...imite de morfina, ou seja, a dose a ser utilizada é aquela que proporciona alívio da dor ou que resulta em efeitos colaterais incontroláveis ou intoleráveis. A oxicodona tem ação semelhante à da morfina, porém com potência maior e meia-vida mais longa. A meperidina é outro opióide forte muito utilizado. No entanto, de modo geral, é uma escolha menos apropriada do que a morfina, visto que, quando ......
...os; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para limpeza dos dentes (para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva). •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente (em negrito: os mais importantes): batimentos do coração; elet......
...nti-histamínico]. Para que serve rinite alérgica; rinite vasomotora; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina, diminuindo os efeitos alérgicos. Como se usa • usado em associações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irrita......
...ras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Clorfeniramina – Associação (ver orientações do fabricante) Benegrip – antigripal – gripe – drágea (maleato de clorfeniramina 2 mg + cafeína 15 mg + salicilamida 200 mg + á......
...ido de magnésio. Adultos constipação; limpeza intestinal (antes de cirurgias): 15 a 60 mL, em dose única. antiácido (azia): 5 - 15 mL, de acordo com a necessidade. Crianças de 2 a 6 anos constipação: 5 - 15 mL por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação pequena quantidade de magnésio é eliminada no sangue. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela......
...emorragia subaracnoide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-v......
...ente semelhante ao nifedipino; diidropiridina]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal ......
...histamínico]. Para que serve conjuntivite alérgica; rinite alérgica; rinite vasomotora; urticária. Como age compete com a histamina nos receptores H1, antagonizando assim os seus efeitos. Como se usa •doses em termos de maleato de bronfeniramina. •produto usado em associações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação Elimina......
...nos de idade: 5 a 10 mg por dia. Crianças com diminuição da função dos rins ou do fígado: é necessária a redução da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT p......
...ia de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da função do fígado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): aumento de peso; dor de cabeça; rinite; vermelhidão no olho (com o colíri......
...seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). •pode mascarar os efeitos tóxicos auditivos de: medicamento ototóxico (ver Apêndice). •pode aumentar a intolerância à luz de: medicamento denominado fotossensibilizante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoól......
... e crianças acima de 12 anos rinite; sintomas alérgicos: 1,5 a 2,5 mg, 2 ou 3 vezes por dia, até um máximo de 8 mg por dia. manifestações alérgicas da pele; urticária; angioedema: até 2,5 mg, 3 vezes por dia (não ultrapassar). Crianças de 6 a 11 anos rinite; sintomas alérgicos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 ......
...F – 2008 Loratadina Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 4 APRESENTAÇÕES • Comprimido 10 mg. • Xarope 1 mg/mL. INDICAÇÃO2-6 • Alívio de sintomas de alergia. CONTRA-INDICAÇÕES2-5 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Porfiria. • Recém-nascidos e prematuros. PRECAUÇÕES2-6 • Devido aos efeitos anticolinérgicos, cautela em pacientes ......
... abdominal (3%), náusea (3%), vômito, desconforto abdominal. • Erosão córnea (menor que 1%). • Cefaléia, tontura. • Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não devem receber azitromicina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Nelfinavir pode aumentar a concentração plasmática da azitromicina. • Antiácidos reduzem absorção da azitromicina. • Azitrom......
...dias. Crianças Micobacterioses Atípicas • Dar 7,5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, até 500 mg, duas vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-7 • Presença de alimento reduz a velocidade de absorção, mas não sua extensão. • Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 a 7 horas. • Metabolismo: hepático. • ......
...ÇÕES • Cápsula ou comprimido 500 mg. • Suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecções por bactérias Gram positivas aeróbias em gestantes alérgicas às penicilinas. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,7,8 • Hipersensibilidade a eritromicina e outros macrolídeos. PRECAUÇÕES1,2,4-7 • Insuficiência renal grave (ver apêndice D) e insuficiência hepática (v......
... não se sustentaria em situações de excreção normal. Carga Excessiva de Potássio As principais fontes exógenas são alimentos, substitutos do sal e drogas, além da infusão de cloreto de K+. A hipercalemia proveniente de sobrecarga exógena ocorre principalmente por infusão rápida intravenosa, exceto em casos de excreção urinária comprometida. Outra causa que deve ser lembrada é a transfusão san......
...rtamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2006 Por leishmaniose tegumentar, entende-se um conjunto de enfermidades causadas por várias espécies de protozoários digenéticos da ordem Kinetoplastida, da família Trypanosomatidae, do gênero Leishmania, que acometem a pele e/ou mucosas do homem, e de diferentes espécies de animais silvestres e domésticos das regiões tropicais e subtro......
...s exames iniciais. PREVENÇÃO A aplicação de intervenções ambientais, como iluminação adequada, disponibilizar para o paciente relógio, calendário e objetos que lhe sejam familiares (p.ex., fotografias de parentes), além de orientações acerca da presente situação tem se mostrado útil na prevenção de delirium em pacientes internados. A manutenção da hidratação adequada do paciente também é fund......
...ão potencializada por: dipiridamol. • pode ser antagonizada por: metilxantinas (cafeína, teofilina). • pode ter aumentado o seu potencial de bloqueio cardíaco com: carbamazepina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • monitorar: pressão sanguínea; frequência cardíaca (a cada 15 ou 30 segundos, durante diversos minutos); eletrocardiograma (para checar a eficácia do produto). Ad......
... límpido. Se o medicamento apresentar ligeira turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o produto deve ser aquecido levemente em água morna para recobrar a sua limpidez (transparência). Só administrar o medicamento se houver retorno da limpidez (transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de tratamento: 480 mg, podendo ser divididos em 3 a......
...condições de resposta do paciente e das determinações das concentrações de cálcio. 2. Anti-hipermagnesêmico 500 mg (136 mg de íon cálcio) inicialmente e repetido de acordo com a resposta do paciente. 3. Anti-hiperpotassêmico Administração monitorada por eletrocardiograma. Crianças Hipocalcemia e como eletrólito: 25 mg por kg de peso corporal, lentamente. CUIDADOS ESPECIAIS......
...ações da pressão arterial na vigência de catástrofes clínicas, como o acidente vascular encefálico e infarto do miocárdio. Entretanto, há evidências de que em muitas dessas situações a causalidade seja reversa, onde a elevação da PA decorre de potentes estímulos hipertensores gerados em decorrência do órgão em sofrimento. Há poucas situações em que elevações abruptas da pressão arterial podem prov......
... de aneurisma de ventrículo esquerdo. ECG prévios ECG 2: realizado na chegada ao pronto-socorro. Embora jovem, o paciente tinha história familiar positiva para coronariopatia (irmão falecido de IAM aos 40 anos), obesidade e sedentarismo. Teve dor epigástrica de forte intensidade e sudorese há 12 horas (tratada como dispepsia em outro serviço). Figura 2. ECG mostrando supradesnível em pare......
...iodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que afetam a repolarização, prolongam o intervalo QT e têm casos documentados de torsades de pointes Tipo de fármaco Exemplo Antidisrítmico da classe Ia Quinidina, disopiramida, procainamida Antidisrítmico da classe Ic Flecainida Antidisrítmico classe III Sotalol, amiodarona Antipsicóticos Drope......
...sianas que originam o ramo esquerdo, há um fenômeno de gap em que o impulso desce pelo sistema hissiano do ramo esquerdo, onde acontece um alentecimento adicional da condução que faz o bloqueio do ramo esquerdo. Nesse momento, o ramo direito, fora do período refratário, realiza a condução normalmente. Isto justifica o intervalo PR mais longo durante o BRD. D: momento em que há bloqueio intra-hissi......
... Não solicitar radiografia de tórax como exame pré-operatório na ausência de suspeita clínica de doença intratorácica. 8. Não realizar imagens para cefaleia não complicada. 9. Não repetir qualquer método de rastreamento de câncer de cólon pelos 10 anos seguintes a uma colonoscopia normal em indivíduos de risco médio. 10. Em pacientes com dor abdominal funcional (critério de ROMA III......
...sse I). 3. Avaliação ecocardiográfica em repouso para função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo (VE) é recomendada em pacientes com DIC conhecida ou suspeita quando associada a infarto do miocárdio prévio, ou ondas Q patológicas ou sintomas/sinais sugestivos de insuficiência cardíaca (Classe I). A função do VE não deve ser reavaliada em pacientes sem alteração no estado clínico ou s......
