...SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 2,5 mg + enalapril 10 mg). Biosintetica. SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 5 mg + enalapril 10 mg). Biosintetica. SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 5 mg + enalapril 20 mg). Biosintética. Anlodipino Norvasc Amlocor Amlovasc Anlodibal Anlo Cordarex Cordipina Pressat Roxflan Tensidipin Tensodin Betalor Caduet Lotar......
...r a glicose. •checar periodicamente células sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado. Bisoprolol – associações (ver orientações do fabricante) G: tem Genérico Biconcor – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (bisoprolol (fumarato) 2,5 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. Biconcor – anti-hipertensivo – hip......
...enérico Não Fosfato de disopiramida equivalente a disopiramida Uso oral Cápsula 250 mg DICORANTIL F O que é Antiarrítmico [bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve Arritmia ventricular (com risco de vida); taquicardia supraventricular (fibrilação atrial; flutter atrial) (prevenção e tratamento). Como age Bloqueando os canais de sód......
...por anticolinérgicos (pode agravar). Avaliar riscos X Benefícios bloqueio atrioventricular de segundo grau sem marcapasso, ou defeito grave da condução intraventricular sem marcapasso, ou síndrome sinusal (pode ocorrer lentidão da condução AV); bradicardia ou distúrbio eletrolítico (diminuição de potássio, magnésio ou cálcio) (risco de torsades de pointes); insuficiência cardíaca congestiva (......
...o produto período pós-operatório imediato, até que o fluxo urinário esteja estabilizado; diminuição da função renal grave, com oligúria, anuria e azotemia; insuficiência adrenocortical crônica não tratada (doença de Addison); hipercalemia; desidratação aguda; grande perda de tecido (queimadura grave). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; doença cardíaca; compressão do esôf......
...íaca; síndrome sinusal sem utilização de marcapasso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos; inchaço nas pernas ou pés; palpitação; vermelhidão na face. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: azia; diarreia; dor na boca do estômago; náusea; vômito. Geniturinário: aumento da urina. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema ......
...o DNA e RNA. Como se usa Uso injetável – Preparação Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL - Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobr......
... Prescrição Prescrição Comentário 1-Jejum Até o controle da dor e diminuição da pressão arterial, o manejo inicial é clínico, mas caso o paciente apresente complicações o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Alguns autores postulam a suplementação de oxigênio, mas exceto em pacientes com saturação de oxigênio menor que 90% esta não é uma indicação formal. 2-Morfina ......
...outra classe ou a potencialização do efeito antidepressivo na fase aguda do tratamento de pacientes que não responderam satisfatoriamente à monoterapia. As substâncias mais estudadas na potencialização são o lítio e a triiodotironina (T3). Os antipsicóticos atípicos também têm se mostrado eficazes na potencialização, com diminuição da ansiedade e da agitação.3,9,21,22 Quadro 5.2 Class......
...0 m de altitude e após um período de aclimatização de uma semana a uma altitude específica. A EPAA também pode ocorrer em indivíduos que residem a altas altitudes e retornam para casa após passarem alguns dias em locais de altitude mais baixa. Indivíduos com história de episódios prévios de EPAA apresentam uma probabilidade de recorrência de 60%. Os sinais e sintomas incluem tosse, que às ......
...captura adequada, a corrente é então aumentada e deixada duas a três vezes acima do valor onde ocorre o limiar de captura do marca-passo (ex.: se foi 0,9mA, deixar em 2,7mA). Preferencialmente muda-se o modo do marca-passo para VVI, permitindo que o MP fique em um modo de demanda, o que é feito deixando o marca-passo com frequência de 10 bpm abaixo da FC intrínseca. Além disso, é necessário tirar ......
... afebril, acinótico e anictérico, com temperatura de 36,9 oC. Ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com diminuição de murmúrios nas bases do tórax, porém restante da ausculta normal. Propedêutica abdominal normal. Membros inferiores com presença de edema +4/+4, depressível. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 86bpm, FR 18cpm, PA 138x70mmHg, saturação de oxigênio em 96% em ar ambien......
...so. t Requer utilização de bomba de infusão para administração. t Diluir 4 mg (2 mL) de hemitartarato de norepinefrina em 48 mL de glicose 5% com ou sem salina para administrar via dispositivo de infusão controlada. t Possui caráter fortemente ácido em solução. t Incompatível com bicarbonato ou soluções alcalinas, inclusive medicamentos de caráter básico, e insulina. t Injeções de hemitartara......
