...ntoleráveis às outras drogas do grupo. O tratamento com antidepressivos tricíclicos inicia-se com doses baixas, 12,5 a 25 mg/dia, em dose única à noite, as quais serão elevadas de acordo com os efeitos colaterais e com a demanda do paciente (habitualmente aumentando-se 25 mg a cada 3 a 7 dias, conforme tolerado) podendo-se chegar até 200 mg/dia (a nortriptilina tem a dose máxima de 150 mg/dia). ......
... cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (quase completamente). Biotransformação: no fígado (metabólitos inativos). Ação - início: 2 a 5 horas. Eliminação: urina (70%, menos de 0,5% como felodipino); bile (fezes): (10%, menos de 0,5% como felodipino). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de felodipino. •comprimido de liber......
...se B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechad......
...; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da mono-amina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exi......
...ico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Musculoesquelético: problema nos ossos. Atenção com outros produtos O Hidróxido de Magnésio •pode prejudicar a absorção de: medicamento oral; tetraciclina oral; etidronato. •pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; digitálico; ciprofloxacino. •pode provocar alcalose sistêmica grave com: poliestireno......
...ciar com 1 mg/hora nas 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos X Benefícios insufici......
... do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso or......
...nti-histamínico – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg. Elofar. Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – gotas. Cada 1 mL contém: maleato de bronfeniramina 2 mg + cloridrato de fenilefrina 2,5 mg. Elofar. Decongex plus – descongestionante nasal – comprimido/xarope/ solução oral (bronfeniramina + fenilefrina). Aché. Di......
...) dicloridrato de cetirizina Uso oral Comprimido 10 mg: Zyrtec; G Solução oral 1 mg/mL: Zyrtec; G Solução oral gotas 5 mg/mL (cada 1 mL contém 20 gotas): Zyxem O que é antialérgico [piperazina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve conjuntivite alérgica; rinite alérgica; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagon......
... médica. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da função do fígado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia ......
... em viagem: 30 mg, 2 horas antes da viagem e a seguir 15 mg, a cada 8 horas, durante o dia. doença arterial periférica: 75 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Crianças de 5 a 12 anos: 7,5 a 15 mg, 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; fabricante recomenda não amame......
... 2,5 mg, 2 ou 3 vezes por dia, até um máximo de 8 mg por dia. manifestações alérgicas da pele; urticária; angioedema: até 2,5 mg, 3 vezes por dia (não ultrapassar). Crianças de 6 a 11 anos rinite; sintomas alérgicos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. Crianças co......
...IO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Loratadina Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 4 APRESENTAÇÕES • Comprimido 10 mg. • Xarope 1 mg/mL. INDICAÇÃO2-6 • Alívio de sintomas de alergia. CONTRA-INDICAÇÕES2-5 • Hipersensibilidade ao ......
...Tratamento de Tracoma • Dar 20 mg/kg, por via oral, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção adequada com e sem alimentos. • Pico de concentração: 2,1 a 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 2 a 4 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar (acima de 50%), fecal e renal. • Não há necessidade de ajuste de esqu......
...e claritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de claritromicina: rifabutina, nevirapina. • Uso concomitante de claritromicina e efavirenz pode aumentar o risco de erupções cutâneas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso juntamente com alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 •......
...orto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão. • Cefaléia (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, pimozida, bepridil, tioridazina, quinidina, disopiramida, verapamil, fluconazol, cetoconazol, fl......
...orre a secreção de potássio para a luz. A secreção do íon nestes segmentos é muito variável e depende, entre outros fatores, da permeabilidade da membrana luminal, do gradiente elétrico e de sua concentração plasmática. Este processo é contrabalanceado pela reabsorção ativa de K+ e secreção de H+ pelas células intercaladas nos mesmos segmentos do néfron, por meio da Na+-K+-ATPase. A atividade da b......
... temperatura da pele (30° a 35°C). Além de fatores inerentes ao hospedeiro e ao parasito, tem sido demonstrado que alguns componentes da saliva do inseto também interferem na resposta imunológica do hospedeiro, favorecendo a persistência do parasito no macrófago, atuando como um dos fatores determinantes da evolução da infecção (Figura 7). Figura 7: Imunopatogênese da leishmaniose. ......
...istrada pela via endovenosa, apresenta índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 65% e não há concentração adequada no líquido cefalorraquidiano (LCR). Ocorre perda da atividade contra Gram-positivos, se comparada às cefalosporinas de 1ª geração. Com relação aos Gram-negativos, há ampliação do espectro com a inclusão de determinados genêros como Haemophilus spp. A bactéria anaeróbia ......
... USO INJETÁVEL Injetável (solução) 6 mg/2 mL ADENOCARD Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A adenosina é um antiarrítmico [nucleosídeo endógeno; antiarrítmico classe IV; adenosina trifosfato]. PARA QUE SERVE Taquicardia supraventricular paroxística (tratamento). COMO AGE Diminui a formação de impulsos no nodo sinoatrial (SA); diminui o tempo de......
