...adequada ou inviável · Contar com o apoio da equipe de enfermagem para auxiliar o paciente a comer e beber · Monitorar os eletrólicos básicos Doença severa: febre alta, infecção, hipotensão · Diagnosticar rapidamente a doença e seguir com terapia empírica (p. ex., antibióticos endovenosos para pneumonia adquirida na comunidade) · Otimizar a condição hemodinâmica (garan......
...ausar CME e diminuir a eficácia do tratamento preventivo deve ser suspendido ou desmamado (dependendo do fármaco). 4. Os pacientes devem elaborar um diário de dores de cabeça, para monitorar suas próprias cefaleias. 5. O clínico deve orientar o paciente acerca da lógica do tratamento e quanto aos possíveis efeitos adversos, bem como considerar as expectativas do paciente em relação ao trat......
... uma medida da concentração da tonicidade de todos os líquidos corpóreos.3 Na ausência de um hiato osmolar, a concentração plasmática de sódio é uma medida mais válida da tonicidade líquida corpórea do que a osmolalidade plasmática (que inclui a ureia osmol inefetiva). Exceto em raras situações, mais notavelmente na hiperglicemia, uma baixa concentração plasmática de sódio indica hipotonicidade e ......
...de injeção de uso geral. Além disso, o equilíbrio a longo prazo entre os efeitos desejados e os efeitos indesejados destes agentes ainda não foi testado. A segurança e efetividade em potencial da combinação da exenatida com uma TZD ou com a insulina também não foram estabelecidas. Monitoramento dos resultados glicêmicos Autodeterminação da glicemia Os pacientes com diabetes tipo 2 precisam......
... inadequada para o tratamento de dores crônicas, severas ou neuropáticas, em que sua eficácia deriva em grande parte da ação do opiáceo. A dose em escalada (p. ex., para tolerância ou na exacerbação da dor) pode conduzir facilmente ao excesso da dose máxima recomendada para o acetaminofeno (4 g/dia), em particular quando combinada de modo inadvertido à formulação USP do acetaminofeno. Em 2009, o F......
...Dentre os 30 a 35% dos pacientes que desenvolvem nefropatia, a microalbuminúria geralmente se desenvolve em 5 a 15 após a manifestação do diabetes. No decorrer dos 10 anos seguintes, aproximadamente, haverá uma probabilidade superior a 40% de progressão da condição para albuminúria. Passado algum tempo da manifestação da albuminúria, a taxa de filtração glomerular (TFG) começa a cair.74 Avali......
...nd its human homologue. Nature 1994;372:425–32. 40. Lamberts SW, van den Beld AW, van der Lely AJ. The endocrinology of aging. Science 1997;278:419–24. 41. Munzer T, Harman SM, Hees P, et al. Effects of GH and/or sex steroid administration on abdominal subcutaneous and visceral fat in healthy aged women and men. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:3604–10. 42. Blackman MR, Sorkin JD, Munze......
... (o que permite um trabalho mais econômico, com menor produção de insulina e mais eficiente). A redução da insulina, junto com a elevação de glucagon, GH, catecolaminas e cortisol, favorece a liberação de glicose hepática por aumento da glicogenólise e da gliconeogênese, assim como por uma maior e mais rápida captação de glicose nos músculos ativos durante o exercício. Além disso, são liberados á......
...cuidar de um parente.22 Os próprios cuidadores frequentemente são idosos, estão doentes ou são incapacitados.19 Além disso, as atividades físicas extenuantes realizadas ao cuidar de um indivíduo gravemente enfermo expõem o cuidador inexperiente a um risco significativo de lesões físicas. Em adição, os cuidadores de família tendem menos a se engajar em comportamentos preventivos de saúde,23 tendem ......
...xposição a infecções atípicas tais como pestes, tularemia, leishmaniose, encefalite de ossos espessos, febre do Mediterrâneo, entre outras, de modo que os históricos de viagens são sempre imprescindíveis, mesmo nos casos de viagens a países desenvolvidos. Todavia, o foco deve ser em viagens recentes e a regiões tropicais e/ou subtropicais, sobretudo em regiões onde a malária é endêmica. Os histór......
...a AY, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirtieth official adult heart transplant report—2013; focus theme: age. J Heart Lung Transplant 2013;32:951–64. 8. Stehlik J, Edwards LB, Kucheryavaya AY, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 29th official adult heart transplant report—2012. J H......
...umentadas, linhas B de Kerley, edema pulmonar e efusões pleurais. Deve-se considerar o diagnóstico de DPVO nas situações em que essas descobertas radiográficas não estiverem associadas a nenhuma evidência ecocardiográfica ou hemodinâmica de disfunção ventricular esquerda, doença na válvula mitral ou obstrução de fluxo no átrio esquerdo. As varreduras por TC no tórax dão suporte para o diagnóstico......
... Sci U S A 96:10958, 1999 37. Lehrman G, Hogue IB, Palmer S, et al: Depletion of latent HIV-1 infection in vivo: a proof-of-concept study. Lancet 366:549, 2005 38. Walker BD, Goulder PJ: AIDS: escape from the immune system. Nature 407:313, 2000 39. Kiepiela P, Leslie AJ, Honeyborne I, et al: Dominant influence of HLA-B in mediating the potential co-evolution of HIV and HLA. Nature 432:7......