...for preterm birth. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main. php?lib=COC&searchExp=inflamatory&lang=pt>. Acesso em: 3 ago. 2010. 11.ROBERTS, Devender; DALZIEL, Stuart R. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: ......
...eumatoid arthritis. Comparing different drugs for initial treatment: antimalarial drugs (first-line treatment). In: Clinical Evidence, ago. 2007. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/ conditions/msd/1124/1124_I3.jsp>. Acesso em: 9 ago. 2010. 33.JESSOP, Sue; WHITELAW, David A.; DELAMERE, Finola M. Drugs for discoid lupus erythematosus. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010......
...t. No. CD000102. DOI: 10.1002/14651858. CD000102.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 23.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids. Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia antirretroviral em grávidas. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. 2......
...na 931). Saquinavir (SQV), administrado com ritonavir, zidovudina e lamivudina, é bem tolerado em grávidas e neonatos. Nas mães, houve diminuição da carga viral no momento do parto. Nos recém-nascidos, ocorreram anemia, neutropenia e hiperbilirrubinemia40. Saquinavir associado a ritonavir em baixa dose pode ser considerado opção em pacientes virgens de tratamento ou naqueles que não usaram IP41 (......
...ations for neural blockade. In: COUSINS, M. J et al. (Eds.). Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pain medicine. 4. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p. 661-692. 4.SMITH, H. S. Potential analgesic mechanisms of acetaminophen. Pain Phys., [S.l.], v. 12, p. 269-280, 2009. 5.SCHUG, A. S.; MANOPAS, A. Update on the role of non-......
...-exposed newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2009. Art. No. CD003483. DOI: 10.1002/14651858.CD003483.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 49.WIFFEN, P. J.; MCQUAY, H. J. Oral morphine for cancer pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2009. Art. No. CD003868......
...rente 2002. Rio de Janeiro: ENSP; 2002. [CD-rom] 8. Wannmacher L, Bermudez JAZ, Reis, ALA, Osorio-de-Castro CGS, Pepe VLE, Luiza VL, Bonfim J R.A, Silver LD, Marín N. Formulário Terapêutico Nacional. Rio de Janeiro : ENSP; 2000. [mimeo] 9. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug information handbook 2005-2006. Hudson: Lexi-Comp: 2005. 10. Tatro DS, editor. Drug Interaction Facts......
...ausando cura radical. É contraindicada na gravidez e em menores de seis meses de idade. A atividade hipnozoiticida está ligada à dose total e não à duração do tratamento. Na prevenção de recidivas de malária por Plasmodium vivax, primaquina + cloroquina foi mais eficaz que cloroquina isolada (ver monografia, página 639). Sulfato de quinina é recomendado como tratamento de segunda linha para malár......
...isinina) por via parenteral, combinada a clindamicina. Revisões demonstraram redução da mortalidade com uso de artesunato comparado com quinina intravenosa na malária grave por P. falciparum8,9. A combinação de artesunato a outros antimaláricos, em especial mefloquina, reduziu de modo marcante a falência de tratamento, a recrudescência e a carga de gametócitos10(ver monografia, página 404). A ass......
... 5.5.1 Anti-helmínticos Isabela Heineck As helmintíases representam grave problema de saúde pública, com variedade relacionada ao saneamento básico, grau de escolaridade, condições socioeconômicas hábitos de higiene e idade, entre outras. A elefantíase, por exemplo, é a segunda principal causa de incapacidade permanente em todo o mundo (causa deformação de pernas e genitais), ......
...eutical Society of Great Britain, 2007. Disponivel em: <http//www.medicinescomplete.com/mc/bnf>. Acesso em: julho 2010. 12.STRONG, M.; JOHNSTONE, P. Interventions for treating scabies. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 7, 2010. Art. No.: CD000320. DOI:10.1002/14651858. CD000320.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 13.STOLK, W. A. et a......
...o-se a realização de ensaios clínicos randomizados3. Sulfadiazina + pirimetamina, acompanhadas de folinato de cálcio, constitui o tratamento padrão de toxoplasmose na maioria das situações em que é recomendado. Cerca de 80% dos pacientes que toleram a combinação têm decurso clínico. Em recém-nascidos este esquema é utilizado pelo período de um ano, havendo divergência quanto a doses. A sulfonamid......
...dos. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes (Livre) 5.......
