.... Em alguns casos, ocorrem vários picos de febre ao longo do dia. A manifestação típica são os paroxismos de tosse seca (durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia), finalizados por inspiração forçada, súbita e prolongada, acompanhada de um ruído característico, o guincho, seguidos de vômitos.......
...eradas, condição que facilita a transmissão, a incidência da Coqueluche pode ser maior na primavera e no verão; porem em populações dispersas, nem sempre se observa essa sazonalidade. Não existe uma distribuição geográfica preferencial, nem característica individual que predisponha a doença, a não ser presença ou ausência de imunidade especifica. A morbidade da Coqueluche no Brasil já foi elevad......
...odos os contatos não vacinados, inadequadamente vacinados ou com estado vacinal desconhecido. Nos comunicantes, adultos ou crianças que receberam ha mais de 5 anos o esquema básico ou doses de reforço, deverá ser administrada uma dose de reforço de DTP (em menores de 7 anos) ou de dT (em crianças com 7 anos ou mais e adultos). Controle de Comunicantes Coletar material de naso e orofaringe e d......
...umento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Difteria Difteria (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Inte......
...m média de 12 a 36 horas. Quanto maior a concentração de toxina no alimento ingerido, menor o período de incubação. Botulismo por Ferimentos Pode variar de 4 a 21 dias, com média de 7 dias. Botulismo Intestinal O período não é conhecido devido à impossibilidade de se determinar o momento da ingestão de esporos. Período de Transmissibilidade Apesar da toxina botulínica ser eliminada ......
...idente ou que esteve em área com transmissão viral (ocorrência de casos humanos, epizootias ou de isolamento viral em mosquitos) nos últimos 15 dias, não vacinado contra Febre Amarela ou com estado vacinal ignorado. Confirmado Todo caso suspeito que apresente pelo menos uma das seguintes condições: isolamento do vírus, MAC-ELISA positivo, laudo histopatológico compatível e com vínculo epidemi......
...dias, após a picada do mosquito fêmea infectado. Período de Transmissibilidade O sangue dos doentes é infectante de 24 a 48 horas antes do aparecimento dos sintomas até 3 a 5 dias apos, tempo que corresponde ao período de viremia. No mosquito Ae. aegypti, o período de incubação é de 9 a 12 dias, após o que se mantem infectado por toda a vida. Diagnóstico É clínico, epidemiológico e labor......
...sório-motor remanescente no momento do ataque, mas os pacientes que tiveram perda completa da função sensório-motor geralmente apresentavam melhora somente quando tratados com tanto ciclofosfamida e plasmaférese. Outros imunoupressores estudados incluem azatioprina, metotrexate e micofenolato mofetil. A Mielite Transversa pode causar insuficiência respiratória, portanto uma reavaliação regular d......
...e respiratória, formas de prevenir infecçõestransmitidas por alimentos e água, como diminuir os riscos de infecção durantea viagem e precauções em relação ao contato com animais. Infecções Associadas O risco deinfecção e os tipos de infecções encontradas diferem com base no momento após otransplante. A maioria das infecções pós-operatórias pode ser agrupada em trêsperíodos principais: transplante ......
...ia e pode resultar na erosão do osso dentro da cavidade da orelha média. É visto com maior frequência na otite média com efusão (OME), em que a retração da MT é um problema comum. A paralisia facial é outra complicação potencial, pois o nervo facial atravessa a orelha média, podendo ocorrer devido a infecção, osteíte, edema do nervo facial, desmielinização do nervo facial por toxinas bacterianas ......
... irritável Alívio da dor com a defecação. Evacuações mais frequentes quando inicia a dor abdominal. Fezes mais amolecidas quando inicia a dor. Distensão abdominal visível. Passagem de muco pelas fezes. Sensação de evacuação incompleta. OBS: A probabilidade do diagnóstico aumenta com o número de critérios em pacientes de 40 anos de idade com todos os critérios......