...bsorção fetal e a toxicidade ao embrião ocorre no período de formação dos órgãos). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: diminuição dos reticulócitos e raramente dos leucócitos no sangue. GASTRINTESTINAL: dor na barriga; falta de apetite; náusea; vômito. LOCAL DA APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. OUTROS: aumento da temperatura do corpo por 1 a 3 dias após ......
...ias com: digitálicos. • Pode impedir a absorção de: etindronato. • Pode antagonizar os efeitos de: nitrato de gálio. • Pode neutralizar os efeitos de: sulfato de magnésio parenteral. • Pode diminuir a absorção de: tetraciclinas orais. ATENÇÃO - não misturar sais de cálcio com: carbonatos; fosfatos; sulfatos ou tartaratos (são incompatíveis). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMP......
...íodo de até 24 horas. Idealmente, os pacientes em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, propranolol ou clonidina oral. A furosemida ainda é emprega......
...pretação O supradesnível de ST nestas derivações (considerando ausência de dor precordial e área inativa na parede anterior) deve corresponder a formação de aneurisma de ventrículo esquerdo. ECG prévios ECG 2: realizado na chegada ao pronto-socorro. Embora jovem, o paciente tinha história familiar positiva para coronariopatia (irmão falecido de IAM aos 40 anos), obesidade e sedentarismo. Tev......
...camento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre analisar os medicamentos em uso pelo paciente, pois há diversas interações e alguns levam a maior risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatin......
...rinsecoide, ausência de onda Q, R monofásico, formato de “torre”. 3. Em DI: ausência de onda Q, R monofásico. Qual o significado do bloqueio de ramo alternante? Condições como hipertensão arterial sistêmica, processos isquêmicos, reumáticos, inflamatórios, infecciosos, infiltrativos e neoplásicos apresentam-se como causas secundárias dos bloqueios de ramo. Já as doenças degenerativas, como......
...ão solicitar tomografia computadorizada (TC) de seios da face ou prescrever antibióticos indiscriminadamente para rinossinusite aguda não complicada. 2. Não solicitar exames de imagem para dor lombar baixa dentro das primeiras 6 semanas do quadro, a menos que existam sinais de alerta. 3. Não solicitar densitometria óssea para mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 70 anos ......
...ação de teste ergométrico padrão é recomendada para avaliação de risco em pacientes com DIC estável, capazes de realizar o teste e que apresentam um ECG interpretável (Classe I). Em pacientes que não conseguem realizar o teste ergométrico, testes de estresse farmacológico com cintilografia ou ecocardiografia são recomendados para diagnóstico e avaliação de risco. 5. Pacientes com bloqueio do r......
...tatinas) e no pós-alta (avaliação da área isquêmica e de risco de morte súbita cardíaca, reabilitação cardíaca, cessação do tabagismo). Bibliografia 1. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Associat......
...ídas (retorno dos sintomas do episódio índice). Sua duração varia de 4 a 9 meses. O tratamento de manutenção está indicado para aos pacientes com grande risco de recorrência ao longo da vida: depressões crônicas (duração acima de dois anos), episódios graves (com tentativas de suicídio ou com sintomas psicóticos), depressões resistentes a tratamento (mais de dois episódios em dois anos), depressõe......
...ambém previnem a EPAA. Todavia, seu uso rotineiro não é recomendado.69 Descer para altitudes mais baixas quando há manifestação de sintomas da doença das montanhas aguda também deve diminuir o risco de edema pulmonar. Uma vez que o indivíduo tenha desenvolvido edema pulmonar pleno, a administração de oxigênio, PPCVA, nefedipina, tratamento hiperbárico e uma descida rápida são medidas terapêuticas ......
...asso transvenoso chegam a 20% dos casos a depender da estatística. O que é mais comum é que ocorram complicações como infecção do sítio de inserção, deslocamento do eletrodo e estimulação diafragmática. Mas existem complicações graves como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, assistolia, perfuração, pneumotórax, tamponamento pericárdico, sangramento e embolia gasosa. O marca-passo tr......
...diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na questão de etiologia. Se estiv......
...rial e perguntar ao paciente sobre cefaleia frequente ou palpitações, visto que esses sintomas podem ser prodrômicos de uma crise hipertensiva. Se ocorrer uma crise, instituir terapia para diminuir a pressão arterial (5 mg de fentolamina vagarosamente por via intravenosa). t Isocarboxazida: uso concomitante pode resultar em crise hipertensiva, sendo contraindicado o uso concomitante. t Halotano:......
...eucemia em remissão, a vacinação só é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. t Varfarina: risco de sangramento. Monitorar RNI e ajustar dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Orientar para aumentar a ingestão líquida diária. Ajudará a prevenir problemas renais e na bexiga e a manter o bom funcionamento renal. t Orientar para evitar vacinas durante o tratame......
... na ausência de uma despolarização detectada. O funcionamento dos marca-passos pode ser modificado através da unidade programadora (exclusiva de cada fabricante), que se comunica com o dispositivo através de um ímã sobre o gerador de pulsos ou, em alguns casos, utilizando-se uma tecnologia sem fio. Em 1974, a American Heart Association e o American College of Cardiology propuseram um código de trê......
