...nvulsão tônico-clônica generalizada. A PA era de 120/90mmHg e a temperatura, de 36,5ºC. No exame, ela apresentou um leve estado confuso. As Figuras 1 e 2 mostram a IRM e o VRM da paciente. Os sintomas bilaterais e multifocais são comuns nos casos de TVC, com envolvimento de diversos seios ou apenas do seio sagital superior. A terapia anticoagulação durante a gravidez consiste de heparina de ba......
...a grave (síndrome de Kostmann) com citogenética anormal. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – síndrome respiratória aguda grave em adultos, neutropenia e sepse, leucemia mieloide aguda secundária, anemia falciforme, história de infiltração pulmonar ou pneumonia. – quimioterapia mielossupressiva (monitorar leucocitose). – neutropenia congênita (risco de síndrome m......
...nsiderável que ocorre ao longo do envelhecimento. Ela é resultado de uma miríade de fatores, incluindo alterações biológicas associadas ao envelhecimento, inatividade, nutrição pobre em proteínas e calorias e doenças catabólicas (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, DPOC, câncer e hipertireoidismo). Avaliação O rastreamento de pacientes mais velhos permite verificar a presença d......
...casos de AR.70 Várias outras quinases implicadas na AR têm grande potencial como alvos terapêuticos, como as quinases P13, BTK, c-Kit, e muitas outras moléculas sinalizadoras. Sumário A AR é uma doença inflamatória sistêmica crônica que se caracteriza pela presença de sinovite poliarticular, geralmente acompanhada pela destruição progressiva de cartilagens e ossos, e pela produção de autoa......
...bientes inócuos ou a agentes infecciosos resultando em inflamação sistêmica crônica que afeta o trato GI de forma seletiva. Um dos estudos observou que, possivelmente, ocorram surtos de gastrenterite antes do diagnóstico de DII e um aumento aproximado de cinco vezes no risco de DII em indivíduos que haviam sido previamente diagnosticados com síndrome do intestino irritável.2,3 Aparentemente, resp......
...o. Desta forma, as leituras de pressão arterial dos quatro membros devem ser inicialmente avaliadas e monitoradas com frequência. Ocasionalmente, são encontradas estenoses em todos os principais vasos dos membros, sendo que o monitoramento com manguito pode ser uma medida pouco confiável para medir as pressões aórticas centrais. O acidente vascular encefálico não é incomum e, frequentemente, está ......
...entes com lesão hepatocelular: -Transaminases -LDH -Função renal -Tempo de protrombina, fator V e albumina: indicativos de gravidade de doença hepática Em pacientes com suspeita de obstrução de árvore biliar, os seguintes exames devem ser solicitados: -Fostatase alcalina e Gama-GT -Exames de imagem: principalmente a ultrassonografia de vias biliares e a colangiografia pancreática endoscó......
...r eritroderma esfoliativo envolvendo todo o integumento. Não há envolvimento da mucosa oral. Diagnóstico e Monitoramento O diagnóstico é estabelecido por biópsia e imunofluorescência indireta de pele. Terapia As estratégias terapêuticas para o PF são, na maior parte, as mesmas adotadas para o PV. Entretanto, há quem diga que o PF responde mais prontamente à terapia. Nos casos menos g......
...:476–85. 45. De Paepe A, Devereux RB, Dietz HC, et al. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. Am J Med Genet 1996;62:417–26. 46. Judge DP, Dietz HC. Therapy of Marfan syndrome. Annu Rev Med 2008;59:43–59. 47. Neptune ER, Frischmeyer PA, Arking DE, et al. Dysregulation of TGF-beta activation contributes to pathogenesis in Marfan syndrome. Nat Genet 2003;33:407–11. 48. Halme T, Sav......
...n. J Cosmet Laser Ther 2010;12:258–60. Jeong SY, Shin JB, Yeo UC, et al. Low-fluence Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser for melasma with pre- or post-treatment triple combination cream. Dermatol Surg 2010;36:909–18. Suh KS, Sung JY, Roh HJ, et al. Efficacy of the 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser in melasma. J Dermatolog Treat 2011;22:233–8. Draelos ZD. Low-fluence Q-s......
