...ição da COX-2, enquanto alguns efeitos indesejáveis ocorrem com a inibição da COX-1. Mais recentemente, novas medicações antiinflamatórias surgiram com a inibição seletiva da COX-2. No entanto, estudos não mostraram ser superiores aos AINHs convencionais, além de estarem associados a um maior risco cardiovascular, que contrabalança o número aumentado de efeitos adversos gastrointestinais causados ......
...iária. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência......
... aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. Carbinoxamina – associações (ver orientações do fabricante) Fluviral – descongestionante nasal – congestão nasal – comprimido (carbinoxamina + fenilefrina + pentoxiverina......
... 15 mg + salicilamida 200 mg + ácido ascórbico 300 mg). DM. Coristina D – antigripal – gripe – cápsula (maleato de dexclorfeniramina + cloridrato de fenilefrina + cafeína + ácido acetilsalicílico). Mantecorp. Expectamin – antitussígeno – xarope (pseudoefedrina + dexclorfeniramina + guaifenesina). Legrand. Polaramine Expectorante – anti-histamínico; expectorante – solução oral (dexclorfeniramina......
...medicamentos); metenamina. •pode provocar aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode ter sua absorção diminuída com: tetraciclina oral. Outras considerações importantes •o uso crônico de laxantes pode promover a redução do potássio no sangue. •os s......
...io no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos após tratamento injetável: 360 mg por dia, divididos em 6 tomadas de 60 mg cada, ......
...ntestinal (80%). Biotransformação: no fígado. Ação - máxima: em 4 horas. Eliminação - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nitrendipino. •pela manhã, após o desjejum. hipertensão arterial Adultos iniciar com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumen......
...idade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona; procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gom......
...mprimido 10 mg: Zyrtec; G Solução oral 1 mg/mL: Zyrtec; G Solução oral gotas 5 mg/mL (cada 1 mL contém 20 gotas): Zyxem O que é antialérgico [piperazina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve conjuntivite alérgica; rinite alérgica; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso ......
...rinite alérgica. colírio: conjuntivite alérgica Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetotifeno. •durante refeição. Adultos comprimido 1 mg 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Em pacientes sensíveis ou mais suscetíveis à sedação, começar com 0,5 mg, 2 vezes por dia ou 1 mg à noite, antes de deitar. ......
...arizina (Oral) (substância ativa) Referência: Stugeron (Janssen-Cilag) Genérico: assinalado com G Similar: Antigeron (Farmasa); Cinarix (Royton); Cinazon (Sanval); Stugerina (Hexal); Vessel (Farmion) Uso oral Comprimido 25 mg: Stugeron ; G Comprimido 75 mg: Stugeron ; G O que é vasodilatador cerebral; vasodilatador periférico [inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico......
... 4 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); pro......
...nto Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Loratadina Simone Saad Calil Na Rename 2006: item 4 APRESENTAÇÕES • Comprimido 10 mg. • Xarope 1 mg/mL. INDICAÇÃO2-6 • Alívio de sintomas de alergia......
...mídia • Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tratamento de Tracoma • Acima de 45 kg: 1 g em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg em dose única. Crianças (2 a 10 anos) Tratamento de Tracoma • Dar 20 mg/kg, por via oral, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVA......
... Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão e dor de cabeça (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aum......
...ersensibilidade a eritromicina e outros macrolídeos. PRECAUÇÕES1,2,4-7 • Insuficiência renal grave (ver apêndice D) e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de eritromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ......
...são dependentes da velocidade de instalação da hipocalemia. Os membros inferiores são afetados inicialmente, sobretudo o quadríceps. Em casos mais graves, pode haver envolvimento do tronco e até da musculatura respiratória. Os nervos cranianos são raramente afetados. A musculatura visceral lisa também pode ser acometida, ocorrendo redução de peristaltismo e quadros de íleo paralítico. Mais raramen......