...rimários são benignos e curáveis por meios cirúrgicos. No entanto, mesmo os tumores benignos são potencialmente letais, tendo em vista que podem causar disfunção valvular aguda, embolia (incluindo acidente vascular encefálico) e morte. Fibroelastoma papilar (PFE), do inglês papillary fibroelastoma, é o tumor cardíaco benigno mais comum observado no período antemortem em adultos.58 De acordo com es......
... a 2%, porém 1/3 dos pacientes podem ser assintomáticos e, assim, jamais procurarão atenção médica. Portanto, é provável que a verdadeira prevalência seja mais alta. A análise dos dados obtidos pelo Framingham Heart Study indica que 1 em cada 4 indivíduos com mais de 40 anos de idade desenvolverá FA ao longo da vida, com incidência discretamente maior entre homens do que em mulheres.1 A incidência......
...tes permitem que, com uma única rotação do aparelho, seja adquirida imagem do coração inteiro. Bibliografia 1. Rogg JG, De Neve JW, Huang C, Brown D, Jang IK, Chang Y, et al. The triple work-up for emergency department patients with acute chest pain: how often does it occur? J Emerg Med. 2011 Feb;40(2):128-34. Epub 2008 Sep 14. [Link para Abstract] (Fator de impacto: 0.778). 2. Yoon ......
... 1 comprimido 3 a 6 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • 10 mL, por via oral, 3 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • Doses máximas diárias: em hidróxido de alumínio, 1800 mg; em hidróxido de magnésio, 1300 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6,13 • Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastri......
... demonstrado que uma radiografia torácica anormal é preditiva da ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias, numerosos estudos demonstraram que as análises de imagem raramente fornecem qualquer informação adicional além daquelas que podem ser determinadas pela história e pelo exame físico.32 As diretrizes do American College of Physicians estabelecem que uma radiografia torácica pode se......
...palmente com hipertensão sistólica. Pode se apresentar com taquicardia e outros sintomas. Cushing Cursa com alterações como aumento do volume abdominal, pletora facial, entre outras. Apresenta sobretudo HAS diastólica. Apneia do sono Estudos recentes demonstraram associação de apneia e HAS e melhora de níveis pressóricos com o tratamento da apneia do sono. Coarctaç......
...ados no Brasil são a hidroclorotiazida e a clortalidona. A hidroclorotiazida tem apresentações de 25 e 50 mg (nome comercial: Cloranaâ). A clortalidona tem apresentações de 12,5; 25 e 50 mg (nome comercial: Higrotonâ). Efeitos adversos Os efeitos metabólicos mais comuns dos tiazídicos são vistos mais frequentemente com doses mais altas (50 mg ou mais) e são hipocalemia, hiponatremia,......
...lares em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou pacientes com angina instável não submetidos a revascularização. O estudo foi bem desenhado e teve uma amostra capaz de provar a hipótese de que o prasugrel seria benéfico. Assim, neste grande grupo de pacientes com SCASSST, que é a maioria na prática clínica, não se recomenda usar o prasugrel como segundo ......
...ioterapia; varicela. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: alteração no eletrocardiograma (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca congestiva; queda da pressão arterial. OCULAR: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos olhos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre. OUTROS: depressão da medula óssea;......
...ular hemorrágico identificado por tomografia cerebral, história de acidente cerebrovascular ou traumatismo craniano nos últimos 3 meses, neoplasia intracraniana, malformação arteriovenosa encefálica, convulsões. • Hipertensão grave (acima de 200/120 mmHg), dissecção da aorta, pericardite e endocardite bacteriana. • Defeitos de coagulação, diátese hemorrágica, uso concomitante de antico......
...s alfa e beta, cocaína, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos, anestésicos gerais. • Ergotamina: o uso associado tem apresentado risco de vasoconstrição periférica e gangrena em mãos e pés, sendo contra-indicado. • Pode haver redução de efeito de dopamina por: clorpromazina, haloperidol, fenitoína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • A solução é sensível ......
...fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de ofloxacino: antiácidos, cátions multivalentes, sucralfato, sulfato de zinco. • Com ibuprofeno pode ocorrer aumento do risco de convulsõ......
...o requer atenção especial. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • É preciso proteger com luvas e máscara o pessoal técnico que maneja as soluções e administra o medicamento. • O pó para preparação intravenosa deve ser armazenado entre 15 a 30°C e protegido contra a luz. • Para a diluição, adicionar de 3 a 5 mL de água estéril para injeção a cada 300 mg do pó liofilizado ou diluir em dex......
...r administrada 12 horas após a dose de artesunato. Malária Grave, Incluindo Malária Cerebral, por Plasmodium falciparum • Iniciar com 2 mg/kg, por vias intravenosa ou intramuscular, seguidos de 1 mg/kg, a cada 12 horas até a terapia oral ser possível; a terapia oral deve ser continuada até completar 7 dias. • Seguir com 25 mg/kg/dia de cloridrato de mefloquina, por via oral. AS......