...co, sendo então, necessário o uso de equipamentos de proteção individual durante o manuseio e administração. t Reconstituir o pó com 3 a 5 mL de água para injeção ou glicose 5%. A solução reconstituída é estável sob temperaturas superiores à 24 oC. estas soluções não devem ser refrigeradas em decorrência do risco de cristalização. t Para a diluição de preparações para uso intravenoso intermitent......
...roperties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon O uso e indicações para implantação de marca-passos permanentes (MPPs) continuam em expansão. Mais de 150.000 MPPs são implantados a cada ano (Nota do Revisor: dados dos EUA), o que representa um aumento de 55,6% de implantações entre 1993 e 2009.1 A utilização desses dispositivos......
...s, como a contagem de leucócitos e a taxa de sedimentação de eritrócitos, também são indicadoras de pericardite, mas não servem necessariamente como suporte ao diagnóstico. Cabe também observar que a presença de miocardite está associada à redução no índice de recorrência de pericardite.9 Tratamento Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), em combinação com colchicina, são c......
...Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy. Am J Med 2008;121:371–5. 161. William BM, Corazza GR. Hyposplenism: a comprehensive review. Part I: basic concepts and causes. Hematology 2007;12:1–13. 162. William BM, Thawani N, Sae-Tia S, Corazza GR. Hyposplenism: a comprehensive review. Part II: clinical manifestations, diagnosis, and management. Hematology 2007;12:89–9......
...das nas diretrizes.117 Considerações Especiais na Parada Cardíaca Parada Cardíaca em Pacientes Grávidas O fator mais importante que influencia a sobrevida fetal é a sobrevida materna. Embora, tecnicamente, existam dois pacientes, os esforços devem ser concentrados em tratar a mãe. Uma vez que o útero gravídico pode comprimir progressivamente a veia cava inferior quando o paciente está em ......
...ngiotensina (BRAs) podem ser muito importantes para impedir o crescimento de aneurismas na síndrome de Marfan devido à infrarregulação do fator de crescimento transformador ß (TGF-ß) e seus efeitos.38,75 A inibição da enzima conversora da angiotensina também poderá produzir alguns efeitos benéficos na modificação do ambiente inflamatório e na redução da apoptose nos músculos lisos vasculares.76,77......
...do)49 ou o perindopril (uso combinado ao diurético indapamida)50 – diminuem o risco de AVC recorrente em 25 a 30%. Além disso, os pacientes sem história de hipertensão aparentemente também foram beneficiados pela adição de um inibidor de ECA aos seus regimes preventivos. É possível que um efeito similar seja produzido pelos bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA). Em um estudo em que o beta......
...diastinite fibrosante ALK1 = quinase análoga ao receptor de avidina 1; BMPR2 = proteína morfogenética óssea de tipo 2; DPI = doença pulmonar intersticial; DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica; HAP = hipertensão arterial pulmonar; HP = hipertensão pulmonar; HPTC = hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. As diversas categorias de HP compartilham muitos aspectos. Por este motivo, uma ......
...m diarreia, e tende a ser alcalinizada (pH > 5,3) em pacientes com ATR de tipo 1. Entretanto, em alguns pacientes com diarreia a urina pode ser alcalina, provavelmente porque a produção de amônia (induzida pela hipocalemia) aumenta de tal modo que o tamponamento urinário é produzido com excesso de secreção de íons hidrogênio. O cálculo do hiato aniônico urinário, como mostra a equação a seguir......
... 20 Íleo paralítico 20 Alterações de SNC Sonolência/letargia 10 Fator precipitante Ausente 0 Paciente obnubilado 15 Presente 10 Estupor 20 Alterações metabólicas Hiponatremia 10 Coma/convulsões 30 Hipoglicemia 10 Cardiovascular Bradicardia Ausente 0 Hipox......
...linicamente relevantes em menos de 5% dos pacientes. A ecocardiografia éindicada a pacientes em quem os exames de imagem não conseguiram identificar aetiologia do quadro de AIT, e o ecocardiograma transesofágico é a modalidade deescolha. Exameslaboratoriais nesses pacientes devem incluir:-hemograma completo;- tempo deprotrombina;-eletrólitos séricos e creatinina;- glicemiaem colesterol total e fr......
...o qual os glicocorticoides causam linfopenia não está claro, mas pode ser secundário a uma redistribuição de linfócitos induzida pelo glicocorticoide. Os procedimentos cirúrgicos também são associados à redistribuição de linfócitos, podendo causar destruição celular direta. Na drenagem do ducto torácico, os linfócitos são perdidos da circulação. A realização de aférese de plaquetas ou de células ......
