...tos do coração; eletrocardiograma. ANLODIPINO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo –......
...enefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; feocromocitoma (risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode ha......
...ilizar apenas se terapia colinérgica for administrada); miastenia grave (pode precipitar crise miastênica); hipotensão (descontinuar ou diminuir a dose); insuficiência cardíaca congestiva não compensada ou pouco compensada (usar apenas se a insuficiência cardíaca permanecer após terapia padrão); insuficiência cardíaca congestiva (se ocorrer, descontinuar a droga); bloqueio atrioventricular de 1º g......
...erar a resposta clínica. Eliminação: urina (20% como quinidina em pH menor que 7; 5% como quinidina em pH alcalino). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sulfato de quinidina. •alimento pode diminuir a irritação gastrintestinal. •na fibrilação atrial ou flutter atrial, só usar se outros medicamentos como digitálicos ou betabloqueadores tiverem falhado no controle dos sintomas......
... serve hipocalemia (hipopotassemia) (tratamento e prevenção); potássio (reposição). Como age o potássio é o cátion predominante no interior das células; extracelularmente o potássio é baixo. As concentrações de potássio intra e extracelulares formam um gradiente para que o impulso nervoso seja conduzido. O potássio é importante para a manutenção da função renal, para o balanço ácido-base e p......
...a pressão arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento (hiperplasia) da gengiva. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária......
...s. Sistema nervoso central: convulsão; dor de cabeça; febre. Outros: depressão da medula óssea; infecção; queda de cabelos. Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. Respiratório: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. Dermatológico: equimose ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houve......
...uração de oxigênio menor que 90% esta não é uma indicação formal. 2-Morfina 2 mg EV a critério médico A dor torácica nestes pacientes deve ser prontamente tratada. A medicação de escolha é a morfina conforme as recomendações do consenso europeu de cardiologia. A medicação também pode levar a alívio da sensação de dispnéia em pacientes com este sintoma associado. 3-Metoprolol 5 mg EV a......
...ressivos,1,4 o que tornou a depressão um problema médico passível de tratamento, semelhante a outras doenças, como o diabete e a hipertensão arterial. Até a década de 1980, havia duas classes de antidepressivos: os tricíclicos (ADTs) e os inibidores de monoaminoxidase (IMAOs). Embora muito eficazes, essas drogas apresentavam efeitos colaterais indesejáveis, causados pela inespecificidade de sua a......
...apenas algumas de suas partes estão envolvidas na troca gasosa.38 Embora os modelos experimentais que comparam a mecânica pulmonar no edema pulmonar não cardiogênico versus edema pulmonar cardiogênico mostrem que ambos os tipos de edema estão associados a aumentos do fluxo linfático e diminuição da complacência, o edema cardiogênico resulta em alterações mais significativas de resistência ao fluxo......
...nto que exige a experiência do médico. Recomenda-se que a passagem seja feita por alguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Heart Association. Existe também uma ordem preferencial em termos de via de acesso, sendo o mais adequado o uso da veia subclávia esquerda ou a veia jugular interna direita, com passagem do cateter através da técnica de Seldinger, po......
...o bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na questão de etiologia. Se estivéssemos diante um uma criança, a melhor hipótese seria glomerulonefrite por lesões mínimas. Em adultos, 30% tem uma doença sistêmi......
... fechados e ao abrigo da luz. t Evitar o congelamento das formas líquidas. Não refrigerar a forma injetável de deposição. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Incompatibilidades: solução oral de haloperidol com xarope de citrato de lítio; solução injetável de haloperidol (5 mg/mL) com heparina sódica e nitroprusseto de sódi......
...igo de luz e umidade e a temperatura ambiente, de 15 a 25°C. t A solução oral deve ser armazenada sob temperatura abaixo de 25°C. Não congelar. t Cápsulas de itraconazol e solução oral de itraconazol não são bioequivalentes; estas apresentações não devem ser intercambiadas. Fazer o ajuste de dose. Atenção: este fármaco apresenta um número muito elevado de Efeitos adversos (especialmente com ......