...de dificultar a reabilitação se não for tratada Dor Descrição da dor pelo paciente; observação das restrições de amplitude de movimento; observação das expressões faciais ou da resistência ao movimento Localização, severidade e causas precipitadoras de dor A dor dificulta a reabilitação e pode requerer tratamento ou medicação específicos AVC = acidente vascular cerebral. Se......
...de pressão intracraniana ou de aspiração gástrica por vômito ou regurgitação, especialmente em obstetrícia e no caso de trauma, abdome agudo ou obesidade mórbida44, 45. Tal técnica anestésica é chamada de sequência rápida de indução para a qual se emprega suxametônio por seu rápido início e sua curta duração de efeito. Além disso, o desenvolvimento de condições boas ou excelentes de intubação, aos......
...2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 15.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British National Formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, March 2009. Disponível em: <http://www.bnf. org>. 16.CATTERALL, W. A.; MACKIE, K. Local anesthetics. In: BRUNTON, L. L.; LAZO, J.S.; PARKER, K. L. (E......
...F. Se por um lado a aplicação de cola de fibrina pode ser útil no caso das fístulas simples (não Crohn-associadas), por outro o uso de cola e tampões fistulares não foi adequadamente avaliado na DC.223a Na maioria dos casos, torna-se necessário instituir a terapia de manutenção para prevenir a recorrência da drenagem. Doenças inflamatórias intestinais (DII) e gestação A fertilidade ......
... renal, o possível adiamento da instituição da hemodiálise ou a ocorrência de eventos adversos, o que não desabona os benefícios do tratamento. Há de se considerar também que o excesso de eritrócitos, decorrente do uso de eritropoietina, pode levar ao bloqueio de cateteres e outros acessos vasculares em pacientes em diálise, além de elevar a pressão arterial sistêmica. Revisão Cochrane encontrou q......
...o tais dados, não foi possível esclarecer os efeitos sobre a progressão da doença renal, o possível adiamento da instituição da hemodiálise ou a ocorrência de eventos adversos, o que não desabona os benefícios do tratamento. Há de se considerar também que o excesso de eritrócitos, decorrente do uso de eritropoietina, pode levar ao bloqueio de cateteres e outros acessos vasculares em pacientes em d......
... reaction. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, v. 96, p. 823-826, 2001. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ mioc/v96/n6/4182.pdf>. 3.REYES, P. P. A.; VALLEJO, M. Trypanocidal drugs for late-stage,symptomatic Chagas disease (Trypanosoma cruzi infection). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD004102. DOI: 10.1002/14651858. C......
...a / DF – 2010 5.5.2.4 Medicamentos para o tratamento da tripanossomíase Benznidazol tem eficácia para o tratamento de doença de Chagas na forma aguda e nas formas de reativação da doença. A eficácia é definida como a negativação das provas sorológicas na fase aguda; na fase crônica estas não têm valor definido e emprega-se a detecção do DNA do parasita, embora não haja validade para ......
...ndência de cocaína, apesar de mais de 60 medicações já terem sido investigadas com essa finalidade. A identificação de vários mecanismos neuronais envolvidos na síndrome de dependência dessa droga tem estimulado o desenvolvimento de algumas possibilidades de intervenções farmacológicas.10,11 O papel dos neurotransmissores na busca de estratégias farmacológicas para a dependência de cocaína ......
...incluindo metotrexato e pelo menos mais um modificador de doença reumática, mas o aumento da toxicidade pode ser um problema1, 7. Em revisão Cochrane, o uso de metotrexato em combinação reduziu de modo significante a dor e melhorou a função física, mas somente em pessoas com resposta inadequada ao metotrexato. Quando o balanço de eficácia e toxicidade foi levado em conta, o moderado grau de prova ......
...mada em outra revisão Cochrane, na qual também se verificou menos efeitos adversos33 (ver monografia, página 986). Metotrexato é o fármaco mais usado em artrite reumatoide na atualidade, sendo considerado como primeira linha de tratamento7, 34. Tem sido amplamente utilizado como “padrão ouro” nos ensaios clínicos controlados que avaliam novos modificadores de doença reumática e agentes biológicos......
...) recomendam a dessensibilização do segmento afetado por meio do bloqueio paraespinhoso que consiste na difusão de anestésico local no tecido conjuntivo frouxo ao longo dos processos espinhosos. Essa técnica visa ao bloqueio do ramo primário posterior responsável pela inervação dos músculos paravertebrais. O tratamento concomitante do componente miofascial nos miótomos acometidos por meio da injeç......