... overdoses de barbitúricos. Os barbitúricos também têm efeitos nos canais de sódio e potássio dependentes da tensão, mas em concentrações normalmente bastante acima da faixa terapêutica. Esses efeitos podem contribuir para a toxicidade ou ações paradoxais vistas com alguns barbitúricos em overdoses. Manifestações Clínicas A intoxicação leve por barbitúricos apresenta quadro de tontura, fa......
...cleo estável com cuidado. Durante a manutenção da hipotermia, é importante verificar frequentemente os eletrólitos séricos (a cada 4 horas), pois pode ocorrer hipocalemia. Potenciais efeitos adversos da hipotermia terapêutica incluem bradicardia, prolongamento do intervalo QT, coagulopatia, hipocalemia durante o resfriamento, hipercalemia durante o reaquecimento, tremores, hemorragia significativa......
...o a tecidos, comumente com necessidade de intervenção terapêutica. Uma série de 14 casos de SHE apresentou dois pacientes com ?hipereosinofilia benigna prolongada?, três casos com leucemia eosinofílica e dois casos de síndrome de Churg-Strauss. Os últimos relatos de casos publicados de SHE idiopática também se mostraram heterogêneos, embora pacientes com doença crônica típica compartilhassem algum......
...geral se necessário. O manejo inicial da toxicidade crônica deve ser direcionado para a prevenção de maior absorção de arsênio e a descontaminação gastrintestinal se apropriado. Deve-se tratar pacientes com intoxicação aguda por arsênico ou toxicidade grave com risco de vida com dimercaprol, via IM, até que a condição clínica se estabilize. Outra opção é o succimer, que é o agente quelante oral ......
...tamente variável, variando de até 48 horas na STS não associada à menstruação até vários dias após o início da menstruação na STS menstrual. Os pacientes que se apresentam no início do processo da doença podem exibir um pródromo inespecífico consistindo em qualquer combinação de febre, calafrios, mal-estar, mialgias, cefaleia, dor de garganta, vômitos, diarreia ou dor abdominal. A progressão de u......
...onares, em geral, estão ausentes, e pode haver sensibilidade no quadrante superior direito devido à congestão venosa hepática. Um sangramento agudo pode, em pouco tempo e com pequena quantidade de fluido, causar tamponamento cardíaco; por outro lado, efusões pericárdicas crônicas podem só levar ao tamponamento cardíaco quando grandes quantidades de fluido acumulam no pericárdio. Etiologias ......
...detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71:e13–e115. 3- Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of t......
...propileno) mostrou que não há diferenças significativas em termos de taxa infecção.70 Entretanto, por suas propriedades viricidas, a solução de povidona-iodo pode ser mais apropriada para limpar ferimentos que apresentam risco moderado a alto de raiva.71 O tecido inviável ou grosseiramente contaminado deve ser cuidadosamente desbridado, pois está comprovado que o desbridamento diminui em cerca de ......
...a Mania Aguda • De 900 a 2400 mg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses ao dia. Tratamento Profilático da Mania em Doença Bipolar • De 600 a 1.200 mg/dia, por via oral, fracionados em 12 a 24 horas. Idosos Tratamento da Mania Aguda • De 300 a 900 mg/dia, por via oral, fracionados em 12 ou 24 horas. • Incrementos semanais de 300 mg, até a dose capaz de fazer ......
...ão: ausculta de estertores, roncos e sibilos. • Exame do abdome: massa abdominais indicativas de rins policísticos, hidronefrose, tumores e aneurismas. Identificação de sopros abdominais na aorta e nas artérias renais. • Extremidades: palpação de pulsos braquiais, radiais, femorais, tibiais posteriores e pediosos. A diminuição da amplitude ou retardo do pulso das artérias femorais sugere......
... aminofilina; bicarbonato de sódio; alcalinizante da urina. Evitar sal em excesso e monitorar os níveis de lítio. •pode ter seus níveis diminuídos e aumentar o risco de neurotoxicidade com: bloqueador de canal de cálcio (verapamil). Associar com cuidado. •pode ter seus efeitos aumentados com: anti-inflamatório não esteroide. •pode causar paralisia prolongada ou fraqueza com: bloqueador neuromus......
...fetiva quanto a estreptoquinase. Um benefício adicional foi alcançado em pacientes tratados com aspirina e estreptoquinase juntas.17 Dados sugerem que doses mais baixas de aspirina (75 a 100 mg) são tão efetivas quanto doses maiores, tendo sido demonstrado que as doses menores causam menos sangramentos. Do mesmo modo, a administração prolongada de baixas doses de aspirina é preferida......