... - outros métodos de diagnóstico laboratorial positivos. • Critério clínico-epidemiológico de leishmaniose cutânea e/ou mucosa – todo caso com suspeita clínica e sem acesso a métodos de diagnóstico laboratorial, com residência, procedência ou deslocamento em/para área com confirmação de transmissão. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas sugestivas de LTA, c......
...nvulsões, hipotensão. Apresentações Comerciais Neuroleptil e neuleptil, em comprimidos de 10 mg ou solução em gotas a 4% e 1% (a solução de 4% com 4 mg/mL). Monitoração Observação cuidadosa dos efeitos colaterais da medicação e do aparecimento de sonolência. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Pode aumentar nível sérico de antidepressivos tricíclicos, ......
...enosina (solução) 6 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta Estabilidade após aberto: usar de imediato, descartar sobras. A solução deve estar clara no momento do uso. TEMPO DE INJEÇÃO: 1 a 2 segundos (injeção rápida), em local o mais próximo possível do tronco do paciente. Não administrar nas veias das mãos ou pés. INJETÁVEL - DOSES Adultos 6 mg . Se a taquicardia supraventricular paroxístic......
...tes medicamentos: eritromicina; terfenadina; astemizol; probucol; antiarrítmicos classe Ia (quinidina; procainamida; disopiramida); antiarrítmicos classe III (amiodarona; bretílio); bepridil; sotalol; antidepressivos tricíclicos; neurolépticos e fenotiazínicos. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Avisar o médico se ocorrer gravidez durante o tratamento ou após o seu término. Artemeter Ar......
...lação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; constipação intestinal. LOCAL DA INJEÇÃO: irritação na veia. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cloreto de cálcio: •......
...períodos em casos suspeitos de anormalidades subclínicas. Na presença de PA muito elevada, acompanhada de sintomas, há necessidade de uma adequada avaliação clínica, incluindo exame físico detalhado e fundoscopia de olho. Nas emergências hipertensivas recomenda-se controlar a pressão mais rapidamente, enquanto nas urgências hipertensivas o controle pode ser gradual, num período de até 24 horas. I......
...trando presença de área inativa em parede anterior. Evolução O paciente apresentou perda visual transitória que foi considerada uma decorrência de acidente isquêmico transitório de provável etiologia embólica. Realizado ecodopplercardiograma (Figura 4) que mostrou acinesia de parede anterior, com FEVE 0,30 e trombo em VE. Iniciada anticoagulação plena e alta hospitalar com terapia tripla (A......
...isco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que afetam a repolarização, prolongam o intervalo QT e têm casos documentados de torsades de pointes Tipo de ......
... algumas vezes R alargado ou qR. 2. Em V6: parte inicial intrinsecoide, S alargado. 3. Em DI: S alargado. Critérios para bloqueio de ramo esquerdo 1. Em V1: QS ou RS. 2. Em V6: parte tardia intrinsecoide, ausência de onda Q, R monofásico, formato de “torre”. 3. Em DI: ausência de onda Q, R monofásico. Qual o significado do bloqueio de ramo alternante? Condições como hiperte......
...rvenção, seja ela terapêutica, diagnóstica ou preventiva. Por mais simples e benéfica que uma recomendação em saúde possa parecer, ela sempre apresenta inconvenientes que podem ser desde pequenos e desprezíveis até efeitos colaterais graves, incluindo morte ou incapacidade. Sendo assim, essa iniciativa nos EUA é muito bem-vinda. Esperamos que, como acontece com várias práticas norte-americanas, ......
...ia não deve ser realizada para avaliação de risco em pacientes que não querem se submeter à revascularização (Classe III). 8. A angiografia coronariana não deve ser usada para avaliar risco em pacientes com DIC estável, função do VE preservada e que apresentam baixo risco, para pacientes de baixo risco e que não tenham passado por testes não invasivos, ou para pacientes sem nenhuma evidência d......
