...or pelo motivo de sua fraca intensidade. A avaliação da intensidade da dor é de fundamental importância para se saber qual o grau de incômodo ao paciente e para se avaliar a eficácia da terapêutica adotada. Para se avaliar uma sensação subjetiva mediante métodos objetivos foram criadas escalas de intensidade de dor. As escalas mais utilizadas são a numérica, que varia de zero (sem dor) a 10 (máxi......
...ue serve hipertensão arterial; angina do peito crônica estável (angina de esforço). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (quase......
...enação motora; inquietação; insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão arterial; ressecamento da boca e da garganta; sonolência; tontura; tremor; visão borrada; vômito. atenção ao utilizar outros produtos. A carbinoxamina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso ......
...a. Reações mais comuns (sem incidência definida): boca seca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e ......
...bdominal; fecaloma; ileostomia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: constipação. Endócrino-metabólico: alumínio aumentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade); intoxicação por alumínio. Hematológico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Musculoesquelético: problema nos ossos. Atençã......
...dropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hemorragia subaracnoide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequ......
...emas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; estenose aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações que podem ocorrer (sem inci......
... 6 anos de idade; insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios: diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; ressecamento da boca e da garganta. Sist......
...r dia, podendo ser aumentada até um máximo de 5 mg, sendo 5 mg 1 vez por dia ou 2,5 mg cada 12 h. Crianças a partir de 6 anos de idade: 5 a 10 mg por dia. Crianças com diminuição da função dos rins ou do fígado: é necessária a redução da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (ir......
...brônquica (prevenção); bronquite alérgica; dermatite alérgica; rinite alérgica. colírio: conjuntivite alérgica Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetotifeno. •durante refeição. Adultos comprimido 1 mg 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Em pacientes sensíveis ou mais suscetíveis à sedação, começar ......
...sodilatador periférico [inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve distúrbio da circulação cerebral; distúrbio da circulação periférica; distúrbio do equilíbrio; doença arterial periférica; enjoo em viagem. Como age tem ações anti-histamínica, sedativa e bloqueadora dos canais do cálcio. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cinarizina.......
...al com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar os efeitos anticolinérgicos de: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Evitar associar. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Cle......
...s de alergia. CONTRA-INDICAÇÕES2-5 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Porfiria. • Recém-nascidos e prematuros. PRECAUÇÕES2-6 • Devido aos efeitos anticolinérgicos, cautela em pacientes com hipertrofia prostática, retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica estenosante, obstrução piloroduodenal. • Cautela em pacientes com convulsões, depressão......
...e para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Azitromicina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: itens 5.1.6 e 5.1.13 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 500 mg. • Suspensão or......
...• Micobacterioses atípicas. • Erradicação de Helicobacter pylori. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade à claritromicina, eritromicina ou qualquer antibiótico macrolídeo. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • Reajustar doses em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. ......
...ormulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Estearato de Eritromicina Simone Sena Farina Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item 5.1.6 ......
...doença autossômica dominante caracterizada por ataques recorrentes de fraqueza muscular ou paralisia, com elevação nas concentrações plasmáticas de K+ por liberação celular excessiva ou inabilidade do K+ ingerido de entrar nas células. Diminuição da Excreção Urinária de Potássio · Insuficiência renal: enquanto existe um débito urinário adequado, os néfrons remanescentes aumentam sua cap......
...ncia dessa ativação, há considerável indução da resposta humoral com produção de anticorpos anti-Leishmania que participam, na interação inicial do parasito, com elementos inespecíficos da resposta inflamatória. A seqüência de eventos que ocorrem a partir da inoculação do parasito no organismo do hospedeiro pode ser observada na Figura 6. Figura 6. Deve-se destacar que o parasito apre......
... A dose do anti-hipertensivo foi ajustada para baixo; uso de menores doses diminui efeitos adversos, sem, no caso, piorar controle anti-hipertensivo. Atenolol 12,5 mg VO cedo O atenolol pode ser uma opção ao propranolol por ter menos efeitos em SNC; deve ser usado em doses baixas. De qualquer forma, se retirar o betabloqueador, convém retirar gradativamente em pacientes idosos ou com do......
...ericardite ou efusão pericárdica, estenose da carótida com insuficiência cerebrovascular, hipovolemia, pacientes com broncoconstrição ou broncoespasmo (evitar o uso, pode exacerbar os sintomas). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: rubor na face RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, insuficiência respiratória Atenção ao Utilizar Outros Produtos A adenosina: ......
...ndo ser divididos em 3 a 5 dias. Crianças dose total de tratamento: 9,6 mg por kg de peso, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Esquema de Tratamento em 3 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Esquema de Tratamento em 5 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, no primeiro dia; a seguir, 80 mg uma vez ......
...Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; constipação intestinal. LOCAL DA INJEÇÃO: irritação na veia. ......
...oras. Idealmente, os pacientes em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, propranolol ou clonidina oral. A furosemida ainda é empregada para tratamen......
...regantes plaquetários (maior risco de AVC hemorrágico), manipulação de aorta abdominal durante cinecoronariografia e angioplastia, presença de trombo em VE em regiões acinéticas. Neste paciente, é imperativo pesquisar a presença de trombo em VE, devido a infarto anterior extenso e disfunção de VE, o que foi confirmado com ecodopplercardiograma transtorácico (se necessário, pode-se realizar o ECO t......
...tricular Quinidina Oral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre analisar os medicamentos em uso pelo paciente, pois há diversas interações e alguns levam a maior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia,......
...e BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos casos, grave acometimento distal do sistema de condução elétrico cardíaco. Já a associação de bloqueio de ramo alternante com alterações do intervalo PR indicam maior grau de comprometi......
...ção conjunta de 45 exames/intervenções. Dentre as recomendações para a não realização rotineira estão: 1. Não solicitar tomografia computadorizada (TC) de seios da face ou prescrever antibióticos indiscriminadamente para rinossinusite aguda não complicada. 2. Não solicitar exames de imagem para dor lombar baixa dentro das primeiras 6 semanas do quadro, a menos que existam sinais......
...ando revascularização para estenose coronariana de importância fisiológica devem ser submetidos a testes de estresse não invasivo com imagem (Classe I). 6. A coronariografia é recomendada como uma estratégia inicial em pacientes com DIC estável que sobreviveram a morte súbita cardíaca ou arritmias ventriculares com risco de morte, ou ainda naqueles que desenvolvem sintomas e sinais de insufici......
...s online (ver link para o artigo na Bibliografia). 4. Angioplastia primária continua a ser uma recomendação Classe I em pacientes com início dos sintomas isquêmicos com menos de 12 horas e uma recomendação classe IIa em pacientes com isquemia em curso de 12 a 24 horas após o início dos sintomas. Os stents farmacológicos são considerados seguros e eficazes, mas devem ser evitados em pacientes q......
... em relação a fluoxetina e citalopram. Ø Reações dermatológicas: são mais frequentes com a fluoxetina. Elas aparecem na forma de urticária, que pode estar acompanhada de febre, artralgia e eosinofilia. Ø Efeitos psiquiátricos: a fluoxetina parece estar mais relacionada ao aparecimento de efeitos colaterais como agitação, insônia, ansiedade, ciclagem para mania e nervosismo. Entretanto, os outr......
...lidade. A fórmula também conferiu vários benefícios clínicos, incluindo melhora da oxigenação, aumento do número de dias livres de ventilação artificial e do número de dias fora da UTI, além de menos eventos novos de disfunção orgânica.45 O tratamento da SARA enfoca a diminuição do edema pulmonar existente, prevenção de edema adicional e modificação da evolução da doença. Quando o paciente ......
...m histórico de dois infartos agudos do miocárdio com colocação de stent nas duas oportunidades, vem se queixando de dispneia há dois dias limitante para todas as suas atividades. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 40 bpm, PA 90x60mmHg, FR 26cpm, SatO2 90% em ar ambiente, Temperatura 36,7oC, enchimento capilar lentificado em 4 segundos, ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca ......
...elular, e com a presença de depósitos densos de elétrons ao longo da membrana basal glomerular. O tratamento envolve terapia não-imunossupressora a base de iECA ou BRA, com objetivo de deixar a proteinúria < 1g/dia. Se não for possível, deixar abaixo de 3,5g/dia tendo uma redução de ao menos 50% em relação ao pico de proteinúria. Além disso, deve-se manter a PA 130x80mmHg. Imunossupressão é......
...partamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Haloperidol e Decanoato de Haloperidol Tatiana Aragão Figueiredo Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações Haloperidol t Comprimidos de 1 mg e 5 mg. t Solução oral 2 mg/mL. t Solução injetável 5 mg/mL. Decanoato de haloperidol t Solução injetável com 50 mg/mL (forma ......
...nte com metformina (risco de falência renal aguda e acidose láctica). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – história de alergia, anafilaxia, hemorragia subaracnoidea, insuficiência renal, insuficiência hepática grave, feocromocitoma, mieloma múltiplo, lesão metastática cerebral, febre, asma, hiperuricemia, proteinúria e uso concomitante com agentes nefrotóxicos. – hiper......
...onstram alguma automaticidade em circunstâncias normais, a velocidade do nó sinusal é mais rápida e, consequentemente, controla a frequência cardíaca e é modulado pelo tônus parassimpático e simpático. Dessa forma, a disfunção no nó sinusal (DNS) envolve processos patológicos devido às anormalidades na formação de impulsos no nó sinusal, de forma paroxísmica ou persistente, resultando em bradicard......