...Allergy Clin Immunol 117:563, 2006 77.Olivieri D, Chetta A, Del Donno M, et al: Effect of short-term treatment with low- dose inhaled fluticasone propionate on airway inflammation and remodeling in mild asthma: a placebo-controlled study. Am J Respir Crit Care Med 155:1864, 1997 78.van Grunsven PM, van Schayck CP, Molema J, et al: Effect of inhaled corticosteroids on bronchial responsiveness in ......
...ópsia de artéria temporal varia de 5 a 44%. Alguns médicos realizam este exame para obter maior rendimento, dependendo do grau de suspeita clínica. Em casos de pacientes sem contraindicações, o tratamento da arterite temporal é tipicamente iniciado com prednisona, a uma dose de 40 a 80 mg/dia. A cefaléia frequentemente melhora dentro de 24 horas. A dose inicial é mantida por cerca de 4 semanas e......
... da amiodarona em pacientes que apresentavam risco aumentado de morte súbita. Tomados em conjunto, os resultados destes estudos não indicam que a amiodarona diminui a mortalidade. Estudos adicionais são necessários para que o uso rotineiro da amiodarona possa ser recomendado para pacientes de alto risco, como aqueles incluídos nos estudos mencionados. Cardioversor-desfibrilador implantável (C......
...siões. O exame do LCE em geral revela elevada contagem de leucócitos sanguíneos (muitas vezes, na faixa de 100 a 1.000/mcL), tipicamente com predominância de linfócitos, ainda que os neutrófilos possam predominar durante a fase inicial da doença. O conteúdo proteico do LCE encontra-se elevado, e os níveis de glicose neste líquido geralalmente estão diminuídos. Os esfregaços acidorresistentes de LC......
...iada à bcl-2 no LDGCB não tratado.99,100 O perfil de expressão genética está emergindo como importante ferramenta prognóstica. No LDGCB, por exemplo, tumores morfologicamente idênticos podem apresentar acentuada heterogeneidade em termos de expressão genética. Estes genes podem ser classificados em assinaturas associadas aos estágios de diferenciação.101 Com base nestas assinaturas, o LDGCB pode......
... pulmonar normal ou quase normal consegue se exercitar por vários minutos sem apresentar nenhum sintoma. Decorridos 5 a 10 minutos de exercício, há desenvolvimento de obstrução pulmonar (muitas vezes acompanhado de sibilo, falta de ar e rigidez torácica). A magnitude da obstrução é uma função do ressecamento e resfriamento da mucosa das vias aéreas e, portanto, é uma função da ventilação de minuto......
...maioria das vezes se projetam ínfero-medialmente e as rupturas causarão hemorragia subaracnoide, principalmente dentro da fissura inter-hemisférica anterior. Os aneurismas envolvendo a junção da artéria carótida interna posterior com a artéria comunicante, frequentemente se projetam póstero-lateralmente em direção ao segmento cisternal do nervo oculomotor, e a ruptura causará hemorragia subaracno......
...iciar com 120 a 240mg/dia, em caso de necessidade, pode-se aumentar lentamente a dosagem (aumento de 80mg a cada 3 a 7 dias conforme a tolerância) para 480mg. O Quadro 16 apresenta uma lista de tratamentos transitórios. Quadro 16 Medicações Transitórias para Supressão Rápida e Temporária de Cefaleias Medicamento Dosagem Comentários Prednisona 80mg/dia dura......
...iclosporina e outros imunossupressores: podem reduzir a resposta imune. Quando possível, realizar a vacinação 2 a 4 semanas antes do início da terapia com ciclosporina. t Corticosteroides: pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente), por mais de 2 semanas, podem ter resposta imunológica inadequada. Estima-se o tempo necessário para recuperação da capacidade de resposta entr......