... entre elas. A PAN secundária ao VHB tem maior frequência de distúrbios gastrintestinais, distúrbios testiculares, hipertensão arterial grave e infarto renal em comparação com a PAN clássica, e ocorre sobretudo em indivíduos com menos de 40 anos. A hepatite raramente é diagnosticada pela primeira vez. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da PAN é amplo e inclui doenças infecci......
...ão (dias) Modo principal de disseminação* Estação de Pico Patógeno nosocomial Adenovírus 4?7 Aerossol, direta Verão Sim Coronavírus (não SARS-CoV, MERS-CoV) 2?5 Gotículas Inverno Menor hMPV Provavelmente, 2?7 Provavelmente, as mãos, gotículas. Início do outono até a primavera Sim Vírus influenza A e B 1?4 Aerossol, got......
...o, cerca de 30 a 40% das crianças apresentam OME recorrente, e 5 a 10% dos últimos casos, 12 meses ou mais. O tratamento da OME é controverso, com uma revisão sistemática sugerindo que os tubos de timpanostomia diminuem o derrame e melhoram a audição durante um curto período sem afetar a fala, a linguagem ou outros resultados funcionais. Pouco se beneficiam dos antibióticos e não devem ser usados......
...a (se necessário) Data 1. A organização atribui responsabilidades na gestão das atividades do programa de controle de infecções a um ou mais indivíduos cujo mix de número, competências e habilidades seja determinado pelas metas e pelos objetivos das atividades de controle? A (ED 1) 2. A qualificação do(s) indivíduo(s) responsável(eis) pela gestão do progra......
... tem-se as principais dermatoviroses encontradas nos pacientes com infecção pelo HIV. Bacterianas Piodermites O Staphylococcus aureus é a bactéria mais comum entre os pacientes com HIV. Infecções como impetigo, foliculite, celulite, fascite necrosante e abscessos podem ter apresentação incomum. O diagnóstico é clínico e nem sempre é possível o isolamento da bactéria. O tratamento deve ser pr......
...emáticas foram resumidas e atualizadas (Koes et al., 2001; van Tulder; Koes, 2002a; van Tulder; Koes, 2002b). Os resultados estão apresentados na Tabela 47.2. Lombalgia aguda Com base na história natural da lombalgia aguda inespecífica, é importante assegurar o prognóstico favorável ao paciente, ressaltando sua necessidade de permanecer ativo e de evitar o repouso no leito. O tratamento nessa......
...to tempo, a administração de corticoesteroides inalatórios foi recomendada para a prevenção profilática do edema da via aérea superior. Estudos sobre o uso profilático de corticosteroides inalatórios não mostraram nenhuma melhora nas taxas de mortalidade, sugerindo que esta aplicação em particular deve ser evitada. A dexametasona, por exemplo, é associada com aumento do risco de infecções.Em contr......
...ratório na broncoscopia inicial. Zawacki, baseado neste estudo, incluiu estes e três fatores adicionais. Este modelo foi superior a outros, que apenas foram baseadas em fatores tradicionais, tais como a idade e a extensão da superfície corporal queimada. Baseado nestes achados, Ryan desenvolveu um modelo simplificado para o prognóstico do resultado, em que lesão inalatória é de importância crucia......
...contagiosa, portanto não e transmitida diretamente de pessoa a pessoa. Complicações Parada respiratória e/ou cardíaca, disfunção respiratória, infecções secundárias, disautonomia, crise hipertensiva, taquicardia, fratura de vertebras, hemorragias digestiva e intracraniana, edema cerebral, flebite e embolia pulmonar. Diagnóstico Clínico-epidemiológico, não dependendo de confirmação labor......
...te apresenta dificuldade de deglutição (disfagia), contratura dos músculos masseteres (trismo e riso sardônico), do pescoço (rigidez de nuca) e da região dorsal (opistótono). A rigidez muscular e progressiva, atingindo os músculos reto-abdominais (abdome em tabua) e diafragma, levando a insuficiência respiratória, podendo evoluir com contraturas generalizadas. As crises de contraturas, geralmente,......
