... intensidade é variável para cada paciente. Logo, deve-se tomar cuidado em definir um diagnóstico ou atribuir gravidade apenas pela intensidade. Dessa forma, é errado deixar de valorizar uma dor pelo motivo de sua fraca intensidade. A avaliação da intensidade da dor é de fundamental importância para se saber qual o grau de incômodo ao paciente e para se avaliar a eficácia da terapêutica adotada. ......
...; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para limpeza dos dentes (para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva). •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente (em negrito: os mais importantes): batimentos do coração; eletro......
... maleato de carbinoxamina O que é antialérgico [etanolamina; inibidor dos receptores H1da histamina; anti-histamínico]. Para que serve rinite alérgica; rinite vasomotora; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina, diminuindo os efeitos alérgicos. Como se usa • usado em associações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Clas......
...ssio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): boca seca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumenta......
...mL, em dose única. antiácido (azia): 5 - 15 mL, de acordo com a necessidade. Crianças de 2 a 6 anos constipação: 5 - 15 mL por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação pequena quantidade de magnésio é eliminada no sangue. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao magnésio. Avaliar riscos x Benefícios diminuiçã......
...ração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos após tratamento injetável: 360 mg por dia, divididos em 6 tomadas de......
...lado com G Similar: Caltren (Libbs) Uso oral Comprimido 10 mg: Nitrencord; G Comprimido 20 mg: Nitrencord; G O que é anti-hipertensivo [bloqueador do canal de cálcio; estruturalmente semelhante ao nifedipino; diidropiridina]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascul......
... Avaliar riscos x Benefícios: diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; ressecamento da boca e da garganta. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A bronfeniramina: •pod......
...artir de 6 anos de idade: 5 a 10 mg por dia. Crianças com diminuição da função dos rins ou do fígado: é necessária a redução da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de in......
...a de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da função do fígado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): aumento de peso; dor de cabeça; rinite; vermelhidão no olho (com o colírio......
...obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer Dermatológico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A cinarizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação ......
... fumarato de clemastina equivalente a clemastina Uso oral Comprimido 1 mg: Agasten Xarope 0,05 mg/1 mL: Agasten O que é antialérgico [etanolamina (derivado); inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve Erinite alérgica; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •do......
... Depressão respiratória. • Fotossensibilidade. • Disfunção hepática. • Ototoxicidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Amiodarona: recomenda-se realização de eletrocardiograma antes e após a primeira dose. Se for observado prolongamento do intervalo QT, deve-se interromper o uso da loratadina e monitorizar o ritmo cardíaco. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • A adminis......
...e e insuficiência renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Diarréia (5%), dor abdominal (3%), náusea (3%), vômito, desconforto abdominal. • Erosão córnea (menor que 1%). • Cefaléia, tontura. • Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não devem receber azitromicina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Nelfinavir pode aumentar a concentração plasmática da azi......
...ACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-7 • Presença de alimento reduz a velocidade de absorção, mas não sua extensão. • Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 a 7 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal ......
...s. • Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada). • Não é removida por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão. • Cefaléia (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de S......
...· Overdose de digital: em doses terapêuticas, o bloqueio da Na+-K+- ATPase pelo digital interfere apenas na resposta a uma carga excessiva de potássio, porém pode ocorrer hipercalemia severa em casos de uso de doses maciças, como em tentativas de suicídio. · Paralisia periódica hipercalêmica: doença autossômica dominante caracterizada por ataques recorrentes de fraqueza muscular ou para......
...missão clínica. d) Recidiva • Definida como o reaparecimento de lesão leishmaniótica em qualquer parte do corpo, no período de até um ano após a cura clínica, descartada a possibilidade de reinfecção após consideradas a história da doença atual e os antecedentes epidemiológicos. e) Abandono de Tratamento Indivíduo que, sem ter recebido alta, não compareceu até 30 dias após o terceir......
... A dose inicial é de 0,5 a 5 mg VO 2 a 3 vezes/dia, ou 2 a 5 mg IM a cada 4 ou 8 horas. Existe considerável variação de dose interindividual. Efeitos Adversos A medicação pode levar a sintomas extrapiramidais, como acatisia e distonia. Discinesia tardia e síndrome neuroléptica maligna podem ocorrer. Alterações cutâneas acneiformes ou maculopapulares podem ocorrer, assim como manifestações gas......
...da carótida com insuficiência cerebrovascular, hipovolemia, pacientes com broncoconstrição ou broncoespasmo (evitar o uso, pode exacerbar os sintomas). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: rubor na face RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, insuficiência respiratória Atenção ao Utilizar Outros Produtos A adenosina: • pode ter sua ação potencializada ......
...emissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (elevação de até 2 graus). Atenção com Outros Produtos O artemeter: • Pode causar aumento do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o prolongamento do intervalo QT. Monitorar os pacientes que estejam recebendo algum destes medicamentos: eritromicina; terfenadina; ast......
