...nte contribuem para a incontinência são: traumatismo retal, lesão do nervo pudendo, neuropatias autonômicas, prolapso retal, dietas hiperosmolares e impactação fecal.44 Esta última é observada com mais frequência nos cólons distal ou retossigmoide. Muco e líquidos são secretados próximo ao local onde ocorre impactação e vazam ao redor da massa ou são evacuados por meio de desimpactação terapêutica......
... coexistentes, como depressão e asma, podem constituir contraindicações relativas ao uso de betabloqueadores. 7. Em uma mulher potencialmente fértil, deve ser considerado o potencial teratogênico. 8. Pacientes que sejam responsivos a um agente preventivo podem ser beneficiados pela adição de um segundo agente. 9. Se uma medicação não funciona ou produz efeitos colaterais significativos,......
...hematócrito aumenta de modo proporcional à contração do volume plasmático, enquanto a albumina sérica também pode estar aumentada. O sódio urinário usualmente é inferior a 20 mEq/L, exceto nos casos de alcalose metabólica (em que os níveis urinários de cloreto são baixos) ou quando a perda renal de sal constitui a causa da condição.49,77 O fluxo sanguíneo renal está reduzido, contudo, a menos que ......
...a relação existente entre síndrome metabólica, diabetes e doença cardiovascular.12 Este estudo avaliou mais de 15.000 pacientes com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) em 52 países e um número similar de indivíduos sem histórico de IAM. Foram medidos 4 fatores de risco relacionados ao estilo de vida (tabagismo, hábito de comer frutas e legumes, exercícios e consumo de bebida alcoólica) e......
...primeiro com a dor de nível neuropático. Notavelmente, as colunas dorsais também contêm axônios nociceptores, além dos axônios mielinizados, transmitindo sensações inócuas. A transmissão nociva e inócua continua amplamente à parte no tronco encefálico, com o trato espinotalâmico ascendendo lateralmente e rumo ao tálamo posterolateral ventral (PLV), enquanto o toque, as vibrações e outros estímulos......
...cemia severa e um ganho de peso superior a 10 kg foram mais frequentes no grupo de terapia intensiva. Desta forma, a instituição de controle glicêmico voltado para a normalização dos níveis de HbA1C ao longo de 3,5 anos foi associada a uma mortalidade mais alta e não diminuiu significativamente o número de eventos cardiovasculares significativos. Até o momento, os pesquisadores do ACCORD ainda não......
...la manutenção de uma perda de peso sustentada. O tratamento, portanto, deve ser mantido por tempo indeterminado, a menos que o paciente volte a ganhar peso ou desenvolva efeitos colaterais significativos. Agentes aprovados para uso de curta duração A benzfetamina, fendimetrazina, dietilpropiona, mazindol e fentermina são aprovados pelo FDA para uso no tratamento de curta duração (semanas) da......
...em um tempo compreendido entre 35 s até 2 min, mas também podem ocorrer em provas de maior duração (2 a 6 min), como as modalidades que se desenvolvem dentro do conceito de resistência de média duração (RDM), com a finalidade de manter uma velocidade adequada e terminar de forma estável durante uma faixa de tempo determinado (45 s a 2 min). Isso pode ocorrer em modalidades como os 1.500 m no atlet......
... ou negligência, rigidez de estilo de vida, relacionamento altamente dependente com o(a) finado(a), e morte de uma criança.147 Os médicos exercem papel decisivo ajudando a facilitar o processo de luto saudável, antes e após a morte de um paciente. Primeiramente, os médicos podem avaliar os fatores de risco de dificuldade de superação do paciente e de seus familiares, bem como fornecer recursos ps......
...a meningitidis deve ser excluída. Culturas de sangue. Dengue endêmica no Sudeste Asiático, no Sul da Ásia, no Caribe, na América Central e na América do Sul tem risco elevado; a África também tem grande risco. RT-PCR imediato em tempo real para RNA da dengue; antígeno NS1; sorologia: IgM anti-DENV; IgC anti-DENV (elevação =4 vezes entre o soro agudo e o convalescente). ......
...revida de 1 ano em 90% de casos, com uma sobrevida mediana acima de 11 anos.8 Nos casos de pacientes com sobrevida de 1 ano, a sobrevida mediana é de 14 anos. A discrepância acentuada entre oferta e demanda evidencia a importância da seleção de candidatos e levou à criação de orientações consensuais para indicações e contraindicações para transplantes cardíacos. As recomendações resumidas de um p......
...ntes com hipoxemia, a suplementação de oxigênio deve ser feita em estado de repouso, durante os exercícios e durante o sono. Os diuréticos são úteis para diminuir condições associadas à cor pulmonale como edema, ascite e congestão hepática; entretanto, esses agentes devem ser usados cuidadosamente para evitar quedas nas pressões de enchimento do ventrículo direito, que poderão levar a uma redução......
...ma de Kaposi Linfoma – de Burkitt, imunoblástico ou primário do SNC Infecção extrapulmonar pelo complexo Mycobacterium avium ou M. kansasii Infecção por Mycobacterium tuberculosis (em qualquer local) Pneumocystis jiroveci (antigo P. carinii) Pneumonia bacteriana recorrente (pelo menos 2 episódios em 12 meses) LMP Septicemia por Salmonella recorrente Toxoplasmose, SNC Síndrome do consunçã......