...como alternativa, os dispositivos de assistência ventricular esquerda são uma recomendação classe IIb. No entanto, a recente falta de benefício demonstrado no estudo randomizado BIA-SHOCK publicado em 2012 vai requerer uma rápida revisão desta recomendação (link para esse artigo já comentado no MedicinaNET). 8. Ficam inalteradas as recomendações Classe I sobre a rotina de terapias médicas (bet......
...ão urinária, insônia, sudorese excessiva, obstipação intestinal e boca seca. Em geral, esses efeitos têm intensidade moderada, mesmo em doses acima de 8 mg/dia.20,31,33,37 Interações medicamentosas. A ausência de interação com as enzimas do citocromo P450 e a seletividade da ação conferem à reboxetina baixo potencial de interações medicamentosas. Embora ainda não existam estudos definitivos so......
... de raio x portátil podem ajudar a diferenciar o edema pulmonar cardiogênico do não cardiogênico. Um pedículo vascular ampliado e um aumento da proporção cardiotorácica sugerem uma pressão capilar pulmonar aumentada.14 Broncogramas aéreos são mais comuns com edema pulmonar não cardiogênico. A presença ou ausência de efusões pleurais tem menos valor para o estabelecimento do diagnóstico diferencial......
...o é aquele de maior experiência por parte do médico, para evitar complicações. Uma opção de segurança é passar o cateter com auxílio de fluoroscopia ou manter o paciente monitorizado do ponto de vista eletrocardiográfico durante todo o procedimento, usando um cateter que tenha balão. O eletrodo é conectado à derivação V1 do aparelho de ECG, permitindo monitorizar o procedimento. A morfologia do ......
...adicional. Bibliografia Haas M, Meehan SM, Karrison TG, Spargo BH. Changing etiologies of unexplained adult nephrotic syndrome: a comparison of renal biopsy findings from 1976-1979 and 1995-1997. Am J Kidney Dis 1997; 30:621. Malafronte P, Mastroianni-Kirsztajn G, Betônico GN, et al. Paulista Registry of glomerulonephritis: 5-year data report. Nephrol Dial Transplant 2006; 21:3098. Sc......
... (intravenosa) e 1 a 2 horas (subcutânea) ocorre com 20a 60 minutos, mas há ampla variação entre pacientes. t Não atravessa a placenta e não é distribuída no leite materno. t Concentrações plasmáticas de heparina podem ser mais prolongadas em pacientes com mais de 60 anos em comparação às de adultos jovens. t Meia-vida: 1 a 2 h em adultos sadios, aumenta com o aumento de doses. É reduzida na in......
...t Evitar uso prolongado em neonatos pela possibilidade de significativa absorção transcutânea de iodo, interferindo com metabolismo e função tireoidianos. t Evitar o uso ao redor dos olhos. t As soluções antissépticas iodadas podem contaminar-se após abertura das embalagens originais. t Não devem ser utilizadas em materiais não resistentes à oxidação. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C......
...ógicas, em estado de repouso ou em atividade. As respostas às necessidades fisiológicas com os pacientes em atividade denomina-se incompetência cronotrópica. Essas condições possivelmente estejam presentes na linha de base ou são estimuladas por terapias médicas, como, por exemplo, a necessidade de bloqueio beta na doença da artéria coronária. Há uma associação frequente entre DNS e fibrilação atr......
...inente mecanismo se relaciona ao aumento na interdependência ventricular ou na competição por espaço em um volume fixo. Nas situações em que houver aumento no enchimento do ventrículo direito na inspiração, o septo intraventricular muda para o lado esquerdo porque o ventrículo direito não consegue expandir-se externamente. Isso diminui a complacência e o enchimento ventricular esquerdo, na medida ......