...risco de transmissão vetorial domiciliar, esta centrada na vigilância entomológica, com o objetivo de detectar a presença e prevenir a formação de colônias domiciliares do vetor, evitando a ocorrência de casos. Quando identificados casos agudos, deve-se realizar investigação epidemiológica e entomológica na busca de novos casos. · Amazônia legal e áreas indenes – Porque ainda não foram identi......
...uços, ptialismo (excesso de salivação), hipertrofia de parótidas; em casos mais graves pode ocorrer esofagite, fístulas esofágicas, alterações pulmonares decorrentes de refluxo gastroesofágico. No megacólon, geralmente ocorre constipação intestinal de instalação insidiosa, meteorismo, distensão abdominal; volvos e torções de intestino e fecalomas podem complicar o quadro. Exames radiológicos contr......
...dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e mental. Com frequência, dependendo da intensidade da infecção, acarreta anemia ferropriva. Sinonímia Amarelão, opilação, doença do Jeca Tatu. Agente Etiológico Nematóides da família Ancylostomidae: A. duodenale e Necator americanus. ......
... Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras parasitoses. Tratamento Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400 mg/dia, em dose única para adultos; em crianças, 10 mg/kg, dose única; Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Levamizol, 150 mg, VO, em......
... EV por 7 dias também é eficaz. Sífilis secundária Penicilina G benzatina 2 doses de 2.400.000 U IM aplicadas com intervalo de 1 semana. TÓPICOS IMPORTANTES · Exantema febril é um achado frequente na prática clínica e pode ser manifestação de uma doença sem gravidade ou de uma doença com mortalidade alta; o médico precisa saber fazer o diagnóstico clínico, pois muitas vezes o resulta......
..., como a varicela (rash vesiculoso) e a doença meningocócica (rash purpúrico), serão estudadas em capítulos específicos. Tabela 2: Classificação dos exantemas Exantemas morbiliformes Exantemas escarlatiniformes As doenças clássicas que fazem parte deste grupo são: sarampo, rubéola, eritema infeccioso, roséola. Outras doenças que podem ser citadas neste grupo são: dengue (na de......
... Lainson. Coordenação de Vigilância das Doenças Transmitidas por Vetores Aline Kelen Vesely Reis; Álvaro Luiz Marinho Castro; Alzira Maria Paiva de Almeida; Eliana Rocha; Gilberto Fontes; Helen Selma de Abreu Freitas; Hélio Tadashi Yamada; Jeann Marie da Rocha Marcelino; João Batista Furtado Vieira; Maria Aparecida Honório Tolentino; Maria de Fátima Costa Lopes; Maria José Rodrigues de Meneze......
...irlene de Fátima Pereira. Coordenação Geral de Laboratório de Saúde Pública Adriana Santos Rocha; Akeme Suzuki; Albert Ko; Alessandro Aldrin Chagas; Aline Kelen Vesely Reis; Alzira Paiva de Almeida; Anderson Napoleão Winckler Colatto; André Lacerda Ulysses de Carvalho; André Luiz de Abreu; Armando Schubach; Clara Yoshida; Cláudio Mafia; Cor Jésus Fontes; Dália dos Prazeres Rodrigues; Denise M......
... Gadelha de Abreu; Sandra Maria Deotti Carvalho; Sirlene de Fátima Pereira; Thiago Rodrigues de Amorim. Doenças Emergentes e Reemergentes Alessandra Araújo Siqueira; Antonio Silva Lima Neto; Daniel Cardoso de Almeida Araújo; Dráurio Barreira Cravo Neto; George Santiago Dimech; Rebeca Bezerra Bonfim; Vera Lúcia Gattás; Veruska Maia da Costa; Wender Antonio de Oliveira. Sistema de Informaçã......
