...mento adjuvante de tracoma. • Tratamento de infecções oftálmicas por bacilos Gram negativos aeróbios. CONTRA-INDICAÇÃO1,5 • Hipersensibilidade a gentamicina e outros aminoglicosídeos. PRECAUÇÕES1,5 • Cautela em pacientes com miastenia grave, síndrome de Parkinson, intolerância a aminoglicosídeos, desidratados, crianças e neonatos (meia-vida aumentada), idosos (diminuição ......
...ool-dissulfiram dependem da dose do medicamento e da quantidade ingerida de álcool; elas podem perdurar 30 minutos ou horas. ALIMENTOS RICOS EM TIRAMINA Abacate; atum; aveia; bacon; banana; batata doce; carnes defumadas; carnes preparadas com amaciantes (tipo tender); cerveja; chocolate; coalhada; creme de leite; ervilhas; fava; feijão; fígado; figo em conserva; iogurte; leite desnatado em pó......
...t = muito prolongado (730 ms) G) Ritmo sinusal. Diagnóstico QT longo causado por hipomagnesemia isolada. Após correção da hipomagenesemia temos o ECG abaixo Discussão A hipomagnesemia pode causar QT longo e outras alterações como achatamento ou inversão da onda P, alargamento do QRS, aumento do intervalo PR (alterações também vistas na hipocalemia, a qual está frequentem......
...m hipocalemia, a excreção urinária é de 25- a 30 mEq ao dia; perdas diárias acima disso indicam pelo menos uma contribuição da perda urinária no aparecimento da hipocalemia. A mínima concentração urinária que se consegue obter é 5 a 15 mEq aodia; valores neste nível confirmam que a causa da hipocalemia não é por perda urinária. A relação do potássio urinário com a creatinina também pode ser avalia......
... A Formula do gradiente é a seguinte: TTKG = K+ na urina/K+ plasma /Osmolalidade Urina/Osmolalidade Plasma Espera-se que, em situações de hipocalemia, os rins sejam capazes de reabsorver mais de 90% do potássio filtrado (excretar < 15mEq ao dia). Hipocalemia com um TTKG > 4 sugere que a depleção de potássio é de causa renal. Em indivíduos normais em dieta regular este......
...u acidose lática sejam evidentes. Em adultos pesando 60 kg ou mais com depuração da creatinina endógena (DCE) igual ou superior a 60 mL/min, a dose de didanosina deve ser reduzida a 250 mg uma vez por dia quando é coadministrada com tenofovir. Em adultos com peso inferior a 60 kg, com DCE de 60 mL/min ou mais, é recomendada uma dose de 200 mg didanosina uma vez ao dia. t Lopinavir: aumento da bio......
... Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração entre 0,1 e 0,4 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30ºC): 24 h. refrigerado (2 - 8°C): 24 h. Uso injetável - Doses •doses em termos de cisatracúrio. •seguir instruções do fabricante e referências especializadas. Cuidados especiais Risco......
...omuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: hipervolemia. Endócrino-metabólico: desequilíbrio eletrólito. Local da injeção: extravasamento; infecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer Lactato •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: d......
...o de potássio; acidose láctica. Avaliar Risco X Benefício Insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; insuficiencia hepática (uso de íons de lactato desequilibrado). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. CARDIOVASCULAR: hipervolemia. ENDÓCRINO-METABÓLICO: desequilíbrio eletrólito. LOCAL DA INJEÇÃO: extravasamento; ......
...s, bastante pruriginosas, localizadas nas extremidades, no tronco e na face (Fig. 17.10). Geralmente, as lesões são acompanhadas de escoriações e crostas. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por exame histopatológico. O tratamento é feito com anti-histamínicos e corticoides tópicos, e também há melhora com a TARV. Figura 17.8 Escabiose crostosa em paciente com diagnóstico de......
...rivam do colesterol e por uma série de reações enzimáticas chegam ao cortisol ou hidrocortisona, cuja produção diária basal é ao redor de 20mg/dia. Mecanismo de ação Genômico e não-genômico. O mecanismo genômico se faz pela interação esteróide-receptor de esteróide no núcleo celular, através do bloqueio ou facilitação da transcrição para a síntese protéica de dezenas de substânci......
.... Refrigerado (2 - 8°C): 24 h. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir instruções de dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ......
...dina iv; vancomicina; anti-inflamatórios não esteroides) OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Injeção intra-ocular da solução intravenosa de cidofovir é contra-indicada devido a possibilidade de efeitos oculares adversos como diminuição da pressão intraocular, hipotonia ocular, uveite/irite anterior ou diminuição da visão permanentemente. Cidofovir Cidofovir C Medicamentos Injetáveis - Ut......
