...ização do barulho), evitar a imobilidade (deambulação e exercícios), melhorar a visão (auxílios visuais e iluminação), melhorar a audição (dispositivos auditivos) e tratar a desidratação (repleção de volume). Nos 852 pacientes estudados, a incidência de delirium foi de 9,9% entre os indivíduos do grupo submetido à intervenção, e de 15% no grupo de indivíduos que receberam o tratamento habitual. O ......
...oridas ou incolores, e bruxuleantes, em padrões arqueados ou semicirculares, em linhas onduladas ou em padrões irregulares. As auras visuais raras incluem metamorfopsia (os objetos parecem mudar de tamanho e formato), macropsia, micropsia, visão telescópica (os objetos parecem ser maiores do que o normal), teleopsia (os objetos parecem estar distantes), visão em mosaico, síndrome de “Alice no País......
... o líquido extravasa de um espaço vascular transbordante para o interstício, o comprometimento da excreção de sódio está nitidamente implicado. Entretanto, mesmo quando a formação de edema resulta da diminuição da pressão oncótica ou do aumento da permeabilidade capilar, é necessário haver retenção renal de sódio para repor a água salgada perdida pela vasculatura. Etiologia Retenção renal de......
...smos adicionais.21,22 Aumentos rápidos e amplos da secreção de insulina resultam na supressão da produção hepática de glicose (via redução tanto da gliconeogênese como da glicogenólise). Os níveis de insulina no plasma periférico tornam-se altos o bastante para aumentar a captação de glicose pelos tecidos muscular e adiposo. A ingesta de alimentos leva à secreção de outros hormônios que afetam a r......
...analysis. JAMA 2009;3012:198–209. 82. Dunn KM, Saunders KW, Rutter CM, et al. Opioid prescriptions for chronic pain and overdose: a cohort study. Ann Intern Med 2010;152:85–92. 83. Furlan AD, Sandoval JA, Mailis-Gagnon A, Tunks E. Opioids for chronic noncancer pain: a meta-analysis of effectiveness and side effects. CMAJ 2006;17411:1589–94. 84. Passik SD. Issues in long-term opioi......
...s para o desenvolvimento de doença vascular periférica são: hipertensão, tabagismo e níveis altos de colesterol no sangue. O envolvimento do sistema nervoso autônomo é comum na neuropatia diabética. Os aspectos clínicos da neuropatia autonômica diabética incluem a hipotensão ortostática, tônus vasomotor diminuído nos membros inferiores, anidrose, sudorese gustativa e anormalidades pupilares. Out......
...êm uma perda de peso maior do que aqueles tratados com placebo [Tabela 4].67,122,123 Durante o seguimento contínuo por mais 1 ano, observa-se um reganho de peso que, todavia, ainda é menor do que aquele observado no grupo placebo.122,123 Os pacientes que perdem peso sob tratamento com orlistate também apresentam significativa redução dos níveis de colesterol total e colesterol de LDL (cerca de 4......
...erentes órgãos e sistemas do corpo. Frequência cardíaca O controle da frequência cardíaca (FC) durante o repouso e o exercício é um bom indicador do nível de intensidade em que o coração está trabalhando e é uma informação importante do estado de saúde de uma pessoa. O músculo cardíaco responderá diretamente à necessidade de oxigênio e de fluxo sanguíneo do organismo em diferentes momentos d......
... achados (p. ex., confusão, tremor, isolamento social) que são consequência da doença subjacente e não do uso indevido de medicações. Em terceiro lugar, os pacientes podem apresentar “pseudovício”, que consiste em um conjunto de comportamentos (p. ex., esconder comprimidos) que refletem o subtratamento dos sintomas com consequente geração de ansiedade nos pacientes em relação à quantidade, dose e ......
...r viajantes apresentam risco de uma ampla gama de infecções ? incluindo infecções bacterianas, virais, fúngicas, protozoárias e helmínticas ? que não são familiares para a maioria dos médicos. Ao mesmo tempo, o risco de muitas infecções comuns também aumenta em áreas com recursos limitados, onde os recursos sanitários são inadequados e o acesso às instituições de saúde é muito precário. De um mod......
...de IC grave incluem cardiomiopatia periparto, miocardite fulminante, taquiarritmias, tirotoxicose ou abuso de álcool.30 Avaliação Pré-Transplante de Rotina Para que seja possível avaliar a presença e a gravidade de alguma doença cardiovascular e não cardiovascular, assim como a funcionalidade de órgãos-alvo, geralmente os pacientes passam por uma avaliação ampla no período pré-transplante ......
...da. Os resultados dos estudos iniciais sobre os prostanoides e os antagonistas do receptor de endotelina foram desalentadores e levaram a um aumento na mortalidade e nas exacerbações de IC. Mais recentemente, a sildenafila ou a inibição da fosfodiesterase tipo 5 surgiram como opções mais bem toleradas e mais eficazes para o tratamento desses pacientes. O riociguat, um inibidor da guanilina ciclas......
...on alfa-2b, plus ribavirin, for chronic hepatitis C in HIV-infected patients: a randomized controlled trial. JAMA 292:2839, 2004 117. Laguno M, Murillas J, Blanco JL, et al: Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of HIV/HCV co-infected patients. AIDS 18:F27, 2004 118. Edmunds W, Medley G, Nokes D, et al: Epid......