise, rabdomiólise, hipertermia maligna, leucemia, linfoma, alcalose respiratória crônica, acidose lática. Aumento do suporte exógeno Ingestão excessiva de sais de fósforo, tra......
...sessment and treatment of patients with suicidal behaviors recomenda que se garanta imediatamente aos pacientes com ideação suicida: uma boa avaliação do estado mental, em especial, do juízo crítico do paciente diante da própria situação; avaliação da condição clínica geral; a segurança em local e circuntâncias adequadas; o estabelecimento de um suporte social adequado que inclui acess......
...nóstico pré-natal ou no aconselhamento genético efetivo de indivíduos assintomáticos com risco de distrofia miotônica. A distrofia miotônica 2 também é causada por uma repetição expandida em uma região codificadora não proteica envolvendo uma repetição CTG no gene ZNF9 (proteína em dedo de zinco 9), no cromossomo 3q21, que codifica um fator de transcrição. O fator patogênico da distrofi......
...térica, acianótica. · PA: 95 x 60 mmHg. · FC: 110 bpm. · AP Resp: MV + , com crepitações esparsas bilateralmente. A Figura 1 mostra a radiografia de tórax realizada. Figura 1. Radiografia de tórax. Na imagem, podemos notar múltiplos micronódulos bilaterais de diferentes tamanhos, que também podem ser observados na Figura 2. Figura 2. Radiogra......
...refeição. Adultos e Adolescentes malária: 75 mg de pirimetamina + 1,5 g de sulfadoxina, em dose única, no terceiro dia do tratamento com quinina. toxoplasmose – dose de ataque: 50 a 200 mg por dia, junto com 250 mg a 1 g de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 1 ou 2 dias; a seguir: 25 a 50 mg por dia, junto com 125 a 500 mg de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cad......
...roduto hipersensibilidade à 4-aminoquinolina; alteração na retina ou no campo visual. Avaliar riscos x Benefícios dano auditivo pré-existente; histórico de epilepsia (pode ocorrer convulsão); doença hepática; alcoolismo; tratamento com medicamento hepatotóxico; deficiência da enzima G6PD; psoríase (pode agravar); porfiria (pode agravar). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida......
...quenas quantidades de secreções orofaríngeas contendo pneumococos. Normalmente, os macrófagos alveolares fagocitam e destroem essas bactérias, mas quando não há imunidade específica, as cepas dos pneumococos ficam protegidas da fagocitose. A presença dos pneumococos nos alvéolos desencadeia uma reação inflamatória vigorosa. As primeiras manifestações incluem vasodilatação, aumento da permeabilidad......
...tos adicionais via inativação dos nematocistos. No caso do envenenamento pela box jellyfish, existem antiveninas (Commonwealth Serum Laboratories, Melbourne, Austrália) disponíveis para tratamento que devem ser administradas o quanto antes.35,236,242 A anafilaxia e o broncoespasmo devem ser tratados com adrenalina, oxigênio, líquidos IV, glicocorticoides, anti-histamínicos, broncodilatadores e vas......
...repinefrina, hemitartarato de metaraminol e bicarbonato de sódio. Atenção: muitos medicamentos têm efeito antimuscarínico; uso concomitante de dois ou mais desses medicamentos pode aumentar os efeitos adversos, como xerostomia, retenção urinária, obstipação e também pode levar a confusão, especialmente, nos idosos. Sulfato de Bário Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item ......
...e risco para o desenvolvimento da pneumonia necrotizante sa~o semelhantes aos da pneumonia bacteriana na~o complicada, sendo que a forma necrotizante ocorre mais em indivíduos do sexo masculino, e esta´ associada ao alcoolismo, ao tabagismo, à idade avanc¸ada, à diabetes mellitus, à doenc¸a pulmonar obstrutiva crônica, à doenc¸a hepa´tica, à insuficie^ncia cardi´aca e à doenc¸a cerebrovascular. ......
.... COMO AGE O etanercepte inibe o fator de necrose tumoral (TNF) COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea 1. ETANERCEPTE (pó) 25 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 1 mL Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática: refrigeração (2-8°C): até 14 dias 2. ETANERCEPTE (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática pa......
...S AOS PACIENTES4,8 • Orientar para a ingestão do medicamento durante as refeições, se surgirem sinais de irritação gástrica. • Orientar para notificar se surgirem erupções cutâneas. • Orientar para a manutenção de adequada higiene oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Manter o medicamento em locais secos, ao abrigo da luz e com temperatura entre 15 a 25°C. ATENÇÃO: ad......