... devem ser consideradas. O tratamento com AINH, cursos breves de corticosteroides orais, injeções locais de esteroide, terapia de ultrassom local e imobilização do punho com tala em posição neutra são todas ações que parecem apresentar modesta eficácia a curto e médio prazos, conforme demonstraram alguns estudos prospectivos controlados.78 Por causa das incertezas quanto à confiabilidade dos achad......
...eral são suficientes. · Em grande parte dos casos, a utilização de analgésicos e/ou anti-inflamatórios não esteroides por curto período é suficiente. · Repouso por mais de 3 dias é, em geral, nocivo. · Explicar o tempo esperado para alívio da dor, reforçar que tem grandes chances de remissão ou melhora importante e alertar para possíveis fatores agravantes ajudam na recuperaçã......
...ntral, síndrome de Brown-Séquard e síndrome medular com braquialgia. A cervicalgia é incomum e a apresentação tem início insidioso, tipicamente com parestesias nos membros superiores e dificuldades no controle motor fino das mãos. A instabilidade nas pernas, com prejuízo da marcha, os sobressaltos à noite e as parestesias nos pés são sintomas frequentes. A perda de força com espasticidade e o dist......
...sporotrichosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect. Dis., Chicago, Il, v. 5, n. 10, p. 1255-1265, 2007. 20.PATEL, K. B. et al. Comparative study of oral versus topical ketoconazole therapy in pityriasis versicolar. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol., Vellore, v. 59, n. 6, p. 279280, 1993. 21.WONG, K-S.; THAM, S-N. An open clinical study of 2% ketoconazole c......
...ermatófitos. Candidíase refratária requer tratamento sistêmico geralmente com um agente antifúngico triazólico como fluconazol1 (ver monografia, página 867). Miconazol é antifúngico imidazólico utilizado no tratamento de candidíase superficial, dermatofitose, infecções da pele e pitiríase versicolor1. Não é usado na forma oral pelos riscos de seus efeitos adversos. O miconazol como os demais imid......
...icosteroides utilizadas têm ampla variedade. Em algumas situações, como dermatite esfoliativa, pênfigo, leucemia aguda e rejeição aguda de transplante, altas doses podem ser necessárias para salvar ou prolongar a vida. Em algumas condições clínicas em que são usados por longo prazo, os efeitos adversos podem superar os problemas causados pela doença. Estes efeitos alteram-se na dependência das dos......
...a administradas à puérpera durante a amamentação não causam efeitos sistêmicos no lactente1. Betametasona exerce potente atividade glicocorticoide e insignificante mineralocorticoide. Tem longa duração de ação. É utilizada em grávidas com risco de parto prematuro para acelerar a maturidade pulmonar fetal antes do nascimento. Atravessa a placenta rapidamente e em uso por curto período não determin......
...tornos de ansiedade, de personalidade ou abuso de drogas. Tanto os sintomas da SPM quanto os do TDPM, via de regra, ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual e diminuem rapidamente com a chegada da menstruação. Etiologia. A etiologia da SPM permanece obscura e pouco compreendida. Provavelmente, resulta de uma complexa interação de múltiplos fatores. O papel hormonal provavelmente tem destaque......
...to Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.5.2.5 Medicamentos para o tratamento da leishmaníase A leishmaníase é doença endêmica em várias regiões brasileiras, causada por protozoários do gênero Leishmania. Os vet......
...o. Antimoniato de meglumina é composto de antimônio pentavalente disponível no Brasil e constitui a escolha em todas as formas de leishmaníase. A forma mucocutânea não responde tão bem ao antimonial e há frequente recorrência. Pentamidina ou anfotericina B podem ser empregadas nestes casos. De outro lado, o tratamento bem-sucedido pode induzir grave inflamação ao redor das lesões, até fatal se co......
...eferência, mas seu uso prolongado aumenta o risco de hiperplasia do endométrio. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios com estrogênios isolados ou combinados a progestogênios versus placebo mostrou aumento do risco de tromboembolismo venoso e evento coronariano (depois de um ano de uso), evento cerebrovascular (após de 3 anos), câncer de mama (após de 5 anos) e doença da vesícula biliar; em mu......
...inaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estrógenos Estrógenos (Livre) 17.4.1 Estrógenos 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Te......