...afio definir a regurgitação que é patológica e que necessita de intervenções. Etiologias A causa mais comum de insuficiência mitral é o prolapso de válvula mitral (PVM), que representa 20-70 % dos casos de insuficiência mitral. O PVM também é denominado de doença mitral mixedematosa ou doença mitral degenerativa. A doença valvar reumática é responsável por 3 a 40% dos casos, sendo que em paí......
...a chegada estava em Glasgow 15, FC 90bpm, PA 170x98mmHg, FR 28cpm, SatO2 92% em ar ambiente, afebril, acianótica, enchimento capilar normal, Ausculta pulmonar com presença de estertores até metade de ambos hemitórax, ausculta cardíaca sem alterações, exame abdominal com pequena hepatomegalia não dolorosa e edema de membros inferiores com presença de sinal de Godet. Foram colhidos alguns exames......
...so clínico. Definição A endocardite infecciosa ocorre na superfície endotelial do coração, com acometimento principal das valvas cardíacas. Sua lesão característica, a vegetação, é uma massa amorfa constituída de fibrina, plaquetas, células inflamatórias e microrganismos que se aderem às valvas cardíacas, próteses valvares, locais de defeitos septais (shunts) ou endocárdio mural. A endocar......
...o. Aplicações para a Prática Clínica A discussão sobre intervenções peri-operatórias para redução do risco cardiovascular, particularmente o uso de betabloqueadores, parece interminável (ver – betabloqueadores no pré-operatório e beta-bloqueadores e cirurgia não cardíaca: metanálise). Recentemente uma meta-análise2 sugeriu que os betabloqueadores aumentam a incidência de AVC e de ......
...ão benigno como se imaginava, o seguimento apropriado para pacientes com BAV de primeiro grau encontrado num ECG de rotina ainda não está determinado, sendo necessários novos estudos para responder esta pergunta. Bibliografia 1. Cheng S, Keyes MJ, Larson MG, McCabe EL, Newton-Cheh C, Levy D, Benjamin EJ, Vasan RS, Wang TJ. Long-term Outcomes in Individuals With Prolonged PR Interval or First-......
...ntados inúmeros tratamentos tópicos, locais, clínicos e psicológicos para HP, porém todos são paliativos, com efeitos nulos ou temporários. Atualmente, a simpatectomia torácica bilateral por videotoracoscópica (cirurgia minimamente invasiva) é o tratamento de escolha que fornece resultados duradouros, podendo ser realizada mediante ressecção, termocauterização (destruição por ondas de calor) ou cl......
...ato de metoprolol Uso oral Comprimido 100 mg: Lopressor; Miclox; Seloken; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/5 mL: Seloken Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é anti-hipertensivo; antianginoso; profilático da cefaleia vascular (enxaqueca) [betabloqueador seletivobeta-1; bloqueador beta-1 adrenérgic......
...duto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, particularmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica). •cuidado com exercício pesado; adequar intensidade com o médico. •pode mascarar sinais de queda de glicose em diabéticos, além de poder aumentar a glicose. •checar periodicamente: células sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma;......
...pertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 40 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Sigma Pharma; G. Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 80 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Sigma Pharma; G. Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 80 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Sigma Pharma; G. propranolol propranolol pr......
...pelos riscos potenciais de problemas neurológicos para a criança. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença cardiovascular grave; doença cerebrovascular; coma; dano cerebral ou depressão do sistema nervoso central; depressão da medula óssea; discrasia sanguínea; criança com menos de 6 meses de idade; hipersensibilidade a fenotiazina. Avaliar riscos x Be......
...ose 5%. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de verapamil. Adultos 5 a 10 mg, via intravenosa, durante cerca de 2 minutos (com monitoração contínua de ECG e pressão arterial). Se necesssário, pode-se administrar 10 mg, 30 minutos após. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais; administrar lentamente em pelo menos 3 minutos, com monitoração eletrocardiográfica. Cri......
... deles com potente atividade betabloqueadora (13 vezes mais que o carvedilol). Ação - efeito anti-hipertensivo máximo: 1 a 2 horas após a dose. Eliminação: bile/fezes. Como se usa Uso oral - Doses •doses em termos de carvedilol. •tomar o produto com alimento, para diminuir a velocidade de absorção e diminuir os riscos de hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar). •tomar a m......
...iais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto: durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO); criança com menos de 5 a......