...ia. Figura 123. LTA. Forma mucosa tardia, com deformidade nasal e ulceração na língua. 4.1.2 Forma Mucosa Indeterminada Acometimento mucoso, sem identificação da porta de entrada, supondo-se que as lesões mucosas sejam originadas de infecção sem manifestação cutânea clínica prévia (Figuras 124 e 125). Figura 124. LTA. Forma mucosa indeterminada, com infiltração das regiões m......
..., não-tratamento, fluconazol e anfotericina B. Os autores concluíram pela não indicação de nistatina profilática em pacientes imunodeprimidos. Nistatina é restrita a tratamento de infecções cutâneas e mucosas superficiais por Candida. Outros fungos causadores de micoses superficiais não respondem à nistatina, pois esta não penetra suficientemente na pele para atingir o foco de infecção. Miconazol......
...na, glimeperida, fluoxetina, nateglinida, entre outras medicações. Tinidazol Modo de Ação Citotóxico por efeito de dano ao DNA. Indicações Tratamento da giardíase, amebíase e tricomoníase. Posologia e Modo de Uso Na amebíase, 50 a 60 mg/kg/dia por 3 a 5 dias. Na giardíase, 30 a 50 mg/kg/dia em dose máxima de 2 g/dia em dose única. Efeitos Adversos Náuseas, vômitos, diarreia,......
...icos Harvard Austrália N. Zelândia Canadá Evento em Cirurgia (%) 47,7 44,9 24,3 34,1 Evento com Medicamentos (%) 19,4 19,3 12,3 23,6 SUB-TOTAL (%) 67,1 64,2 36,6 57,7 Procedimento Médico (%) 7,0 13,5 7,7 12,0 Demora / Incorreção no Diagnóstico (%) 8,1 6,9 8,0 10,5 Demora / Incorreção no T......
...TOTAL (%) 67,1 64,2 36,6 57,7 Procedimento Médico (%) 7,0 13,5 7,7 12,0 Demora / Incorreção no Diagnóstico (%) 8,1 6,9 8,0 10,5 Demora / Incorreção no Tratamento (%) 7,5 4,3 8,4 7,3 Queda / Fraturas / Obstétricos / Neonatais / Anestésicos (%) 10,7 11,1 15,3 3,1 Equipamento ou Material com Defeito ou Não-Disponíve......
...lula. As causas mais comuns de hipocalemia incluem: a) perdas gastrointestinais (diarréia ou uso de laxantes); b) perdas renais (hiperaldosteronismo, diuréticos espoliadores de potássio, anfotericina B e outros fármacos); e c) deslocamento para o intracelular (alcalose) e desnutrição. · Manifestações clínicas: Os sintomas de hipocalemia incluem: tonturas, fadiga, paralisias, ......
...orar níveis séricos. Paroxetina e sertralina: aumento níveis séricos com risco de toxicidade da paroxetina e da sertralina. Tramadol: aumento níveis séricos e de toxicidade do tramadol (pode necessitar de redução de dose). Varfarina: maior risco de perda de eficácia da varfarina. Zolpidem: maior toxicidade (pode ser necessário reduzir dose do zolpidem). SAQUIN......
... o risco de toxicidade nos ouvidos ou nos rins com: anfotericina B injetável. •pode aumentar o risco de queda de potássio no sangue com: outro medicamento que causa hipocalemia. •pode aumentar a toxicidade de: lítio. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •não ingerir bebida alcoólica. •não efetuar mudanças bruscas de posição; cuidado ao subir ou desce......
...olução oral 11 mg/mL: Predsim Solução oral 1 mg/mL: G O que é anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide]. A prednisolona tem ações e limitações semelhantes à prednisona. Ver informações adicionais da PREDNISONA. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modifi......
...estes pacientes, sendo indicada em todos os pacientes sem pronta melhora com a inalação. A dose é discutível e alguns autores sugerem doses de 125 mg a cada 6 horas, embora não tenha sido demonstrado que estas doses elevadas apresentam benefício real em comparação com doses mais modestas. Apos as primeiras 48-72 horas deve-se tentar diminuir a dose destas medicações e se possível passar para via o......
...Náusea (11%-16%), vômito (3%-7%), diarréia (6%-11%), flatulência (3%-4%) e anorexia (3%-4%). • Dispnéia. • Nefrotoxicidade. • Cefaléia (5%-10%), depressão (4%-8%), insônia (3%-4%), astenia (3%-11%), neuropatia periférica (3%-5%), mialgia. • Hepatotoxicidade (acidose lática e hepatomegalia grave com esteatose). • Lipodistrofia, hipofosfatemia. • Osteopenia. I......