...tosa Tabela 3: Classificação das disfonias a partir de sua origem CLASSIFICAÇÃO POSSÌVEL CAUSA Congênita Membrana laríngea, estenose subglótica, laringomalácia Alteração de cobertura mucosa Inflamatória (laringites agudas e crônicas); tumorais e pré-tumorais (leucoplasia, papiloma, carcinomas); associadas a mau uso vocal (nódulo, pólipo, granuloma); alterações e......
...de episódio clínico típico ou “surto” de EM inclui a comprovação objetiva de novo acometimento neurológico, com duração de pelo menos 24 horas, não atribuível a infecção ou distúrbios metabólicos. A EM é uma doença que pode se apresentar sob quatro padrões: 1. EM recorrente-remitente; 2. EM primariamente progressiva; 3. EM secundariamente progressiva; 4. EM......
...ão divididas em maiores e menores. As glândulas maiores são formadas por 3 pares, sendo as parótidas, as submandibulares e as sublinguais (Figura 1). As parótidas são as maiores glândulas salivares, pesam de 25 a 30 g, estão localizadas na lateral da face, anterior ao tragus, ao redor do ramo da mandíbula e drenam através do ducto de Stensen, que tem sua abertura na mucosa jugal próxima ao 2º de......
...os 3,1% a 11,1%). • Reação de hipersensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com agentes quimioterápicos pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com azatioprina pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com sirolimo pode diminuir a eficácia da vacina. • Leflunomida pode interferir na resposta imu......
...ct of Columbia, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 53:214, 2004 67. Anargyros P, Astill DS, Lim IS: Comparison of improved BACTEC and Lowenstein-Jensen media for culture of mycobacteria from clinical specimens. J Clin Microbiol 28:1288, 1990 68. Woods GL: The mycobacteriology laboratory and new diagnostic techniques. Infect Dis Clin North Am 16:127, 2002 69. Woods GL: Susceptibility ......
...io) · Alterações iatrogênicas e patológicas do eixo neuroendócrino (medicações, hiperprolactinemia) · Patologia intraductal O conhecimento da fisiologia mamária é de fundamental importância para o entendimento do derrame papilar. O derrame papilar suspeito tem como características macroscópicas definidas: secreção sanguínea; serossanguínea ou cristalina água de rocha, r......
...nto de pielonefrite. Os antibióticos betalactâmicos estão consistentemente associados com maior taxa de falha terapêutica independentemente da duração do tratamento. É importante registrar que este estudo foi realizado na Suécia, reconhecida pela sua baixa prevalência de resistência antimicrobiana. A crescente resistência bacteriana global é amplamente atribuída ao uso intenso de antimicrobianos. ......
...odulators, and infliximab in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2006;130:940–87. 93. Lichtenstein GR, Abreu MT, Cohen R, Tremaine W. American Gastroenterological Association Institute medical position statement on corticosteroids, immunomodulators, and infliximab in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2006;130:935–9. 94. Steinhart AH, Ewe K, Griffiths AM,......
...agens baixas de reticulócitos em indivíduo com anemia crônica sugerem deficiência de EPO endógena ou anormalidade medular. Exame de medula óssea As células hematopoiéticas da medula óssea podem ser removidas por aspiração ou biópsia feita com agulha. Em indivíduos adultos, o melhor sítio para realização desse procedimento é a crista ilíaca posterior. Nesse caso, o paciente fica deitado de br......
...insuficiência mitral e tricúspide secundárias, disfunção diastólica, trombos intracardíacos e envolvimento do pericárdico (derrames) também são achados. Normalmente a miocardite aguda e a miocardite fulminante estão associadas com disfunção ventricular sistólica esquerda, porém, na miocardite aguda, há aumento do diâmetro diastólico do VE com espessura septal normal, enquanto que, na sua forma fu......