... que não toleram uma terapia antiplaquetária dupla prolongada (Classe III). Inibidores P2Y12 (ticagrelor e prasugrel) são reconhecidas como alternativas para o clopidogrel (Classe I). 5. A hipotermia terapêutica deve ser iniciada o mais cedo possível em pacientes comatosos com IAM com supra ST e que tiveram parada cardíaca (Classe I). 6. A recomendação para a terapia fibrinolítica em pacie......
...diminuição da eliminação da mirtazapina em idosos (40% entre homens e 10% entre mulheres) e a diminuição da função renal podem exigir ajustes de dose. Recomenda-se iniciar a administração com 7,5 mg ao dia e aumentar a dose para 15 mg em uma a duas semanas, dependendo da resposta do paciente e dos efeitos colaterais, devendo-se monitorar a sedação e o efeito anticolinérgico. Em indivíduos sem comp......
...empre quente (em vez de fria, úmida e pálida) e o pulso pode estar acelerado. A hipoxemia grave é um aspecto importante do edema pulmonar não cardiogênico, devido à lesão pulmonar aguda, sendo usada para definir a gravidade da lesão pulmonar. A hipoxemia geralmente é mais grave na SARA do que no edema pulmonar cardiogênico porque a hipóxia da inundação alveolar, que ocorre antecipadamente na SARA,......
...ndo um cateter que tenha balão. O eletrodo é conectado à derivação V1 do aparelho de ECG, permitindo monitorizar o procedimento. A morfologia do ECG indica a posição do cateter. Para isso, o balão do eletrodo deve ser insuflado quando entrar na veia cava e desinsuflado ao entrar no ventrículo direito. O segmento ST vai se elevar quando o eletrodo tocar no endocárdio ventricular, como se fosse uma ......
... (seis meses de observação ao menos pelos critérios), imunossupressão com corticoide associado à ciclofosfamida ou ciclosporina ou tacrolimus. Pacientes de alto risco (proteinúria > 8g/dia persistente por três meses e/ou redução de clearance de creatinina) sempre iniciar corticoide e ciclofosfamida (ou clorambucil) sem período de observação adicional. Bibliografia Haas M, Meehan SM, Karris......
...tos prolongados (deve ser lenta e gradual para reduzir o risco de recaídas). – uso concomitante de antiparkinsonianos ou suspensão do haloperidol (acentuam discinesia tardia). – idosos (reduzir as doses). – crianças (não é recomendado em tratamento agudo). – crianças com menos de 3 anos de idade. – epilepsia, problemas cerebrovasculares e cardiovasculares, doença......
... de eliminação: 1,8 a 2 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal. Efeitos adversos t Frequentes t Edema (1-3%), retenção de líquido (1-3%). t Tontura (3-9%), cefaleia (1-3%), nervosismo (1-3%) t Coceira (1-3%), exantema (3-9%). t Dispepsia (1-3%), vômitos (1-3%), dor/cólica/desconforto abdominal (1-3%), queimação (3-9%), náusea (3-9%), diarreia (1-3%), flatulência (1,3%), do......
...estes clínicos randomizados simples ou de estudos não randomizados. Recomendação de que o procedimento ou tratamento não é útil/eficaz e poderá causar danos. Evidências de testes clínicos randomizados simples ou de estudos não randomizados Nível C A população avaliada é limitada. Somente opinião consensual de especialistas, estudos de casos padrão de atendimento. Recomendação de q......
...ddy PS, Curtiss EI, Otoole JD, Shaver JA. Cardiac-tamponade – hemodynamic observations in man. Circulation 1978;58:265–72. 31. Tsang TS, Enriquez-Sarano M, Freeman WK, et al. Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 21 years. Mayo Clin Proc 2002;77:429–36. 32. Tsang TSM, Freeman WK......
...A. Em 20 pacientes com ritmo sinusal, decorridos em média 2,5 anos da ablação, aproximadamente metade das veias pulmonares tinham recuperado a condução.116 Nitidamente, os resultados para IVP melhoram quando uma lesão mais durável estabelecida pode ser alcançada com um único procedimento. A ablação para pacientes com FA persistente muitas vezes requer um substrato atrial direito e esquerdo adici......