...J 2000;140:541–51. 7. Furukawa T, Maggi R, Bertolone C, et al. Additional diagnostic value of very prolonged observation by implantable loop recorder in patients with unexplained syncope. J Cardiovasc Electrophysiol 2012;23:67–71. 8. Mymin D, Mathewson FA, Tate RB, Manfreda J. The natural history of primary first-degree atrioventricular heart block. N Engl J......
...a variação respiratória durante o enchimento ventricular também poderão ser observadas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, apneia do sono, obesidade ou outras condições que intensificam o esforço respiratório. Nessas circunstâncias, os estudos Doppler de velocidade de fluxo na veia cava superior são extremamente úteis, tendo em vista que as variações respiratórias na velocidade si......
... 16 mg IV em intervalos de 6 horas ou 8 mg duas vezes ao dia. A administração de 1 a 2 mg quatro vezes ao dia possivelmente tenha o mesmo nível de eficácia em comparação com doses mais elevadas e menos tóxicas em pacientes sem herniação iminente, sendo que essa dosagem deve ser usada apenas em pacientes que não sejam gravemente sintomáticos.95,96 Devido à excelente biodisponibilidade, a dexametaso......
...cardiomiopatias, síndrome do QT longo e fibrilação atrial em pacientes com via acessória atrioventricular. A presença de três ou mais complexos QRS consecutivos, maiores do que 120 milissegundos numa frequência maior do que 130 batimentos cardíacos por minuto define a TV [Figura 9b]. Embora a TV possa ocorrer na ausência de doença cardíaca conhecida, etiologias incluem isquemia cardíaca, cardiomio......
...uemia visceral ou rompimento contido necessitam de reparo aórtico de urgência, que tem uma mortalidade de 20% depois de 2 dias e de 25% depois de 30 dias. Os preditores independentes de mortalidade precoce se assemelham aos da dissecção aórtica tipo A e incluem idade avançada, ruptura, choque e má perfusão. Aparentemente o uso de crack predispõe os pacientes para dissecção aórtica aguda com predil......
...aresia esquerda acompanhada de negligência, a angiografia convencional (na foto, em vista lateral) revelou uma oclusão aguda da artéria cerebral média (ACM) (a). Após o tratamento com trombólise intra-arterial, a ACM foi recanilizada (b), e o paciente recuperou-se quase totalmente do déficit. A embolectomia mecânica realizada com auxílio do dispositivo MERCI, uma alça com cateter implantado, ......
...mólise crônica; êmbolos pulmonares ou trombose in situ; desvio esquerda-direita Capilar Destruição do leito capilar Enfisema; DPI; remoção cirúrgica Pós-capilar Pressão positiva decorrente de obstrução venosa pulmonar, pressão atrial esquerda elevada ou PDFVE elevada Insuficiência ventricular esquerda; doença valvular; obstrução venosa pulmonar junto ao mediastino DPI =......
...os. Quando a TFG for inferior a 10 a 15 mL/min, até mesmo uma ingesta de quantidades normais de potássio causa hipercalemia. Quando a TFG for superior a 30 mL/min, é útil medir os níveis séricos ou urinários de aldosterona. A deficiência de aldosterona pode estar associada a níveis de renina baixos (hipoaldosteronismo hiporreninêmico) ou altos. A quantificação do cortisol é útil em condições de ní......
...tica, e 20%apresentam alterações inflamatórias no líquido cerebrospinal (LCS). A alteração característica da encefalopatia deHashimoto são as mioclonias. Não é incomum que os pacientes apresentemdiagnóstico errôneo com a doença de Creutzfeldt-Jakob (encefalopatia espontâneasubaguda). As descrições da doença incluem pleocitose do LCS e lesões dasubstância branca, mas não observamos consistentemente......
...tro de dois dias. A ultrassonografia carotídea éaceitável para detectar estenose carotídea interna. Entretanto, a ultrassonografianão detecta estenoses das artérias vertebrais e intracranianas, que também carregamalto risco de AVC.Asdiretrizes da American Heart Association (AHA) recomendam a realização deexames não invasivos para estudar a circulação cerebral, o que pode ser feito comultrassonogra......
... Imunodeficiência comum variada · Ataxia-telangiectasia · Síndrome de Wiskott-Aldrich · Imunodeficiência com dwarfismo de extremidades curtas (hipoplasia cartilagem-cabelo) · Imunodeficiência com timoma · Imunodeficiência com doença veno-oclusiva do fígado Linfopenia resultante de pol......
