...ricoxib 60/90/120 VO 24 120 Ibuprofeno 200/300/600 4-8 3.200 Indometacina 25/50 VO 100 VR 8-12 200 Meloxicam 7,5/15 VO 15 IM 12-24 15 Naproxeno 250/275/500/550 VO 8-12 1.100 Nimesulida 100 VO 100 VR 12 200 Paracetamol 500/750 VO 6-8 4.000 Piroxicam 10/20 VO 20 IM 20 VR 40 IM 24 40 ......
...ão: 5 a 10 mg, em dose única diária. angina: 10 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). ......
...nado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; ......
...ultos e crianças acima de 12 anos 2 mg, 3 ou 4 vezes por dia. Crianças 6 a 11 anos: 1 mg a cada 4 a 6 horas. 2 a 5 anos: 0,5 mg a cada 4 a 6 horas. Uso tópico •apenas para uso externo; não deve ser aplicado nos olhos, boca ou nariz; não aplicar em áreas extensas da pele, principalmente em crianças. •aplicar na área afetada, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Class......
...mo de 1 h entre os medicamentos); metenamina. •pode provocar aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode ter sua absorção diminuída com: tetraciclina oral. Outras considerações importantes •o uso crônico de laxantes pode promover a redução do potássi......
...as 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos X Benefícios insuficiência hepática (ajus......
... é anti-hipertensivo [bloqueador do canal de cálcio; estruturalmente semelhante ao nifedipino; diidropiridina]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do mio......
...mina – associações (ver orientações do fabricante) Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – comprimido (maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg). Elofar. Bialerge– anti-histamínico – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg. Elofar. Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – gotas. Cada 1 mL ......
...echado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Adultos e crianças a partir de 12 anos: sonolência. Atenção ao utilizar outros medicamentos. A cetirizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. Outras considera......
...nado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da função do fígado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): aumento de pe......
... IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). •pode mascarar os efeitos tóxicos auditivos de: medicamento ototóxico (ver Apêndice). •pode aumentar a intolerância à luz de: medicamento denominado fotossensibilizante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Cinarizina – ass......
...scos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clemastina •pode aumentar......
...bsorção e o pico plasmático são cerca de 55% maiores do que em jovens. • Início de efeito: 1 a 3 horas. • Pico de efeito: 8 a 12 horas. • Duração de efeito: 24 horas. • Meia-vida: 8,4 horas. • Biotransformação: hepática. • Excreção: urinária e fecal. EFEITOS ADVERSOS1-6 • Sonolência, cefaléia, confusão, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neu......
...ima de 45 kg: 1 g em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg em dose única. Crianças (2 a 10 anos) Tratamento de Tracoma • Dar 20 mg/kg, por via oral, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção adequada com e sem alimentos. • Pico de concentração: 2,1 a 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 2 a 4 dias. • Metabolismo......
...tina, nevirapina. • Uso concomitante de claritromicina e efavirenz pode aumentar o risco de erupções cutâneas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso juntamente com alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar entre 20 e 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitid......
...eletrocardiograma em associação ao uso de eritromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5-7 Adultos • De 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas; dose máxima: 4 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • É melhor absorvida com o estômago vazio, pois é ins......
...prim também podem promover hipercalemia pela inibição da secreção tubular de K+. · Estas e outras causas de hipercalemia encontram-se na Tabela 7. Tabela 7: Principais etiologias da hipercalemia. Carga excessiva de potássio Fontes exógenas: alimentos ricos em potássio, suplementação oral ou endovenosa, substitutos do sal, sangue em estoque, geofagia, solução de Collins. ......
..., genes para o controle da resistência ou da susceptibilidade da doença humana. Inicialmente, a presença das formas promastigotas inoculadas desencadeia, no local da inoculação, uma resposta inflamatória aguda inespecífica da qual participam células e fatores séricos – células natural killer (NK), polimorfonucleares (neutrófilos, macrófagos e eosinófilos) e sistema complemento. Assim, a maioria ......
...inas são divididas em 4 gerações, discutidas a seguir. 1. 1ª geração As cefalosporinas de 1ª geração apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoliquórica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente são utilizados nas infecções por Staphylococcus aureus meticilino-......
...ose. Idosos Não se esperam problemas relacionados à idade. Crianças 0,05 a 0,1 mg por kg de peso por dose; se necessário, a dose pode ser aumentada, a cada2 minutos, em 0,05 mg por kg de peso até uma dose máxima de 0,3 mg por kg de peso. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para......
... medicamentos que provoquem o prolongamento do intervalo QT. Monitorar os pacientes que estejam recebendo algum destes medicamentos: eritromicina; terfenadina; astemizol; probucol; antiarrítmicos classe Ia (quinidina; procainamida; disopiramida); antiarrítmicos classe III (amiodarona; bretílio); bepridil; sotalol; antidepressivos tricíclicos; neurolépticos e fenotiazínicos. OUTRAS CONSIDERAÇÕE......