... mas o índice de abandono foi maior para formulações com 20 microgramas de estrogênio, principalmente pela maior frequência de sangramento, mas não foi possível avaliar se estaria relacionada aos diferentes progestogênios componentes das combinações incluídas nos estudos. Revisão recente comparando eficácia, adesão e efeitos adversos de contraceptivos orais combinados, adesivo transdérmico e anel ......
...o. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Contraceptivos Hormonais Orais Contraceptivos Hormonais Orais (Livre) 17.4.4 Contraceptivos Hormonais Orais 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário ......
...u qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Indutores de Ovulação Indutores de Ovulação (Livre) 17.4.6 Indutores de Ovulação 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor ......
...segurança em mulheres com infertilidade não explicada. Outro problema é o desenvolvimento de resistência ao tratamento, pelo que opções (tamoxifeno, dexametasona, bromocriptina e inibidores da aromatase) são propostas. Em outra revisão Cochrane, clomifeno aumentou o índice de gravidez em comparação a placebo, mas não diferiu de tamoxifeno. A associação de clomifeno a tamoxifeno ou letrozol e anast......
... Sarcoidose com invasão cranial Síndrome de Guillain-Barré HIV HIV – vírus da imunodeficiência humana. Fonte: Adaptada de Poncelet.2 Alterações relacionadas à regulação da resistência vascular evidenciadas como rubor, pele fria, pálida ou azulada podem estar relacionadas à neuropatia de fibras pequenas, autonômicas (Tabela 214.9). Pode-se evidenciar hipoten......
...ção segura e eficaz é se familiarizar com todos os métodos disponíveis no mercado. Isso permite que os médicos orientem suas pacientes sobre os benefícios esperados, as alterações no ciclo menstrual e os efeitos colaterais potenciais das várias opções. O aconselhamento antes do início de qualquer um dos métodos contraceptivos é indispensável para maximizar a satisfação das pacientes e garantir a c......
...o demonstrou nenhum benefício.41 Entretanto, relatos anedóticos sustentam o uso de outros fármacos imunomoduladores, incluindo a ciclosporina, azatioprina, interferon-alfa, ciclofosfamida e micofenolato de mofetil. O monitoramento atento do comprometimento neurológico e o tratamento da condição por neurologistas com experiência em PRDI são importantes. Polineuropatia associada à prot......
...menos comum nos EUA do que era há algumas décadas, porém 23% dos adultos fumam.1 Entre as garotas, as quedas de prevalência observadas nas décadas de 1970 e 1980 foram anuladas pelos aumentos ocorridos durante a década de 1990. Em 2000, o índice de tabagismo entre alunas do segundo grau era igual ao de 1988.7 NOTA DO REVISOR TÉCNICO: A Organização Mundial da Saúde estima que um terço da popula......
...angani P, Rutherford G, Wilkinson D. Population-based interventions for reducing sexually transmitted infections, including HIV infection. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD001220. Schwebke JR. Diagnostic methods for bacterial vaginosis. Int J Obstet Gynecol, 1999; 67:S21-23. Sewankambo N, Gray RH, Wawer MJ, Paxton L, McNaim D, Wabwire-Mangen F, Serwadda D, Li C, Kiwanuka N, Hillier SL, Rab......
...aria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.5 Contraceptivos hormonais injetáveis A contracepção injetável está indicada em mulheres que desejam contracepção prolongada e não querem aderir à tomada diária do anticoncepcional oral ou que apresentem problemas de absorção entérica (doença inflama......
...norreia ou outro efeito relativo a sangramento do que os contraceptivos injetáveis contendo apenas progestogênios. Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é contraceptivo injetável progestogênico; em sua forma de depósito pode ser administrado por via intramuscular a cada três meses. Outro fármaco do grupo é enantato de noretisterona, administrado a cada dois meses. Ambos são muito eficazes, mas dife......
...e digit span, os pacientes são solicitados a repetir uma lista de números tomados ao acaso, que são pronunciados em monotom a intervalos de 1 segundo. Pacientes com função cognitiva intacta repetem corretamente 5 ou mais destes números na ordem certa, enquanto os pacientes com delirium frequentemente repetem menos de 5 números. Tabela 2. Método da avaliação da confusão para diagnóstico de del......
...r de nunca ter havido uma comparação direta (head-to-head) entre A e C? Este problema pode ser ainda mais grave considerando-se que a maior parte das comparações são contra placebo, e o efeito placebo reflete sobretudo questões metodológicas de cada estudo, não podendo ser entendido como um “efeito de droga”. No entanto, espera-se que a polêmica para o estudo atual seja menor do que para o anterio......