...o conselheiro ou consultor para a St. Jude Medical e para a MEDTRONIC. Roy M. John atuou como conselheiro ou consultor para a St. Jude Medical. Referências 1. Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, et al. Lifetime risk for development of atrial ?brillation: the Framingham Heart Study. Circulation 2004;110:1042–6. 2. Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed a......
...rizada, fileiras de detectores foram acrescentadas aos aparelhos, originando os equipamentos de 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256 e 320 cortes. Esses equipamentos permitiram redução do tempo de processamento das imagens, gerando seções mais finas e melhoria das resoluções temporal e espacial e da qualidade da imagem tridimensional. Hoje, aparelhos de 320 cortes permitem que, com uma única rotação do apar......
...pendicite. • Porfiria. • Disfunção renal grave. PRECAUÇÕES1,4-6,13 • A forma líquida é mais eficaz que a sólida. • Não recomendado para crianças com menos de seis anos. • Diagnóstico adequado deve preceder o uso, evitando complicação da condição basal ou ocorrência de reações adversas. • Doença óssea metabólica, comum em idosos, pode ser agravada por depleçã......
...A, Gewitz M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association. Circulation 2007;116:1736–54. 27. Fleischmann KE, Goldman L, Young B, et al. Association between cardiac and noncardiac complications in patients undergoing noncardiac surgery: outcomes and effects on length of stay. Am J Med 2003;115:515–20. 28. Qaseem A, Snow V, Fitterman N, et al. Ris......
...esaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, sabe-se que sua medida pressórica pode estar falseada. Também é comum a “HAS do avental branco” nesta população específica. Um segundo ponto a ser comentado é que existe uma variação importante entre as medidas de pressão arterial neste grupo de pacientes. Por isso, a monitorização......
...ral, que é definida por queda acima de 20 mmHg da PAS ou 10 mmHg da PAD. Nesses pacientes, além do controle da HAS, o objetivo é manter a PAS acima de 60 mmHg após adotar a posição em pé. Principais medicações Diuréticos tiazídicos Modo de ação Os tiazídicos agem no túbulo distal, inibindo a reabsorção de sódio e cloreto, o que resulta em queda do volume plasmático, do líquido extr......
...AM prévio e AVC não fatal. O desfecho de segurança analisado foi a ocorrência de sangramentos. Todos os desfechos foram analisados na população geral e na população com mais de 75 anos. Foram analisados 7.243 pacientes, com um seguimento médio de 17 meses. Destes, 2.083 tinham mais de 75 anos. O desfecho primário ocorreu em 18,7% dos pacientes no grupo prasugrel e em 20,3% no grupo clop......
...pele; necrose da pele (se houver extravazamento do líquido da injeção); urticária. LOCAL DA INJEÇÃO: flebite (inflamação da veia) no local da injeção. GENITURINÁRIO: insuficiência renal. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitoxantrona: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. • pode ter efeitos aditivos depressores ......
...o de sangramento com: antiplaquetários, outros trombolíticos, anticoagulantes. • Ácido acetilsalicílico e heparina têm sido usados conjuntamente com estreptoquinase na maioria dos pacientes. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar o paciente para a importância de informar sobre sangramento localizado, presença de hematúria, epistaxe, hematomas inexplicáveis, sibilos ou dispnéia, er......
...a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica, oxacilina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com: epi......
...comitante ao tratamento. • Orientar para não dirigir veículos ou manejar máquinas que exijam atenção e coordenação motora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar em temperatura inferior a 30 ºC, em frasco bem fechado. ATENÇÃO: fluoroquinolonas não são, usualmente, opções de primeira linha para tratamento de infecções. A segurança do uso de fluoroquinolonas em crianças e adoles......
...ca. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,6 • Aumento de efeito/toxicidade de pentamidina: anfotericina B, amiodarona, amitriptilina, cloroquina, clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, imipramina, mefloquina, nortriptilina, procainamida, prometazina, quinidina, risperidona, didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orie......
...dução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Artesunato de Sódio Artesunato de Sódio 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇ......