...ime Paciente hemodinamicamente estável A gestação ectópica não passa de 3,5 a 4 cm de diâmetro Contraindicações Absolutas Disfunção hepática Anemia moderada a severa Relativas Concentração de gonadotrofina coriônica humana > 10.000 mUI/mL Atividade cardíaca fetal detectada por sonografia A terapia com metotrexato pode ser instituída via inje......
...ormulação oral com dosagem adequada e as ligações telefônicas de farmacêuticos apavorados complicam essa abordagem. Uma das opções é fazer uma breve redução gradual na dosagem oral de prednisona, iniciando com 60 mg por dia. É preferível interromper a administração de corticosteroides o mais rapidamente possível e raramente utilizar uma redução gradual na dosagem oral. A administração de doses m......
...lo tempo que o sangramento persistir, mas não se justifica seu uso por tempo prolongado. Nas indicações cirúrgicas das pessoas grau I a III, há evidências de que a ligadura elástica é um método de tratamento superior à escleroterapia e à fotocoagulação a laser, já que diversos estudos (A)16 demonstraram pouca incidência de dor, um retorno mais precoce às atividades laborais e um índice b......
...madas ao dia. ü Baixa dose: 250 a 500 mcg ao dia. ü Dose média: 500 a 1.000 mcg ao dia. ü Alta dose: > 1.000 mcg ao dia. · Dipropionato de beclometasona em cápsulas inalatórias: deve ser usado em duas tomadas diárias. ü Baixa dose: 100 a 250 mcg ao dia. ü Dose média: 250 a 500 mcg ao dia. ü Alta dose: > 500 mcg ao dia. · Budesonida: deve ser usado em uma a dua......
...a etc.). Outros exames podem ser solicitados, como: · fator antinúcleo e outros autoanticorpos: podem indicar lúpus (FAN positivo, anti-Sm, anti-DNA de dupla fita), esclerodermia (anti-Scl 70 ou anti-topoisomerase III), polimiosite (anti-Jo 1 ou anti histidil t-RNA sintetase) etc.; · fator reumatoide: positivo em várias doenças. Altos títulos são comuns na vasculite reumatoide; · ......
... ao cloranfenicol; ainda que pareçam ser sensíveis às cefalosporinas nos testes de difusão em disco, não é possível confiar nestes antibióticos. No passado, a vancomicina era a única opção para o tratamento do SARM. Curiosamente, a vancomicina é menos eficaz que a nafcilina para tratar cepas sensíveis a estes dois antibióticos. Linezolida, daptomicina, teicoplanina, quinupristina-dalfopristina e t......
...io do diabetes tipo 2, quando a GPJ não está muito elevada. Devido às meias-vidas curtas, estes fármacos são menos propensos do que as SU a causar hipoglicemia prolongada.59 Para evitar a hipoglicemia, estes agentes devem ser tomados apenas com as refeições, de modo ideal 10 a 15 minutos antes de o paciente começar a comer. Também como as SU, estes fármacos causam ganho de peso. Inibidores de......
...scularização possa ser benéfica em termos de sobrevida. A terapia médica não deve ser considerada fracassada até que o paciente tratado com doses terapêuticas razoáveis de um betabloqueador, nitrato de ação prolongada, bloqueador de canal de cálcioe agentes redutores de lipídios continue apresentando angina ou desenvolva efeitos colaterais inaceitáveis em decorrência da medicação. Para ......
...35 Alguns pacientes apresentam uma deficiência parcial de merosina, resultante de mutação branda ou causas secundárias que são mais frequentemente mutações nos genes codificadores de fukutina ou FKRP. Os pacientes apresentam hipotonia neonatal, níveis séricos de CK elevados, referenciais motores retardados, neuropatia axonal e enfraquecimento muscular respiratório. O grau de fenótipo cl......
... Hiperglicemia Pode haver hiperglicemia com o uso de NE e NP de reposição. A glicemia deve ser monitorada intensivamente e tratada da maneira correta. Também pode haver hipoglicemia, mas somente com o uso da NP de reposição, e é preciso acompanhá-la de perto. Complicações da nutrição enteral (NE) Náusea/vômito Náusea e/ou vômito podem ocorrer em 12 a 20% dos pacientes que recebem NE.136......
...J Hypertens 9:18, 1996 9. Goldblatt H, Lynch J, Hanzal RF, et al: Studies on experimental hypertension. 1. The production of persistent elevation of systolic blood pressure by means of renal ischemia. J Exp Med 59:347, 1934 10. McLean AG, Hilson AJ, Scoble JE, et al: Screening for renovascular disease with captopril-enhanced renography. Nephrol Dial Transplant 7:211, 1992 11......
...omia radical com desvio urinário, particularmente em pacientes com expectativa de vida longa, tendo em vista que os índices de cura se aproximam de 90%, e a postergação da cistectomia até o desenvolvimento da recorrência invasiva está associada à redução no tempo de sobrevida.18 No entanto, na América do Norte a abordagem padrão para tratamento de câncer de bexiga superficial de alto risco, após a......
...a transplantes. A infecção associada ao uso de dispositivos de assistência ventricular (DAVs) não é considerada contraindicação para transplantes, tendo em vista que o tratamento é feito à base de antibióticos supressivos e com a remoção do dispositivo. A reativação da infecção de Chagas poderá ocorrer no período pós-transplante e, nessa hipótese, recomenda-se o tratamento com terapia antitripanos......
...ecidas. As etiologias propostas incluem concentração urinária de oxalatos aumentada, fatores genéticos ou imunes, fatores hormonais, inflamação, infecção e alterações neuropáticas.127 Entre os tratamentos já tentados, estão as medidas terapêuticas vulvares; medidas tópicas (p. ex., anestésicos locais, capsaicina, amitriptilina, nitroglicerina e baclofeno); medicações orais (p. ex., antidepressivos......
... total não sobrevivem o tempo suficiente para que seja feita uma avaliação hospitalar. Se o diagnóstico for estabelecido rapidamente, os pacientes com transecção parcial conseguem sobreviver um tempo suficiente que permita fazer a correção cirúrgica. Com frequência, as evidências de trauma aórtico são obscurecidas por traumas em outros órgãos importantes. Tipicamente, os pacientes com transecção a......
...sticas de alto risco para intoxicação (idade avançada, baixo peso corporal, sexo feminino). Os regimes medicamentosos para comorbidades também merecem consideração, particularmente com respeito a potenciais interações com medicações para IC. As gliflozinas e as glutidas têm seu uso limitado a pacientes ambulatoriais, mas alguns pacientes com IC podem fazer seu uso cronicamente. O controle glicêmi......
... mundo inteiro. O sodoku muitas vezes se manifesta como uma febre recidivante, contudo difere clinicamente da FMR causada por Streptobacillus, pois apresenta um período de incubação mais longo, uma incidência menor de sintomas articulares e achados mais proeminentes no sítio da mordida. Morcegos Os morcegos são mencionados à parte por serem responsáveis pela maioria dos casos de raiva humana......