... as escalas de Norton ou Braden. Estas escalas relacionam o risco de desenvolvimento de úlcera de pressão ao comprometimento da percepção sensorial, umidade aumentada da pele, atividade física diminuída, imobilidade, desnutrição e forças de cisalhamento e atrito.65 Embora essas escalas sejam amplamente empregadas, uma revisão sistemática mostra que não foi comprovado que tais escalas levam à reduç......
...s tricíclicos, venlafaxina), transtorno bipolar (divalproato de sódio), insônia (antidepressivos tricíclicos), tremores essenciais (betabloqueadores e topiramato) e sobrepeso ou obesidade (topiramato). Contudo, doenças coexistentes, como depressão e asma, podem constituir contraindicações relativas ao uso de betabloqueadores. 7. Em uma mulher potencialmente fértil, deve ser considerado o poten......
...entar. As tentativas de calcular a dose de cloreto de sódio necessária para correção da hiponatremia não obtiveram sucesso.51 O aumento da concentração plasmática de sódio depende das quantidades de sódio e potássio administradas que o corpo retém, bem como da quantidade de água isenta de eletrólitos eliminada na urina. De fato, em alguns casos, a concentração plasmática de sódio será normalizad......
... hipoglicêmicos sobre tais padrões. Observar o efeito de escolhas alimentares específicas sobre as leituras de AMG contribui significativamente para este aprendizado. Uma vez estabelecido o tratamento, alguns pacientes com diabetes tipo 2 podem ser capazes de reduzir a frequência de AMG, particularmente se apresentarem padrões glicêmicos estáveis e tomarem agentes que imponham apenas um risco mode......
...funcional envolvendo Nav1.7 causam incapacidade congênita de vivenciar a dor sem que haja degeneração nociceptora.38 As mutações determinantes de ganho funcional envolvendo Nav1.7 produzem um espectro de fenótipos, entre os quais a eritromelalgia, em que o aquecimento deflagra episódios de dor no pé e na mão aliviados somente pelo resfriamento.39 Os distúrbios de dor extrema paroxística (DDEP), co......
...laram que, com o acréscimo de eventos, o tratamento intensivo com sulfonilureia ou insulina promoveu diminuições significativas do risco de IM (15%; p = 0,01) e mortalidade por causas diversas (13%; p = 0,007).47 Do mesmo modo, o grupo de pacientes tratados com metformina continuou apresentando diminuição dos riscos de IM (33%; p = 0,005) e de morte por causas diversas (27%; p = 0,002) [Figura 5].......
... a terapia farmacológica.3 Os pacientes com um IMC igual ou superior a 40 kg/m2 ou um IMC igual ou superior a 35 kg/m2 aliado à existência de doenças relacionadas à obesidade poderiam ser considerados para a terapia cirúrgica. A meta de perda de peso do tratamento da obesidade consiste em uma perda de peso contínua equivalente a 5% ou mais do peso corporal inicial. Embora esta meta não resulte em......
...a (VAR PAS): VAR PAS = PAS máxima – PAS repouso / METs – Variação da pressão arterial diastólica (VAR PAD): VAR PAD = PAD máxima – PAD repouso / METs Lembrar que 1 MET equivale ao consumo metabólico de uma pessoa sentada e em condições de repouso (1 MET= 3,5 mL O2/kg/min). Para garantir que uma pessoa possa caminhar a um passo normal, necessita-se de 5 METs (17,5 mL de O2/kg/min). Esse ......
...cativo associado ao uso dos antidepressivos, em comparação ao placebo, em 4-5 semanas, com melhora contínua ao longo do tempo.89 A escolha da medicação é feita com base em vários fatores, incluindo o prognóstico do paciente, a resposta prévia do paciente e de parentes em primeiro grau a medicamentos antidepressivos, o perfil de efeitos colaterais, custo e potenciais interações com a enzima P-450. ......
... trip in Martinique, French West Indies. J Travel Med 2003;10:87–93. 116. Schwartz E, Rozenman J, Perelman M. Pulmonary manifestations of early schistosome infection among nonimmune travelers. Am J Med 2000;109:718–22. 117. Showler AJ, Wilson ME, Kain KC, Boggild AK. Parasitic diseases in travelers: a focus on therapy. Expert Rev Anti Infect Ther 201......
...ork (OPTN) and Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR). OPTN / SRTR 2011 annual data report. Rockville (MD): Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Healthcare Systems Bureau, Division of Transplantation; 2012. Available at: http://optn.transplant.hrsa.gov/data/ (accessed March 17, 2014). 18. Weiss ES, Nwakanma LU, Patel ND, Yuh ......
...lguns pacientes apresentem vasoconstrição arterial pulmonar concomitante.87 O diagnóstico de HP em casos de doença cardíaca esquerda segue o algoritmo descrito na Figura 3 e, normalmente, se torna óbvio com base em fatores de risco clínicos e em características ecocardiográficas. A CCD documenta a presença e a gravidade da HP; gradientes transpulmonares elevados, a diferença entre mPAP e pressão ......
...rt Study. JAMA 276:105, 1996 207. Lyles RH, Munoz A, Yamashita TE, et al: Natural history of human immunodeficiency virus type 1 viremia after seroconversion and proximal to AIDS in a large cohort of homosexual men. Multicenter AIDS Cohort Study. J Infect Dis 181:872, 2000 208. Rodriguez B, Sethi AK, Cheruvu VK, et al: Predictive value of plasma HIV RNA level on rate of CD......