...dade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenciais para a manutenção da vida. COMO SE USA Uso Injetável • Via intravenosa. • O produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. • O cloreto de cálcio tem 27,3% de cálcio; ou 1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,6 meq de cálcio. Adultos 1. Cardiotônico; hipocalcemia e como eletró......
... Intoxicação por cocaína ou anfetamina Hemorragia intracraniana Pré e pós-operatório Eclampsia Transplante renal Sangramento pós-operatório Rebote hipertensivo após suspensão súbita de clonidina ou outros anti-hipertensivos Queimaduras extensas Crises de feocromocitoma Hipertensão acelerada-maligna com edema de papila SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO D......
...cendente anterior com stent realizando ECG na rotina. Sem dor torácica, porém com perda visual transitória há algumas horas. Figura 1. Diagnóstico Análise do ECG Ritmo sinusal, com PR curto, área inativa em parede anterior (onda Q V1-V6 com pouca progressão de R de V1 a V6) , supradesnível do segmento ST de V1-V3. Interpretação O supradesnível de ST nestas derivações (considerando......
...o digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que afetam a repolarização, prolongam o intervalo QT e têm casos documentados de torsades de pointes Tipo de fármaco Exemplo Antidisrítmico da classe Ia Quinidina, disopiramida, procainamida Antidisrítmico da classe......
...traventricular normais. B: o alentecimento da condução das fibras intra-hissianas deflagram o BRD. C: no momento em que há bloqueio nas fibras hissianas que originam o ramo esquerdo, há um fenômeno de gap em que o impulso desce pelo sistema hissiano do ramo esquerdo, onde acontece um alentecimento adicional da condução que faz o bloqueio do ramo esquerdo. Nesse momento, o ramo direito, fora do per......
...inal funcional (critério de ROMA III), a TC de abdome não deve ser repetida, a menos que haja uma grande mudança nos sintomas ou nos achados clínicos. O MedicinaNET tem se pautado por uma visão crítica em relação aos procedimentos e intervenções em saúde, sempre ressaltando a necessidade de comprovação de um benefício maior que os potenciais malefícios de qualquer intervenção, seja ela terapêu......
...Executive Summary — A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2012 Nov 19; [e-pub a......
...comatosos com IAM com supra ST e que tiveram parada cardíaca (Classe I). 6. A recomendação para a terapia fibrinolítica em pacientes com início dos sintomas de menos de 12 horas foi revisada para ser administrada apenas quando a angioplastia primária não puder ser realizada no prazo de 120 minutos entre primeiro contato médico e intervenção (Classe I). 7. Para pacientes com choque cardiogê......
...asmático da sertralina aumenta 30% quando o medicamento é ingerido com alimentos, pela diminuição do metabolismo de primeira passagem. Efeitos colaterais Em função de sua ação seletiva, os ISRSs apresentam perfil mais tolerável de efeitos colaterais, que são diferentes entre os diversos medicamentos. De forma geral, os efeitos colaterais mais frequentemente relatados são de trato gastrintesti......
... edema pulmonar “primário ou idiopático”. Estas observações foram provavelmente as primeiras descrições das características patológicas macroscópicas do edema pulmonar hidrostático e do edema pulmonar por permeabilidade—com este último sendo a síndrome clínica identificada há mais de um século como SARA. As contribuições niciais de Laennec para o conhecimento sobre edema pulmonar limitaram-se a ob......
... procedimento que exige a experiência do médico. Recomenda-se que a passagem seja feita por alguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Heart Association. Existe também uma ordem preferencial em termos de via de acesso, sendo o mais adequado o uso da veia subclávia esquerda ou a veia jugular interna direita, com passagem do cateter através da técnica de Sel......
...ndo este caso. Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na questão ......
...ortância de avisar ao médico qualquer queda, batidas na cabeça ou no corpo ou outras lesões, devido ao risco de sangramento interno, inadvertido e grave. t Alertar para tomar muito cuidado ao escovar os dentes ou barbear. Se possível, usar escova macia e barbeador elétrico. t Alertar para avisar ao dentista o uso deste medicamento. t Dose esquecida: alertar para consultar médico ou farmacêutico......
...organismos sensíveis t 250 a 500 mg, por infusão intravenosa em 20 a 30 minutos ou 750 a 1.000 mg em 40 a 60 minutos, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima de 4.000 mg ou 50 mg/kg. t 500 a 750 mg, por via intramuscular, a cada 12 horas. Esta via não deve ser usada para infecção grave. Crianças t Observação: a via intramuscular não é recomendada para crianças. Tratamento de infecções graves ca......
...de miopotenciais, maior resistência às interferências eletromagnéticas (IEMs) em decorrência do maior tamanho do circuito e da menor probabilidade de estimulação dos músculos torácicos. A corrente das derivações quase sempre separa os esteroides na ponta. Sem a separação dos esteroides, geralmente ocorre um processo inflamatório e fibrótico na interface entre a derivação e o miocárdio, que poderá ......
