...gravidade e sintomas associados de náusea, vômito e fotossensibilidade ajudam a fazer a distinção. O Quadro 4 apresenta os critérios diagnósticos alternativos para enxaqueca sem aura e o Quadro 5, a aura de enxaqueca versus AITs. Quadro 4 Enxaqueca Sem Aura: Critérios Diagnósticos Alternativos Pelo menos, cinco ataques que atendam aos seguintes critérios:* Ataques de cefalei......
...nal, trauma do sistema nervoso central, hemartrose ou hemorragia traumática. t Tipo 1 (doença leve – atividade do fator maior que 30%, com hemorragia grave): dose inicial 40 a 60 UI/kg, por via intravenosa. Dose de manutenção 40 a 50 UI/kg, a cada 8 a 12 horas, por até 7 dias. t Tipo 1 (doença moderada a grave – atividade do fator menor que 30%, com hemorragia leve): 1 ou 2 doses de 40 a 50 UI/k......
...ém estratégicos, tais como derrames lacunares no tálamo ou nos lobos temporais médios que danificam a região do cérebro crítico. A angiopatia amiloide cerebral, provocada por deposições de ß-amiloide, também pode produzir hemorragia e danos cognitivos; esse tipo de angiopatia é mais comum em pacientes com doença de Alzheimer.8 Prognóstico É fundamental conhecer o curso da demência, em part......
...na em citrulina, estão associados ao desenvolvimento de AR nas populações asiáticas e norte-americana.7 Entretanto, essa associação não foi encontrada em populações na Europa Ocidental. O segundo é um polimorfismo no PTPN22, um gene da fosfatase, que regula a função das células T, e também foi associado a diversas doenças autoimunes, incluindo AR. Paradoxalmente, o alelo associado à doença (R620W......
...nte de Medicina no Departamento de Medicina da Divisão de Gastrenterologia, Hepatologia e Nutrição da University of Pittsburgh School of Medicine (Pittsburgh, PA). Miguel D. Regueiro, MD Professor de Medicina no Departamento de Medicina da Divisão de Gastrenterologia, Hepatologia e Nutrição e codiretor no Centro de Doenças Intestinais Inflamatórias da University of Pittsburgh Medical Cente......
...atribuível à arterite. Pode haver púrpura cutânea, urticária, erupções eritematosas polimórficas e nódulos. O envolvimento gastrintestinal resultante de vasculite isquêmica, gastrenterite eosinofílica ou de ambas as condições pode causar dor, cólicas e diarreia. Exames laboratoriais A histopatologia tipicamente exibe inflamação granulomatosa extravascular, com um infiltrado eosinofílico pro......
...tágio IV. A morte decorre, em geral, de insuficiência hepática progressiva, sangramento GI, edema cerebral, sepse ou arritmias. G- Hepatite crônica A hepatite viral crônica é definida como inflamação hepática persistindo durante, pelo menos, seis meses e associada à infecção por HBV, HCV ou HDV. A classificação histopatológica com padronização da hepatite crônica foi desenvolvida. Esse sistem......
...//www.debra.org Recurso excelente para médicos e pacientes que lidam com epidermólise bolhosa. Department of Dermatology, Stanford University http://dermatologia.stanford.edu/gsdc/eb_clinic/eb-resources.html Recurso excelente para informação sobre tratamento de feridas de pênfigo e epidermólise bolhosa. Gluten Intolerance Group http://www.gluten.net Recurso excelente para pacientes co......
...1985;43:1–12. 49. Gott VL, Greene PS, Alejo DE, et al. Replacement of the aortic root in patients with Marfan’s syndrome. N Engl J Med 1999;340:1307–13. 50. Germain DP, Herrera-Guzman Y. Vascular Ehlers-Danlos syndrome. Ann Genet 2004;47:1–9. 51. Vaughan CJ, Casey M, He J, et al. Identification of a chromosome 11q23.2-q24 locus for familial aortic aneurysm disease, a genetically heterogeneous d......