...alisou retrospectivamente prontuários médicos de pacientes que foram avaliados com pelo menos um método complementar para exclusão dos seguintes diagnósticos: SCA, TEP e DA. Os métodos complementares utilizados para avaliação destes diagnósticos foram: troponina (I e T), CKMB, D-dímero, angiotomografia para exclusão de TEP e de DA, cintilografia ventilação/perfusão (V/Q) para exclusão de TEP e eco......
..., depressão mental ou respiratória e coma. • Encefalopatia e demência pelo acúmulo de alumínio. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Pode reduzir a biodisponibilidade de lansoprazol, delavirdina/amprenavir, fosfatos. Administrar pelo menos 1 hora após o antiácido. • A digoxina também pode ter seus níveis séricos reduzidos, sendo recomendado o monitoramento dos níveis séricos. • ......
... História de diátese hemorrágica, doença hepática crônica, desnutrição Uso de antibiótico recente ou prolongado Paciente em terapia com varfarina Tempo de tromboplastina parcial 0,1 História de diátese hemorrágica Eletrólitos 1,8 Insuficiência renal ou insuficiência cardíaca congestiva comprovadas Medicações que afetam os eletrólitos Função renal 2,6 Idad......
... prevenir doença coronariana e mortalidade cardiovascular (OR: 1,01; 0,98 e 1,05 respectivamente). Posologia e apresentação As várias apresentações e posologias dos diferentes betabloqueadores são descritas na Tabela 14. Tabela 14. Posologia e apresentação dos betabloqueadores Droga Nome comercial® Apresentação Posologia** Propranolol Inderal 10, 40 e......
...tes com fatores de risco cardiovascular. Tabela 8. Metas de tratamento em pacientes com risco cardiovascular Categorias Meta (no mínimo)* Hipertensos estágios 1 e 2 com risco cardiovascular baixo e médio < 140/90 mmHg Hipertensos e limítrofes com risco cardiovascular alto < 130/85 mmHg Hipertensos e limítrofes com risco cardiovascular muito alto < 1......
...s. Destes, 2.083 tinham mais de 75 anos. O desfecho primário ocorreu em 18,7% dos pacientes no grupo prasugrel e em 20,3% no grupo clopidogrel (p=0,45). Não houve diferenças significantes quanto à morte por causa cardiovascular (9,9 vs. 10,2%), IAM (10,7 vs. 12,3%) ou AVC (2,2 vs. 2,6%). Não houve qualquer diferença entre os desfechos combinados ou individuais na população de pacientes com menos d......
... COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mitoxantrona. Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Desc......
...colesterol, síndrome de Guillain-Barré, arritmias (particularmente no infarto do miocárdio), hemorragia interna, incluindo hemorragia intracraniana. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Aumento de risco de sangramento com: antiplaquetários, outros trombolíticos, anticoagulantes. • Ácido acetilsalicílico e heparina têm sido usados conjuntamente com estreptoquinase na maioria dos pacientes......
...eonatos • 1 a 5 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa, inicialmente. Aumentar a dose até 20 microgramas/kg/minuto, até obter a resposta desejada. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início de efeito: 5 minutos. • Duração de efeito: menos de 10 minutos (após dose única). • Meia-vida de eliminação: 2 minutos. • Metabolismo: hepático, re......
...s por microorganismos sensíveis às fluoroquinolonas e multirresistentes a outros antimicrobianos. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5,202 • Hipersensibilidade a ofloxacino ou outras quinolonas. PRECAUÇÕES1,2,5,6,201 • Seu uso deve ser restrito, pois há emergência crescente de resistência microbiana às fluoroquinolonas. • Na tuberculose pode levar não só a supressão de sintomas iniciais......
...me 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Isetionato de Pentamidina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.5 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 300 mg......
...os Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Artesunato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50 mg. • Pó para solução injetável 60 mg. INDICAÇÕES1,8 • Malária não-complicada por Plasmodium falciparum multirresistente. • Malária grave, incluindo form......