...tracina, anfotericina B, anestésicos gerais. • Vancomicina pode aumentar o bloqueio neuromuscular de suxametônio e vecurônio. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Reconstituir o frasco de 500 mg em 100 mL de água estéril para injeção, glicose a 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • A solução reconstituída pode ser guardada em geladeira por até 7 a 14 dias (ver instruções do fabricante). • ......
...termitente não excede 1 mEq/kg/hora ou 40 mEq/hora. Dose máxima: 3 mEq/kg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Excreção: renal (90%). EFEITOS ADVERSOS4,5 • Dor no local da injeção, necrose ao extravasamento. • Hipercalemia, alcalose. • Fraqueza. • Confusão, dormência nas mãos, pés ou lábios. • Dificuldades respiratórias, dispnéia. ......
...e 22-30°C (evita cristalização): 48 horas; protegido da luz. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 150 a 250 mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas; protegido da luz. TEMPO DE INFUSÃO: 60–120 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Acima de 4 Meses de Idade Tratamento de Pneumonia por Pneumocystis jiroveci 3 a 4 mg/kg, 1......
...íveis tóxicos e subterapêuticos. Isso é desejável para medicamentos cujo efeito, terapêutico ou tóxico, é proporcional àquela concentração. É reajuste menos comum. No caso de ser necessária dose de ataque, essa não precisa ser modificada em pacientes com insuficiência renal. Para cálculo simplificado de ajuste de dose, utiliza-se a seguinte equação: DoseIR = DoseN x ClIR/ ClN ......
...pril Ajuste de dose DCE 10 a 50 mL/mim: administrar 75% da dose DCE inferior a 10 mL/mim: administrar 50% da dose Hemodiálise: administrar dose extra após diálise carbonato de cálcio Ajuste de dose DCE inferior a 25 mL/minuto: reduzir doses na dependência do nível sérico de cálcio. Hemodiálise: diminuição de dose devido ao potencial para desenvolvimento de hipercalcemia. carbo......
...s importantes: •Estabilizar a perfusão renal e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos. •Retirar, quando possível, as drogas e toxinas agressoras. •Diálise, se necessário (uremia, acidose metabólica grave, anormalidades eletrolíticas severas, hipercaliemia, hipervolemia e sinais e sintomas urêmicos como pericardite, encefalopatia, sangramento, náuseas, prurido e mioclonus) (Tab. ......
...ntificar se há benefício com sua introdução em casos de diagnóstico de meningite criptocócica. O Estudo Este é um ensaio clínico randomizado realizado em Uganda e na África do Sul. Foi avaliada a sobrevivência em 26 semanas entre 177 adultos infectados pelo HIV nesses países e que tiveram meningite criptocócica e não tinham recebido previamente TARV. Os casos foram randomizados para submete......
...icosteroide por 2 semanas e corticosteroide por 8 semanas. Os resultados foram: · regime de corticoide por 8 semanas não foi melhor que 2 semanas; · taxas de falência terapêutica foram maiores no grupo placebo em 30 dias (33% vs. 23%, P = 0,04) e 90 dias (48% vs. 37%, P= 0,04); · o uso de glicocorticoides foi associado com menor estadia hospitalar (8,5 dias vs. 9,7 dias; p = 0......
...tos. Tinidazol e emetina também são opções para o tratamento. 3-Malária A malária é a principal doença parasitária no mundo, principalmente nos países mais pobres. Suas manifestações são inespecíficas, com febre, prostração, mialgias, letargia, náuseas, vômitos, diarreia e hipotensão postural. A hemólise secundária ao ciclo eritrocítico do parasita pode ser grave e ocasionar quadros important......
...belares. A varredura por TC no abdome revelou a presença de cistos renais bilaterais e de massas complexas (setas vermelhas) que necessitavam de nefrectomia. O paciente iniciou hemodiálise no período pós-operatório. Em seguida, foi possível iniciar a avaliação para verificar a possibilidade de transplante renal devido ao baixo risco de recorrência da malignidade renal. Doença Renal Associada a......
...ion of the painful prosthetic joint: relative value of bone scan, sedimentation rate, and joint aspiration. J Arthroplasty 1991;6:237. 51. Spangehl MJ, Masri BA, O’Connell JX, et al. Prospective analysis of preoperative and intraoperative investigations for the diagnosis of infection at the sites of 202 revision total hip arthroplasties. J Bone Joint Surg Am 1999;81A:672. 52. Berbari EF, O......