...ed double-blind study. Br J Dermatol 2001;145:472. Baysal V, Yildirim M, Erel A, et al. Is the combination of calcipotriol and PUVA effective in vitiligo? J Eur Acad Dermatol Venereol 2003;17:299. Parsad D, Saini R, Nagpal R. Calcipotriol in vitiligo: a preliminary study. Pediatr Dermatol 1999;16:317. Kapoor R, Phiske MM, Jerajani HR. Evaluation of safety and efficacy of topical prostaglandin E......
...enase, onde, possivelmente com base em polimorfismos genéticos, existe uma expressão aumentada da leucotrieno C4 (LTC4) sintase.37 Este efeito, por sua vez, facilita a formação de cisteinil-leucotrienos pró-inflamatórios e broncoconstritores.38 A hipótese não considera a natureza idiossincrática da reação em uma minoria de indivíduos asmáticos ou para o achado peculiar que, em raros casos, um paci......
.... Os efeitos colaterais comuns do triptano – tensão, sensação de peso, compressão ou dor no tórax, pescoço ou garganta – não estão associados às alterações do eletrocardiograma nem são causados por vasoconstrição coronariana. São raros os relatos existentes de casos que descrevem a fibrilação atrial desencadeada pelo sumatriptano, possivelmente causada por elevações transientes da pressão atrial......
... somente em hospitais onde é possível demonstrar um alto índice de sucesso e uma baixa taxa de complicações, e também onde o procedimento seja conduzido em pelo menos 80 a 90% dos pacientes com IAM confirmado.76,79 A necessidade de um backup cirúrgico é controversa, pois foram obtidos resultados excelentes nos centros sem nenhum backup cirúrgico.80 Entretanto, o backup cirúrgico é recomendado porq......
...ambém estimular os macrófagos a liberarem TNF-alfa que, por sua vez, é importante para a formação do granuloma e para o controle da extensão da infecção. A importância do TNF-alfa foi demonstrada pelo risco substancialmente aumentado de progressão para tuberculose ativa, incluindo a doença extrapulmonar e disseminada, apresentado pelos pacientes com TBIL tratados com infliximabe (um agente anti-TN......
...Forstpointer R, Kneba M, et al. The addition of rituximab to combination chemotherapy CHOP has a long lasting impact on subsequent treatment in remission in follicular lymphoma but not in mantle cell lymphoma: results of two prospective randomized studies of the German Low Grade Lymphoma Study Group (GLSG). Blood 2004;104:161. 120.Hainsworth JD, Litchy S, Burris HA 3rd, et al. Rituximab as ......
...ibilizada com esta apresentação.76 Sua eficácia aumentada pode estar relacionada à melhor deposição da forma combinada ou à complacência por parte do paciente. Tabela 5. Dosagens diárias comparativas estimadas de glicocorticoides inalatórios Fármaco Dosagem baixa Dosagem média Dosagem alta Eficácia relativa Custo (US$) Comentários Beclometasona 42 mcg......
...e tipo de hemorragia é desconhecida. Independentemente da causa da hemorragia subaracnoide, existem dois fenômenos importantes que podem ocorrer durante os períodos agudos e subagudos, e que devem ser avaliados radiograficamente. Primeiro, avaliar se o sangue no espaço subaracnoide pode obstruir o fluxo normal do LCE do espaço extraventricular para o espaço intraventricular ou a partir do espaço ......
...torna cada vez menos frequente com o avanço da idade.22 Comumente, os sintomas são observados nas áreas superiores do corpo (couro cabeludo, face, pescoço, orelhas), embora em 15% de casos sejam extracefálicos (envolvendo as extremidades ou o tronco). Os sintomas mais comuns de alodinia cutânea são sensibilidade ao tocar o couro cabeludo e dor ou sensibilidade anormal nos músculos pericranianos. ......
...l da primeira semana em que o valproato for adicionado. Transtorno afetivo bipolar (episódio maníaco) t Dose inicial: 20 mg/kg/dia, por via oral. Ajustar a dose para mais o para menos até alcançar o efeito terapêutico desejado. A concentração plasmática ótima para o efeito terapêutico está em torno de 80 mg/L. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: completa; torna......