... A administração de um beta bloqueador abaixa a frequência cardíaca sempre que for localizada uma dissecção aórtica; em caso de necessidade, adiciona-se nitroprussiato intravenoso ou nitroglicerina para diminuir a pressão arterial. O objetivo principal é neutralizar o risco de propagação ou de ruptura da dissecção diminuindo o estresse de cisalhamento da aorta. O reparo cirúrgico emergencial é......
...tada taxa de sucesso agudo (40 a 70%) para a conversão da FA. O flutter atrial responde mais frequentemente.103,104 Foi comprovado que a ibutilida é útil para facilitar a CV com CD da FA.105 A amiodarona surgiu como o fármaco mais efetivo para prevenção da FA recorrente em análises de pool de dados sobre fármacos antiarrítmicos.95 Na comparação direta, a amiodarona se saiu melhor do que a propaf......
...com dor torácica. Com que frequência acontece? Área de atuação: Medicina de Urgência Especialidade: Emergências Clínicas, Cardiologia, Medicina Interna Contexto clínico As síndromes coronarianas agudas (SCA), o tromboembolismo pulmonar (TEP) e a dissecção aguda de aorta (DA) são condições clínicas graves, potencialmente fatais, encontradas no departamento de emergências que podem se ......
...l, propranolol, ticlopidina. Evitar uso concomitante ou escalonar as doses. • Pode haver aumento de efeitos da quinidina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,3-6,13 • Orientar para respeitar intervalo de 2 a 4 horas antes ou após a administração do antiácido. • Orientar para mastigar os comprimidos antes de engolir, para obter efeito mais rápido e eficácia máxima. • Orientar par......
...s (8th Edition). Chest 2008;133:299–339S. 58. Spell NO 3rd. Stopping and restarting medications in the perioperative period. Med Clin North Am 2001;85: 1117–28. 59. Coriat P, Richer C, Douraki T, et al. Infl uence of chronic angiotensin-converting enzyme inhibition on anesthetic induction. Anesthesiology 1994;81:299–307. 60. Brabant SM, Bertrand M, Eyraud D, et al. The hemodynamic ef......
...Tal achado pode subestimar a verdadeira pressão sistólica ou superestimar a pressão diastólica. Pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial superestimado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria, pode ser detectada por meio da manobra de Osler, que consiste na inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse pr......
...sta de sódio tenha sido associada a medidas para perda de peso. Os pacientes idosos têm maior dificuldade em diminuir ingesta de sódio por causa da perda de capacidade de sentir gosto e maior dependência de alimentos pré-fabricados. A dieta DASH, rica em verduras e frutas, é recomendada, com manutenção do peso corporal ideal se possível. Alguns estudos sugerem que suplementação de potás......
...ntexto clínico Embora pacientes de alto risco que se apresentem com uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST) beneficiem-se de uma estratégia invasiva inicial, com cateterismo e revascularização, esta não é a realidade na maioria dos centros. Assim, a otimização do tratamento clínico dos pacientes poderia ter um papel benéfico. O prasugrel é um antip......
... O mecanismo da mitoxantrona não é bem compreendido. Inibe a síntese do DNA e RNA. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mitoxantrona. Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo me......
...para predizer reação alérgica; se não houver resposta em 15-20 minutos, a dose terapêutica pode ser administrada. • Monitorizar: concentração de fibrinogênio (mínimo aceitável de 1 g/L), tempo parcial de tromboplastina ativada, tempo de protrombina, contagem de plaquetas, hematócrito, sinais de sangramento. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADM......
...ecrose tecidual. • A suspensão da infusão requer redução gradual da dose (enquanto se expande o volume plasmático com fluidos intravenosos), pois a cessação abrupta pode causar hipotensão grave. • O fármaco tem sido estudado em um número limitado de pacientes pediátricos, porém não foram relatados problemas específicos nesta população que limite seu uso. • Categoria de risco gest......
...ocumento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ofloxacino Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 400 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento alternativo de hanse......
...a, perda de apetite, náusea e vômito. • Dor ou rubor no local da injeção, necrose tecidual. • Trombocitopenia, leucopenia. • Pancreatite aguda. • Disfunção hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,6 • Aumento de efeito/toxicidade de pentamidina: anfotericina B, amiodarona, amitriptilina, cloroquina, clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, eritromici......
...r limitante de dose). • Perda de cabelos. • Elevação de enzimas hepáticas. • Reação anafilática. • Dor no local da injeção intramuscular. • Aumento transitório da temperatura corporal após redução da parasitemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6,8 • Agentes que prolonguem o intervalo QT, tais como determinados antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos, devem se......