...r via oral, repetir a dose no dia seguinte e, novamente, após 2 semanas. t sintoma leve de xeroftalmia: 5.000 a 10.000 UI/dia, por via oral, durante pelo menos 4 semanas, ou até 25.000 UI/semana. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção depende dos lipídios da dieta, no geral é bem absorvido. t Metabolismo: hepático (90%). t Excreção: fezes. Efeitos adversos t H......
.... Pele: coceira; erupção na pele; urticária. Renal: ureia aumentada; creatinina aumentada; toxicidade nos rins; proteína na urina; diminuição da eliminação de urina. Respiratório: dificuldade para respirar; parada respiratória. Sistema nervoso central: tontura; febre; dor de cabeça; dificuldade para falar; vertigem. Reações com o uso inalatório: pode ocorrer reação tóxica nos pulmões, como ......
...acteriano. •o uso prolongado de corticosteroides pode produzir catarata sub- capsular, glaucoma com possível nervo óptico e o estabelecimento de infecções oculares por fungos ou vírus. •checar os eletrólitos séricos durante o tratamento prolongado. Pode ser necessário restringir a ingestão de sal de alimentos e medicamentos e fazer a suplementação com potássio. •não vacinar o paciente durante o......
...a para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Teniposídeo Teniposídeo 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOEN......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5,128 • Orientar para evitar imunizações. • Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacina de poliovírus oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar os frascos em temperatura entre 15 e 30°C e proteger da luz. • Reconstituir a solução original com água para injeção ou solução injetável de gli......
...na e glibenclamida: antagonismo do efeito hipoglicemiante. • Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural. • Anfotericina B, salbutamol, furosemida: aumento do risco de hipocalemia. • Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia. • Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Alertar para a importância ......
...em mãos e pés, sendo contra-indicado. • Pode haver redução de efeito de dopamina por: clorpromazina, haloperidol, fenitoína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • A solução é sensível à luz e deve ser armazenada com proteção específica e sem contato com ar. Coloração da solução para amarelo a marrom é indicação de decomposição, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve......
...ução injetável 1 g. INDICAÇÕES1,185 • Tratamento de tuberculose, em combinação com outros fármacos. • Tratamento de peste (Yersinia pestis). CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade à estreptomicina e aos aminoglicosídeos. • Distúrbios auditivos. • Miastenia grave. PRECAUÇÕES1,2,5,184 • Cautela em pacientes com comprometimento coclear e vestibular, ......
... de ácido clorídrico no suco gástrico), aids e neutropenia. • Deve ser usado com cuidado em pacientes com disfunção hepática, pelo risco de hepatoxicidade (ver apêndice C). • A solução oral e as cápsulas não devem ser usadas alternadamente. • Cuidado em pacientes com fator de risco para insuficiência cardíaca congestiva como doença cardíaca valvular e isquêmica, doença pulmonar g......
...travenosa à velocidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora (manutenção). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,9,13 • Início da ação: 10 a 50 segundos. • Duração de ação: 3 a 10 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: até 3 dias. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Apnéia (freqüente). • Hipotensão. • Movimentos coreiformes. • ......
...ue a concentração plasmática deste fármaco fique abaixo de 0,01 micromol. • aumentar a dose para 100 mg/m², por via intravenosa, a cada 3 horas, se as concentrações plasmáticas de 24 horas da creatinina estiverem 50% acima do normal e as do metotrexato acima de 5 micromoles ou acima de 0,9 micromoles em 48 horas. Anemia Megaloblástica • 1 mg, por vias intramuscular ou intravenosa, ......
...ção intramuscular é dolorosa e deve ser administrada lentamente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
...inutos. • É observada precipitação imediata quando a solução de isetionato de pentamidina 3 mg/mL em glicose a 5% é misturada com injeções de cefalosporinas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ob......
...4 dias. • a seguir, 5mg/kg, 1 vez ao dia, 7 dias por semana. Observação • A duração da profilaxia depende de grau e duração da imunossupressão. Reajuste em insuficiência renal Depuração de creatinina endógena (mL/minuto) Esquema Indução (intravenoso) Mais de 50 2,5 mg/kg, cada 12 horas 50-25 2,5 mg/kg, cada 24 horas 25-10 1,25 mg/kg......
...Náusea (30%), vômito (18%), diarréia (27%), estomatite (15%). • Alterações nos exames de função hepática. • Artralgia, mialgia (44%), miopatia. • Trombose da artéria coronária, hipotensão (12%), bradicardia transitória (25%). • Neuropatia periférica (71%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Vacinas de vírus ativo e rotavírus aumentam risco de infecção pelo vírus ativo......