...plicar por via intravenosa ou intradérmica. Via Intramuscular VACINA CONTRA DOENÇA PNEUMOCÓCICA Uso imediato ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na região ântero lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças a Partir de 2 Anos de Idade Dose única de 0,5 mL. Idosos Não documentados problemas específicos relacionados à......
...das panturrilhas. A fraqueza muscular é simétrica e afeta inicialmente os músculos proximais e dos membros inferiores. A corrida e os saltos vão ficando cada vez mais difíceis e os meninos começam a usar as mãos para se levantarem do chão (sinal de Gowers). Há acometimento cardíaco e cognitivo (memória de trabalho e disfunção executiva). Ao exame, observa-se hipertrofia das panturrilhas, lordose l......
...omo paciente idoso, altas doses, tratamento prolongado, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou cigarro (risco de efeitos gastrintestinais graves); idoso (maior propensão a reações adversas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: hipertensão. Gastrintestinal: diarreia. Siste......
...nosina •pode aumentar o risco de pancreatite com: álcool; asparaginase; azatioprina; estrogênio; furosemida; metildopa; nitrofurantoína; pentamidina intravenosa; sulfonamida; tetraciclina; diurético tiazídico; ácido valpróico; sulindaco. •pode aumentar o risco de neuropatia com: cloranfenicol; cisplatina; dapsona; etambutol; etionamida; hidralazina; isoniazida; lítio; metronidazol; nitrofurantoí......
...ento); artrite (associada a doença intestinal inflamatória) (tratamento). Como age inibe o fator de necrose tumoral (TNF). Como se usa Uso injetável – Preparação Etanercepte (pó) 25 mg - Via subcutânea reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 1 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática refrigeração (2-8°C): até 14 dias. Etanercepte ......
...IDO FÓLICO (ORAL) (nome genérico) (substância ativa) Marcas comerciais ACFOL (Cazi); AFOPIC (Teuto); ENDOFOLIN (Marjan) ; FOLACIN (Ativus) ; FOLIOFOLIN (EMS); HIPOFOL (Hipolabor); MATERFOLIN (FQM); NEO FÓLICO (Neo Química) Uso oral Comprimido 2 mg ENDOFOLIN Comprimido 5 mg ACFOL; AFOPIC; ENDOFOLIN; FOLACIN; FOLIFOLIN; HIPOFOL; MATERFOLIC; NEO FÓLICO Solução 2 mg/5 ml ENDOFOLIN......
...riscos x Benefícios comprometimento grave da função cardiovascular e/ou pulmonar; esplenectomia (a vacina deve ser administrada pelo menos duas semanas antes da cirurgia); púrpura trombocitopênica; gravidez; doença de Hodgkin. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Local da injeção: inflamação avermelhada da pele; enduração; desconforto ou sensação de dor; inchaço; cal......
...ações (VER orientações dos fabricantes) C Cálcio – suplemento de cálcio e vitamina C – comprimido efervescente (vitamina C 1 g + carbonato de cálcio 0,625 g + vitamina D 400 UI + vitamina B6 0,002 g). EMS. Cebion Glicose – suplemento de cálcio e glicose – granulado (vitamina C 1 g + glicose anidra 5 g). Merck. Cebion Zinco – comprimido efervescente (vitamina C 1 g + zinco 10 mg). Merck. Redoxo......
...0 mg por dia, nos próximos 2 dias. Continuar o tratamento com 400 mg por semana, como tratamento supressivo, tomando o produto sempre no mesmo dia da semana, durante 4 semanas. Crianças malária: dose total inicial de 32 mg por kg de peso corporal, administrada em doses divididas, durante 3 dias. A seguir, 6,5 mg por kg de peso corporal por semana, como tratamento supressivo, tomando o produto se......
...iosite em qualquer estágio da infecção. Nesses pacientes, a mialgia costuma ser mais intensa que a fraqueza muscular. · Outros exames: podem ser solicitados de acordo com o quadro clínico e a suspeita diagnóstica – VHS e proteína C reativa, sorologia para leptospirose, sorologia para dengue, sorologia para Epstein Bar vírus, PTH, sorologia para hepatite C, FAN. Eletroneuromiografia (E......
... Tinea corporis; Tinea cruris; candidíase cutânea: tomar durante 2 a 4 semanas. Tinea capitis: tomar durante 4 semanas. micose nas unhas: tomar durante 6 semanas a 3 meses. Idosos: podem necessitar de doses menores em função da condição renal. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de cloridrat......