...vaziamento continente, entre os quais o urinol e a comadre, podem ajudar o paciente fisicamente comprometido a alcançar a continência. Outros dispositivos auxiliares para esses pacientes são bengalas, andadores ou cadeiras de rodas, no caso de pacientes com comprometimento de deambulação ou quando a cadeira assento sanitário é muito alta. Contenções físicas ou químicas devem ser evitadas para paci......
...que o tratamento ambulatorial falhar. As opções incluem DHE endovenoso (0,5 a 1 mg, IV) a cada 8 horas. O DHE pode ser combinado a outros medicamentos, como AINH, corticosteroides orais ou endovenosos, proclorperazina endovenosa e valproato de sódio endovenoso [ver Enxaqueca incurável e status migrainosus de enxaqueca, anteriormente]. Um ou mais destes tratamentos podem ser utilizados em casos de ......
...xplosiva. Queixas de cefaléia e confusão discreta podem, em algumas horas, ser seguidos de parada respiratória e às vezes edema pulmonar neurogênico. Por motivos que permanecem obscuros, quase todas as fatalidades decorrentes de hiponatremia pós-operatória aguda ocorreram em mulheres (usualmente em idade fértil) e crianças pequenas. Casos fatais de hiponatremia aguda de etiologias diversas foram r......
...70 mg/dL, com efeitos bastante sutis sobre os incrementos pós-prandiais.51 Os níveis plasmáticos de insulina de jejum continuam praticamente inalterados, enquanto os incrementos de insulina pós-refeição se tornam modestamente maiores do que antes do tratamento. Estas alterações envolvendo a glicose levam à diminuição dos níveis de HbA1C em 1 a 2%.52 Para a maioria dos pacientes, o tratamento com ......
...r alguns pacientes.60 Tratamento da dor crônica Os princípios gerais incluem a identificação e o tratamento das causas subjacentes e das comorbidades que agravam a dor ou impedem a cura. Os principais culpados são a depressão, obesidade, falta de condicionamento, diabetes, tabagismo e outros comprometimentos circulatórios. Talvez o paciente precise passar por uma consulta junto às e......
...ool de eventos de DCV em pacientes diabéticos submetidos à terapia redutora de lipídios foi de 0,78 (IC = 0,67 a 0,89).200 O Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) foi um estudo de prevenção primária, controlado com placebo e randomizado, envolvendo pacientes com diabetes de tipo 2.201 O CARDS demonstrou que o tratamento com atorvastatina (10 mg/dia) rendeu uma diminuição de 37% do risc......
...o, por exemplo, é relativamente comum na população em geral e pode estar presente em um paciente obeso, contudo a perda de peso relatada após a reposição hormonal tireoídea é insignificante.49 Contudo, a restauração da condição eutireóidea em seguida ao tratamento do hipotireoidismo pode resultar em um significativo ganho de peso (1,5 a 5,4 kg).49,50 Este ganho de peso, todavia, não é considerado ......
...xigênio ou potência aeróbia máxima É a medição, em L/min, da capacidade máxima de transporte de O2 do coração e dos pulmões de um indivíduo, assim como a capacidade dos músculos para utilizar e consumir o O2. Quando o VO2máx chega até seus limites ocorre um platô: apesar de aumentar a carga, não há aumento do VO2máx. Em condições de repouso, o consumo de O2 basal é de 0,25 L de O2/min; é igual p......
...sex. Arch Surg 2011;146:211–7. 160. Bowman J. Dealing with job stress: peer support, time management, and self-care are key. Prof Case Manage 2007;12:252–3. 161. Shanafelt TD, Novotny P, Johnson ME, et al. The well-being and personal wellness promotion strategies of medical oncologists in the North Central Cancer Treatment Group. Oncology 2005;68......
...as, imunidade). Os históricos de viagem devem ser obrigatórios em todas as avaliações de pacientes enfermos. A propósito, o que é considerado “viagem”, e qual é o tempo de duração relevante? Fazer viagens, incluindo as internacionais, se tornou um fato extremamente rotineiro. De maneira geral, as viagens feitas a regiões tropicais ou subtropicais nos últimos 30 a 60 dias são da maior relevância e......
...sta de espera com base na gravidade de sua enfermidade médica e de outros fatores complicadores. O status 1A indica a mais alta prioridade e é reservado para pacientes que precisam de SCM por menos de 30 dias ou que estejam associados a complicações, ventilação mecânica ou doses elevadas de suporte inotrópico com monitoramento hemodinâmico contínuo. Os pacientes são considerados elegíveis para o ......
.... 80. Montani D, Price LC, Dorfmuller P, et al. Pulmonary veno-occlusive disease. Eur Respir J 2009;33:189–200. 81. Runo JR, Vnencak-Jones CL, Prince M, et al. Pulmonary veno-occlusive disease caused by an inherited mutation in bone morphogenetic protein receptor II. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:889–94. 82. Resten A, Maitre S, Humbert M, et al. Pulmonary hype......
...as frequentemente é difícil controlar os sintomas. A HAART e a imunorrestauração também podem levar à resolução dos sintomas. As condições eczematosas, incluindo a dermatite seborreica, dermatite atópica e eczema xerótico, também são comuns em pacientes infectados pelo HIV.194,195 Em estudos longitudinais conduzidos na era pré-HAART, por exemplo, a dermatite seborreica afetava 3% da população em......