...progredir para um quadro de delirium tremens semelhante ao observado na síndrome de abstinência alcoólica grave. Crises convulsivas são, frequentemente, a primeira manifestação da abstinência aos barbitúricos. A descontinuação abrupta de barbitúricos em um usuário crônico dependente pode produzir sintomas de abstinência menores dentro de 24 horas e sintomas graves dentro de 2 a 8 dias. A gravidad......
...os no período imediatamente pós-ressuscitação. A maioria dos pacientes apresenta respostas pupilares ausentes ou anormais e ausência de reflexos as respostas dos olhos. O exame neurológico à beira do leito não consegue determinar prognóstico de forma acurada, e um período de 72 horas após a ressuscitação deve ser utilizado para decisões prognósticos. Os pacientes que persistem em coma após 72 hora......
...crônica), sendo responsável por 20 a 30% dos casos; é causada por uma proteína de fusão tirosina quinase constitutivamente ativada pela fusão de FIP1L1 - PDGFRA como consequência de uma deleção cromossômica intersticial de uma região no braço longo do cromossomo 4 (q12).Esses pacientes tendem a ter aumento de vitamina B12, anemia, trombocitopenia e hepatoesplenomegalia e mutações gênicas à semelha......
...buição de arsênico nos tecidos, os níveis de arsênico no sangue não são confiáveis. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial é amplo e inclui choque séptico, encefalopatias, neuropatia periférica (incluindo síndrome de Guillain-Barré). Os pacientes apresentam as manifestações dermatológicas mencionadas anteriormente, síndrome de Korsakoff, gastroenterite persistente e/ou diarreia ......
...o associada à menstruação até vários dias após o início da menstruação na STS menstrual. Os pacientes que se apresentam no início do processo da doença podem exibir um pródromo inespecífico consistindo em qualquer combinação de febre, calafrios, mal-estar, mialgias, cefaleia, dor de garganta, vômitos, diarreia ou dor abdominal. A progressão de uma doença febril inexplicada para um quadro de hipot......
...gia (anticoagulante), 5% · Outros (LES, pós-radioterapia, mixedema, etc.), 10% LES: lúpus eritematoso sistêmico. Diagnóstico e Exames Complementares Em pacientes com trauma, os sintomas de tamponamento cardíaco evoluem em poucos minutos; já em pacientes com neoplasias malignas, uremia e pericardite idiopática, a evolução para tamponamento cardíaco é subaguda e ocorre e......
...int National Committe on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure como proposta de classificação funcional das crises hipertensivas. Consideram-se urgências hipertensivas (UH) quando há elevação acentuada da PA sintomática, sem lesão aguda ou disfunção iminente de órgão alvo. Em contraste, emergências hipertensivas (EH) são definidas como elevação acentuada da PA (PAS >180mmHg......
...óbios, ocorre em cerca de metade das mordidas caninas infectadas.14,15 Os organismos aeróbios mais comumente isolados a partir de mordidas de cães infectadas são Pasteurella spp, Staphylococcus spp e Streptococcus spp.14,15 Uma revisão mais recente inclui diversos organismos implicados na infecção associada a mordidas caninas, entre os quais Capnocytophagia spp, Neisseria weaveri, Neisseria canis,......
...r 50 a 75% da dose usual. • Depuração de creatinina endógena de menos de 10 mL/minutos: administrar 25 a 50% da dose usual. Hemodiálise: • Dialisável em 50 a 100%. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,8 • Rápida absorção; completa em 6 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Concentração plasmática terapêutica para control......
...ictus sugestivo de hipertrofia ou dilatação do ventrículo esquerdo: arritmias; 3ª bulha, que sinaliza disfunção sistólica do ventrículo esquerdo; ou 4ª bulha, que sinaliza presença de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, hiperfonese de 2ª bulha em foco aórtico, além de sopros nos focos mitral e aórtico. • Exame do pulmão: ausculta de estertores, roncos e sibilos. • Exame do abdom......
...doses. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar ingerir muito café, chá e outras bebidas que contenham cafeína (pelo efeito diurético). •ingerir bastante água (de 1,5 a 3 litros por dia) e não alterar dieta sem consulta médica; manter ingestão normal de sal (a diminuição de sódio predispõe a intoxicação por lítio). •evitar longas exposições ao sol, exercício extenuan......
...ruptura é possível observar uma elevação progressiva ou recorrente do segmento ST e deflexões de onda T persistentemente positivas ou reversão de ondas T inicialmente invertidas.145 A ecocardiografia pode confirmar rapidamente o diagnóstico. Até mesmo quando uma cirurgia emergencial é realizada, menos de 50% dos pacientes sobrevivem até receber alta hospitalar. Infarto ventricular direito ......
...indicada, caso ocorra melhora com o tratamento clínico, pode-se reavaliar a indicação cirúrgica. Em pacientes com insuficiência mitral secundária, a isquemia à revascularização miocárdica pode diminuir a regurgitação, mas alguns autores sugerem que o reparo concomitante é necessário. Em pacientes com regurgitação secundária à cardiomiopatia dilatada, o tratamento pode diminuir a regurgitação e re......
...01; 37:1221. Elsner D, Müntze A, Kromer EP, Riegger GA. Effectiveness of endopeptidase inhibition (candoxatril) in congestive heart failure. Am J Cardiol 1992; 70:494. Wilkins MR, Unwin RJ, Kenny AJ. Endopeptidase-24.11 and its inhibitors: potential therapeutic agents for edematous disorders and hypertension. Kidney Int 1993; 43:273. Tamura N, Ogawa Y, Chusho H, et al. Cardiac fibrosis......
...ve endocarditis: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a statement for healthcare professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Councils on Clinical Cardiology, Stroke, and Cardiovascular Surgery and Anesthesia, American Heart Association: endorsed by the Infectious Disea......
...erial sintomáticas no peri-operatório e que podem aumentar a mortalidade geral. Entretanto, como já discutido neste site, este resultado ocorreu principalmente em virtude do estudo POISE3, que teve o maior peso na meta-análise e no qual o metoprolol foi administrado em dose fixa e alta (100 mg) 2 a 4 horas antes da cirurgia. No presente estudo (embora menor e aberto) o bisoprolol foi administrado ......
... Durante o seguimento, 481 participantes desenvolveram FA, 124 necessitaram implantar um marca-passo e 1.739 morreram. Na avaliação de base, 124 participantes tinham intervalo PR > 200ms. Para aqueles com BAV de 1º grau comparados com os sem BAV, as taxas de incidência por 10.000 pessoas-ano foram de 140 (IC95% 95 – 208) versus 36 (IC95% 32 – 39) para FA; 59 (IC95% 40 – 87) versus 6 (I......
...sympathetic surgery in the treatment of re-sweating hyperhidrosis. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:741-4. 6. Leung, AKC, Chang, PYH, Choi, MCK. Hyperhidrosis [Review Article]. Int J Dermatol 1999;38(8):561-7. 7. Milanez de Campos JR et al. Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated pacients. Ann Thorac Surg 2003;76:886-91. 8. Milanez de Campos JR, Kaufmann ......
...r ou mastigar. Adultos hipertensão: iniciar com 50 a 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia. angina: iniciar com 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia. cefaleia vascular (prevenç......
...iscos x Benefícios depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; feocromocitoma (risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica......
...por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no infarto do miocárdio (se houver hipotensão). Avaliar riscos x Benefícios história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulaçã......
... intervalo entre os dois de pelo menos 2 horas. •pode aumentar a atividade anticolinérgica e agravar os sintomas parkinsonianos com: anticolinérgico com antidepressivo tricíclico, antiparkinsoniano. Usar junto com muito cuidado. •pode diminuir o limiar de convulsão com: anticonvulsivante. Monitorar o paciente. •pode diminuir os efeitos de fenotiazina com: barbiturato; lítio. Monitorar o pacient......
...vo [antiarrítmico classe IV; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão arterial; angina do peito (crônica estável) (angina de esforço); taquicardia supraventricular. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência c......
... de dose para adultos insuficiência cardíaca congestiva - com menos de 85 kg de peso: 25 mg, 2 vezes por dia; com mais de 85 kg de peso: 50 mg, 2 vezes por dia hipertensão: 25 mg, 2 vezes por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais do produto. Crianças e adolencentes: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe ......
...cular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção u......