...interdisciplinar, conforme resumido nas diretrizes para a prática (http://publications.nice.org.uk/delirium-cg103). Protocolos dirigidos para fatores de risco O delirium que surge em pacientes idosos com doenças médicas e risco de desenvolver o distúrbio muitas vezes pode ser prevenido [Tabela 1]. Em um estudo pareado controlado (atualmente conhecido como Hospital Elder Life Program – www.h......
...r associados a um pequeno aumento do risco de AVC isquêmico, a maioria das mulheres que sofrem de enxaqueca com aura pode tomar estes AO com segurança, desde que não apresentem outras contraindicações nem fatores de risco. Ao tomar AO com baixa concentração de estrogênio, as mulheres com menos de 35 anos de idade que sofrem de enxaqueca com aura (p. ex., com sintomas visuais que duram menos de 1 h......
...ysis: the osmotic demyelination syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75 Suppl 3:iii22–8. 59. Feig PU, McCurdy DK. The hypertonic state. N Engl J Med 1977;297:1444. 60. Kahn T. Hypernatremia with edema. Arch Intern Med 1999;159:93. 61. Palevsky PM, Bhagrath R, Greenberg A. Hypernatremia in hospitalized patients. Ann Intern Med 1996;124:197. 62. Sterns RH. Hypernatremia in t......
...s de hiperglicemia, ou um valor de GPJ acima de 126 mg/dL com ou sem sintomas. Seja qual for ocaso, é necessário realizar um segundo teste confirmatório.1 O teste de tolerância à glicose oral (TTGO) é mais sensível, porém não é recomendado para uso de rotina por ser menos conveniente, menos reprodutível e mais caro. Além disso, o tratamento recomendado para a maioria dos pacientes com sobrepeso ou......
...mente inervado por axônios nociceptores – daí a dor severa associada às fraturas ósseas. Estes axônios liberam neuropeptídeos, catecolaminas e neutrotrofinas, que ajudam a regular a renovação óssea.28 As lesões de fibras curtas, sejam amplamente disseminadas na PNFC ou focais, assim como na síndrome da dor regional complexa (SDRC), muitas vezes aumentam a reabsorção óssea osteotomal. Os osteoclast......
...ia proliferativa, os vasos recém-formados (e bastante frágeis) crescem para a frente e entram no vítreo, sendo uma fonte frequente de hemorragias do vítreo. A ocorrência deste último evento pode acarretar uma dramática perda visual, que persiste até a reabsorção total do sangue. Caso nenhuma reabsorção ocorra, o paciente pode desenvolver cegueira, a menos que seja realizada uma vitrectomia bem-suc......
...ression? Am J Epidemiol 2000;152:163– 70. 164.Gortmaker SL, Must A, Perrin JM, et al. Social and economic consequences of overweight in adolescence and young adulthood. N Engl J Med 1993;329:1008–12. 165.Runge CF. Economic consequences of the obese. Diabetes 2007;56:2668–72. 166.Bender R, Jockel KH, Trautner C, et al. Effect of age on excess mortality in obesity. JAMA 1999;281:1498–504. 167.Fo......
...ona, hormônio que facilita a retenção de água, e mantém-se posteriormente por maior síntese de albumina, a qual aumenta a pressão coloidosmótica do plasma e manifesta-se também por uma conservação da água a longo prazo. A prática de exercícios, por meio do desenvolvimento do condicionamento físico cardiorrespiratório (aeróbio), apresenta também esse benefício. Sistema leucocitário Ocorre um ......
...m base em informações oriundas de um conhecimento mais aprofundado sobre o paciente como pessoa [ver na Tabela 1 exemplos de perguntas organizados por domínio psicossocial]. O presente estudo destaca uma abordagem estruturada para tratar questões psicossociais, discutindo (1) o relacionamento médico-paciente; (2) enfrentamento da doença; (3) dinâmica familiar e prestação de cuidados; (4) aspectos......
...adicardia relativa ocorreu em 13%, e as manchas cor-de-rosa foram observadas em apenas 4% de casos. Quase todos os pacientes (91%) apresentaram contagens totais normais de leucócitos; 82% tiveram aumento no nível de alanino-aminostransferase (ALT). Entre os 92 casos de febre entérica, 47 casos eram de febre tifoide e 45, de febre paratifoide. As características clínicas eram semelhantes em ambos o......
...; · Hematológicos: anemia, leucocitose, trombocitopenia; · Dermatológicos; · Outros: alopecia, disfunção renal. SL se o paciente não conseguir tomar o medicamento por VO. Mesma dosagem que a utilizada por VO. Mesmo tipo de monitoramento que no medicamento por VO. Apenas infusão contínua IV; este medicamento é comerci......
...T: válvula tricúspide. Figura 6 - (A) Visão bidimensional do eixo curto paraesternal ao nível da válvula aórtica (VA) e ao nível do trato do fluxo ventricular externo direito (RVOT). (B) O estudo Doppler com ondas contínuas mostra a velocidade do jato de regurgitação pulmonar (Vp), que pode ser usado para estimar a pressão arterial pulmonar diastólica. Varredura pulmonar por ventilaç......
... a manifestação de uma condição definidora de SIDA ou a ocorrência inexplicável de linfadenopatia, anemia, leucopenia/linfopenia ou aumento dos níveis proteicos totais devem levar à suspeita de infecção por HIV e realização dos testes de detecção de HIV. Além da condição de infecção por HIV, o clínico deve avaliar o risco de transmissão, história médica pregressa e história familiar, bem como re......