...ésio. • Pode diminuir a ação de: celulose fosfato de sódio. • Pode aumentar o risco de arritmias com: digitálicos. • Pode impedir a absorção de: etindronato. • Pode antagonizar os efeitos de: nitrato de gálio. • Pode neutralizar os efeitos de: sulfato de magnésio parenteral. • Pode diminuir a absorção de: tetraciclinas orais. ATENÇÃO - não misturar sais de c......
...e ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, propranolol ou clonidina oral. A furosemida ainda é empregada para tratamento de emergências e urgências hipertensivas, mas só deve ser usada na concomitância de edema agudo de pulmão; em outras situações, pode causar imprevisível queda de pressão arterial. Quadro 16. Situações que caracteri......
...gia embólica. Realizado ecodopplercardiograma (Figura 4) que mostrou acinesia de parede anterior, com FEVE 0,30 e trombo em VE. Iniciada anticoagulação plena e alta hospitalar com terapia tripla (AAS, clopidogrel e varfarina), além de medicações para disfunção de VE (inibidor de ECA e betabloqueador). Este caso é elucidativo em 2 aspectos importantes: 1. O ECG é um exame simples e prático q......
...pois há diversas interações e alguns levam a maior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT p......
...períodos de condução AV e intraventricular normais. B: o alentecimento da condução das fibras intra-hissianas deflagram o BRD. C: no momento em que há bloqueio nas fibras hissianas que originam o ramo esquerdo, há um fenômeno de gap em que o impulso desce pelo sistema hissiano do ramo esquerdo, onde acontece um alentecimento adicional da condução que faz o bloqueio do ramo esquerdo. Nesse momento,......
...om dor abdominal funcional (critério de ROMA III), a TC de abdome não deve ser repetida, a menos que haja uma grande mudança nos sintomas ou nos achados clínicos. O MedicinaNET tem se pautado por uma visão crítica em relação aos procedimentos e intervenções em saúde, sempre ressaltando a necessidade de comprovação de um benefício maior que os potenciais malefícios de qualquer intervenção, seja......
...senta-se um resumo das principais recomendações da mais recente diretriz internacional sobre DIC. O ponto forte desta diretriz é o uso racional de exames, sobretudo da angiografia coronariana, que deve ser reservada para casos específicos. Recomendações – Resumo 1. Todas as decisões sobre diagnóstico e opções terapêuticas devem ser feitas em conjunto com o paciente, preservando o direito ......
...te com terapia farmacológica, o uso de balão intra-aórtico (BIA) é uma recomendação Classe IIa e, como alternativa, os dispositivos de assistência ventricular esquerda são uma recomendação classe IIb. No entanto, a recente falta de benefício demonstrado no estudo randomizado BIA-SHOCK publicado em 2012 vai requerer uma rápida revisão desta recomendação (link para esse artigo já comentado no Medici......
...retirada das substâncias serotoninérgicas e no suporte e na observação da resolução espontânea do quadro (geralmente em 24 horas). Em casos graves, o tratamento com propranolol ou metisergida pode ser útil. Populações especiais e precauções Não há evidências de teratogenicidade em humanos. Foi relatada maior incidência de partos prematuros com o uso de ISRSs no terceiro trimestre de gestação.......
... patients requiring endotracheal intubation for life-threatening presentation of cardiogenic pulmonary edema. Crit Care Med 2001;29:891–5. 27.MacCallum NS, Evans TW. Epidemiology of acute lung injury. Curr Opin Crit Care 2005;11:43–9. 28.Atabai K, Matthay MA. The pulmonary physician in critical care. 5: Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: de?nitions and epidemiology. T......
...lguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Heart Association. Existe também uma ordem preferencial em termos de via de acesso, sendo o mais adequado o uso da veia subclávia esquerda ou a veia jugular interna direita, com passagem do cateter através da técnica de Seldinger, porém o melhor acesso é aquele de maior experiência por parte do médico, para evitar ......
...splant 2006; 21:3098. Schieppati A, Mosconi L, Perna A, et al. Prognosis of untreated patients with idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med 1993; 329:85. Glassock RJ. Diagnosis and natural course of membranous nephropathy. Semin Nephrol 2003; 23:324. du Buf-Vereijken PW, Branten AJ, Wetzels JF. Idiopathic membranous nephropathy: outline and rationale of a treatment strategy. Am......
...l. t Prociclidina e triexifenidil: risco de excessivos efeitos anticolinérgicos (sedação, obstipação, xerostomia). Monitorar efeitos anticolinérgicos. Pode ser necessário o ajuste de dose do haloperidol. t Propranolol: aumento do risco de hipotensão e parada cardíaca. Monitorar sinais de hipotensão. t Quetiapina: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de p......
... t Desipramina: aumento do risco de toxicidade do antidepressivo tricíclico (sonolência, hipotensão, alteração de consciência, etc). Monitorar para sinais e sintomas de toxicidade e monitorar concentrações plasmáticas de desipramina em pacientes com uso prolongado de ibuprofeno. t Diuréticos de alça (exemplo: furosemida) e tiazídicos (exemplo: hidroclorotiazida): redução do efeito diurético e da ......
...em caso de necessidade. A ocorrência de infecção no sítio e no dispositivo é um risco significativo nos implantes de marca-passo e, consequentemente, é necessário envidar todos os esforços para tratar as infecções (p.ex., infecções respiratórias, na pele e no trato urinário) antes de um implante. Além disso, a pré-profilaxia antibiótica é um procedimento rotineiro que, comprovadamente, diminui sig......
...continuar por seis meses), de acordo com o teste Colchicine for RecurrentPericarditis (CORP).14 Conforme mencionamos anteriormente, os corticosteroides devem ser usados apenas como último recurso e, em caso de necessidade, a dosagem deve ser moderada (0,2 a 0,5 mg/Kg/dia de prednisona), durante quatro semanas e, em seguida, com uma redução gradual lenta.17 A despeito de um tratamento médico ideal,......
...uma frequência de pulsação mais lenta do que a frequência cardíaca devido aos intervalos RR variáveis e às variações acentuadas do débito cardíaco. O diagnóstico precisa ser confirmado por meio de um ECG de superfície, que tipicamente mostra intervalos RR irregulares e sem padrões repetitivos. As ondas atriais de amplitude e largura variáveis, denominadas ondas “F” ou ondas fibrilatórias, estão pr......
...emanas, ocorreram 2.573 entradas no setor de emergência, sendo que 626 pacientes foram submetidos a pelo menos um dos testes complementares citados. Destes pacientes, 139 (22%) foram submetidos a testes para mais de uma das três situações clínicas, sendo a maioria testada para exclusão de SCA e TEP (n=121, 87% dos testes), uma minoria foi testada para SCA e DA (n=14, 10% dos testes) e para a exclu......
...er aumento de efeitos da quinidina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,3-6,13 • Orientar para respeitar intervalo de 2 a 4 horas antes ou após a administração do antiácido. • Orientar para mastigar os comprimidos antes de engolir, para obter efeito mais rápido e eficácia máxima. • Orientar para ingerir 250 mL de água depois da ingestão do antiácido (comprimido ou gel), para reduzir r......
...operatório, ela parece exercer influência mínima sobre a morbidade ou mortalidade perioperatória geral. O clopidogrel produz um efeito antiplaquetário irreversível, ao inibir a ligação ao receptor do difosfato de adenosina na superfície das plaquetas. Por isso, seu uso deve ser suspendido com uma antecedência mínima de 7 dias em relação à cirurgia. Recomenda-se ter cautela em casos de paciente......
...mostrado sua eficácia na redução de risco cardiovascular no tratamento da HAS. Há, entretanto, alguma controvérsia sobre a eficácia dos betabloqueadores como monoterapia. Uma metanálise publicada em 1997 mostrou que ambos, diuréticos e betabloqueadores, são eficazes em prevenir eventos cardiovasculares e AVC quando comparados a placebo, embora os betabloqueadores tenham se mostrado consistentement......
...eceptor de angiotensina (ARBs). O VII Joint National Committee recomenda que o tratamento da HAS seja iniciado com um tiazídico e, sempre que houver indicação de associação, que uma das drogas seja um diurético tiazídico. Além de toda evidência favorável aos diuréticos existente até então, o estudo ALLHAT, publicado em 2002, veio confirmar a superioridade dos tiazídicos no tratamento da HAS. P......
...ria comprometida por um trombo, o paciente evolui com uma SCA com supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma. Quando o trombo não é oclusivo, ocorre uma SCASSST. Esta se divide em IAM sem supra de ST, quando há lesão miocárdica, com elevação de troponina, e angina instável, quando não há esta lesão. Referência 1. Roe MT, Armstrong PW, Fox KA, White HD, Prabhakaran D, Goodm......
... Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, ......
... Meia-vida de eliminação: 83 minutos. • Duração de ação: efeito fibrinolítico desaparece dentro de algumas horas; efeito anticoagulante: 12-24 horas após suspensão da administração. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Acima de 10%: hipotensão, sangramento usualmente limitado ao local de injeção. • 1% a 10%: calafrios, febre (1-4%), reações alérgicas, náusea, vômito, hemorragia gastr......
.... • Cautela em pacientes com arritmias ou doença vascular oclusiva ou uso recente de inibidores da monoamina oxidase. • Evitar extravasamento pelo risco de necrose tecidual. • A suspensão da infusão requer redução gradual da dose (enquanto se expande o volume plasmático com fluidos intravenosos), pois a cessação abrupta pode causar hipotensão grave. • O fármaco tem sido est......
...ria, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipo......
...vel com a administração do fármaco, que não requer atenção especial. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • É preciso proteger com luvas e máscara o pessoal técnico que maneja as soluções e administra o medicamento. • O pó para preparação intravenosa deve ser armazenado entre 15 a 30°C e protegido contra a luz. • Para a diluição, adicionar de 3 a 5 mL de água estéril para injeção a cada......
...Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Artesunato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50 mg. • Pó para solução......