...cientes que tenham sido submetidos à cirurgia cardíaca. A borda brilhante típica dos PFEs se assemelha a um pompom ou a uma anêmona do mar. A embolia cerebral tumoral ou trombo associado é a apresentação clínica sintomática mais comum. A recomendação é tratar com ressecção cirúrgica todos os casos de PFEs sintomáticos. Ainda há muita controvérsia em torno do tratamento de pacientes assintomáticos......
...atrial direito apresenta um característico padrão em dente de serra observado nas derivações II, III e aVF colocadas no membro inferior [Figura 2]. Exemplos de ondas de fibrilação “finas” e “grosseiras” são mostrados na Figura 1. Figura 2. Flutter atrial direito que prossegue na direção horária em torno do ânulo da válvula tricúspide e depende de um istmo de tecido relativamente curto ......
... não se sabe qual o real valor diagnóstico destes estudos, além de serem exames caros e com exposição a contraste e a radiação ionizante. O presente estudo avaliou a frequência de avaliação simultânea para estas três doenças numa série de casos atendidos no departamento de emergências de um único centro acadêmico. O estudo Trata-se de um estudo transversal, descritivo, unicêntrico que analis......
...suficientes renais); hipercalciúria e risco de osteomalácia; hipermagnesemia (em insuficientes renais), caracterizada por hipotensão, náusea, vômito, alterações no eletrocardiograma, depressão mental ou respiratória e coma. • Encefalopatia e demência pelo acúmulo de alumínio. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Pode reduzir a biodisponibilidade de lansoprazol, delavirdina/amprenavir, fosf......
...na administração da anestesia. Contudo, é necessário dispensar atenção especial aos fármacos que podem ser totalmente desnecessários (p. ex., vitaminas), contraindicados (p. ex., agentes antiplaquetários) ou que apresentem potencial de promover um efeito de rebote significativo (p. ex., clonidina).53 Além das medicações prescritas, é imperativo determinar se o paciente toma medicamentos sem pre......
...elevação da pressão sistólica, o que leva a aumento da pressão diferencial, que é um fator de risco por si só. Um estudo em pacientes idosos da cidade de Bambuí/MG revelou que 61,5% destes apresentavam hipertensão arterial. Estimativas norte-americanas indicam que 50% das pessoas acima de 60 anos e 75% dos acima de 70 anos têm HAS. O desenvolvimento de HAS aumenta conforme o tempo. O est......
... cheia O ambiente deve ser confortável, sem frio ou calor excessivo O paciente deve evitar ou remover roupas apertadas no braço, que possam dificultar a circulação A pessoa deve estar sentada, encostada no espaldar da cadeira e com os pés apoiados no chão O antebraço deve estar apoiado numa superfície plana que fique no mesmo nível da extremidade inferior (esterno) Caso se......
...po clopidogrel (p=0,53). Aplicações para a prática clínica Este estudo sugere que o uso de prasugrel não é mais eficaz que o uso de clopidogrel na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou pacientes com angina instável não submetidos a revascularização. O estudo foi bem desenhado e teve uma amostra capa......
...as de administração. REFERÊNCIA MITOSTATE (Quiral) GENÉRICO Não SIMILAR MISOSTOL (Zodiac); MITOXAL (Asta Oncológica) Cloridrato de mitoxantrona equivalente a mitoxantrona. USO INJETÁVEL Injetável (solução concentrada) 20 mg/10 mL MITOSTATE Injetável (solução concentrada) 30 mg/15 mL MITOSTATE Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. ......
...mas horas; efeito anticoagulante: 12-24 horas após suspensão da administração. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Acima de 10%: hipotensão, sangramento usualmente limitado ao local de injeção. • 1% a 10%: calafrios, febre (1-4%), reações alérgicas, náusea, vômito, hemorragia gastrintestinal ou geniturinária, anemia, dor muscular, edema periorbital, broncoespasmo, epistaxe, sudorese. • ......
... divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Dopamina Cloridrato de Dopamina 13.6 Medicamentos Usados no Choque Cardiovascular 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias d......
...uropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. ......
... tratamento. • Se houver mielossupressão ou deterioração de funções renal ou pancreática, interromper o tratamento. • Monitorar transaminases, fosfatase alcalina, bilirrubinas, glicemia (diariamente), contagem de células sangüíneas, creatinina sérica (diariamente), concentrações séricas de cálcio e eletrocardiograma. • Cautela em pacientes com pancreatite, insuficiências hepática......
... de malária não-complicada por Plasmodium falciparum. • Artesunato com doxiciclina ou clindamicina são associações cabíveis quando ocorre falha de resposta dentro de 14 dias do início do tratamento com esquema precedente. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1 • Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, o......