...so, flácido, RHA+, fígado a cerca de 4 cm do rebordo costal direito. MMII: pulsos +, com edema +/4+ bilateral e panturrilhas livres. COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de carcinoma epidermoide já com acometimento metastático como indicado pelo estádio IV em quimioterapia, evoluindo com queda do estado geral há alguns dias, há 12 horas com febre, tendo realizado quimioterapia há cerca de 8 ......
...mes complementares iniciais devem incluir hemograma, eletrólitos, função renal, enzimas hepáticas, hemoculturas (periférica e de todas as vias do cateter, se presente) colhidas antes da administração de antibióticos, radiografia de tórax na presença de sintomas respiratórios e cultura de qualquer outro sítio suspeito de estar envolvido na infecção. Tomografias de cortes finos de pulmão e de seios ......
...es; ou em um desses órgãos associado a qualquer outra localização); · Isosporidiose intestinal crônica (período superior a 1 mês); · Linfoma primário do cérebro (qualquer idade); · Linfoma não Hodgkin de células B (fenótipo imunológico desconhecido) e outros linfomas dos seguintes tipos histológicos: Linfoma maligno de células grandes ou pequenas não clivadas (tipo Burkitt ou não-Bu......
...mo diminuição progressiva dos pelos corpóreos, depois dos pelos púbicos e dos axilares. Paradoxalmente, aparecem pelos terminais nas orelhas, sobrancelhas, nariz, em especial nos homens, e no lábio superior e mento nas mulheres. A idade de início da canície é geralmente condicionada por fatores hereditários, podendo ser mais precoce ou tardia. Inicia-se nas têmporas e gradualmente atinge todo o co......
...eso conforme as orientações do Quadro 16. Quadro 16. Esquemas terapêuticos utilizados para crianças ou adultos com peso inferior a 30 kg Dose mensal Dose diária Rifampicina (RFM) – 10 a 20 mg/kg – Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kg Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kg Clofazimina (CFZ) – 5 mg/kg Clofazimina (CFZ) – 1 mg/kg · Nos casos de hanseníase neural pura, o tratam......
... podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero. Observa-se relação entre endemicidade e baixos índices de desenvolvimento humano. A Hanseníase apresenta tendência de estabilização dos coeficientes de detecção no Brasil, mas ainda em patamares muito altos nas regiões Norte, Centro-oeste e Nordeste. O coeficiente de detecção de casos novos é função da incidência real de casos e da agilidade diag......
...ias primárias, não se trata de um distúrbio envolvendo um único gene. Além disso, em contraste com a maioria das imunodeficiências primárias, a IDCV pode se manifestar em qualquer idade, embora ocorram picos de incidência em 6-8 anos e 15-35 anos de idade. Genética e patogênese. Embora os parentes com defeitos monogênicos sejam bastante raros, considera-se que a vasta maioria dos pacientes a......
...etição de salpingite ou DIP pode causar infertilidade ou gravidez ectópica. As infecções assintomáticas ocorrem frequentemente em pacientes afetados por clamídia. Diagnóstico. As clamídias não são visíveis pelo gram. Se a bacterioscopia não estiver disponível no momento da consulta, deve-se tratar gonococo e clamídia. Os materiais mais utilizados para realização de PCR, em mulheres, são urina......
...ão for possível aferir rapidamente a glicemia capilar, deve-se realizar um bólus endovenoso de glicose hipertônica. Em pacientes etilistas pesados, o bólus de glicose deve ser precedido de reposição de tiamina, pois, do contrário, pode-se precipitar a chamada encefalopatia de Wernicke, que, classicamente, se caracteriza por confusão mental, ataxia e alterações de motricidade ocular, podendo ocorre......
...as. Verificar se estão pegajosos. Limpá-los se necessário • Construir ante-salas, se necessário • Vedar orifícios, punturas e conduítes Autorização solicitada por: __________________ Data: __________________________ Autorização concedida por: _________________ Data: __________________________ UNIVERSITY MEDICAL CENTER CONSTRUCTION ROUNDS ANEXO C Localização do Projeto ou Nú......